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文檔簡介
傳染性疾病患兒的護理流行性腮腺炎患兒的護理學習內容
腮腺炎病毒
呼吸道傳染病
傳染源腮腺腫脹
疼痛
紅腫的腮腺導管口
定義及病因臨床表現
對癥治療
解熱止痛
早期利巴韋林
治療要點
疼痛
有感染傳播的危險
維持正常體溫護理診斷預防感染傳播
減輕疼痛
維持體溫正常
護理措施學習內容概
述定義:流行腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小兒時期常見的急性呼吸道傳染病。發病季節:任何季節均可發病,以冬春季節多見。
病原:腮腺炎病毒,為RNA病毒,此病毒在外界抵抗力弱,但在低溫條件下可存活較久。傳染源傳播途徑易感人群早期患者和隱性感染者為傳染源。腮腺腫大前1天到消腫后3天均有傳染性。飛沫傳播直接接觸傳播15歲以下小兒是主要的易感者學習內容流行病學學習內容臨床表現癥狀腮腺腫脹、疼痛,咀嚼食物時疼痛加重。部分患兒伴有發熱,體溫可達40℃。體征腮腺逐漸腫大,常一側先腫大,2~3天后又累及對側,也有兩側同時腫大或始終限于一側者。學習內容臨床表現體征腫大腮腺的特點:以耳垂為中心,向前、后、下發展,邊緣不清,局部不紅,同時伴周圍組織水腫,局部皮膚緊張發亮、灼熱、疼痛明顯。在上頜第二磨牙旁的頰黏膜處,可見紅腫的腮腺導管口。并發癥腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎等淀粉酶血清、尿淀粉酶增高,增高程度與腮腺腫大的程度成正向關系血清學檢查血清特異性IgM抗體增高提示近期感染輔助檢查學習內容病毒分離患兒唾液、腦脊液、血液及尿液中可分離出病毒學習內容治療要點頭痛和腮腺脹痛可應用鎮痛藥,睪丸脹痛可局部冷敷和用丁字帶托起;發病早期可用利巴韋林;重癥患兒可短期應用糖皮質激素;無特殊治療,以對癥處理為主。學習內容護理診斷0103050204體溫過高疼
痛有傳播感染的危險潛在并發癥學習內容護理措施0102減輕疼痛04觀察病情05健康指導03維持體溫預防感染傳播學習內容01預防感染傳播控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群隔離患兒至腮腺腫大完全消退,易感兒接觸后隔離觀察3周房間通風消毒,患兒物品暴曬,接觸患兒前后要洗手易感兒接種腮腺炎減毒活疫苗,或接種麻疹-風疹-腮腺炎三聯疫苗也具有良好保護作用學習內容02
減輕疼痛飲食護理給予富有營養、易消化的半流質或軟食,忌酸、辣、干、硬食物,以免唾液分泌及咀嚼使疼痛加劇;減輕腮腺腫痛局部冷敷,以減輕炎癥充血及疼痛,亦可用中藥如青黛散調醋局部濕敷;保持口腔清潔用溫鹽水漱口,多飲水,防止繼發感染。學習內容03維持正常體溫定時監測體溫高熱時注意降溫急性期臥床休息至熱退學習內容04觀察病情密切觀察患者病情變化,注意有無腦膜炎、睪丸炎、急性胰腺炎等臨床征象,予以相應治療及護理。腮腺腫大后1周左右,出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥,可能發生了腦膜炎。患兒如出現睪丸腫大、觸痛,有無睪丸鞘膜積液和陰囊水腫,提示發生了睪丸炎。腮腺腫脹數日后,如出現中上腹劇痛,有壓痛和肌緊張,伴發熱、寒戰、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘,提示可能發生了胰腺炎。學習內容05
健康指導
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