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文檔簡介
嬰幼兒疾病預防與護理新生兒寒冷損傷綜合征的預防與護理想一想:青青出生在南方的冬天,出院回家3天后媽媽發現他的小腿外側、臀部皮膚發硬,輕輕按壓時出現凹陷,媽媽見他不哭不鬧挺乖的也沒在意。又過了兩天,青青仍然不哭不鬧,但吃奶越來越慢也越來越少了,媽媽急了馬上抱他去醫院。醫生診斷:新生兒寒冷損傷綜合癥,多器官功能損傷,立即住院治療。媽媽很困惑:什么是新生兒寒冷損傷綜合癥?怎么這么嚴重?請你給她解惑。新生兒寒冷損傷綜合征的病因、臨床表現新生兒寒冷損傷綜合征的日常護理、預防措施學習內容一、新生兒寒冷損傷綜合征的病因新生兒寒冷損傷綜合征主要是由受寒引起,其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷,嚴重者會出現皮膚和皮下脂肪變硬和水腫,也稱為新生兒硬腫癥。一、新生兒寒冷損傷綜合征的病因(一)早產和保溫不足1.早產兒體溫調節中樞發育不成熟,體溫易隨環境溫度波動。2.體表面積相對較大,皮下脂肪少,組織對熱的絕緣性差,散熱多。3.新生兒以棕色脂肪組織的化學產熱方式為主,缺乏寒戰等物理產熱方式。4.新生兒皮下脂肪組織的飽和脂肪酸含量高,低體溫時易于凝固繼而出現皮膚硬腫。(二)疾病新生兒感染(肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等)、早產、顱內出血和紅細胞增多癥等原因,會使機體處于高代謝狀態,促進能源消耗,容易引起新生兒體溫調節和能量代謝紊亂,出現低體溫和硬腫。二、新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現1.低體溫,體溫過低是主要表現。2.硬腫,硬腫發生順序是:小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。3.多器官功能損害。4.病情分度二、新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現癥狀識別多發生在冬天寒冷季節或重癥感染,多于生后一周內發病。典型表現為反應差,不吃,不哭,體溫不升,皮膚發硬,水腫,冷,暗紅,順序:小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。低體溫,經常體溫低于35℃,重癥時體溫低于30℃并伴有多器官功能受損的表現。治療原則以逐步復溫,營養支持,病因治療為主。三、新生兒寒冷損傷綜合征的日常護理復溫合理喂養控制補液速度預防感染觀察病情四、新生兒寒冷損傷綜合征的預防1.注意新生兒的保暖,保持適宜的環境溫度和濕度。2.鼓勵母乳喂養,保證足夠的熱量。專題小結新生兒寒冷損傷綜合癥不僅可引起皮膚硬腫,并可使體內各重要
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