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水痘主講人:王良莉?qū)W校:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院水痘水痘一、病因
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(屬DNA病毒)引起的原發(fā)感染,是一種急性傳染性皮膚病。可存在于病人呼吸道分泌物、皰液和血液中,經(jīng)呼吸道飛沫和直接接觸而傳染。人類是該病毒唯一宿主,傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1~2天到皰疹完全結(jié)痂為止。水痘是水痘-帶狀皰疹病毒的原發(fā)性感染。二、臨床表現(xiàn)潛伏期2周左右。起病較急,病人可有發(fā)熱、倦息等前驅(qū)癥狀,多見于2~10歲的兒童。皮損一般先出現(xiàn)于軀干,逐漸波及頭面部及四肢,呈向心性分布,四肢遠(yuǎn)端皮損稀疏,可累及口腔、外陰。水痘初為紅斑,很快變?yōu)榍鹫詈退挘?/p>
常有瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)可有膿皰。如不發(fā)生繼發(fā)感染,不留瘢痕。在發(fā)病2~4天內(nèi),皮損陸續(xù)分批發(fā)生,故在同一部位同時(shí)可見丘疹、水皰、結(jié)痂等各期皮疹,此為水痘的特點(diǎn)之一。水痘(兒童)三、實(shí)驗(yàn)室檢查間接免疫熒光法檢測(cè)病人血清中的水痘-帶狀皰疹病毒抗體,若病程中抗體效價(jià)升高4倍以上,有診斷意義。四、診斷根據(jù)發(fā)熱、倦怠等前驅(qū)癥狀,皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂及向心性分布等特點(diǎn),一般可作出診斷。水痘五、治療
以干燥、止癢、消炎為主。外用爐甘石洗劑,有膿皰時(shí)可用莫匹羅星軟膏。1.局部治療早期口服阿昔洛韋。高熱時(shí)可給予退熱劑,但不宜使用阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚,瘙癢明顯者
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