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文檔簡介

第1節心血管系統二、心

長軸與持筆方向一致從右后上向左前下方位于胸腔中縱隔內2/3居正中線左側1/3居正中線右側（一）心的位置

（二）心的外形近似倒置的圓錐體，大小與本人的拳頭相當。有一尖、一底、兩面、三緣、三條溝。

心尖：朝向左前下方，由左心室構成。心底：朝向右后上方兩面：胸肋面、膈面三緣：左緣、右緣和下緣三溝：冠狀溝和前、后室間溝（二）心的外形

（三）心的體表投影①左上點：在左側第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣約1.2cm。②右上點：在右側第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm處。③右下點：在右側第7胸肋關節處。④左下點（心尖）：在左側第5肋間隙，在距正中線約7～9cm處（或在鎖骨中線內側1～2cm處）。

（四）心腔的結構⑴右心耳⑵三個入口：上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口⑶一個出口：右房室口⑷卵圓窩1.右心房⑴入口為右房室口三尖瓣復合體：纖維環、三尖瓣、腱索和乳頭肌⑵出口為肺動脈口肺動脈瓣（四）心腔的結構2.右心室

（四）心腔的結構3．左心房⑴左心耳⑵四個入口：肺靜脈口⑶一個出口：左房室口⑴入口為左房室口二尖瓣復合體：纖維環、二尖瓣、腱索和乳頭肌⑵出口為主動脈口

主動脈瓣（四）心腔的結構4.左心室

名稱二尖瓣三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣位置左房室口右房室口主動脈口肺動脈口作用心室收縮時，關閉房室口，防止血液從心室返流回心房。心室舒張時，關閉動脈口，防止血液從動脈返流回心室。心腔內防止血液逆流的瓣膜

心腔內防止血液逆流的瓣膜

（五）心壁的結構1．心壁的組織結構（1）心內膜：一層光滑的薄膜（2）心肌層：構成心壁的主體

心房肌較薄，

心室肌肥厚，

左心室肌最發達。（3）心外膜：漿膜性心包的臟層⑴房間隔：卵圓窩最薄弱⑵室間隔：上部為室間隔膜部為室間隔缺損好發部位下部為室間隔肌部占室間隔絕大部分，較厚

2．房間隔和室間隔

（五）心壁的結構1．竇房結

心的正常起搏點2．房室交界區

主要作用為傳導興奮3．房室束

分為左、右束支4．浦肯野纖維網

與心肌相連

（六）心傳導系（1）左冠狀動脈

前室間支

旋支（2）右冠狀動脈

后室間支

（七）心的血管1．動脈包括：心大靜脈心中靜脈心小靜脈大部分匯入冠狀竇（七）心的血管2．靜脈1.纖維心包較厚由致密而堅韌的結締組織構成

（八）心包2.漿膜心包⑴臟層：

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