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SHARE制訂慢性病運動處方的基本規范健康管理資源庫運動與健康授課老師：陳娟學校：江蘇衛生健康職業學院制訂慢性病運動處方的基本規范一三五二四慢性病患者運動的績效反應制訂運動處方前應該明確的問題制定慢性病運動處方的原則慢性疾病患者運動中的注意事項運動干預效果的評估一、制訂運動處方前應該明確的問題明確運動的禁忌癥收縮壓≥180mmHg；血糖水平超過16mmol/L明確運動干預的目標例如糖尿病患者的“三個一”目標：糖化血紅蛋白下降1%、BMI下降1kg/m2、心肺耐力提升1met。明確運動中的特殊注意事項高血壓患者運動中不要憋氣明確運動測試方案明確醫務監督的力度明確運動與藥物的相互影響二、制訂慢性疾病運動處方的原則評價慢性病患者的體力活動水平用已經獲得的醫學檢查結果對疾病狀態進行評估選擇適宜的運動測試方案，如癥狀限制性運動負荷試驗制定運動處方。FITT-VP三、慢性病患者運動的績效反應每周運動總量累計超過300min中等強度的有氧運動，可以進一步增加運動效益，但是降低慢性疾病和其他健康問題的風險的效應增加幅度較小每周運動總量累計150min中等強度的有氧運動，可持續降低許多慢性疾病和其他健康健康問題的風險每周運動總量累計300min中等強度的有氧運動，降低許多慢性疾病和其他健康健康問題的風險的效益會有所增加每周60min中等強度運動可獲得更多健康效益一次10min以上的中等強素運動可以收到即刻的健康效益，比如對收縮壓、血糖、胰島素、認知水平、睡眠等均可產生良好的作用10min運動60min運動150min運動300min運動＞300min運動四、慢性病患者運動中的注意事項1.針對運動前獲得的個人信息和醫學檢查結果進行危險分層，明確醫務監督力度；疾病越復雜，醫務監督水平越高；2.對于無運動習慣、心血管疾病風險多、有癥狀和體征，或者已經診斷為心肺疾病者要加強運動中的醫務監督，如運動中的ECG監測；3.充分認識運動中的心血管反應，包括運動中的心率、血壓、心電圖和血液灌流情況等4.注意觀察運動中的表現，尤其是RPE；5.一般注意事項。做好準備活動和整理活動；

從小強度、小運動量、短時間開始，要有足夠的適應期；

安排好適宜運動時間，早、中、晚，餐前or餐后；6.特殊注意事項7.明確終止運動指征四、慢性病患者運動中的注意事項在運動中有無出現新的癥狀、體征1.頭暈、氣短、胸痛、心悸2.肌肉酸痛3.發熱性疾病4.異常的體重下降5.腳上出現不愈合的傷病6.水腫7.出血情況停止運動心肌缺血胸、頸、下頜、肩部、上肢疼痛頭暈、惡心出冷汗低血糖：虛弱、饑餓運動系統不適肌肉痙攣關節、肌肉疼痛預防損傷1.以低強度、短時間開始2.餐后1小時開始運動，不在饑餓狀態下運動3.鞋襪舒適，衣衫寬松4.注意準備活動和整理活動5.運動前、中、后飲水6.注意運動環境：地面、車輛、天氣、陌生人等五、運動干預效果的評估疾病狀態評估體質狀態評估對血糖、血壓、血脂、肥胖程度等心血管的風

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