ICS03.120

A00

備案號：36107-2013DB11

北京市地方標準

DB11/T933—2012

兒童福利機構兒童日常生活照料技術規范

TechnicalspecificationsofdailylifecareinChildren’swelfare

institution

2012-12-12發布2013-04-01實施

北京市質量技術監督局發布

DB11/T933—2012

兒童福利機構兒童日常生活照料技術規范

1范圍

本標準規定了兒童福利機構兒童日常生活照料中的衛生照料、飲食飲水照料、排泄照料、睡眠照料、

環境衛生、質量控制的內容及要求。

本標準適用于兒童福利機構開展兒童日常生活照料服務。

2規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS310.3消毒技術規范

DB11/T788兒童福利機構兒童成長檔案記錄與管理

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

兒童福利機構children’swelfareinstitution

政府批準，為孤、棄等特殊兒童提供養育、醫療保健、康復、教育、安置等服務，并輻射服務于社

會兒童的社會福利服務組織。

3.2

生活照料dailylifecare

每日為兒童提供的晨/晚間照料、沐浴、喂養、排泄、睡眠、清潔等照看料理。

3.3

特殊兒童specialneedchildren

身體或智力有殘疾，需要特殊照顧的兒童。

4服務內容與要求

4.1衛生照料

4.1.1晨/晚間照料

4.1.1.1晨間照料時間應為6：00～7：00，晚間照料時間應為19：00～21：00。

4.1.1.2晨間照料內容：

a)應觀察兒童的皮膚和精神狀況并記錄；

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b)應定時叫醒自理兒童，督促其穿衣、疊被，大小便，洗手、刷牙、洗臉、梳頭；協助部分自理

兒童穿衣、疊被、整理床鋪、大小便，準備洗漱用具用水，指導、協助其完成刷牙、洗臉、洗

手、梳頭；為不能自理兒童換尿布、穿衣、疊被、洗臉、洗手、梳頭等；為不能自理兒童、特

殊口腔疾患和術后需要口腔護理的兒童做口腔護理；

c)應為有特殊身體功能障礙兒童準備輔具，如坐姿椅、站立架等，選擇合適舒適體位，協助或指

導其完成晨間照料；

d)打開窗戶通風換氣。

4.1.1.3晚間照料內容：

a)應關好門窗，拉好窗簾，調整室內溫度，保持微弱照明；

b)應鋪好被子，根據需要鋪好防水墊；

c)應督促自理兒童完成睡前衛生清潔（包括刷牙、洗臉、洗腳、清潔會陰），鋪被、脫衣、整理

衣物；為部分自理兒童準備洗漱用具及溫水，指導、協助其完成睡前衛生清潔，鋪被、脫衣、

整理衣物；為不能自理兒童完成睡前衛生清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物、蓋被；

d)應為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具；

e)兒童睡眠時，應拉好床欄，為有癲癇史的兒童加裝床檔，防止墜床。

4.1.2沐浴

4.1.2.1冬季應每周2次～3次，夏季應每日1次，污染后隨時沐浴。

4.1.2.2沐浴前：

a)應關閉門窗，調節水溫，夏季水溫37℃～40℃，冬季水溫39℃～42℃；

b)應準備沐浴設備、中性嬰兒洗發液、浴液或香皂、小毛巾、浴巾、衣服、拖鞋、尿布、嬰兒護

膚品等物品；

c)新生兒、嬰兒應在喂奶前或喂奶后1小時沐?。?/p>

d)沐浴過程中，注意觀察兒童身體狀況，如出現煩躁、寒戰，面色蒼白等異常情況，應立即停止，

通知醫務人員處理；

e)每月應在沐浴前理發1次。

4.1.2.3沐浴中：

a)嬰兒沐?。?/p>

1)洗臉時，應將毛巾纏在手上，按眼睛、額頭、鼻翼、面頰、耳后、下頜至頸部的順序擦洗，

眼睛從內眥向外眥方向擦洗；

2)洗頭時，左手應放到嬰兒頭后，用拇指和中指向前壓耳廓將耳孔堵住，溫水淋濕頭部、右

手涂抹洗發液、輕輕揉搓后，溫水沖洗干凈。清洗過程中應保護眼睛、鼻腔、耳朵；

3)清洗軀干和四肢時，左手應將嬰兒左上臂握牢，右手應從上向下涂抹浴液或香皂，溫水沖

洗干凈；清洗會陰部時應從前向后順序清洗。清洗時應動作輕柔，皮膚褶皺處應清洗干凈。

b)自理兒童沐浴：

1)應指導兒童脫衣服、穿拖鞋后進入浴室；

2)應調試好水溫，告知兒童清洗過程中防燙、防滑、保暖等事項；

3)應指導兒童洗臉、洗頭、清洗軀干、四肢和會陰部，浴后擦干、更衣。

c)部分自理及不能自理兒童沐浴：

1)應協助部分自理兒童脫衣。幫助不能自理兒童脫衣，應先脫近側、后脫遠側，先脫健側、

后脫患側，解開尿布，將兒童移至洗澡車上，蓋好毛巾被，推入浴室；

2)洗臉時，應將毛巾纏在手上，按眼睛、額頭、鼻翼、面頰、耳后、下頜至頸部的順序擦洗，

眼睛應從內眥向外眥方向擦洗；

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3)洗頭時，應溫水淋濕頭部、右手涂抹洗發液，輕輕揉搓后，溫水沖洗干凈，清洗過程中應

保護眼睛、鼻腔、耳朵；

4)清洗軀干和四肢時，應從上向下涂抹浴液或香皂并清洗；清洗會陰部時應從前向后順序清

洗。清洗時動作應輕柔，皮膚褶皺處應清洗干凈；

d)沐浴過程中，如出現煩躁、寒戰，面色蒼白等異常情況，應立即停止，通知醫務人員處理。

4.1.2.4沐浴后：

a)沐浴完成后，應用浴巾擦干頭面部、軀干、四肢和耳廓、耳后、頸部、腹股溝皮膚褶皺處，并

輕輕涂抹護膚品；

b)使用尿布時，應將內衣下擺置于尿布之外，將衣服整理平整；

c)為肢體功能障礙的兒童穿衣時，應先穿患側后穿健側，動作應迅速、輕柔；

d)應每周修剪指（趾）甲，邊緣光滑平整；

e)應將換下的衣物裝入污物袋，清掃浴室，消毒沐浴用具；

f)應將洗滌好的衣物疊好分類收置。

4.2飲食飲水照料

4.2.1進餐

4.2.1.1嬰兒進餐

4.2.1.1.1餐前準備：

a)應先更換尿布，并清潔雙手；

b)應在配奶間調配奶液，選擇適宜的奶嘴，奶嘴孔的大小應滿足奶瓶盛水倒置時液體可呈滴狀連

續滴出；唇腭裂嬰兒應使用專用奶嘴；

c)喂奶前，應將嬰兒抱起，斜臥于懷中或將嬰兒取半臥位，將小毛巾墊于頸部，將奶液滴在手臂

內側測試溫度，奶溫應與體溫相近，奶瓶于斜位使奶嘴充滿奶液；

4.2.1.1.2喂奶時，觀察嬰兒進食情況，發現異?，F象及時停止并通知保健醫生處理。

4.2.1.1.3喂奶后應給嬰兒喂食少量溫開水清潔口腔；豎抱輕拍嬰兒后背，待其將吞咽的空氣排出后

取側臥位放置在床上。

4.2.1.1.4喂奶時間及次數隨月齡調整，根據嬰兒食欲、體重以及大便的性狀，由保健醫生調整奶量。

4.2.1.2自理和部分自理兒童集中進餐

4.2.1.2.1餐前準備：

a)應組織兒童洗手，安排兒童在座位坐好；

b)配餐前應清潔雙手，將飯、菜搭配好分發給兒童，應一人一碗一勺一巾，根據需要增減飯菜。

4.2.1.2.2兒童進餐時應巡視觀察，防止兒童之間打鬧嬉戲，發現異常情況及時呼救并做初步處理。

4.2.1.2.3餐后應組織、協助兒童漱口和洗手，逐一檢查，不應將食物帶出，有序離開餐廳，餐后不

應做劇烈運動。

4.2.1.2.4應收集餐具、毛巾，按WS310.3要求洗滌、消毒，打掃環境衛生。

4.2.1.3特殊兒童進餐

4.2.1.3.1餐前準備：

a)應視具體情況安排進餐體位，將毛巾圍于頸下；

b)分餐前應清潔雙手，將飯、菜搭配好，一人一碗一勺，根據需要增減飯菜。

4.2.1.3.2進餐：

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a)應冷熱適度，小口慢喂；

b)對咀嚼吞咽功能差的兒童，應選擇細碎、易吞咽的食物；

c)喂食過程中應觀察兒童進食狀況，當出現咬頜反射時，不應強行拔勺；哭鬧時應停止喂食；

d)進餐完畢，應幫助清潔口腔，擦拭顏面。

4.2.1.3.3餐后：

a)應整理好床單位，取舒適體位將兒童置于床上；

b)應收集餐具、毛巾，按WS310.3要求洗滌、消毒，打掃環境衛生。

4.2.1.4添加輔食

4.2.1.4.1應根據嬰兒營養需要、消化能力及牙齒生長情況，循序漸進添加輔食；應在嬰兒適應一種

輔食后再增加另一種輔食，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過渡到固體食物。

4.2.1.4.2宜選擇在飯前喂食新添加的輔食，第一次喂食輔食時宜稀薄，待其吞咽后再喂。

4.2.1.4.3應觀察大便和有無腹脹，發現異常應暫停并報告保健醫生處理，待正常后恢復。

4.2.1.4.4天氣炎熱或患病期間，應減少輔食量或暫停添加輔食。

4.2.1.4.5應為6個月左右處于萌牙期的嬰兒提供咀嚼磨牙的食物。

4.2.2飲水

4.2.2.1飲水時間應在兩餐之間。

4.2.2.2每日為兒童提供飲水3次～4次，必要時可調整次數和飲水量。

4.2.2.3嬰幼兒宜喂白開水，也可喂不加糖的菜汁水、果汁，水溫30℃左右。

4.2.2.4應巡視觀察，遇哭、笑、打鬧等異常情況立即停止，及時報告保健醫生處理。

4.3排泄照料

4.3.1應觀察大、小便次數、量、氣味、顏色、性質、有無排便困難及大便形狀，發現異常報告醫生

并做記錄。

4.3.2應定時督促、協助幼兒坐盆排便，坐盆時間不應超過10分鐘。

4.3.3應督促自理兒童便后清潔會陰部，洗手；協助部分自理大齡兒童入廁，入廁后清潔會陰和肛門

并洗手；為不能自理兒童換尿布，便后，女童應按從前往后順序清潔會陰和肛門，男童還應清潔陰囊的

皺褶之間、陰莖內側，保持皮膚干燥。

4.3.4更換尿布應動作迅速、輕柔；尿量多時，女童將加厚層墊于臀下，男童將加厚層放于會陰部，

尿布包扎應松緊適宜。

4.3.5應控制習慣性遺尿兒童睡前飲水量，上床前囑其排空尿液并定時叫醒入廁。

4.3.6應合理調整心臟病、習慣性便秘兒童飲食，適當增加運動量，保持大便通暢。

4.3.7應指導、協助女童生理期使用衛生用品，衣褲、被服污染時應及時更換。

4.4睡眠照料

4.4.1睡前準備見4.1.1.3。

4.4.2就寢前應有人陪護，宜講故事或放輕緩音樂。

4.4.3應定時巡視，觀察兒童身體狀況、就寢情況和寢室環境變化。

4.4.4應定時調整睡姿，對蒙頭或蹬被現象及時采取糾正措施，定時叫醒兒童入廁；及時更換尿布。

4.4.5遇身體不適兒童，應報告醫生，遵醫囑處理。

4.4.6應對興奮躁動兒童采取保護性措施。

4.5環境衛生

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4.5.1居室

4.5.1.1空氣應保持流通，無異味。冬季應采用排風扇換氣，其他季節視天氣情況開窗通風。

4.5.1.2冬季室溫應為18℃～22℃，嬰兒室應為22℃～24℃；夏季室溫宜為26℃～28℃；相對濕度

宜為50%～60%。

4.5.1.3桌面、地面應每日清潔，無尿跡、便跡、紙屑，門窗、墻面潔凈。

4.5.1.4床應每日濕拭清掃，掃床套用后浸泡消毒30分鐘，洗凈晾干備用。

4.5.1.5床單位應擺放整齊；被褥應每周晾曬；床單、被罩和枕套應每周更換，污染時隨時更換；床

應每周用消毒液擦拭。

4.5.1.6衣柜內物品應擺放整潔，暖氣、窗臺、床欄、柜頂不應有雜物。

4.5.1.7兒童出院、轉出、死亡時，床單位應終末消毒，并記錄。

4.5.1.8發生疫情時，每日應使用空氣消毒機消毒空氣2次，每次1小時，消毒用具和物品應符合WS

310.3的要求，并記錄。

4.5.2活動室

4.5.2.1應定時通風，保持空氣流通，無異味，溫度濕度適宜。

4.5.2.2玩具架、用具應每日擦拭；每周對可擦洗玩具應使用消毒液浸泡、擦洗，毛絨玩具應用紫外

線照射消毒。

4.5.2.3使用后的爬行墊、桌椅等應清潔。

4.5.2.4衛生清潔應濕式清掃；桌面、地面應每日清潔，無尿跡、便跡、紙屑，門窗、墻面潔凈。

4.5.3配奶間

4.5.3.1消毒柜應每日清潔整理，柜內物品擺放整齊。

4.5.3.2餐具用后清洗、消毒。

4.5.3.3冰箱應保持清潔，存放的食品應封嚴開口。

4.5.3.4臺面、水龍頭、桌面、地面每日按WS310.3的要求消毒擦試；垃圾應及時清理。

4.5.3.5空氣應每日2次進行紫外線消毒，每次1小時，并記錄。

4.5.4盥洗室、浴室、衛生間

4.5.4.1洗漱物品應擺放整齊，室內無雜物。

4.5.4.2洗漱池、洗浴床和浴盆用后應清潔。

4.5.4.3便池應每日刷洗，無尿漬、便跡，無異味；大小便器用后應及時清洗，消毒液浸泡后應用清

水沖洗干凈，晾干備用；