蛟河市高危孕產婦篩查技術規范高危孕產婦篩查制度1.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院負責為轄區所有的孕婦建立《孕產婦保健手冊》，建冊時特別強調要詢問既往難產史、生育史、內、外、婦科病史。2.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院負責督促轄區內的孕婦在孕早期到縣（區）級以上醫療保健單位進行一次全面檢查。醫療保健機構在為孕婦提供首次產前檢查時必須做心、肝、腎、血液等內科病史的采集和檢查，同時要認真做規范的產前檢查和記錄，早期發現妊娠并發癥和合并癥。3.醫療保健機構每次為孕婦進行產前檢查時，均應按照《高危孕產婦評分標準》，進行篩查危險因素，發現高危孕婦應專案管理，進行監測，治療妊娠合并癥及并發癥，必要時轉診。孕產婦急救會診制度1.孕產婦急救會診時，除按衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行外，邀請醫院要向會診醫院醫務科取得聯系，簡要敘述病情及主要困難，以便專家準備搶救物品或再邀請相關科室專家共同會診。2.會診醫院醫務科應及時派出專家會診，應邀會診醫師接到通知后應立即出發及時到達現場搶救，并做好出診登記。3.會診時，應由熟悉病情的科室負責人或主管醫師陪同會診，如實匯報病情及診治經過。4.會診醫師應積極參與和指導病人搶救，并詳細書寫會診意見。高危孕產婦報告制度1.村衛生室或社區衛生服務站發現孕產婦應及時報告所轄鄉衛生院或就近的醫療保健機構，并同時上報所轄區的婦幼保健院。2.鄉鎮衛生院接到報告后，立即詢問病情，并作出判斷，根據病情，需要轉到哪級醫院，并負責全程護送病人。3.縣（市）區級醫療機構的母嬰急救電話24小時保持暢通，在接到急救電話后10分鐘內組織車輛，醫務人員攜帶搶救藥品氧氣、產包等器械前往呼救現場，同時向所在地婦幼保健院和縣級產科急救指揮中心報告，對于特殊情況需要配備用心的，同時向市中心報告，請求支援。4.縣級以下（含縣級）醫療保健機構在搶救重危孕產婦工作中遇到困難需要支援時，要迅速向市孕產婦急救中心報告，請求支援。5.市急救中心接到報告后，如果是外縣的，立即通知市級產科急救專家，并攜帶搶救藥品和器械，前往報告地點，如果是城區的直接送到產科急救中心（市中心醫院、市婦產醫院）。6.民營醫院發現高危孕產婦，立即轉診到有治療和搶救能力的醫療保健機構，不得留治，危重的孕產婦要護送，并同時向轄區婦幼保健機構報告。7.各醫療單位一旦發現重度高危妊娠，要及時網上直報，填寫重度高危妊娠報告卡，報告院醫務科，同時報轄區婦幼保健院和是婦幼保健中心，專案登記并進行重點管理。高危孕產婦急救工作制度1.產科急救中心接到轉診電話后，立即通知急救中心領導小組及專家相關成員，啟動孕產婦急救工作程序，備齊搶救藥品，急救器材、診療儀器、手術器械等，做好搶救的準備工作。2.接診病人要認真負責，迅速準備，確保5分鐘使病人進入搶救程序，搶救工作由領導小組組織協調，專家組組長負責指揮，根據病情確定搶救方案。參加搶救的醫護人員要嚴肅認真，服從指揮、密切配合、分秒必爭、沉著冷靜、規范操作完成各自的任務。3.設專人護理危重病人，制定全面細致的護理計劃，認真進行護理觀察，及時準確地做好護理記錄。4.各級孕產婦急救中心，要及時將治療搶救方案、處理情況電話報轄區婦幼保健專業機構，由各縣市區婦幼保健專業機構及時上報到吉林市婦女兒童保健中心。5.經搶救無效死亡的，要按照“吉林市孕產婦死亡評審制度”組織院內有關專業人員進行病案討論分析，分析死亡愿因及相關因素，并按規定在三日內上報轄區內婦幼保健專業機構和衛生行政部門。高危孕產婦的分級管理與轉診制度1.鄉衛生院、社區衛生服務中心把篩查出的高危孕婦轉上級醫院作進一步檢查、確診，并按上級醫院處理意見進行觀察與治療。2.輕度高危因素的孕產婦由鎮衛生院、社區衛生服務中心進行專案管理。重度高危因素的孕產婦由縣（區）以上的醫療保健機構進行系統管理，具有危重高危因素的孕產婦由市婦女兒童保健中心協助縣級進行追蹤管理。3.縣（市、區）級以上醫療保健機構應開設高危門診和病房，接受下一級醫療保健機構的會診、轉診和治療。4.孕婦合并內、外科疾病或需做產前診斷應轉至相應的綜合醫院或專科醫院進行治療轉診。5.危重孕產婦需轉診時，應與上級醫院聯系，轉診前需采取必要的搶救處理措施，并派出醫師護送，攜帶必須的搶救藥品、氧氣、產包等器械。轉出單位要有轉院小結。6.無論是轉出還是轉入院均應做好轉冊登記。上級醫療機構對下級醫療機構轉入的高危孕產婦應由主治醫師及以上的醫師認真檢查治療。7.高危孕產婦轉診時，轉出單位應填寫“危重高危孕產婦轉診通知單”，通知單中第一聯作存根保存，第二、三聯由高危孕產婦攜帶到轉診醫院，就診時醫生留下第二聯并填寫好第三聯請孕產婦家屬攜帶送回轉出單位。轉診單保存并進行專案管理。8.接診機構要及時向轉診單位