一．術前護理（一）．心理護理（二）．機體準備（三）．常規準備（四）．特殊檢查的護理（一）．心理護理1．熟練運用心理學知識做好心理護理，護士應熱情介紹病房的作息制度及環境，消除患者對醫務人員的陌生感，盡快適應醫院的環境，減少焦慮、恐懼心理。滿腔熱情和和藹可親的態度來關心同情并熱心周到地接待每一位患者。（一）．心理護理2．工作要認真負責，嚴肅細致，以嫻熟的技術操作獲得患者的信賴，贏得他們的合作。3．加強與患者的溝通，以充分了解患者對疾病的認識，有何不良的心理狀況。4．根據患者的性別、年齡、文化程度和性格等個體差異，結合病情以通俗易懂的語言深入淺出地講解和介紹治療疾病的有關知識。（一）．心理護理5．詳細闡明手術的重要性和必要性，以及在術前準備、術后治療和護理中可能遇到的各種問題，并指導如何與醫護人員配合。6．注意保護性醫療，談話要有藝術性，要實事求是，要恰如其分，以幫助患者正確認識和對待疾病，消除對手術的恐懼.緊張的不良心理反應，增加對手術的信心。（二）．機體準備1．預防和控制感染。皮膚、口腔粘膜及呼吸道感染是導致心血管病患者發生感染性心內膜炎的潛在因素，同時呼吸道感染可導致術后呼吸道分泌物增多，故術前應加強患者口腔.皮膚的護理，避免粘膜和皮膚的破損，注意搞好室內衛生，保證空氣新鮮，冬季要加強保暖，防止呼吸道感染，同時積極治療感染病灶。（二）．機體準備2．營養支持，改善心功能，指導患者合理調配飲食，進高熱量、高蛋白及高維生素食物，以增強機體的抵抗力。心力衰竭的患者，術前應臥床休息，隨時評估患者的心功能，嚴重心率失常患者應持續心電監護，配合醫生積極控制心衰及糾正水電解質紊亂。3．嚴密觀察病情，預防并發癥。嚴重紫紺型先心病要特別注意休息，必要時間斷吸氧，避免大聲哭鬧。防止腹瀉及感冒引起的高熱脫水等，警惕缺氧性暈厥發作（三）．常規準備1．協助患者采集血、尿、便標本送檢，遵醫囑按時完成各種檢查。2．術前1日備皮（范圍：上至頸部，下至腹股溝，左右兩側達腋后線），作藥物過敏實驗，交叉配血等。3．術前晚藥物灌腸一次，并了解患者睡眠情況，酌情應用鎮靜及安眠劑。（四）．特殊檢查的護理心導管檢查及造影是一種診斷心臟疾病的有效手段，其護理如下：1．術前準備：手術前1日常規備皮，做藥物過敏試驗，術日晨禁食，術前30min給術前用藥。2．術后護理：術后密切觀察傷口出血情況，觀察肢體顏色以及血壓、心率、心律、神志等，有異常情況及時報告醫生并配合處理，傷口加壓包扎，24h拆除，術后1-2日方可下地活動。二、術后護理（一）．監護流程（二）．主要護理問題（三）．基本準備工作（四）．管道的護理（五）．基礎護理（六）．疼痛護理（七）．心理護理（八）．術后并發癥（一）．監護流程：

術后回監護室立即連接好呼吸機、心電監測儀、動脈血壓、中心靜脈壓；連接好導尿管、起搏導線和肛溫電極等，保持靜脈輸液通暢。術中出血較多或止血困難的帶有血液回收機（二）．主要護理問題

1.心輸出量減少：與手術失血有關。2.低效性呼吸形態：與插管帶機有關。3.焦慮/恐懼：與患者監護室陌生感及擔心預后有關。4.營養\失調——低于機體需要量。5.舒適的改變：與術后活動受限有關。6.電解質紊亂。7.心律失常。8.潛在并發癥、感染、出血、心律失常。（三）．基本準備工作接手術的準備。床單位清潔，平整。監護儀，呼吸機初步調試參數,報警限設置。一般準備兩根有創的傳感導線。監測血壓和CVP根據手術大小準備微泵。保持各種監測儀器處于良好的工作狀態。循環系統1.嚴密監測生命體變化。2.持續監測CVP.（12-15）mmHg,有創BP監測。3.觀察肢端循環、足背動脈搏動情況；CABG血管活性藥物的準確使用。包括微泵的配制及計算。5.觀察患者神志、意識、呼吸情況。■6.針對血壓、心律、心率、呼吸、尿量、神志等進行嚴密監測和記錄，有異常情況者及時報告醫生。呼吸系統保持呼吸道通暢，加強呼吸道的護理。氣管插管未拔出前，應定時吸痰，注意氣道溫化、濕化。全麻清醒、呼吸循環穩定拔出氣管插管后，即可開始胸部物理治療。鼓勵病人自行咳嗽、排痰，觀察痰液的性質，監測雙肺呼吸音。遵醫囑給予祛痰藥，霧化吸入后協助病人咳嗽排痰，給予拍背。電解質1.術后半小時內監測血氣血糖。術后出現血糖應激性升高，一般是Q6h監測。2.注意電解質的結果，

換瓣病人要求：鉀要求4.0~4.5mmol/L先心病術后一般3.5mmol/L以上血色素低于10g/L，注意有無出血，紅細胞的破壞等體位

術后病人需要平臥直至清醒后取半臥位，同時保護性約束四肢至病人清醒。一般拔出氣管插管后解除約束。溫度監測體溫、根據需要保溫或降溫。體溫超過38.5攝氏度，給予物理降溫。冬眠合劑使用時，一般要求36~37攝氏度。控制感染注意手消毒和床旁隔（快速洗手:護佳消毒液）根據醫囑準確、及時用藥并嚴格無菌操作，同時密切觀察用藥后的反應。比如有些抗生素要求靜脈泵入，還要大于2小時，避免腎臟損害。吸痰注意無菌操作。傷口護理，管道的更換及保留時間要標明。飲食病人清醒后，拔除氣管插管6H后無惡心嘔吐者，可分次小量飲水；無腹脹、嘔吐后可進流質飲食，逐漸增加進食量和更改品種。針對嘔吐病人可以用止吐藥，觀察用藥后反應，來協助進食。（四）．管道的護理

氣管插管的固定。測量外露長度，以防管道滑脫。中心靜脈置管的保護。（注意管道通暢，消毒，固定）心包縱膈、胸腔引流管（引流量，顏色，性狀）。尿管（尿量，顏色，性狀）。（五）．基礎護理晨晚間護理：口腔護理、尿道口消毒及氣管切開護理等。保持、皮膚及床鋪清潔，定時翻身，觀察受壓部位，預防褥瘡。床單位整潔，舒適。（六）．疼痛護理

切口疼痛影響呼吸的深度和幅度，不利于肺擴張，不利于患者休息，增加體力消耗。遵醫囑適當給予止痛劑，以減少患者痛苦，有利康復。嗎啡小劑量泵入止痛，比如：主動脈夾層病人常用。提供安靜舒適的環境。1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。232、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹