標準預防與職業暴露二甲要求：醫務人員（醫療、醫技、護理）、保潔員、醫療廢物處置人員知曉職業暴露應急預案、職業暴露正確處置上報率100%。序號問題答

案1標準預防的概念標準預防即認定所有患者的血液、體液（不包括汗液）、分泌物、排泄物等均具有傳染性，接觸這些物質時都需要進行隔離，采取有效防護措施。標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。2標準預防核心思想一視同仁：所有醫療機構、所有患者；雙向防護：醫務人員和患者；三種額外：空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離。3標準預防的具體措施

口訣：兩衛生、兩消毒、兩物規范、APP。1、兩衛生：手衛生和呼吸道衛生/咳嗽禮儀；2、兩消毒：診療設備和診療環境的清潔消毒；3、兩物：醫療廢物、醫用織物的規范處置；4、APP：有效安置患者、安全注射和個人防護用品（PPE）的正確選用。4額外預防的概念是在標準預防基礎上，針對感染性疾病病原學特點和傳播途徑，以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的，而采取的針對性綜合防控措施。5個人防護用品是用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。6醫務人員職業暴露1、是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中，接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。2、常見血源性病原體職業暴露有HIV、HBV、HCV、梅毒等。7職業暴露的緊急處理措施

1.洗：用皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗暴露的粘膜。2.擠：如有傷口，應在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗：禁止進行傷口的局部擠壓。3.消：使用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，必要時包扎傷口。4.報：向科室負責人及感控科報告（通過院感監測系統、填表上報感控科）。5.評：對暴露情況進行評估，采取有效預防措施。6.追：按要求追蹤檢測、觀察并記錄。8針刺傷處理口訣一擠、二洗、三消毒、四上報，必要時包扎傷口。9銳器傷預防措施口訣：六禁止、四操作。六禁止：（1）禁止雙手回套針帽（2）禁止隨意亂放針頭和利器（3）禁止徒手傳遞針頭和利器（4）禁止徒手分揀針頭或利器（5）禁止徒手抓取醫療廢物（6）禁止徒手擠壓醫療廢物袋。四操作：（1）操作中從容不迫（2）操作中光線充足、空間寬敞（3）操作中充分評估可能的意外傷害（4）操作中盡可能采用安全保護裝置。10

艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝職業暴露的處理

1.暴露于艾滋病病毒：立即報告感控科，感控科報告轄區內CDC，由CDC進行評估暴露程度，根據評估結果進行相應處置。2.梅毒螺旋體暴露：可預防性應用芐星青霉素G（240萬U，1次）。3.暴露于乙肝病毒：暴露后處置措施與接種疫苗的狀況密切相關：①對暴露人員立即進行相關血清學檢測，留做本底；②未接種過疫苗或接種過疫苗，無保護性抗體者，應于24h內注射乙肝高效價免疫球蛋白（200IU）和全程接種乙肝疫苗（20ug）；③以前接種過疫苗，已知有保護性抗體者，無需處理；④既往感染過乙肝病毒，現為乙肝病毒攜帶者無需處理。4.暴露于丙肝病毒：不推薦服用暴露后預防藥物，