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文檔簡介
ICS35.240.01
CCSL70
DB34
安徽省地方標準
DB34/Txxxx—2021
智慧醫院建設指南
Guidelinesfortheconstructionofsmarthospital
(征求意見稿)
2021-XX-XX發布2021-XX-XX實施
安徽省市場監督管理局發布
智慧醫院建設指南
1范圍
本文件給出了智慧醫院的定義,提供了智慧醫院建設的總體要求、建設框架和建設內容等方面的
具體建議。
本文件適用于指導安徽省內醫療機構智慧醫院的規劃與建設。
2規范性引用文件
下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文
件,僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適
用于本文件。
GB/T22240—2020信息安全技術網絡安全等級保護定級指南
GB/T32400—2015信息技術云計算概覽與詞匯
GB/T33745—2017信息技術物聯網術語
GB/T35295—2017信息技術大數據術語
GB/T37043—2018智慧城市術語
GB50174-2017數據中心設計規范
3術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
3.1基本術語
3.1.1
智慧醫院smarthospital
將云計算、大數據、物聯網、移動互聯網、人工智能和區塊鏈等新一代信息技術,運用于醫療服
務和醫院管理,構建智慧服務體系、智慧醫療體系和智慧管理體系,提高醫療服務能力、服務效率和
服務質量,優化醫療服務資源,拓展醫療服務空間和內容,提升患者就醫體驗,實現可持續發展的一
種創新型醫院。
1
3.2支撐技術
3.2.1
云計算cloudcomputing
一種通過網絡將可伸縮、彈性的共享物理和虛擬資源池以按需自服務的方式供應和管理的模式。
[GB/T32400—2015,定義3.2.5]
3.2.2
大數據bigdata
具有體量巨大、來源多樣、生成極快、且多變等特征并且難以用傳統數據體系結構有效處理的包
含大量數據集的數據。
注:國際上,大數據的4個特征普遍不加修飾地直接用volume、variety、velocity和variability
予以表述,并分別賦予了它們在大數據語境下的定義:
a)體量volume:構成大數據的數據集的規模。
b)多樣性variety:數據可能來自多個數據倉庫、數據領域或多種數據類型。
c)速度velocity:單位時間的數據流量。
d)多變性variability:大數據其他特征,即體量、速度和多樣性等特征都處于多變狀態。
[GB/T35295—2017,定義2.1.1]
3.2.3
物聯網internetofthings;IoT
通過感知設備,按照約定協議,連接物、人、系統和信息資源,實現對物理和虛擬世界的信息進
行處理并作為反應的智能服務系統。
注:物即物理實體。
[GB/T33745—2017,定義2.1.1]
3.2.4
人工智能artificialintelligence;AI
利用數字計算機或者數字計算控制的機器模擬、延伸和擴展人的智能,感知環境、獲取知識并使
用知識獲得最佳結果的理論、方法、技術及應用系統。
[GB/T37043—2018,定義2.5.4]
3.2.5
區塊鏈blockchain
一種在對等網絡環境下,通過透明和可信規則,構建不可偽造、不可篡改和可追溯的塊鏈式數據
結構,實現和管理事務處理的模式。
注:事務處理包括但不限于可信數據的產生、存取和使用等。
[GB/T37043—2018,定義2.5.4]
2
4總體要求
智慧醫院建設應符合以下要求:
a)應按照國家、行業主管部門發布的醫院信息化建設的相關標準,開展醫院信息化建設,醫院信
息化建設應覆蓋醫療服務和醫院管理的全過程;
b)應按照國家、行業主管部門相關政策文件,建立醫療、服務、管理“三位一體”的智慧醫院系
統,構建智慧服務體系、智慧醫療體系和智慧管理體系;
c)智慧服務建設應針對患者的實際就醫需求,推動信息技術與醫療服務深度融合,為患者提供覆
蓋診前、診中、診后的全流程、個性化、智能化服務;
d)智慧醫療建設應以“電子病歷”為核心,推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設,全面提升
臨床診療工作的智慧化程度,提高臨床診療規范化水平,發揮智能化臨床診療決策支持功能,
實現診療服務全流程閉環覆蓋;
e)智慧管理建設應建立具備業務運行、績效考核、財務管理、成本核算、后勤能耗、風險防控等
醫院運營管理平臺,為醫療質量控制、醫療技術管理、診療行為規范、合理用藥評估、服務流
程優化、服務效率提升、醫療資源管理等提供大數據支持;
f)應建立智慧醫院安全體系,包括但不限于基礎設施安全、硬件設備安全、信息系統安全、數據
資產安全和應用與服務安全等。
5建設框架
智慧醫院建設框架是實現智慧醫院建設總體要求的參考模型,如圖1所示。智慧醫院建設應以患
者為中心,建立智慧服務體系、智慧醫療體系和智慧管理體系,可通過建設醫院信息系統、智慧應用
系統和智慧決策系統,實現智慧服務、智慧醫療和智慧管理;而新一代信息技術的應用和基礎設施建
設,是智慧醫院的重要支撐;安全體系建設是智慧醫院的重要保障。
3
圖1智慧醫院建設框架
6建設內容
6.1醫院信息系統
醫院信息化建設是智慧醫院的基礎,應覆蓋醫療服務和醫院管理全過程,應建設包括但不限于以
下信息系統:
a)便民服務類信息系統;
b)醫療服務類信息系統;
c)醫療管理類信息系統;
d)醫療協同類信息系統;
e)運營管理類信息系統;
f)后勤管理類信息系統;
g)科研管理類信息系統;
h)教學管理類信息系統;
i)人力資源管理類信息系統。
6.2醫院信息系統功能
6.2.1便民服務
4
6.2.1.1互聯網服務,應基于互聯網為患者提供掛號、排隊、繳費、信息查詢、醫患溝通等業務服務;
6.2.1.2預約服務,應為患者提供實名制掛號、檢查、檢驗、體檢、處置、日間手術、住院等預約服
務;
6.2.1.3就診服務,應實現醫院號源統一管理,對醫院內網預約平臺和互聯網預約平臺的號源進行實
時同步,宜支持網絡、電話、窗口、診間、社區等多種掛號方式;應提供門診分診、檢驗、檢查、取
藥、門診治療、體檢等排隊叫號服務;應為患者提供全流程的就診自助信息服務;宜為患者提供診間
結算、床旁結算、移動支付等費用結算方式;宜為患者提供智能導診、院內導航和患者定位等服務;
6.2.1.4信用服務,應對患者身份進行實名認證,對預約掛號后未就診、診療后未付費等患者實行信
息管理;
6.2.1.5陪護服務,宜提供患者陪護預約服務,包括但不限于診療預約、檢查、檢驗、處置等陪護服
務。
6.2.1.6滿意度評價,應提供患者對預約、接診、收費、藥房、檢查、陪護等就醫過程進行評價功能,
宜提供移動終端、網站、自助機、病區床旁終端系統等多種評價途徑;
6.2.1.7信息推送與公開,應將就診相關信息通過多種方式通知患者或家屬,根據醫院職能向社會公
眾公開就醫需求相關信息。
6.2.2醫療服務
6.2.2.1門急診醫療業務,應建立門診電子病歷;應實現門急診處方、檢查、檢驗、治療、手術等處
方和處置的全流程管理;門診合理用藥宜利用合理用藥知識庫,實現醫囑自動審查、實時提醒、在線
查詢,提供藥物相互作用、配伍禁忌、適應癥等內容復核提醒;
6.2.2.2住院醫療業務,應建立住院電子病歷;應實現住院用藥、檢查、檢驗、手術、治療、輸血等
業務的全流程管理;應實現臨路徑管理;
6.2.2.3護理業務,應實現護理記錄、住院患者評估和出院隨訪等管理;應實現檢驗、檢查、治療等
非藥品醫囑進行審核、執行、打印等全過程閉環管理;應通過患者身份及藥品的核對,實現針劑、口
服藥、外用藥等全過程管理;應實現患者身份及輸液藥品的核對、輸液過程全流程管理;應具備護理
信息提醒功能,實現書寫錯誤、內容完整性、書寫及時性、內容重復、未執行醫囑、護理審核醫囑、
檢驗結果、檢查結果、檢驗危急值、檢查危急值、費用、輸液完成等多項提醒功能;
6.2.2.4醫技業務,應實現手術信息管理、麻醉信息管理、臨床檢驗信息管理、醫學影像信息管理、
病理信息管理和電生理信息管理等;
6.2.2.5移動醫療業務,宜通過移動終端支持醫生查房、臨床護理、藥師查房、麻醉師術前訪視和醫
療耗材管理等;
6.2.2.6院外醫療業務,應實現患者隨訪管理和健康宣教管理等。
6.2.3醫療管理
6.2.3.1醫務管理,應實現電子病歷質量管理、臨床路徑與單病種管理、手術分級管理和危急值管理
等;
6.2.3.2護理管理,應實現護理質量管理等;
6.2.3.3藥事管理,應實現藥事信息管理、處方點評、發藥管理、抗菌藥物分級管理、基本藥物監管、
5
藥物物流管理和靜脈藥物配置管理等;
6.2.3.4院感管理,應具備院感數據采集、感染自動篩查、感染上報與審核、感染干預反饋、院內感
染監測、院內感染指標分析、院感知識庫管理、環境衛生監測和醫務人員職業防護管理等;
6.2.3.5衛生應急管理,應實現應急事件監測管理和應急事件應對管理等;
6.2.3.6數據上報管理,應實現醫療安全(不良)事件上報、傳染病信息上報、重大非傳染性疾病
及死亡信息上報、預防接種信息上報和食源性疾病信息上報等。
6.2.4醫療協同
6.2.4.1院內協同,應利用醫囑、電子病歷、臨床路徑等臨床信息,通過多學科診療信息的融合,實
現多學科診療模式的信息化管理;
6.2.4.2區域協同,應實現遠程會診、遠程影像診斷、分級診療、雙向轉診、區域病理共享和區域檢
驗共享等。
6.2.5運營管理
6.2.5.1財務管理,應實現業務結算與收費管理、財務信息管理和審計信息管理等;
6.2.5.2預算成本管理,應實現全面預算管理和全成本核算管理等;
6.2.5.3醫院資產管理,應實現醫療設備管理、后勤設備管理、資產信息管理和有線電視網絡管理等;
6.2.5.4物資管理,應實現臨床試劑管理、高值耗材管理和低值耗材及辦公用品管理等。
6.2.6后勤管理
6.2.6.1樓宇智能管理,應實現智能照明控制、環境溫濕度控制、智能熱水控制、智能電能控制和智
能門禁控制等;
6.2.6.2醫療輔助管理,應實現手術室潔凈度管理和醫療廢棄物管理等;
6.2.6.3會議管理,應實現視頻會議管理和會議信息管理等。
6.2.7科研管理
6.2.7.1科研項目管理,應實現項目信息管理、科研成果管理、科研平臺和資源管理等;
6.2.7.2科研輔助管理,應具有科研數據采集和科研數據分析等功能;
6.2.7.3應用轉化管理,應具有科研臨床應用和科研轉化應用等功能。
6.2.8教學管理
應具有學分管理、培訓管理和考試管理等功能。
6.2.9人力資源管理
6.2.9.1戰略規劃,應具有人力資源規劃、崗位管理和人才招聘等管理功能;
6
6.2.9.2日常管理,應具有休假排班管理、員工培訓、人員考勤和考核測評等管理功能;
6.2.9.3績效與薪酬管理,應具有績效管理、薪酬管理等功能;
6.2.9.4檔案管理,應具有人事檔案管理和專業技術檔案管理等功能。
6.3智能應用
人工智能、物聯網等新一代信息技術應用于醫療服務和醫院管理的重要環節,包括但不限于便民
服務類智能應用、醫療服務類智能應用、醫院管理類智能應用等。
6.3.1便民服務
便民服務類智能應用包括但不限于以下內容:
6.3.1.1自助服務設備
a)應使用自助服務類設備,宜部署在門急診大廳、門急診診區、門急診窗口或服務臺(收費、
藥房、檢驗、檢查等)、住院收費處、住院病區護士站等區域;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接;
c)部署于門急診區域的自助服務設備應具有自助建檔、自助辦卡(就診卡、居民健康卡、電子
健康卡等)、充值(支持手機端、銀行卡和現金等)、預約掛號、自助繳費、社保結算、檢
驗檢查報告打印、票據打印、智能導診、信息發布、滿意度調查等功能;
d)部署于病區的自助服務設備應具有入院辦理、住院預交金充值、出院結算、住院清單查詢打
印、檢驗檢查報告打印、票據打印、滿意度調查等功能;
e)自助膠片打印終端應具有身份證讀取、就診卡等讀取、條碼掃描、膠片打印、報告打印等功
能。
6.3.1.2導診機器人
a)宜在門診大廳等區域部署導診機器人;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接;
c)應具有智能語音交互、醫院介紹、科室介紹、科室分布、專家介紹、專家排班、導航指引、
分診等功能。
6.3.1.3智能導航應用
a)應在門急診、院內等區域實現智能導航;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接;
c)應具有地點標注、線路圖標注、目的地導航、信息提醒、預期步行時間、支持室內3D和室外
地圖、最優路徑算法和提示、室內室外定位功能切換、室內3D圖像處理等功能,提供車位定
位、地圖導航、科室分布導航等智能導航服務。
7
6.3.1.4床旁結算設備
a)宜在病區使用床旁結算設備;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接;
c)應具有入院辦理、預交金繳納、出院結算(含醫保結算)、退費、發票打印、住院費用清單
打印等功能,提供移動支付、銀行卡支付、現金支付等服務。
6.3.1.5床旁智能交互設備
a)宜在病房部署床旁智能交互設備;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接;
c)應具有智能健康宣教、綜合查詢、服務評價、生活娛樂、醫護查房等功能。
6.3.2醫療服務
醫療服務類智能應用包括但不限于以下內容:
6.3.2.1車載智能急救系統
a)宜基于移動互聯網、物聯網、大數據、人工智能和衛星定位技術等,建立車載智能急救系統;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接;
c)可實現與120調度系統、車載設備信息、車載視頻通訊和車載行車記錄儀等集成;建立移動
醫生工作站,實現院前急救電子病歷和智能專科評估等管理;建立會診調度系統,實現急救
智能調度、視頻通話、視頻監控、指揮調度大屏和專家會診等管理。
6.3.2.2智能語音應用
a)宜在診室、病區、檢查科室、手術室等多種醫療健康場景開展智能語音技術應用,可支持智
能語音調閱患者診療信息、生成病歷文書、發報告和智能隨訪等;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接。
6.3.2.3自動發藥設備
a)宜在藥房配備自動發藥機、自動包藥機等自動發藥設備,應具有智能上藥、發藥、存儲、補
藥、效期管理、批號管理及盤點等功能;應支持條碼、二維碼、RFID等藥物自動識別功能;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接。
6.3.2.4智能藥柜
a)宜在藥房、藥庫、病區、手術室、急診搶救室等區域配備智能藥柜,應具有指紋登錄、入庫、
發藥、盤點、效期管理、批號管理、高警示藥品管理、補藥、養護、查詢、記錄等功能;
8
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接。
6.3.2.5智能輸液監測管理系統
a)宜在輸液室、病區等實現智能輸液監控管理,可支持護士通過條碼、二維碼、RFID等對患者
身份和藥物進行核對;可通過輸液監測智能設備自動提醒護士輸液進度等;
b)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接。
6.3.2.6智能診療助手
a)可運用智能醫學影像識別技術輔助醫學影像診斷;
b)可運用智能病理分型技術輔助病理診斷;
c)可運用智能醫學輔助診斷系統輔助臨床決策;
d)可運用人工智能技術輔助多學科會診;
e)可運用人工智能技術輔助處方審核;
f)可運用人工智能技術輔助生理信號檢測與診斷;
g)可運用中醫辨證論治智能輔助系統;
h)宜通過醫院信息平臺與醫院信息系統對接。
6.3.2.7手術機器人
可運用骨科手術機器人、神經外科手術機器人和腹腔鏡手術機器人等醫用機器人協同手術操作。
6.3.2.8三維生物打印
可運用生物三維打印技術。
6.3.3醫院管理
醫院管理類智能應用包括但不限于以下內容:
6.3.3.1智能貨架、智能柜
宜在醫院中心庫房、病區、手術室和內鏡中心等醫療區的二級庫房,應用智能貨架、智能柜等技
術,支持醫用耗材入庫、出庫、使用、效期、庫存和盤點等的智能化管理。
6.3.3.2物流機器人
物流機器人宜運用于醫院物流運輸工作,包括但不限于手術室高值耗材配送管理、手術室無菌器
械包配送管理和靜脈配置藥品配送管理等。
9
6.3.3.3冷鏈智能監測
對于需冷藏、冷凍管理的疫苗、藥物、血液制品、試劑及生物樣本等的貯存環境,宜基于物聯網
技術等,實現溫度、濕度智能監測。
6.3.3.4智能能耗管理
宜利用物聯網、移動互聯網和智能設備等,建立包括能耗實時監控、分項分部計量、重點設備能
耗監測、能耗分析等智能能耗管理,可支持移動端應用。
6.3.3.5智能安保管理
宜利用物聯網、移動互聯網和智能設備等,建立包括門禁、視頻監控、消防、停車、信息安全管
理體系、電子認證管理、機房管理等智能安保管理,可支持移動端應用。
6.3.3.6智能綜合服務
宜利用物聯網、移動互聯網和智能設備等,建立包括報修、配送系統、營養餐點餐、食堂就餐、
保潔、護工管理等智能綜合服務保障,支持移動端應用。
6.4智慧決策
智慧決策包括但不限于以下內容:
6.4.1大數據中心
應包括大數據采集匯聚、大數據治理、大數據計算、大數據挖掘分析、大數據利用和大數據處理
工具等,提供且不限于以下服務及管理:
a)實現多源異構數據的采集與匯聚。支持通過時間戳、觸發器、全表采集、增量抽取等方式,
采集關系型數據庫和非關系型數據庫等數據;支持標準消息傳遞協議,具備數據存儲和訪問
功能;支持定義數據輸入輸出參數和數據處理流程;支持實時日志采集、聚合和傳輸,具備
日志管理、異常監控和處理等功能;
b)實現以統一的數據標準對多源異構數據進行歸一化處理;支持對數據標準的統一描述和存儲
管理;支持結構化和非結構化數據、集中式和分布式數據的統一建模;支持大數據的清洗、
校驗、脫敏等功能;支持基于基礎存儲與計算平臺的集成能力,包括元數據管理、文件管理、
檢索設計、實時采集、節點任務、流程任務、任務調度和運行監控等功能;
c)建立大數據計算的基礎環境和功能。支持并行計算基礎架構或混合式架構,具備基于傳統分
布式網絡和云計算平臺等多種模式部署;支持大數據分布式計算框架,具備多種算法庫,具
備大數據存儲訪問及分布式計算任務調度等功能;支持多維索引數據的深度搜索和全文檢索
等功能;
d)實現多源、異構數據的挖掘和分析。支持數據預處理類、文本分析類、機器學習類、模型評
10
估類等算法模型,支持模型訓練結果的可視化展示;大數據分析結果的可視化展示,支持折
線圖、柱狀圖、條形圖、面積圖、餅圖、堆積圖、雷達圖、氣泡圖和散點圖等可視化組件;
e)利用數據中心的大數據資源,對醫療服務、科研管理、醫院治理等的輔助決策支撐應用。支
持實時統計分析的管理輔助決策、病案首頁智能化處理、相似病案信息推薦、基于大數據的
疾病分析、具備統計模型的大數據科研平臺和臨床輔助決策診斷支持等應用;
f)實現以統一的數據標準對多源、異構的數據進行處理,形成統一、標準的大數據視圖。支持
表結構和表關系創建,支持快速獲取數據庫的表結構;具備大數據資源目錄檢索,支持基于
主題和元數據的、統一的大數據視圖。
6.4.2智能運行管理
智能運行管理是支撐各類智能應用的管理平臺,應包括但不限于以下功能:
a)支持智能應用與醫院信息系統的數據交互;
b)支撐智能應用所需的數據存取和計算能力;
c)具有智能應用監管、數據分析和效果展現等功能;
d)支持與大數據中心的數據交互。
6.4.3智慧決策支持
智慧決策支持包括但不限于以下內容:
a)臨床輔助決策支持;
b)醫院運營決策支持;
c)患者服務決策支持;
d)醫療管理決策支持。
7新一代信息技術
新一代信息技術是建設智慧醫院的支撐技術,本文件所指的新一代信息技術包括但不限于云計算、
大數據、物聯網、移動互聯網、人工智能、區塊鏈和5G移動通信技術等。宜將新一代信息技術運用于
醫療服務和醫院管理,構建智慧服務體系、智慧醫療體系和智慧管理體系。
8基礎設施
應包括但不限于以下基礎設施建設:
a)機房基礎設施,數據中心建設可按照GB50174-2017執行,應不低于B級,且應按照GB/T
22240-2020執行網絡安全等級保護定級,安全保護等級應不低于第三級;
b)物聯感知基礎設施:包括感知設備和執行設備。智慧醫院的感知設備實現對基礎設施、環境、
設備和人員的識別和信息采集與監控,包含但不限于環境感知設備、安全感知設備、圖像感
知設備、身份感知設備、位置感知設備、設施感知設備和其他感知設備。執行設備是對智慧
醫院的基礎設施、環境、設備和人員等要素進行管理和控制的執行器,包括但不限于環境控
制設備、安全執行設備、通告警示設備等;
11
c)網絡通信基礎設施:包括公共網絡和專用網。公共網絡指面向公眾用戶提供服務的各類網絡,
包含互聯網、電信網、廣播電視網等;專用網絡指根據醫院特性單獨組建的有線、無線網絡;
d)計算與存儲基礎設施:包括計算資源、存儲資源和軟件資源。軟件資源應為能夠支撐智慧醫
院各種應用正常運行所需要的基礎軟件,包括但不限于操作系統、數據庫系統、中間件和資
源管理軟件等;
e)數據與服務融合基礎設施:包括醫院數據資源、應用支撐服務、系統接口等方面的基礎設施;
包括數據來源、數據融合和服務融合。數據來源主要包括醫院不同服務及管理的各種信息資
源及相關感知設備等;數據融合應包括數據采集與匯聚、數據整合與處理、數據挖掘與分析、
數據管理與治理等支撐能力;服務融合包含了支撐智慧醫院應用的基礎技術服務要求,應包
括:服務聚集、服務管理、服務整合和服務使用等;
9安全體系
9.1安全保護對象
智慧醫院安全保護對象包括但不限于硬件設備安全、信息系統安全、數據資產安全和應用與服務
安全等。
a)硬件設備安全是智慧醫院中具有獨立工作能力的信息采集或處理設備的安全,包括為智慧醫
院提供感知數據的終端設備、控制調節設備、通信設備、信息展示設備、服務終端等的安全;
b)信息系統安全涉及關鍵信息基礎設施以及為智慧醫院提供智慧醫療服務和管理的系統與網絡
的的安全,保障智慧醫院中的信息系統共享資源和能力(服務器、終端設備、網絡、數據、
應用等),通過信息系統的持續、有效運行為各類用戶提供應用與服務;
c)數據資產安全是智慧醫院網絡收集、存儲、傳輸、處理和產生的各種電子數據的安全;
d)應用與服務安全是智慧醫院各服務單元提供
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