《運動解剖學》講稿緒論教學內容：(一)、運動解剖學的定義及分類。(二)、運動解剖學的地位和作用。(三)、學習運動解剖學的基本觀點和方法。 (四)、運動解剖學的發展簡史。(五)、運動解剖學的基本術語。教學目的：通過本次課的教學,讓學生初步了解運動解剖學在體育運動中的作用,運動解剖學在體育運動中研究內容和方法,體育專業學生學習運動解剖學的目的和任務。教學重點：運動解剖學的定義和基本術語。教學難點：運動解剖學的基本術語。教學步驟一、運動解剖學的定義和研究內容1、運動解剖學（sportsanatomy）是在人體解剖學的基礎上闡述正常人體形態結構，研究運動對人體形態結構產生的影響、變化和發展規律，探索人體結構的機械運動規律與體育動作技術關系的一門科學。2、目前主要研究內容有：（一）運動對人體形態結構的影響和人體形態結構對運動的適應的研究。（二）骨骼肌形態結構和功能的研究。這仍是運動解剖學研究的重點課題之一。（三）運動員科學選材的形態學研究。（四）人體結構的機械運動規律與體育動作技術關系的研究。（五）運動損傷的形態學基礎研究。二、學習運動解剖學的目的（一）系統地掌握人體各系統器官的正常形態結構，了解體育運動對人體形態結構影響。以及人體形態結構對體育運動的適應，掌握體育運動與人體形態結構的相互關系，運用運動解剖學基本知識進行體育動作的解剖學分析。（二）培養辯證唯物主義世界觀。（三）培養創新精神和實踐能力，為運動實踐服務。（四）為學習后續課程奠定必要的形態學基礎。三、學習運動解剖學的基本觀點和方法（一）進化發展的觀點。（二）形態結構與功能相結合的觀點。（三）局部與整體統一的觀點。（四）平面與立體相聯系的觀點。（五）理論與實際相結合的觀點。學習運動解剖學的基本方法有組織切片觀察法、尸體解剖觀察法、體育動作的解剖學分析法和人體測量法等。隨著科學技術的進步和發展，目前運動解剖學的研究方法除了繼續應用傳統的各種研究方法外，還大量使用了新的儀器和相關技術，如流式細胞儀、圖像分析儀、激光共聚焦掃描顯微鏡、免疫組織化學技術、原位雜交技術、放射自顯影技術、細胞培養和組織工程技術等，使運動解剖學的研究躍上一個新的臺階。四、運動解剖學發展簡史運動解剖學是人體解剖學的一個分支，它是在人體解剖學的基礎上發展起來的。它的發展與工業、軍事和體育運動的發展密切相關。18世紀前，運動解剖學在解剖學和力學的發展中發展。19世紀–20世紀初，由于體育運動的開展和軍事訓練的需要，對人體運動的研究也逐漸發展起來。20世紀40年代以來，隨著體育運動的蓬勃發展，運動生理學、運動醫學、運動生物力學等學科相繼建立，運動解剖學也成為體育科學中的一門新興學科。70年代，蘇聯學者將運動解剖學與人類學結合起來，發展了運動形態學，并將其應用于運動員選材方面。20世紀50年代，我國各體育院校（系）將人體解剖學列入必修基礎課。60年代初，著名解剖學家張鋆教授首先在我國提出了運動解剖學的概念，他認為“解剖學亦可用于體育運動，用以分析各種運動所需要的肌肉和關節，可以叫做運動解剖學”。1961年，我國體育專業通用的第一部《人體解剖學》教材在上海編寫出版，對我國運動解剖學的發展起了很大的作用。1978年，我國第一部《運動解剖學》教材在北京正式問世。80年代以來，在《運動解剖學》教材建設方面出現了統編與自編共存的局面。各體育院校(系)普遍建立了專門的實驗室和配套的教學設施，并積極開展科研工作。近年來，廣大運動解剖學工作者在教學、科研方面努力工作，不斷開拓創新，為運動解剖學的發展做出了許多貢獻。五、常用解剖學術語人體的構造十分復雜，為了在描述人體形態結構和人體運動的位置變化關系時有共同的準則，統一規定了常用的解剖學術語，這些術語是學習運動解剖學時必須首先掌握的。（一）、解剖學姿勢人體標準的解剖學姿勢anatomicalposition是身體直立，兩眼向正前方平視，上肢下垂于軀干的兩側，手掌向前，兩足并攏，足尖向前。（二）、方位術語為了準確表達人體運動時人體各部以及各器官的空間位置關系，以解剖學姿勢為標準，規定了一些相對的方位術語：1、上superior和下inferior，是描述器官或結構距顱頂或足底的相對遠近關系的術語近顱頂者為上，近足底者為下。如眼位于鼻的上方，而口位于鼻的下方。2、前anterior和后posterior，是指距身體腹側面或背側面距離相對遠近的術語。身體腹側面近者為前，而距身體背側面近者為后。3、內側medial和外側lateral是描述人體各局部或器官、結構與人體正中矢狀面相對距離位置關系的術語。如眼位于鼻的外側、耳的內側。4、內internal和外external，是描述空腔器官相互位置關系的術語，接近內腔者為內，遠離內腔者為外。應注意與內側和外側的區別5、淺superficial和深profundal，是描述與皮膚表面相對距離關系的術語，距皮膚近者為淺，遠離皮膚而距人體內部中心近者為深。6、在四肢，上又稱為近側proximal，指距肢體根部較近者，下又稱為遠側distal，指距肢體根部較遠者。7、上肢的尺側ulnar與橈側radial，和下肢的脛側tibial與腓側fibular分別與內側和外側相對應，該術語是依據前臂的尺骨與橈骨和小腿的脛骨與腓骨的排列位置關系而規定的。還有左left和右right、垂直vertical、水平horizontal和中央central等則與一般概念相同。（三）、人體的軸和面軸和面是描述人體器官形態，尤其是描述關節運動時常用的術語。人體可設計互相垂直的三種軸，即垂直軸、矢狀軸和冠狀軸；依據上述三種軸，人體還可設立互相垂直的三種面，即矢狀面、冠狀面和水平面(如圖示)。1、軸（1）垂直軸verticalaxis：為上下方向垂直于水平面，與人體長軸平行的軸。（2）矢狀軸sagittalaxis：為前后方向與水平面平行，與人體長軸相垂直的軸。（3）冠狀軸coronalaxis：或稱額狀軸frontalaxis，為左右方向與水平面平行，與垂直軸和矢狀軸相垂直，與人體長軸相垂直的軸。2、面（1）矢狀面sagittalplane：按矢狀軸方向，將人體分成左、右兩部的縱切面，該切面與水平面垂直。經過人體正中的矢狀面稱為正中矢狀面，它將人體分成左右相等的兩部。（2）冠狀面coronalplane：或稱額狀面frontalplane，按冠狀軸方向，將人體分為前、后兩部的縱切面，該切面與水平面及矢狀面互相垂直。（3）水平面horizontalplane：或稱橫切面transverseplane，是指與地平面平行，將人體分為上、下兩部的切面，該切面與矢狀面和冠狀面互相垂直。在描述器官的切面時，則以其自身的長軸為標準，與其長軸平行的切面稱縱切面longitudinalplane，與其長軸垂直的切面稱橫切面。就器官而言，橫切面不一定是水平面，縱切面也不一定是矢狀面或冠狀面，故一般不用上述三個面來描述。思考題：1、怎樣理解運動解剖學的概念？2、為什么要學習運動解剖學？3、怎樣學習運動解剖學？4、舉例說明運動解剖學的基本定位術語。P7第一章人體基本構筑教學內容：第一節細胞與細胞間質第二節基本組織教學目的：通本次課的教學，讓學生初步掌握人體的基本構成和人體基本組織的結構特征、分布和功能。教學重點：結締組織、肌組織、神經組織。教學難點：肌組織中的肌纖維的結構。教學步驟：人體的基本構成：細胞cell是構成人體形態結構和生理功能的基本單位。組織tissue是由形態結構和功能相似的細胞與細胞間質（extracellularmatrix）構成的細胞群體。人體的基本組織有上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織四種類型。器官organ是由幾種不同的組織發育分化和互相結合構成，每個器官都具有一定的形態結構，完成一定的生理功能，如心、肝、脾、肺、腎等器官。系統system是由結構和功能密切相關的許多器官結合在一起，構成互相配合，并完成連續性生理功能的器官群體。人體有運動系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、脈管系統、神經系統、感覺器官和內分泌系統等九大系統。概括地說，人體是一個復雜和統一的有機體。細胞是構成人體形態結構和生理功能的基本單位，人體的新陳代謝、生長發育以及體育運動所引起的形態結構的變化都是以細胞為基礎進行的。由細胞和細胞外基質共同構成組織。由幾種組織共同構成具有一定形態結構和生理功能的器官。由若干功能相關的器官構成一個完成連續性生理功能的系統。各系統雖然都具有特定的功能，但它們在神經體液的調節下，相互聯系、緊密配合，共同構成一個完整的人體。第一節細胞與細胞間質一、細胞（一）細胞的概念：（二）細胞的形態：（三）細胞的構造：1、細胞膜：位置、結構（電鏡下分三層），功能。2、細胞質：位置、內容（三部分）。細胞器定義：（見下列表）細胞器名稱形態結構基本功能線立體橢圓形或棒狀內膜形成嵴供給細胞能量內網器（高爾基體）扁平囊、大、小泡囊分層、形成生成面與成熟面對蛋白質進行加工、濃縮、儲存、轉運、吐泡內質網（分粗面內質網和滑面內質網）粗面：扁平囊泡滑面：扁平囊泡粗面：附有核糖核蛋白體滑面：不附核糖核蛋白體合成蛋白質主要場所，功能復雜，能調節離子濃度溶酶體液泡狀薄層單位膜包裹，內含酸性水解酶消化分解細胞內細菌異物衰老死亡結構中心體細胞核附近9組微管的圓筒狀結構分裂細胞P123、細胞核：位置、構造、功能。（1）核膜、核液（基質、核仁、染色質）。功能：主要是細胞內遺傳信息儲存、復制轉錄的主要場所。構造：核膜（雙層膜）有小孔，半通透性，有選折和滲透作用。核液（核基質）與細胞基質相似。內含核仁與染色質。（2）核仁：位置、形狀、數量、大小。由蛋白質與核糖核酸（RNA）構成，調節細胞中蛋白質的合成。（3）染色質：易被緘性染料著色得名，呈顆粒、塊狀，分螺旋化程度高與不高兩種。由蛋白質與脫氧核糖核酸（DNA）構成。細胞分裂形成23對染色體。其中1對為性染色體，22對為常染色體，是生物遺傳的物質基礎。P13二、細胞間質1．定義（位置、功能），2．成分：基質（液態、半固體、固體）纖維（三種）思考題：1、細胞是怎樣構成的？各組成部分的結構及主要功能是什么？2、什么叫細胞間質？為什么說細胞間質是細胞生活的外環境？P14第二節組織組織的概念：構成人體的基本結構和功能單位是細胞，細胞在人體內借細胞間質進行有序的組合。所謂組織：是由細胞和細胞間質組成的細胞群體結構，是構成機體器官的基本成分。二．根據組織結構和功能，將人體的組織歸納為四大類：上皮組織、結締組織、肌組織、神經組織。第一類上皮組織一、上皮組織概念和特點：上皮組織：是由大量形狀較規則并緊密排列的上皮細胞和細胞間質組成。結構特點1、上皮組織大都無血管和淋巴管；2、其營養物質由深層結締組織的血管提供，來自血液中的營養物質通過基膜滲透到上皮組織細胞間隙中；3、上皮組織按其形態結構和功能分為三大類：被覆上皮、腺上皮、感覺上皮。二、被覆上皮的結構與分類：被覆上皮分布：除關節腔的軟骨面外，身體表面和有腔器官的內表面，都襯貼著被皮。被覆上皮的功能：具有保護、吸收、分泌和排泄等功能。根據上皮細胞的層數，被覆上皮可分為單層上皮和復層上皮。（一）、單層上皮單層扁平上皮：內皮：分布：心臟、血管、淋巴管內表面等處；功能：有利于血液和淋巴的流動；間皮：分布毛細血管壁、肺泡壁等；功能：有利于物質與氣體交換；單層立方上皮：分布：甲狀腺、腎小管及肝臟、卵巢表面；功能：具有吸收和分泌的功能；單層柱狀上皮：分布：胃、腸、子宮粘膜內表面等處；功能同上；假復層柱狀纖毛上皮：分布：呼吸道的內表面；功能：保護分泌作用。（二）、復層上皮復層扁平上皮：分布：皮膚、口腔、咽、食管、肛門、陰道等；功能：增加抗摩擦的耐受力；復層柱狀上皮：分布：眼瞼結膜等處，具有保護作用；變移上皮：分布：腎盂、腎虛、輸卵管、膀胱、尿道等；功能：具有收縮擴張作用，防止尿液滲入器官壁內的作用；三、腺上皮和腺：腺上皮：在人體內專門執行分泌功能的上皮稱之。腺：以腺上皮為主要成分所構成獨立的器官稱腺體分外分泌腺、內分泌腺（一）外分泌腺：腺的分泌物可經導管排列身體表面或器官的管腔內如汗腺、唾液腺、胃腺等。（二）內分泌腺：腺的分泌物（激素）進入血液或淋巴液輸送到全身各器官和組織；如甲狀腺、腦垂體、腎上腺等。功能：主要調節機體的新陳代謝，生長發育和對外環境的適應等。四、感覺上皮：具有特殊感覺功能的上皮成為感覺上皮，分嗅覺上皮、視覺上皮、聽覺上皮。五、上皮組織的再生和修復。第二類結締組織結締組織結構特點：１、細胞數量少，細胞間質多，細胞散于間質中；２、細胞的種類繁多，功能各不相同，沒有極性；３、有豐富的血管。結締組織分類：疏松結締組織、致密結締組織、網狀結締組織、脂肪組織、軟骨組織、骨組織、血液與淋巴。一、疏松結締組織結構特點：細胞和纖維成分較少，基質較多。纖維排列疏松并織成網，適應各方向的張力。分布及功能：各器官之間、組織之間、細胞之間。具有支持、連結、營養、防御、保護和修復創傷等功能。、細胞成分包括成纖維細胞、肥大細胞、巨噬細胞、漿細胞。1、成纖維細胞：是疏松結締組織中的主要細胞之一；分布廣，數量多。功能：具有合成蛋白質，形成纖維和基質的功能。如局部受到損傷時，成纖維細胞參與創面愈合。2、肥大細胞：分布于小血管的周圍，可產生肝素和組織胺。功能：肝素具有抗疑血作用；組織胺能使毛細血管擴張和管壁通透性增大，有利于細胞物質交換。巨噬細胞：分布廣，數量多，結構與成纖維細胞基本相似。功能：具有吞噬異物、衰老的細胞碎片和細菌、病毒病原體的作用。漿細胞：分布消化管和呼吸道的結締組織中。細胞少見，慢性炎癥時可增多。功能：合成和分泌免疫球蛋白，具有重要的防御和保護作用。（二）、細胞間質1、基質：是以后總無定形的膠狀物質，粘稠性大。主要由粘多糖與蛋白質構成。2、纖維：可分為膠原纖維、彈性纖維和網狀纖維。★二、致密結締組織分布：肌腱、韌帶、真皮眼球結膜、肌肉表面的深筋膜等。結構特點：大多數是膠原纖維和少數彈性纖維構成。纖維排列緊密，排列方向與肌肉牽拉方向一致。根據纖維的排列分為規則和不規則致密結締組織。１、規則致密結締組織結構特點：主要由緊密而平行排列的膠原纖維組成，纖維之間少量的基質相連接。纖維排列方向與承受的牽拉方向一致。細胞少，主要夾在纖維素之間的成纖維細胞，通常為腱細胞。如腱細胞損傷時，再生能力強。２、不規則致密結締組織結構特點：纖維來互相交織，纖維的排列方向多與器官所承受機械力和張力的方向一致。三、網狀結締組織分布：骨髓、淋巴結、肝、脾等造血器官和淋巴器官。結構特點：由網狀細胞、網狀纖維和基質構成。功能：具有吞噬和防御能力。四、脂肪組織分布：皮下、腸系膜、大網膜、心外膜、腎周圍。結構特點：大量脂肪細胞和少量的疏松結締組織及小血管。功能：具有儲存脂肪、保濕、支持和緩沖能力。★五、軟骨組織結構特點：由軟骨細胞和細胞間質構成。軟骨內一般沒有血管，其營養主要依靠軟骨膜內的血管供應。軟骨的外面（關節軟骨的表面除外）都覆蓋了一層致密結締組織膜，稱為軟骨膜。軟骨膜作用：含有豐富的毛細血管和神經。起營養和保護作用，對軟骨的生長與修復也有重要作用。軟骨細胞：位于基質的小腔內，具有分泌產生基質和纖維的能力。軟骨膜間質：根據不同纖維成分，軟骨分為三種：透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨。１、透明軟骨形態：新鮮狀態呈藍色半透明；分布：肋軟骨、關節面軟骨、喉和氣管軟骨；結構：基質中主要含膠原纖維。２、彈性軟骨形態：新鮮狀態時略帶黃色、不透明；分布：耳廓、會厭軟骨；結構：與透明軟骨相似，主要區別大量的彈性纖維，互相交織成網。富有彈性，有利運動。３、纖維軟骨形態：新鮮狀態時不透明的乳白色；分布：椎間盤、關節盤、關節盂、半月板、肌腱或韌帶與骨連接結構：基質中含有較多成束的膠原纖維，相互平行或交叉排列；功能：支持、連接、保護作用。★六、骨組織結構：由骨細胞和細胞間質構成。是體內最堅硬的結締組織，是構成人體骨的主要成分。（一）、骨組織的結構１、細胞：按形態與功能可分為：骨細胞、成骨細胞、破骨細胞。功能：①具有產生細胞間質，造骨和破骨的作用；②具有調節血鈣濃度的作用。２、細胞間質基質：由有機物和無機物組成。纖維：主要是膠原纖維和基質中有機成分。纖維成束很規則的分層排列，每層纖維與基質結合在一起成為骨板。★3、骨質的結構根據骨質的結構，分布和功能，可分為骨松質、骨密質1、骨松質：由桿狀或片狀的骨小梁（骨板）互相交織成網狀面構成。骨小梁的排列方向與骨所承受的壓力方向和張力方向一致。分布：長骨的骨骺部，扁骨、短骨的內部。２、骨密質分布：骨的表層，長骨的骨干特點：抗壓、抗扭曲能力強，與四肢強有力的杠桿運動有關。構造：由規則而成層緊密排列的骨板構成。長骨干的骨板排列而分為四種形式。外環骨板：位于骨干的外周，由多層骨板與骨的表面平行排列而成。內環骨板：位于骨髓腔的周圍，由幾層不甚完整的骨板與骨髓腔面平行排列。哈佛氏骨板：位于內、外環骨板之間，是骨干起支持作用的主要部分，由多層呈同心圓狀排列的。骨板所圍成的圓筒狀結構，骨板中央有一縱行的小管，成為哈佛氏管，是血管和神經通路。哈佛氏系統又稱骨單位。間骨板：是一些形態不規則的骨板，位于哈佛氏系統之間，是舊的哈佛氏骨板被吸收后所殘留的部分。福爾克曼氏管：橫穿骨板的管道，橫穿內環骨板通過骨髓腔內，是血液和神經通過。第三類肌肉組織肌肉組織：主要是由肌細胞組成，肌細胞之間有少量的結締組織以及血管和神經。肌細胞的形狀：呈長纖維形，又稱為肌纖維。肌纖維的特性：它具有收縮和舒張的能力。根據肌纖維的結構和功能的特性，肌組織分為：骨骼肌、心肌、平滑肌骨骼肌：受軀體神經支配，為隨意肌；骨骼肌和心肌纖維上有橫紋肌。心肌和平滑肌：兩肌受植物神經支配，為不隨肌。分類位置形態特征機能骨骼肌骨骼上圓柱狀，有橫紋隨意肌心肌心臟短柱狀、有橫紋、分叉、閏盤不隨意肌平滑肌消化管、囊、脈管等壁內長梭形、無橫紋不隨意肌★一、骨骼肌組織結構：骨骼肌組織的基本成分是骨骼肌纖維。形狀：骨骼肌纖維呈長的圓柱狀，長短不一。（一）、骨骼肌纖維的顯微結構１、骨骼肌纖維肌膜（細胞膜）的外面有基膜緊密貼附。肌漿（細胞質）周邊即肌膜下方，呈扁橢圓形；肌漿內：有大量肌原纖維，平行排列；還含有肌紅蛋白。在骨骼肌纖維與基膜之間有一種扁平有突起的細胞，稱肌衛星細胞。當肌纖維受損傷后，此種細胞可分化形成肌纖維。２、肌原纖維：每條肌原纖維上都有明帶和暗帶相間排列的橫紋。在振光顯微鏡下：明帶呈單折光，又稱Ｉ帶。著色較淺，在明帶中央有一著色深的細線，稱為Ｚ線或Ｚ盤。暗帶呈雙折光，又稱Ａ帶，暗帶中部有較明的Ｈ帶，Ｈ帶中央還有一條深色的Ｍ線。兩條相鄰Ｚ線之間的一段肌原纖維稱為肌節，它是骨骼肌收縮的基本結構單位。（二）、骨骼肌纖維的超微結構1、肌原纖維：由上千條粗、細兩種肌絲有規則的平行排列組成。粗肌絲位于Ａ帶；細肌絲一端固定于Ｚ盤上，另一端經過Ｉ帶，伸到Ａ帶的粗肌絲之間，最后以游離段止于Ｈ帶的邊緣。Ａ帶因有粗肌絲和細肌絲共存而顯得深暗，Ｉ帶只有細肌絲故顯明亮，Ｈ帶只有粗肌絲而顯得略明。Ａ帶內粗肌絲和細肌絲相間而平行排列，一根粗肌絲的周圍有６條細肌絲；而一條細肌絲周圍有３條粗肌絲。兩種肌絲在肌節內的這種規則排列以及它們的分子結構，是肌纖維收縮功能的物質基礎。橫小管：是肌膜向肌漿內凹陷形成的小管網。由于它的走行方向與肌纖維長軸垂直，故稱橫小管。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳到每個肌節。3、肌漿網：是肌纖維內特化的滑面內質網，位于橫小管之間，縱行包繞在每條肌原纖維周圍，故又稱縱小管。位于橫小管兩側的肌漿網呈環行的扁囊，稱終池。終池之間則是相互吻合的縱行小管網。每條橫小管與其兩側的終池共同組成骨骼肌三聯體。（三）骨骼肌纖維的收縮（滑動學說）１、當肌纖維收縮時，由Ｚ線發出的細肌絲向暗帶中移動，結果相鄰的Ｚ線距離靠近，使Ｉ線變短，Ｈ線變短，甚至消失，而帶長度不變，于是整個肌原纖維的長度也就縮短。2、當肌纖維弛張時，則與上述過程相反，細肌絲向Ａ帶外移動，結果Ｉ帶和Ｈ帶都變長，但Ａ帶長度仍然不變。以上的變化的過程說明，不管肌原纖維是收縮還是弛張，粗、細肌絲本身的長度并無變化，而只是細肌絲向粗肌絲之間滑行移動的結果，故稱為肌絲滑動學說。（四）、骨骼肌纖維的分型１、紅肌纖維（紅肌或慢縮肌）特點：肌纖維較細，受小運動神經元支配。有氧代謝產生ＡＴＰ供能，反應速度慢。肌纖維：毛細血管豐富，內含肌漿、肌紅蛋白、糖元、線粒體和各種氧化酶等較多。肌原纖維：較少而細，含肌紅蛋白多，周圍毛細血管豐富呈紅色稱紅肌。反應速度慢，收縮力量較小。但持續時間長，不易疲勞，稱慢肌。２、白肌纖維（白肌或快收縮肌）特點：肌纖維較粗，受大運動神經元支配。反應速度快，收縮力量大，持續時間短，易于疲勞，故稱為快縮肌。主要依靠無氧酵解產生的ＡＴＰ供能。肌纖維：周圍毛細血管少，肌纖維內含肌漿、肌紅蛋白、糖元、線粒體和各種氧化酶較紅肌少。肌原纖維：多而粗，脂類物質，三磷酸腺苷（ＡＴＰ）和磷酸肌酸（ＣＰ）等含量比紅肌多。二、心肌組織分布：心臟、大血管的根部。結構：由心肌纖維組成，構成心臟各房室壁的肌層。心肌纖維也有橫紋，不明顯。兩個細胞間的連接處有很明顯呈階梯狀的特殊橫紋，稱為閏盤。閏盤：是相鄰兩條心肌纖維互相嵌合的連接線。有加固心肌纖維間的緊密連結而不易斷裂和低電阻，使興奮時細胞中起傳遞作用。功能特點：心肌能自動節律性的收縮，收縮時間較長。不出現強直性收縮，不受意識支配。根據心肌纖維的特點和功能不同，心肌纖維分兩種。１、一種具有收縮功能的心肌纖維，它是構成心肌層主要成分，是心臟搏動的動力結構。２、另一種是由部分心肌纖維經過分化而形成具有傳導沖動功能的特殊心肌纖維，它構成心肌的傳導系統，是維持心臟自動而有節律性波動的裝置。三、平滑肌組成：由平滑肌纖維組成。排列整齊規則，不呈橫紋。分布：內臟器官和血管壁內，稱為內臟肌。特點：平滑肌收縮緩慢，能持久，不受意識支配，它的伸展性較好，對化學物質也很敏感。第四類神經組織組成：由神經細胞和神經膠質細胞組成。分布：遍布全身各器官和組織。一、神經細胞（神經元）是神經組織結構和功能的基本單位，具有感受刺激并傳遞神經沖動的功能。★（一）、神經元的結構：胞體、胞突1．胞體形態：有球形、錐體形、梨形、星形等。組成：由細胞膜、細胞質和細胞核。(1)細胞核：位于細胞體中心，呈球形，核仁大，含有大量的常染色質。(2)細胞質：具有豐的尼氏小體和神經原纖維。尼氏小體：由粗面內質網和游離核蛋白體組成。它是合成蛋白質的主要結構。如神經元過度疲勞或受到損傷時，它變小，數量減少甚至消失。當休息或損傷情況好轉時，它恢復原狀。(3)細胞膜：具有感受刺激和傳導沖動的功能。２．胞突：根據胞突的形狀和功能可分為樹突和軸突(1)樹突：呈樹枝狀，分枝多，主干較短。功能：具有接受刺激并將神經沖動傳入胞體。(2)軸突：每個神經元只有一個軸突，細而長，主干有時發出側枝，末端分枝多，稱軸突末梢。功能：是將胞體傳來的神經沖動，經軸突傳至其他神經元或效應器，以支配其生理活動。★（二）、神經元的分類１．按胞突的數目可分為三種：（1）假單極神經元：只有一個突起，如脊神經元的感覺神經元。（2）雙極神經元：兩個突起，如視覺器官的感覺神經元。（3）多極神經元：三個以上突起，如中樞神經元內運動神經元和聯合神經元。2．按功能可分為：（1）感覺神經元：可感受體內外各種刺激。又稱為傳入神經元。（2）運動神經元：與效應器相連，產生運動或分泌活動，又稱傳出神經元。（3）聯合神經元：兩種神經元之間，稱中間神經元，起聯絡作用。（三）、神經元之間的聯系與突融神經系統由大量的神經元構成。但神經元之間沒有細胞的直接聯系，只是彼此接觸。接觸的方式：一個神經元的軸突末梢與另一個神經元的樹突或胞體或其他部位相接觸，其接觸點稱突觸。三、神經纖維１、有髓神經纖維：在神經元的突起與神經元之間包有一層節段性的髓鞘而構成。大多數腦、脊神經。髓鞘：由神經膠質細胞的胞膜形成。主要含髓磷脂和蛋白質具有絕緣作用。神經膜：由神經膠質細胞所形成，包在髓鞘或突起的外面。對神經纖維有營養、保護和再生的作用。２、無髓神經纖維：在神經元的突起與神經膜之間沒有明顯的髓鞘，如植物神經多屬于此種神經纖維。四、神經末梢思考題：1、說明四類基本組織的組成、結構特點、分布、分類及主要作用各是什么？第二章運動系統運動系統由骨、骨連結和骨骼肌構成，約占成人體重的60%。全身各骨借助于骨連結形成骨骼，并構成堅硬的支架，具有支持體重，賦予人體基本輪廓，保護內臟和造血等機能。如顱骨保護腦；胸廓保護心、肺、肝、脾；骨盆保護膀胱、子官等器官。人體中骨與骨之間的連結大部分形成關節，骨骼肌附著于骨，并越過關節，在神經系統的支配、調節和其他系統的密切配合下收縮與舒張，以牽引骨繞關節運動軸運動，從而使軀體產生各種簡單和復雜的運動。在運動中，骨、關節和骨骼肌分別起杠桿、樞紐和動力作用。其中，骨和骨連結是運動系統的被動部位，骨骼肌則是運動系統的主動部分。我們將運動系統中能夠從體表看到或摸到的肌肉隆起和骨的突起及凹陷，分別稱為肌性標志或骨性標志。這些標志對于確定內臟器官的位置、大小、范圍；確定血管、神經的行徑；運動員選材時對確定肢體的長度、高度、寬度、圍度等均具有一定的參考價值。第一節骨教學內容：一、骨的結構、功能、與理化性質。二、骨的發育與生長。三、體育運動對骨的影響。教學目的：要求學生基本掌握骨的結構、功能、與理化性質，骨的發育與生長，骨的組成及各骨的表面結構及重要骨性標志。教學步驟：正常成人的骨bone共有206塊，約占體重的20%。青少年在骨發育成熟前，骨數多于成人，多數骨又是成對的。其中絕大多數的骨直接參與隨意運動。人體中的每塊骨與身體其它器官一樣，是一個具有生命力的活的器官，富有豐富的血管、淋巴管及神經。它們具有一定的形態結構，執行一定的生理功能，能不斷進行新陳代謝，參與骨的生長發育，并具有修復、再生和改建的能力。經常進行鍛煉可促進骨的良好發育，使其粗壯堅實；長期廢用則出現萎縮退化，逐漸退變為疏松而脆弱。骨除了具有支持、保護和運動杠桿的作用外，還具有造血、貯備鈣磷、參與鈣磷代謝和平衡等作用。一、骨的形態1.按部位分類（圖2-1）：按其在人體的部位，可分為中軸骨（顱骨、軀干骨）和附肢骨（上肢骨、下肢骨）兩部分。圖2-1人體骨骼2.按形態分類（圖2-2）：骨按其形狀大致可歸納為四類：即長骨、短骨、扁骨和不規則骨。（1）長骨longbone大都呈長管狀，主要位于負重和運動為主的四肢。如肱骨、股骨等。由于這類骨的長度長，在肌肉收縮時引起的杠桿作用效應大，故有利于大幅度運動。（2）短骨shortbone分布于承受壓力較大、運動幅度小而表現運動較復雜的部位，并多成群分布，例腕骨、跗骨。適合于（手、足）高度靈活性和運動較復雜的需要。（3）扁骨flatbone一般分布于中軸和四肢帶部，如顱蓋骨、肋骨、胸骨等。其外形結構呈薄板狀，薄而堅固、面積大，常圍成一定的腔，對腔內的器官有保護作用。如顱腔保護腦，肩胛骨、胸廓保護心、肺、肝、脾;骨盆保護膀胱、子官等諸器官。并為肌肉提供廣闊的附著面。（4）不規則骨irregularbone形狀不規則，如椎骨，某些顱骨。有些不規則骨內部有含氣的空隙，能減輕骨的重量，起共嗚作用，這類骨又稱含氣骨Pneumatic。如上頜骨。（5）籽骨有的骨發生在經常摩擦的某些肌腱或韌帶內，形成一些扁園形體積甚小的結節狀小骨塊，稱為籽骨sesamoidobone，這類小骨塊在運動中能使肌腱靈活地活動于骨面，有利于減少摩擦，改變骨骼肌的抵止角、肌拉力方向，增大肌力臂等的作用。人體內最大的籽骨為髕骨。圖2-2骨的形態分類二、骨的構造（一）骨的基本構造：體內的每塊骨都由骨膜、骨質、骨髓構成（圖2-3），并有神經和血管分布或附有關節軟骨。下面以長骨為例說明骨的構造。1.骨膜periosteum是一層由纖維性結締組織構成的膜，簿而堅韌，呈淡紅色，富有血管、淋巴管和神經等分布。它可分為被覆在除關節面以外骨表面的外骨膜和襯于骨髓腔內面、骨松質腔隙內的內骨膜。外骨膜由致密細胞組成，又可分為內、外兩層。外層致密，并有粗大的膠原纖維束穿入骨質，與骨緊密結合，起固定骨膜的作用。在肌腱或韌帶附著處，此種纖維是腱纖維的延續部分；內層疏松，含有一些成骨細胞。內骨膜菲薄且較疏松，其中有破骨細胞和未分化細胞（當需要時，可轉化為成骨細胞）分布。2.骨質bonysubstance是骨的主要部分，由骨組織構成，主要為鈣化的骨的細胞間質。在骨的不同部位，它以骨板排列密度的不同形式表現為骨密質和骨松質兩種。（1）骨密質位于骨的表面，質地致密堅硬，抗壓、抗扭曲力強，骨密質內有血管穿行，骨板繞血管排列。（2）骨松質位于骺及其它類型骨的內部，由許多片狀或桿狀互相交織的骨小梁（骨板）排列而成，結構疏松，呈海綿狀。骨小梁的排列與該部位骨的功能特點關糸密切，在排列的方向上，一般都與骨所受外力、肌肉和韌帶的拉力，及承受身體負荷時的壓力和張力方向一致，這兩種排列可使力向各個方向散，因而能承受較大的壓力。松質間隙稱網眼，內有紅骨髓。3.骨髓bonemarrow為柔軟而富有血液的組織，充填于長骨骨髓腔及松質間隙中，分為紅骨髓和黃骨髓兩種。紅骨髓有造血功能，胎兒及幼兒所有的骨髓都是紅骨髓，六歲前后，長骨骨髓內的紅骨髓逐漸轉化為黃骨髓，失去造血功能，成為脂肪的貯存庫。但在慢性失血過多和患某種重度貧血時，它可以轉變為紅骨髓，恢復造血機能。而在長骨的骺、短骨、扁骨、不規則骨等骨松質內的紅骨髓終生不變，一直執行其造血機能。附：關節軟骨articularcartilage為緊貼在關節面上的一層軟骨，參與構成關節。多數由透明軟骨構成，少數為纖維軟骨。關節軟骨的厚薄因不同的關節和不同的年齡而有差別，通常為2-7mm。關節軟骨不僅使粗糙不平的關節面變為光滑，同時在運動時可減少關節面間的摩擦，緩沖震蕩和沖擊。但如經久摩擦，可產生耗損，而影響關節的功能。圖2-3長骨的構造（二）骨的表面結構：骨的表面由于受肌肉的牽引，血管、神經的穿通及附近器官的擠壓等影響，形成了不同的形態。有的骨面突起，有的骨面凹陷，為便以描述而予以一定的名稱。1.常見的骨面突起：尖銳的小突起稱為突或棘，基底較廣逐漸突出的稱隆起；粗糙的隆起則稱粗隆；較小的圓形隆起稱結節；細長的隆起稱嵴,低而粗澀的嵴稱線。這些突起常與肌肉、肌腱和韌帶的附著有關。2.常見的骨面凹陷：圓形或橢圓形的小淺凹稱凹或小凹，較大的凹稱窩，長的凹陷稱溝，骨邊緣凹陷或缺口的部分稱切跡。3.常見骨端的膨大：長骨呈球形膨大的一端稱頭或小頭，常參與組成關節；呈鈍圓或橢圓的膨大部分稱髁，髁長的突出部分稱上髁，接近足部的髁稱踝。4.平滑的骨面：平滑的骨面稱面，骨的邊緣稱緣。5.骨的空腔：骨內的空腔稱房或竇，小的稱小房，長的稱管或道。腔或管的開口稱口或孔，不整齊的口稱裂孔。（三）骨的化學成分與物理性質骨堅硬并具有彈性和韌性，這種特性主要取決于骨的化學成分。骨的化學成分主要由有機質和無機質兩種成分。有機質是骨膠原纖維和粘多糖蛋白，它們構成骨的支架，賦予骨的韌性和彈性；無機質堿性磷酸鈣，如磷酸鈣和碳酸鈣等，使骨堅實挺硬。有機質和無機質兩種物質有機地結合在一起，使骨不僅具有一定的彈性和韌性，而且又使骨具有較大的硬度。骨的化學成分與物理特性常受年齡和生活條件等因素影響。幼兒時期骨質所含的有機質和無機質各占約一半，故彈性好，可塑性大，不易骨折，但因硬度差（小），易彎曲變形。進入成年時期骨質中的有機質逐漸減少，無機質逐漸增多，約為3：7，這樣的比例，使骨極為堅硬，能承受很大壓力，據力學測定，其抗壓力約為15kg/mm2，并具有幾乎相等的抗張力。如股骨能承受110-220kg/cm2的壓縮強度（軸向）；脛骨能承受1256-1685kg/cm2的壓力強度；骨能承受1000kg/cm2的張力。在老年階段的骨質中無機質占有更大的比例，約為2：8，故骨的脆性較大，容易骨折。據此特點，在參加體育運動時，不同年齡階段的人，在選擇運動項目的內容、運動強度的大小上要有所區別。如青少年要選擇科學的訓練手段，注意負荷姿勢等，防止畸形；老年人不宜做起伏多變的大幅度和猛烈的活動，應以緩慢柔和的活動為主，以防骨折。三、骨齡及骨的年齡變化：骨齡：是指骺及小骨骨化中心出現的年齡和骺與骨干愈合的年齡。人的年齡有時間年齡（又稱實足年齡）和生物年齡（又稱骨齡）。骨齡是通過Ｘ攝片觀察兒童少年骨骼的骨化中心，主要骺與骨干愈合情況。骨齡是反映個體發育的水平和成熟程度比較精確的指標。近年來用于選材、預測身高。四、骨的發生和發育（生長）：骨起源于中胚層的間充質，在胚胎8周左右，間充質先形成膜狀，為膜性階段，以后有的骨在膜的基礎上骨化，稱膜化骨，屬此類的有顱項骨和面顱骨等；有的則發育成軟骨，然后再骨化，稱軟骨化骨，屬于此類的有顱底骨、軀干骨和四肢骨。根據骨的發生，可分為膜化骨和軟骨化骨。有的骨由膜化和軟骨化骨組成，則稱復合骨，如枕骨。1、骨的發生骨發生Osteogenesis又稱骨化Ossification，它是由破骨細胞不斷地破壞軟骨組織和骨質，成骨細胞不斷地產生新生的骨組織，這種破骨和成骨現象并進中形成硬骨的過程稱為骨化。所以，骨化包括膜化骨和軟骨內化骨兩種。（1）膜化骨是從結締組織膜的基礎上經過骨化而成骨的過程，稱之。（2）軟骨內成骨是從軟骨基礎上，以后再行骨化成骨過程稱之。例四肢、軀干骨、顱骨的成骨即是。2、骨的生長骨的生長包括骨的長粗和長長兩個過程，并且兩個過程是同時進行的。（1）長粗（膜內成骨）：在骨的生長過程中，骨外膜內層的成骨細胞成骨細胞不斷地產生骨組織，使骨的橫徑不斷增粗；骨內膜內的破骨細胞不斷地破壞與吸收骨質，使骨髓腔不斷擴大過程。（2）長長（軟骨的成骨）：長骨兩端的骨骺和骨體交界處，有骺軟骨，骺軟骨細胞的增生和骨化，使骨長度不斷增長的過程。（三）影響骨生長的因素：骨的基本形態由遺傳因素決定，然而其形態構造在整個生長發育過程中常受內外環境的影響而不斷發生變化。如機械力、神經、內分泌、營養、疾病、及其它物理、化學因素等。1、機械力對骨的影響：2、神經糸統調節對骨的影響：3、內分泌對骨的影響：4、維生素對骨的影響：5、人體由于疾病、外傷或腫瘤切除等原因所造成的骨組織缺損6、激素對骨的影響：例腦垂體、甲狀腺、性腺激素。7、遺傳和種族因素（內在因素）對骨的影響8、營養水平、疾病及其它物理、化學因素等對骨的影響。9、社會因素、勞動條件、生活環境對骨的影響：五、骨的血供、神經分布、骨的血管、神經、淋巴管：1、骨的血管：長骨的動脈包括滋養動脈、干骺端動脈、骺動脈及骨膜動脈。2、淋巴管：骨膜的淋巴管很豐富，但骨的淋巴管是否存在，尚有爭議的問題。3、神經：許多神經纖維伴隨血管分布于骨。其中大多數是血管運動神經（內臟傳出纖維），分布到血管壁；軀體感覺神經（軀體傳入纖維）則多分布于骨膜。六、骨的功能：1、支持功能：2、運動功能：3、保護功能：4、造血功能：5、儲備鈣和磷的功能：七、體育鍛煉對骨形態結構和功能的影響：1、促進骨的生長發育。2、使骨增粗和提高骨的機械性能。思考題：1、骨是怎樣構成的？有何主要功能？與2、骨的理化性質有哪些？比較不同年齡人骨的理化性質有何變化？3、體育運動對骨有哪些主要影響？第二節骨連結教學內容：一、骨連結的分類二、關節的結構三、關節的運動四、關節的分類五、影響關節運動幅度的解剖學因素教學目的：通過本次的教學法，要求學生基本掌握關節連結和關節的結構及分類。教學步驟：骨與骨之間借纖維結締組織、軟骨或骨組織相連構成骨連結（圖2-4）。按骨連結的不同方式，可分為直接連結和間接連結兩大類。一、直接連結骨與骨間借纖維結締組織、軟骨或骨組織的直接相連，其間無間隙稱為直接連結。這類連結多見于顱骨、軀干骨之間。由于連結的較緊密，故運動幅度很小或完全不能活動。根據其連結組織的不同又可以分為三種。(一)纖維連結fibrousjoint：兩骨之間借纖維結締組織相連結，這類連結又可分為二種。圖2-4骨連結的分類1、韌帶連結syndesmosis：連結兩骨的纖維結締組織比較長，呈條索狀或膜板狀。如椎骨棘突間棘間韌帶、前臂骨間膜等。2、縫suture：兩骨間有極少量纖維結締組織相連。如顱骨間的連結。如果縫骨化，則成為骨性結合。(二)軟骨連結cartilaginousjoint：兩骨間借軟骨組織相連結。這類連結又可分為兩種。1、透明軟骨連結synchondrosis：如長骨骨干與骺之間的骺軟骨結合。多見于幼兒發育時期，這類軟骨結合一般多為暫時性的，隨著年齡增長，可骨化成骨性結合。2、纖維軟骨聯合symphysis：如椎體間的椎間盤及恥骨聯合等。這一類軟骨結合一般都為永久性的軟骨結合。（三）、骨性結合synostosis：兩骨間以骨組織連結，常由纖維連結或透明軟骨骨化而成，如骶椎椎骨之間的骨性結合，以及髂、恥、坐骨之間的骨性結合等。二、間接連結間接連結又稱關節jointorarticulation或滑膜關節synovialjoint。這類連結的特點是兩骨之間僅借周圍的膜性囊互相連結，其間有間隙，并充以滑液，其活動性較大。關節是人體骨連結的主要形式，并多見于四肢，以適應肢體靈活多樣的活動。(一)、關節的結構：關節的結構可分為基本結構和輔助結構兩部分(圖2-5)。基本結構包括關節面、關節囊和關節腔；輔助結構包括韌帶、關節內軟骨和關節唇等。1、關節的基本結構：關節的基本結構是每個關節都必須具備的結構，又稱關節三要素，包括關節面與關節軟骨、關節囊和關節腔。(1)關節面articularsurface及關節軟骨，關節面是指兩骨互相接觸的面。一般多為一凸一凹，凸者稱為關節頭，凹者稱為關節窩。(2)關節囊articularcapsule由附著于關節周緣骨面上的結締組織膜囊構成，密閉關節腔。從結構上可分為內外兩層。外層為纖維層，內層為滑膜層。纖維層由致密結締組織構成，厚而堅硬，有穩固關節的作用，并保持關節的完整性。滑膜層為簿層的疏松結締組織膜，光滑而柔潤，緊貼纖維層內面，附著于關節軟骨周緣。滑膜層富有血管，有分泌滑液，以潤滑關節面，減少磨擦，增加關節的靈活性，并有營養關節軟骨的作用。(3)關節腔articularcavity為關節囊之內，兩關節面之間由滑膜層與關節軟骨之間所圍成的密閉腔隙。腔內呈負壓，對維持關節的穩定性有一定的作用。2、關節的輔助結構關節除了具備上述基本結構外，某些關節為適應其特殊功能而分化出一些結構，以增加關節的靈活性或穩固性，這些結構稱關節的輔助結構。(1)韌帶ligament位于關節周圍或關節腔內，連于相鄰兩骨之間，由致密結締組織構成，多呈扁帶狀或條索狀。人體中的關節囊纖維層局部增厚形成囊韌帶；有關節囊外獨立存在的韌帶稱囊外韌帶；在關節腔內的韌帶稱囊內韌帶。(2)關節盤articulardisc和關節半月板：由纖維軟骨構成。關節盤和關節半月板均有使兩骨關節面更為適應，緩和外力對關節的沖擊和震蕩功能，還可改變關節的運動形式和增大關節的運動范圍。(3)關節唇articularlabrum為附著于關節窩周緣的纖維軟骨環，可增大關節面和加深關節窩作用，從而使關節更加穩固。(4)滑膜襞和滑膜囊synovialfoldandsynovialbursa有些關節囊的滑膜層面積大于纖維層，以致滑膜折疊，并突向關節腔而形成滑膜襞，其內含脂肪和血管。在關節運動中，當關節腔的形狀、容積和壓力改變時，滑膜襞可起到填充及調節作用，并可擴大滑膜的面積，有利于滑膜的分泌和吸收作用。有時關節囊的滑膜層從纖維層的薄弱或缺如處作囊狀向外膨出稱滑膜囊。滑膜囊多位于骨與肌腱之間，可減少運動時與骨面之間的磨擦。圖2-5典型關節（二）關節的運動在骨骼肌的牽引下，運動環節可在某一基本平面內，繞關節的某一軸運動，從而使人體產生各種運動(圖2-6)。根據關節運動軸的方位，關節運動的基本形式有以下幾種：1、屈和伸flexionandextension：通常指運動環節在矢狀面內繞冠狀軸的運動。運動時，相鄰環節間的角度變小稱屈，反之，角度增大稱伸。2、外展和內收adductionandabduction：運動環節在冠狀面內繞矢狀軸的運動。運動時，使運動環節離開正中面的運動為外展；反之為內收。3、旋轉rotation（回旋）：運動環節在水平面內繞垂直軸的運動。運動時全骨的運動規跡呈園柱形。當運動環節的前面向內側旋轉稱旋內mediatirotation（前）；反之為旋外lateralrotation（后）。頭和脊柱則為左、右回旋。在前臂橈骨對尺骨的旋前、旋后運動，則是圍繞骨頭中心到尺骨莖突基底部的軸線旋轉，將手背轉向前方的運動稱旋前pronation，將手掌恢復到向前而手背轉向后方的運動稱旋后supination。4、環轉crcumduction：運動環節的近側端在原位轉動，遠側端作圓周運動，整個環節的運動軌跡是一個圓錐體，這種運動稱環轉運動。5、水平屈伸：上臂在肩關節處外展90°后，向前運動稱水平屈；向后運動稱水平伸。圖2-6關節的運動(三)、關節的分類(圖2-7)1.依據關節運動軸的數目依據關節運動軸的數目，關節可分為單軸關節、雙軸關節和多軸關節三種。(1)單軸關節：此類關節只能繞一個運動軸在一個平面內運動。①屈戌關節hingejoint（又稱滑車關節）：②車軸關節trochoidjointorpivotjoint（又稱圓柱關節）：（2）雙軸關節：①橢圓關節ellipsoidaljoint：②鞍狀關節sellarjointorsaddlejoint（3）多軸關節：①球窩關節ball-and-socketjointorspherodaljoint：②平面關節planejoint：2.按構成關節的骨數，⑴單關節：⑵復關節：3.按關節的運動方式分：⑴單動關節：⑵聯合關節：圖2-7關節分類(四)、關節的動脈、淋巴管和神經1、關節的血管：2、關節的淋巴管：3、關節的神經：(五)、關節運動幅度和穩定1、關節運動幅度關節運動幅度指一個動作開始時到結束，在某一關節處的兩個運動環節之間運動的極限范圍（用角度表示）。即指運動環節圍繞某運動軸進行轉動的最大活動范圍。2、影響關節靈活性和穩固性的因素：(1)相對關節的兩關節面積差（弧度差）：先天決定的因素。(2)關節囊厚薄與松緊度。(3)關節周圍韌帶的多少與強弱。(4)關節周圍的骨結構。(5)關節周圍骨骼肌強弱、體積、伸展性、彈性程度。(6)年齡。(7)性別。(8)體育運動。3.增大關節運動幅度的方法關節運動幅度是柔韌性素質的重要標志，關節運動幅度的大小，是肌肉工作能力能否充分發揮的前提之一。適宜的關節運動幅度、保證動作的協調性，防止運動損傷，在運動訓練中要注意以下三個方面：(1)增大肌肉和韌帶起止點之間的距離——可采用拉伸其起止點距離，所施加的外力與其拉伸方向一致。(2)動力拉伸訓練和靜力拉伸訓練結合——一種是通過節奏快的動力拉伸法，一種是通過緩慢動作并較長時間固定于某一姿勢的靜力拉伸法。(3)要考慮強度和時間兩個因素——被拉伸的軟組織以“酸、脹、痛”的位置略微超過一些為度。(六)體育運動對骨連結的影響“X”光攝片的資料可以證明，體育鍛煉可以使骨關節面的密度增加，骨密質增厚，從而能承受更大的負荷。動物實驗證明，長期運動可以使關節面軟骨增厚。關節面軟骨是一類似海綿狀的結構，在運動時其小孔內可吸收大量滑液放體積增大，使能承受較大的擠壓應力。動物實驗還證明體育運動可使肌鍵和韌帶增粗，膠原含量增加，單位體積內細胞數目增多。體育運動項目不同，對關節的柔韌性作用也不相同。如跨欄和跳高增大破關節的運動幅度特別顯著；游泳和體操增大肩、手、足關節的運動幅度特別顯著；藝術體操和花樣滑冰增大了脊柱的運動幅度。個別運動員的脊柱后伸甚至可達180度。思考題：1、骨連結分哪些類型？各有何特點？2、關節的結構是什么？3、、關節能做哪些運動？舉例說明。4、、關節是如何分類的？5、、影響關節運動幅度的解剖學因素主要有哪些？第三節骨骼肌教學內容：一、肌肉的分類和命名二、肌肉物理特性三、肌肉的結構四、肌肉的配布規律五、肌肉的起止和工作條件六、影響肌肉力大小的解剖因素教學目的：通過本次課的教學法，要求學生重點掌握肌肉的結構和肌肉的起止和工作條件。教學步驟：肌肉（muscle）根據構造不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌。骨骼肌是運動系統的動力部分，多數附著于骨骼，少數附著于皮膚者，稱為皮肌。在人體內分布極為廣泛，有600多塊，約占體重的40%。每塊肌都有一定的形態、結構、位置和輔助裝置，執行一定的功能，有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經的支配，所以每塊肌肉都可視為一個器官。一、肌肉的形狀肌肉的形態多種多樣，可概括地分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌四種（圖2-8）。圖2-8肌肉的形態二、骨骼肌構造每塊骨骼肌的外形結構包括肌腹和肌腱兩部分（圖5-53）。中間為肌性部分，主要由肌組織組成，色紅而柔軟。（一）骨骼肌的結構1、骨骼肌的基本結構每塊骨骼肌包括肌腹和肌腱兩部分（圖2-8）。肌腹venter是肌肉的主體，由橫紋肌纖維組成，色紅而柔軟，具有一定的收縮和舒張功能。肌腹的兩端為腱性部分(肌腱tendo)呈索條或扁帶狀，腱性部分主要由平行排列的（膠原纖維束形成）致密結締組織構成，色白、強韌而無收縮功能，但能抵抗很大的拉力。骨骼肌借肌腱（或腱膜）附著于骨或筋膜。。2、肌肉的輔助裝置肌肉的輔助結構包括筋膜、滑膜囊和腱鞘（圖2-9）。（1）筋膜分為淺筋膜和深筋膜兩種。淺筋膜位于皮下，又稱皮下筋膜，由疏松結締組織構成。深筋膜位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，由致密結締組織構成。圖2-9大腿中部水平切面（示筋膜）（2）滑膜囊為封閉的結締組織囊，壁薄，內有滑液，多位于腱與骨面相接觸處，以減少兩者之間的磨擦。（3）腱鞘（圖2-10）三、肌肉的附著點和固定條件(一)、肌肉的附著點骨骼肌通常以兩端附著在兩塊或兩塊以上的骨面上，中間跨過一個或多個關節。肌肉收縮時使可牽引它所附著的兩骨繞關節運動軸彼此靠近而產生運動。骨骼肌兩端的附著處分別稱起點和止點。（圖2-11）。從解剖位置描述肌肉的起止，通常把位于軀干橫行域斜行肌肉接近身體正中面、軀干上下直行肌肉靠近顱端或四肢部靠近近側的肌肉附著點看做肌肉的起點；肌肉遠離身體正中面、近足側端或靠近肢體遠側端的附著處稱止點圖2-11肌肉的附著點(二)肌肉工作時的固定條件1、定點和動點：肌肉工作時，大多數動作是一塊骨的位置相對固定，而另一塊骨相對地移動。肌肉收縮時相對固定的這一端肌肉附著點稱為定點；肌肉收縮時相對移動的這一端肌肉附著點為動點。由于運動動作的復雜多樣，肌肉的定點和動點在一定條件下可以相互置換。所以肌肉的定點和動點在一定條件下可以相互轉換，但是肌肉的起點和止點是永遠不變的。2、固定條件在分析四肢肌肉工作時，以起點為定點稱近固定（或遠側支撐）；以止點為定點稱遠固定（或近側支撐）。在分析軀干肌肉工作時，以肌肉上端附著點為定點的肌肉工作條件稱上固定（或上支撐）；以肌肉下端附著點為定點的肌肉工作條件稱下固定（或下支撐）。在分析人體完成某種動作時，其肌肉兩端的附著點都不固定，其兩端附著處均相對作向相運動，我們將此類肌肉工作稱為無固定（或無支撐）。

手持啞鈴屈前臂a單杠引體向上b圖2-12肌肉的固定條件三、骨骼肌的分類和命名(一)、根據肌肉的形態分類和命名：如斜方肌、三角肌等；(二)、根據肌肉的部位分類和命名：如岡上肌、骨間肌等；（三）、根據肌肉的形態結構和部位綜合分類和命名：肱二頭肌、股四頭肌；(四)、根據肌肉的大小和位置綜合分類和命名：胸大肌、腰大肌等。(五)、根據肌肉的起止點分類和命名：胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌等。（六）、根據肌肉的作用分類和命名：旋后肌、大收肌等。（七）、根據肌肉的位置和肌束的方向分類和命名：腹外斜肌、腹橫肌。四、骨骼肌物理特性：(一)、伸展性和彈性：骨骼肌在外力作用下可以伸展其長度的特性為伸展性；當解除外力后，骨骼肌又恢復原來的長度，這一特性叫彈性。(二)、粘滯性：阻礙肌肉快速舒縮的這種現象。其內部物質分子之間及肌纖維間的摩擦產生的阻力，因而使活動遇滯的現象。主要是內部膠狀物質造成的。五、骨骼肌的配布規律骨骼肌大都圍繞關節分布于全身（除表情肌），其規律是以相互拮抗的原則配布于關節軸的兩側：即任何一個運動軸相對的兩側，總有與拉力方向相反的兩組肌或肌群，這兩個互相對抗的肌或肌群稱為拮抗肌。例如肘關節前方的屈肌群和后方的伸肌群。這兩組肌是相互拮抗的，又是互相依存的，沒有這種協作關系，完成正確動作的可能性就很難實現。在運動軸的同一側作用相同的肌肉稱協同肌。如肘關節前面的淺深肌肉。骨骼肌的配布附合直立行走和勞動的特點：為適應直立姿勢，克服重力影響，在進化過程中，項背部、臀部、大腿前面和小腿后面的肌肉得到高度發展，變得粗壯有力。勞動促使上、下肢出現了分工，下肢肌比上肢肌粗大，上肢肌比下肢肌靈巧。上肢屈肌比伸肌發達是適應勞動需要；下肢伸肌比屈肌發達是因克服重力和維持直姿勢的需要。此外，與語言有關的肌肉，如舌肌、喉肌也得到高度分化。六、影響肌肉的解剖因素：肌肉的生理橫斷面（二）肌肉的初長度七、確定肌肉功能的方法(一)解剖法：(二)觸捫法：(三)電刺激法：(四)肌電法：(五)臨床法：八、體育運動對骨骼肌的影響（一）使肌肉體積增大、重量增加、肌力提高。（二）肌組織中結構成分變化。（三）肌纖維周圍毛細血管增多。（四）肌肉中結締組織增厚。（五）運動時同時參加活動的運動終板增多、增大。(六)使肌肉的化學成份發生變化。思考題：1、肌肉物理特性有哪些？2、、肌肉的結構是怎樣的？3、、肌肉的配布有何規律？4、影響肌肉力大小的解剖因素主要有有哪些？第四節人體的骨第一部分中軸骨中軸骨包括顱骨(腦顱骨、面顱骨)和軀干骨(包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋)兩部分。一、顱骨（及其骨性標志）顱骨位于脊柱上方，由29塊大小不等、形狀各異的骨構成。根據其發生、功能及位置不同可分為:腦顱骨、面顱骨、聽小骨3部分（圖2-16,17,18,19,20）。顱骨各部的及其骨性標志1、腦顱骨腦顱骨位于顱的后上部，共8塊，包括不成對的額骨、枕骨、篩骨、蝶骨和成對的頂骨、顳骨，它們共同圍成顱腔（圖2-16,17,18,19）。腦顱略呈卵圓形，顱腔容納腦。2、面顱骨面顱骨位于顱的前下部，15塊，其中包括不成對的犁骨、下頜骨和舌骨及成對的上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻甲及腭骨（圖2-16,17,18,19）。它們構成面部，形成顏面的基本輪廓，并參與構成口腔、鼻腔和眼眶。3.聽小骨：位于顱骨巖部內，兩側對稱，每側3塊，共6塊。根據其位置由外向內依次分為錘骨、磚骨和鐙骨（圖2-20）。圖2-16顱前面觀圖2-17顱側面觀圖2-18聽小骨(二)顱的整體觀以眶上緣與枕外隆凸的連線為界，將腦顱分為顱蓋和顱底兩部分。1.顱頂面觀：顱頂又稱顱蓋，略呈卵圓形，由額骨、頂骨、顳骨和枕骨的部分構成。額骨與頂骨之間有冠狀縫。左、右兩頂骨之間有矢狀縫。頂骨與枕骨之間有人字縫。在矢狀縫中后部兩側常有頂孔，其中通過導靜脈。2.顱的側面觀（圖2-17）：顱側面中部有外耳門，向內通外耳道，自外耳門向前有一弓狀骨梁，稱顴弓。顴弓上方的凹陷稱顳窩。窩內額骨、頂骨、顳骨和蝶骨相交會于翼點，此處常構成H形的縫，為一薄弱區域。顳窩的下方（以顴弓為界）為顳下窩。窩內容納咀嚼肌和血管神經等。由此窩向內經上頜骨體與蝶骨翼突之間的翼上頜裂通翼腭窩。3.顱的前面觀（圖2-16）：顱的前面主要有容納視器的眶腔和構成鼻的骨性鼻腔。(1)眶為一對四棱錐形的腔，尖朝向后內，有視神經管與顱中窩相通。底向前開放，稱眶口，其上、下緣分別稱為眶上緣和眶下緣。在眶上緣的內、中1/3交界處有一眶上切跡（或眶上孔）。眶下緣中點的下方約1cm處有眶下孔。眶有四個壁：上壁與顱前窩相鄰，其前外側部有淚腺窩容納淚腺；內側壁最薄，與篩竇和鼻腔相鄰，其前下有一長圓形的窩、稱淚囊窩，此窩向下經鼻淚管通鼻腔；下壁是上頜骨體的上面，可見眶下溝，溝向前導入眶下管開口于眶下孔，此壁下方為上頜竇；外側壁為最厚的壁。眶上、外壁交界處的后份有眶上裂，通顱中窩；下、外壁交界處后份有眶下裂，通翼腭窩和顳下窩。(2)骨性鼻腔：位于面顱中央，前方的開口叫梨狀孔，由鼻骨和上頜骨圍成。后方為成對的鼻后孔。鼻腔的正中有一矢狀位的垂直骨板，稱骨性鼻中隔，是由篩骨的垂直板和犁骨構成，將鼻腔分隔為左右兩半。鼻腔頂是由篩板構成，與顱前窩相鄰。鼻腔的底即口腔的頂。鼻腔的外側壁較為復雜，自上而下有三個向下卷曲的骨片，即上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每一鼻甲的下方形成一鼻道，稱上、中、下鼻道。鼻腔周圍的顱骨，有些具有含氣的腔，與鼻腔相通，統稱為鼻旁竇，對減輕顱骨重量和發音共鳴起一定作用。前上方有額竇，后方有蝶竇；兩側有篩竇和上頜竇。圖2-19鼻腔外側壁4.顱底內面觀：顱底承托腦，凹凸不平，與腦底面的形態相適應，由前向后形成階梯狀的顱前窩、顱中窩和顱后窩，其中以顱后窩最低（圖2-19）(1)顱前窩：由額骨的眶部、篩骨的篩板和蝶骨小冀構成。正中線上由前向后有額嵴、盲孔、雞冠等。篩板上有篩孔通鼻腔。（2）顱中窩：由蝶骨體、蝶骨大翼和顳骨巖部等構成。中間部分是蝶鞍，其中央凹陷為垂體窩，窩前方為前交叉溝，向兩側為視神經管，通眶腔。蝶鞍兩側各有一頸動脈溝，溝后端有孔稱破裂孔，在孔上向后續于頸動脈管內口。兩側部低凹，由前內向后外依次有眶上裂、圓孔、卵圓孔和棘孔。（3）顱后窩：主要由枕骨和顴骨巖部后面構成。中央部有枕骨大孔，為延髓和脊髓相接處。孔的前方為斜坡。孔的前外緣有舌下神經管。孔的外側有一形態不規則的大孔，即頸靜脈孔，自頸靜脈孔處向后延續為乙狀竇溝和橫竇溝。頸骨巖部后面的中央有內耳門通入內耳道。圖2-18顱底外面觀圖2-19顱底內面觀5.顱底外面觀（圖2-19）：顱底外面凹凸不平，有供血管和神經通過的溝、管和裂孔。前部主要是牙槽弓和骨腭。骨腭由上頜骨的腭突與腭骨水平板構成，正中有腭中縫，其前端有切牙孔，通人切牙管。近后線兩側有腭大孔。在骨腭以上，有鼻后孔被鼻中隔后緣分成左右兩半。其后部有枕骨大孔，枕骨大孔的后上方的隆凸為枕外隆凸,向兩側有橫行的骨嵴為上項線；枕骨大孔的前外側有橢園形隆起，稱枕骨髁。髁的外側有相互鄰近的舌下神經管外口、頸靜脈孔和頸動脈管外口。頸靜脈孔的外側乳突的前方有下頜窩，窩前為關節結節，向外延伸為顴弓。循此結節向內，在翼突根部可見卵圓孔和棘孔。(三)新生兒顱骨特征及生后變化新生兒顱骨的高度與身長相比，相對較大，約占1／4，而成年人顱骨占l／7。新生兒顱骨沒有發育完全，骨與骨之間有一定的間隙，在顱頂多骨相接處為結締組織膜所填充，稱囪。最大的囪在矢狀縫的前端，呈菱形稱前囪（額囪）。矢狀縫后端有三角形的后囪（枕囪）（圖2－21）。圖2－21新生兒顱骨二、軀干骨軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨和1塊胸骨和12對肋。它們分別參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。其中組成椎骨、骶骨、尾骨組成脊柱，胸骨和肋組成胸廓。椎骨自上而下依次分為頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊和尾椎3-4塊。它們分別參與構成脊柱，成年后5塊骶椎長合成1塊骶骨，3-4塊尾椎長合成1塊尾骨，所以正常成人的脊柱骨共26塊。1、椎骨的一般形態（圖2-）（1）椎體：位于椎骨前面，是承受體重的部分，也是構成脊柱的基礎，主要由骨松質構成，表面有薄層的骨密質，在垂直暴力作用下，易發生壓縮性骨折。（2）椎弓：位于椎體后面，呈弓形，由椎弓根和椎弓板構成。連接椎體較細的部分稱椎弓根；椎弓根后方的板狀結構稱椎弓板。椎弓根上下緣各有一個切跡，分別稱椎上切跡和椎下切跡。（3）突起：均位于椎弓上，共7個。向兩側突出的一對稱橫突，向上突出的一對稱上關節突，向下突出的一對稱下關節突，向后突出的一個稱棘突。（4）椎孔與椎管：椎體與椎弓圍成的孔稱椎孔，全部椎骨的椎孔共同構成容納脊髓的管腔稱椎管。（5）椎間孔：上下椎骨疊連時，相鄰椎弓根上下緣的切跡所圍成的孔稱為椎間孔，脊神經由此通過。2、各部椎骨的主要特征：(1)頸椎（圖2-）椎體小，呈橫橢圓形，椎孔大，呈三角形。棘突短而分叉，橫突上有孔稱橫突孔，有椎動脈通過，橫突未端有兩個結節稱前、后結節,關節突關節面近似水平位。第6頸椎的前結節較大，頸總動脈經其前面上行，當頭部胺傷出血時，可壓頸總動脈到該結節，暫時止血進行急救，故又稱頸動脈結節。第1頸椎（圖2-7）沒有椎體、棘突、關節突，只分前弓、后弓和兩個側塊，故又稱為寰椎。第2頸椎（圖2-）其特點是椎體向上伸出一指狀突起，稱為齒突，與寰椎齒突凹相關聯，構成寰樞正中關節，故又稱樞椎。第7頸椎（圖2-）因棘突特長，末端不分叉，可在皮下捫到，故又名隆椎。圖2-頸椎（上面）圖2-寰椎圖2-樞椎（上面）圖2-第7頸椎（上面）（2）胸椎（圖2-0）共12個，椎體呈心形，其側面后部的上、下緣，各有一半圓形淺凹，是與肋骨相連的關節面，分別稱上肋凹和下肋凹。圖2-胸椎（3）腰椎（圖2-）共5個，為椎骨中最粗壯高大。呈腎形，椎孔呈三角形。關節突的關節面大致呈矢狀位。圖2-腰椎（4）骶骨（圖2-）由5塊骶椎融合而成，略成三角形，底朝上，接第5腰椎，其前緣中分向前突出，稱岬。尖向下，與尾骨相接。上承腰椎，下接尾骨，構成骨盆后壁，為椎骨中最強大的骨塊，略呈三角形，前面光滑而凹陷，其中有四條橫線，是相鄰椎體融合的遺跡。橫線兩側有四對骶前孔；后面粗糙隆凸，沿正中線隆起稱為骶正中嵴，由骶椎的棘突融合而成。此嵴的兩側有四對骶后孔（四對骶后孔相當于八髎穴的位置）。骶前、后孔均與骶管相通有骶神經前、后支通過。骶骨兩側的上部各有一與髖骨相關節的關節面，稱耳狀面，耳狀面后方骨面粗糙不平，稱骶粗隆。骶骨內有縱行貫穿的骶管，上口與椎管相接，下口三角形，稱骶管裂孔，裂孔的兩側有突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作為標志。（5）尾骨（圖2-）為一塊三角形的實性尾骨，上接骶骨，下端游離。由3-4塊退化的尾椎融合而成。圖2-骶骨和尾骨（前面）圖2-骶骨和尾骨（后面）（二）胸骨（圖2-）胸骨位于胸前正中，為長形扁骨，上寬下窄，由胸骨柄、胸骨體、劍突三部分組成。胸骨柄上緣有一淺而寬的頸靜脈切跡。兩側有卵園形關節面，稱鎖切跡，與鎖骨相關節。胸骨柄和胸骨體兩側有7對肋切跡。胸骨柄與胸骨體相連接處的凸起稱胸骨角，是一重要體表標志。其兩側接第2對肋軟骨，臨床上以此作為計數肋骨的骨性標志。胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片，稱為劍突。劍突扁薄而狹窄，末端游離，為一重要的骨性標志。圖2-胸骨（前面）（三）肋（圖2-）由肋骨和肋軟骨組成，共有12對。肋的前端借肋軟骨和胸骨相連，后端與相應的胸椎構成關節。上7對肋與胸骨相連稱真肋，下5對肋不直接與胸骨相連稱假肋，第十一至十二對肋前端游離于腹肌中稱浮肋。典型的肋骨為細長弓狀的扁骨，肋骨的后端稍膨大，稱肋頭。肋頭外側稍細部稱肋頸，頸與體部交界處后外側有突出的肋結節，有關節面與胸椎橫突肋凹相關節。肋體居中份，一般可分為上、下兩緣和內外兩面。后部彎曲度明顯部分稱肋角。內面近下緣有一淺溝，稱肋溝，是肋間神經和血管沿此溝走行。第一肋骨寬而短，分上、下兩面與內、外兩緣，其上面中部有一前斜角肌結節，為前斜角肌附著部，其前、后各有一淺溝，分別有鎖骨下靜脈及動脈跨過。圖2-肋骨第二部分四肢骨（附肢骨）下肢骨兩部分組成。上、下肢骨均由肢帶骨和游離肢骨組成。上、下肢骨的數目和排列方式大致相同。人類由于身體直立，上肢成為靈活的勞動器官，身體重量落在下肢，成為主要負重器官。隨著上、下肢的分工，出現形態的差異。上肢骨輕巧靈活，利于活動，而下肢粗壯，利于支持體重及直立行走。一、上肢骨及其主要骨性標志：包括鎖骨和肩胛骨游離包括肱骨、橈骨、尺骨和手骨游離圖2-鎖骨）（一）鎖骨（圖2-）呈“S”形橫行位于頸根皮下，是頸與胸的體表分界標志。全長于皮下均可摸到。鎖骨內側2/3凸向前，外側1/3凸向后。內端粗大，有胸骨關節面，與胸骨柄相關節；外端扁平，有肩峰關節面，與肩胛骨的肩峰相關節。上面光滑，下面粗糙。鎖骨是唯一與軀干骨構成關節的上肢骨。（二）肩胛骨（圖2-22）貼于胸廓后外上方，約相當于2-7肋高度之間，為三角形的扁骨。有前后兩面，有上、下、外側三個角和有內側緣、外側緣和上緣三個緣。為一對三角形狀不規則骨。兩面：前面微凹陷的窩，稱肩胛下窩，與肋骨相鄰。后面有一橫行的骨嵴稱肩胛岡，將肩胛骨后面分成岡上窩和岡下窩。肩胛岡外端向前外伸展，高聳在關節盂上方稱為肩峰，是重要的骨性標志。內側角平第二肋骨，下角平第七肋骨或第七肋間隙，為臨床計數肋骨序數的重要標志。外側角最肥厚，并有梨形微凹陷朝向外側的關節盂，與肱骨頭構成肩關節。關節盂上緣的外側端有一呈曲指狀突起，稱為喙突。關節盂的上、下方各有一結節，分別稱盂上結節和盂下結節。圖2-22肩胛骨（三）肱骨（圖2-）位于上臂部，是上肢最長的管狀骨，可分為兩端一體。上端半球形的膨大為肱骨頭，與肩胛骨的關節盂相關節。頭的周緣有環狀淺溝稱解剖頸。肱骨頭前下方的突起稱為小結節。小結節外側較大的隆起稱為大結節。在大、小結節向下延伸的骨嵴分別稱小結節嵴和大結節嵴，大小結節之間有一條縱溝稱結節間溝，有肱二頭肌長頭腱通過。肱骨體中部外側面的粗糙隆起稱為三角肌粗隆。肱骨體的后面中部有一由內上斜向外下的淺溝稱橈神經溝，橈神經沿此溝經過，因而肱骨中段骨折時，易損傷橈神經。肱骨上端與肱骨體相接處稍細，稱外科頸。此處較易發生骨折。肱骨下端后面的窩稱為鷹嘴窩；前面的窩稱為冠突窩,其外側尺骨小頭上方還有一個小的淺窩稱橈窩。末端有兩個關節面，內側為肱骨滑車，與尺骨相關節，外側呈半球形稱肱骨小頭，與橈骨相關節。肱骨下端前后略扁，左右較寬并略卷曲向前，末端有兩個關節面，內側呈滑車狀，稱肱骨滑車；外側呈半球形，稱肱骨小頭。內外側的突起分別稱為外上髁和內上髁，內、外上髁為重要的骨性標志。內上髁的后下方有一淺溝，稱為尺神經溝，尺神經沿此溝淺行于皮下，很易損傷。（四）尺骨和橈骨1、尺骨（圖2-）位于前臂內側，體呈三棱柱狀，屬長骨，可分為兩端一體。上端粗大，前面有大的凹陷的半園形關節面，稱為滑車切跡，與肱骨滑車相關節。滑車切跡后上方的突起稱鷹咀，在滑車切跡前下方的突起為冠突。冠突的下方有一粗隆稱尺骨粗隆，冠突外側面的關節面是橈切跡，與橈骨頭相關節。尺骨下端較細，呈球狀稱為尺骨頭，其外側及前面有環狀關節面與橈骨的尺切跡形成關節。尺骨頭后內側的突起為尺骨莖突，為一骨性標志。圖2-橈骨和尺骨2、橈骨（圖2-）屬長骨，位于前臂的外側，上端細小，下端粗大，體為三棱柱狀。上端呈圓盤狀，叫橈骨頭，頭的周圍有環狀關節面，頭的上面有一凹陷的關節面稱小頭凹，與肱骨小頭相關節。頭的內側下方有橈骨粗隆。頭的下方為縮細的橈骨頸，其下端內側面有粗糙的突起稱橈骨粗隆，為肱二頭肌腱止點。下端手肥大，外側有一向下的突起叫橈骨莖突；內側有尺切跡，與尺骨頭相關節。其下面有腕關節面和近側列腕骨構成橈腕關節。橈骨下端突然變寬厚，骨質疏松，是力學上的薄弱點，受外力沖擊時，較易發生骨折。圖2-手骨（五）手骨（圖2-）由8塊腕骨、5塊掌骨、14塊指骨組成。1.腕骨：位于前臂骨與掌骨之間，排成兩列，為小而不規則的短骨。其名稱多標志各自的形狀，分兩列。近側列從外向內為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，遠側列從外向內有大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。2、掌骨：位于腕骨與指骨之間，屬長骨，由橈側向尺側分別稱為第1掌骨～第5掌骨。3、指骨：屬長骨，拇指有兩節指骨，其余各指骨均為三節。二、下肢骨及其主要骨性標志由下肢帶骨（髖骨）和自由下肢骨（包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨）組成，自由下肢骨借下肢帶骨連于軀干骨。（一）、髖骨(圖2-)構成骨盆側壁，屬不規則骨，幼兒時由3塊獨立的骨，即由上部的髂骨、后下部的坐骨和前下部的恥骨構成。15-16歲時，軟骨骨化形成一個髖骨(圖2-幼兒髖骨)①髂骨(圖2-)是髖骨的上部，分為髂骨體和髂骨翼兩部分。其上緣肥厚，彎曲成弓形，稱為髂嵴，髂嵴最高點平對第四腰椎棘突水平，是腰椎穿刺時確定穿刺部位的標志。髂嵴前后端各有二個突起，前端上方的突起為髂前上棘，是臨床上常用的骨性標志。下方為髂前下棘。后端上方為髂后上棘，下方為髂后下棘。髂嵴外緣，距髂前上棘5-6cm處，向外的突出稱髂嵴結節，常作為骨髓穿刺的部圖2-髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）位。髂骨內面的大淺窩稱為髂窩。其下界②為弓狀線，由此線向后延伸有一粗糙骨面為耳狀面，與骶骨相關節。耳狀面后方骨面粗糙，稱髂粗隆，為韌帶附著處。②坐骨(圖2-)是髖骨的后下部分，分為坐骨體和坐骨支兩部分。體的后緣有一三角形突起，稱坐骨棘，坐骨棘的上下分別是坐骨大切跡和坐骨小切跡。由體向后下方伸出的部位為坐骨結節，為坐骨最低處。③恥骨(圖2-)是髖骨的前下部，分為恥骨體、恥骨上支和恥骨下支3部分。恥骨體和髂骨愈合處，骨面稍隆起，稱髂恥隆起。由此