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文檔簡介
20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度醫療事故調解與賠償處理協議甲方(調解方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(賠償方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、醫療事故描述1.事故發生時間與地點事故發生時間為______年______月______日,地點為______。事故涉及患者為______,患者身份信息為______。2.事故原因與經過事故原因:______。事故經過:______。二、調解與賠償要求1.調解要求甲方要求乙方對本次醫療事故進行調解,并達成賠償協議。2.賠償要求乙方同意對本次醫療事故承擔賠償責任,賠償金額為______元。三、賠償金額與支付方式1.賠償金額賠償金額為______元,包括但不限于醫療費用、誤工費、精神損害賠償等。2.支付方式乙方應在協議簽訂后______個工作日內一次性支付賠償金額。四、協議生效與爭議解決1.協議生效本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.爭議解決雙方在履行本協議過程中發生爭議,應友好協商解決;協商不成的,可向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對事故原因進行調查,并提出調解方案。有權要求乙方提供相關醫療資料和證明。義務:應公平公正地處理醫療事故,保障患者合法權益。及時向乙方提供調解結果和賠償方案。2.乙方權利與義務權利:有權要求甲方提供事故處理的依據和程序。有權要求甲方保護其名譽和合法權益。義務:應積極配合甲方的調查和調解工作。按照調解協議的約定履行賠償責任。六、調解程序1.調解申請甲方應在事故發生后______個工作日內向乙方提出調解申請。2.調解協商雙方應就事故原因、責任認定和賠償金額進行協商。3.調解協議調解達成一致后,雙方應簽訂調解協議,并明確雙方的權利和義務。七、賠償金額與支付方式1.賠償金額賠償金額根據事故原因、患者傷害程度和醫療費用等因素確定。2.支付方式乙方應在簽訂調解協議后______個工作日內支付賠償金額。八、爭議解決1.爭議解決方式如雙方對調解結果有異議,可向人民法院提起訴訟。2.爭議解決程序雙方應按照法定程序提起訴訟,并積極配合法院的審理工作。九、合同的變更與解除1.變更本協議的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本協議的組成部分,具有與本協議同等的法律效力。2.解除除本協議約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本協議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本協議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決協議的履行問題,如變更協議內容或解除協議等。十一、爭議解決1.協商本協議履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交協議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協議履行過程中知悉的對方醫療信息、患者隱私以及其他機密信息(包括但不限于事故原因、賠償金額等)予以保密。2.保密期限保密期限自協議簽訂之日起至協議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協議生效與有效期1.生效本協議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:______年______月
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