基礎護理護理技能實訓系列教材留置導尿術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01搶救危重、休克病人時準確記錄每小時尿量、測量尿比重，以密切觀察病人的病情變化為盆腔手術排空膀胱，使膀胱持續保持空虛狀態，避免手術中誤傷膀胱某些泌尿系統疾病手術后留置導尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術切口的張力，促進切口的愈合為尿失禁或會陰部有傷口的病人引流尿液，保持會陰部的清潔干燥為尿失禁病人進行膀胱功能訓練準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解留置導尿術的目的和方法，注意事項和配合要點清潔外陰，做好導尿準備，若病人無自理能力，應協助其進行外陰清潔........................................................物品準備03一次性導尿包、彎盤、一次性墊巾、浴巾、手消毒液、導管標識、筆、別針等........................................................環境準備04溫度適宜整潔安靜光線充足酌情關閉門窗、圍簾或屏風遮擋實施03........................................................物品要求01一次性導尿包、彎盤、一次性墊巾、浴巾、手消毒液、導管標識、筆、別針等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，您現在感覺怎么樣？待會您要去做手術了，需要給您留置導尿管，就是通過尿道將導尿管插入膀胱，把尿液引流出來，保持膀胱空虛，這樣有利于術中安全。我先檢查一下您會陰部皮膚情況，請您配合一下，會陰部皮膚完整，您先清潔一下外陰，我去準備用物，您稍等。........................................................安置體位墊巾打包03協助病人仰臥屈膝，兩腿略外展，暴露外陰墊橡膠單和治療巾或一次性墊巾于臀下，核對檢查并打開導尿包，將彎盤置于會陰處........................................................消毒導尿04女性病人初步消毒，開包鋪巾，整理用物，再次消毒，插入導管，引流尿液女病人初步消毒檢查氣囊插入導尿管........................................................消毒導尿04男性病人初步消毒，開包鋪巾，整理用物，再次消毒，插入導管，引流尿液男病人初步消毒男病人插導尿管........................................................固定尿管05連接注射器，根據導尿管上注明的氣囊容積，向氣囊內注入無菌溶液，輕拉導尿管有阻力感，即證實導尿管已經固定于膀胱內........................................................固定尿袋06撕開洞巾，將集尿袋妥善固定于床邊低于膀胱的高度，觀察尿液引流情況將導尿管標識貼于氣囊分叉段處，將導尿管固定于大腿內側........................................................整理記錄拔導尿管07安置病人舒適體位，整理記錄戴手套，用注射器抽出氣囊內的液體，囑病人深呼吸，輕穩的拔出導尿管檢查導尿管氣囊部分是否完整，將導尿連同集尿袋棄于醫療垃圾袋中，脫手套........................................................整理記錄08協助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人，女，45歲。子宮切除術后保留導尿，為防止逆行感染，導尿管的措施下列錯誤的是A.導尿管不可受壓B.不應高于膀胱C.不應接觸尿瓶內尿液D.每日更換導尿管E.保持無菌........................................................問題202病人，男，因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24小時內引流尿液350ml，此狀況屬于A.無尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少........................................................問題303病人，男，68歲，