基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材靜脈血標(biāo)本的采集目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01全血標(biāo)本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、血糖、尿素氮等。血清標(biāo)本用于測定血清酶、電解質(zhì)、肝腎功能、脂類等。血培養(yǎng)標(biāo)本用于培養(yǎng)血液中的致病菌，包括需氧菌、厭氧菌、分枝桿菌等準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解靜脈血標(biāo)本采集的目的及過程，并取得同意........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性采血針、止血帶、一次性墊巾、彎盤、無菌手套、手消毒液等根據(jù)采集標(biāo)本的類型準(zhǔn)備真空采血管或血培養(yǎng)瓶........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時(shí)屏風(fēng)或者圍簾遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性采血針、止血帶、一次性墊巾、彎盤、無菌手套、手消毒液根據(jù)采集標(biāo)本的類型準(zhǔn)備真空采血管或血培養(yǎng)瓶........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，根據(jù)您目前的癥狀，醫(yī)生考慮您有呼吸道感染，需要抽血檢查您的感染指標(biāo)，是從靜脈血管采集的，一會兒我指導(dǎo)您配合我可以嗎？（可以）。您想從哪一側(cè)采血？（這邊）好的，讓我來看看您的皮膚和血管情況，您活動(dòng)一下胳膊可以嗎？再攥一下拳，皮膚完好，血管彈性好，肢體活動(dòng)度正常，待會我就在這邊給你抽血了，您現(xiàn)在需要去衛(wèi)生間嗎？（不用）我去準(zhǔn)備用物，一會來為您抽血。........................................................選擇靜脈03選擇合適的靜脈，將一次性墊巾置于穿刺部位下........................................................消毒皮膚04在穿刺點(diǎn)上方10～15cm處系止血帶，以穿刺點(diǎn)為中心順時(shí)針消毒皮膚，消毒直徑5cm以上........................................................再次核對穿刺采血05再次核對病人，并囑其握拳取下真空采血針針帽，穿刺，見回血，固定針柄將采血針另一端刺入真空管，直至采集到足夠血量穿刺靜脈將采血針另一端刺入真空管........................................................安置病人06再次核對病人、標(biāo)本、檢驗(yàn)申請單協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位........................................................整理記錄07整理用物洗手記錄及時(shí)送檢標(biāo)本問題探究04........................................................問題101王女士，肝硬化入院，醫(yī)囑予以肝功能、腎功能檢查，護(hù)士為其靜脈采血，下面描述錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.立即采血C.清晨空腹采血D.采血時(shí)結(jié)扎止血帶的時(shí)間不宜過長E.常選用肘部靜脈........................................................問題202李先生，慢性阻塞性肺疾病入院，醫(yī)囑予以肝功能、腎功能檢查，護(hù)士為其靜脈采血，為了保證化驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量、采集標(biāo)本時(shí)避免A.方法正確 B.采集準(zhǔn)確 C.采血量準(zhǔn)確 D.特殊標(biāo)本注明時(shí)間 E.放置時(shí)間過久........................................................問題303病人女性，32歲，亞急性感染性心內(nèi)膜炎，醫(yī)囑予以血常規(guī)、血沉、血培養(yǎng)標(biāo)本采集，采血的順序正確的是A.血培養(yǎng)→抗凝管→紫色常規(guī)管B.抗凝管→血培養(yǎng)→紫色常規(guī)管C.紫色常規(guī)管→血培養(yǎng)→抗凝管D.紫色常規(guī)管→抗凝管→血培養(yǎng)E.血培養(yǎng)→紫色常規(guī)管→抗凝管感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材動(dòng)脈血標(biāo)本的采集目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01進(jìn)行動(dòng)脈血液氣體分析，判斷病人氧合情況，為診斷、治療提供依據(jù)用于各種手術(shù)、創(chuàng)傷、使用呼吸機(jī)、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇等病人的病情監(jiān)測準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集的目的及過程，并取得同意........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性動(dòng)脈血?dú)忉槪ɑ?ml/5ml一次性注射器、無菌軟木塞或橡膠塞）、一次性墊巾、無菌紗布、彎盤、無菌手套、手消毒液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時(shí)屏風(fēng)或者圍簾遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性動(dòng)脈血?dú)忉槪ɑ?ml/5ml一次性注射器、無菌軟木塞或橡膠塞）、一次性墊巾、無菌紗布、彎盤、無菌手套、手消毒液等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）。讓我核對您的腕帶信息，因?yàn)槟斜餁狻⒀醯偷那闆r，根據(jù)醫(yī)生要求需要抽血檢查您的氧合指標(biāo)。血標(biāo)本是從動(dòng)脈血管采集的，一會兒我指導(dǎo)您配合我可以嗎？（可以）。您想從哪一側(cè)采血？（這邊）好的，讓我來看看您的皮膚和血管情況，您活動(dòng)一下手腕可以嗎？皮膚完好，血管彈性好，肢體活動(dòng)度正常，待會我就在這邊給你抽血了，您現(xiàn)在需要去衛(wèi)生間嗎？（不用）我去準(zhǔn)備用物，一會來為您抽血。........................................................選擇動(dòng)脈消毒皮膚03一般選橈動(dòng)脈以穿刺點(diǎn)為中心順時(shí)針消毒皮膚，消毒直徑8cm以上戴無菌手套或常規(guī)消毒操作者左手食指和中指........................................................再次核對穿刺采血04再次核對病人左手食指和中指固定動(dòng)脈，右手持針穿刺與皮膚呈45?～90?角度進(jìn)針血液達(dá)到預(yù)設(shè)量，拔出血?dú)忉槪瑹o菌紗布壓迫穿刺部位5～10分鐘將穿刺針頭垂直刺入配套的橡皮塞內(nèi)觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)穿刺采血針尖刺入橡皮塞........................................................安置病人05再次核對病人、標(biāo)本、檢驗(yàn)申請單協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位........................................................整理記錄06整理用物洗手記錄及時(shí)送檢標(biāo)本問題探究04........................................................問題101病人男，57歲，咳嗽咳痰、呼吸困難，以慢性阻塞性肺疾病收住入院，護(hù)士為其采集動(dòng)脈血標(biāo)本，有關(guān)動(dòng)脈血標(biāo)本采集，描述錯(cuò)誤的是A.股動(dòng)脈穿刺時(shí)采取仰臥位 B.消毒操作者左手食指、中指或戴手套 C.左手食指、中指固定動(dòng)脈 D.采血畢，立即將血液注入試管內(nèi) E.立即送檢........................................................問題202護(hù)士為一名慢性呼吸衰竭病人采集動(dòng)脈血標(biāo)本前，需要評估的內(nèi)容，不包括A.病情、意識狀態(tài)B.肢體活動(dòng)耐力C.皮膚血管狀況D.正在進(jìn)行的吸氧、輸液等治療情況E.飲食情況........................................................問題303病人張先生，血小板減少性紫癜，動(dòng)脈采血結(jié)束后，按壓止血時(shí)間一般為多少A.1-2minB.3-5minC.5-10minD.沒有要求，稍微按壓片刻即可E.10cm以上，時(shí)間越長越好感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材尿液標(biāo)本的采集目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01尿常規(guī)標(biāo)本用于檢查尿液的顏色、透明度、尿比重、尿蛋白、尿糖及有無胞和管型等尿培養(yǎng)標(biāo)本用于明確尿液中的致病菌，以協(xié)助臨床診斷和治療12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本用于各種尿液成分的定量檢查分析，為進(jìn)一步診斷提供依據(jù)準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解尿標(biāo)本采集的目的及過程，并取得同意........................................................物品準(zhǔn)備03尿常規(guī)：尿標(biāo)本容器尿培養(yǎng)：尿培養(yǎng)瓶、換藥包、碘伏消毒液、無菌手套、便器12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本：集尿桶、防腐劑........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時(shí)屏風(fēng)或者圍簾遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01尿常規(guī)：尿標(biāo)本容器尿培養(yǎng)：尿培養(yǎng)瓶、換藥包、碘伏消毒液、無菌手套、便器12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本：集尿桶、防腐劑........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，醫(yī)生考慮您是尿路感染，需要給您留取尿液做進(jìn)一步化驗(yàn)，指導(dǎo)后續(xù)的治療。請您配合我檢查一下您會陰部情況，會陰部清潔，您現(xiàn)在有想要排尿的感覺嗎？（有）我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................留取標(biāo)本03尿常規(guī)能自行留取標(biāo)本的病人，給予標(biāo)本容器，囑其將晨起第1次尿的中段尿留于容器內(nèi)........................................................留取標(biāo)本03尿培養(yǎng)按照導(dǎo)尿術(shù)要求清潔、消毒外陰，囑病人排尿，棄去前段尿，用鑷子夾住無菌管，收集中段尿10ml，蓋緊瓶蓋........................................................留取標(biāo)本0312小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本?留取12小時(shí)尿標(biāo)本：當(dāng)日晚7點(diǎn)排空膀胱后開始留取尿液至第二日早7點(diǎn)將最后一次尿留入容器?留取24小時(shí)尿標(biāo)本：當(dāng)日早7點(diǎn)排空膀胱后開始留取尿液，至第二日早7點(diǎn)將最后一次尿留入容器........................................................整理記錄04整理用物洗手記錄及時(shí)送檢標(biāo)本問題探究04........................................................問題101病人女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛2天入院，擬診斷為尿路感染，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，下面有關(guān)尿培養(yǎng)標(biāo)本采集的描述錯(cuò)誤的是A.用于細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)菌敏感性試驗(yàn)B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.留取晨尿D.留取前段尿E.不能從集尿袋直接放尿........................................................問題202尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、24小時(shí)尿檢查有不同的標(biāo)本采集要求，下面有關(guān)尿標(biāo)本的采集方法，描述錯(cuò)誤的是A.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注意執(zhí)行無菌操作B.留尿期間不要飲用飲料C.女性病人在月經(jīng)期間可以留取尿標(biāo)本D.分泌物較多時(shí)，應(yīng)清潔外陰后再留取E.24小時(shí)尿標(biāo)本的集尿桶應(yīng)放在陰涼處........................................................問題303病人，女性，腎病綜合征，留取24小時(shí)尿標(biāo)本，檢查尿蛋白，應(yīng)在尿液中加入A.甲醛B.稀鹽酸C.濃鹽酸D.乙醛E.甲苯感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材糞便標(biāo)本的采集目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01常規(guī)標(biāo)本用于檢查糞便的性狀、顏色、代謝物及細(xì)胞等培養(yǎng)標(biāo)本用于檢查糞便中的致病菌隱血標(biāo)本用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能觀察到的微量血液（潛血反應(yīng)試驗(yàn)）寄生蟲或蟲卵標(biāo)本用于檢查糞便中的寄生蟲、成蟲、幼蟲及蟲卵并計(jì)數(shù)準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解糞便標(biāo)本采集的目的及過程，并取得同意........................................................物品準(zhǔn)備03常規(guī)標(biāo)本、隱血標(biāo)本：檢便盒、清潔便盆培養(yǎng)標(biāo)本：無菌培養(yǎng)容器、無菌棉簽、消毒便盆寄生蟲及蟲卵標(biāo)本：檢便盒、透明膠帶或者載玻片、清潔便盆一次性手套........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜隱蔽實(shí)施03........................................................物品要求01常規(guī)標(biāo)本、隱血標(biāo)本：檢便盒、清潔便盆培養(yǎng)標(biāo)本：無菌培養(yǎng)容器、無菌棉簽、消毒便盆寄生蟲及蟲卵標(biāo)本：檢便盒、透明膠帶或者載玻片、清潔便盆一次性手套........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，入院以后需要常規(guī)留取糞便進(jìn)行檢查，明天早上當(dāng)您有排便感覺時(shí)請按呼叫器，我為您準(zhǔn)備用物。........................................................留取標(biāo)本03常規(guī)標(biāo)本、隱血標(biāo)本囑病人排便于清潔便盆中，用棉簽或檢便匙取膿血、黏液部分，表面無異常時(shí)從糞便表面、深處多處取材約5g........................................................留取標(biāo)本03培養(yǎng)標(biāo)本用棉簽或檢便匙取膿血、黏液部分或者中央部分糞便2～5g，置于無菌培養(yǎng)容器內(nèi)寄生蟲及蟲卵標(biāo)本如檢查蟯蟲，囑病人睡覺前或清晨未起床前，將透明膠帶貼于肛門周圍處。取下并將粘有蟲卵的透明膠帶貼在載玻片上或?qū)⑼该髂z帶對合，立即送實(shí)驗(yàn)室作顯微鏡檢查........................................................整理記錄04整理用物洗手記錄及時(shí)送檢標(biāo)本問題探究04........................................................問題101病人，女性，反復(fù)上腹痛3個(gè)月，伴有反酸，醫(yī)囑予以糞便潛血試驗(yàn)檢查，應(yīng)給患者哪一組食譜A.茭白、雞蛋 B.菠菜、紅燒青魚 C.卷心菜、五香牛內(nèi) D.油豆腐、雞血湯 D.炒肝........................................................問題202張女士，急性腸炎入院，留取便培養(yǎng)標(biāo)本查致病菌，下列敘述不正確的是A.取粘液部分糞便送檢B.至于帶蓋容器內(nèi)送檢C.置于加溫容器中送檢D.用無菌棉簽取標(biāo)本E.及時(shí)送檢........................................................問題303病人王某，因腹痛腹瀉入院，下面有關(guān)糞便標(biāo)本采集，描述錯(cuò)誤的是A.盛糞便標(biāo)本的容器必須有蓋B.糞便標(biāo)本的容器上明顯標(biāo)記C.可以從衛(wèi)生紙或紙尿褲上留取標(biāo)本D.檢查阿米巴原蟲，加容器加溫E.培養(yǎng)標(biāo)本、寄生蟲標(biāo)本要立即送檢感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材痰標(biāo)本的采集目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01常規(guī)痰標(biāo)本用于檢測痰中細(xì)菌、蟲卵或癌細(xì)胞等（如涂片找革蘭陽性菌、肺吸蟲卵、癌細(xì)胞等），觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量，以協(xié)助診斷痰培養(yǎng)標(biāo)本用于檢測痰液中的病原菌，為選擇抗生素提供依據(jù)24小時(shí)痰標(biāo)本用于檢測24小時(shí)的痰量、性狀，協(xié)助診斷準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解痰標(biāo)本采集的目的及過程，并取得同意........................................................物品準(zhǔn)備03常規(guī)痰標(biāo)本：痰盒痰培養(yǎng)標(biāo)本：無菌痰盒、漱口液24小時(shí)痰標(biāo)本：廣口大容量痰盒無力咳痰或昏迷者：集痰器、吸痰用物、手套........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要用屏風(fēng)或圍簾遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01常規(guī)痰標(biāo)本：痰盒痰培養(yǎng)標(biāo)本：無菌痰盒、漱口液24小時(shí)痰標(biāo)本：廣口大容量痰盒無力咳痰或昏迷者：集痰器、吸痰用物、手套........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，為了協(xié)助診斷，明天早晨需要給您留取痰液標(biāo)本，我給您說一下留取方法，請您配合一下，您理解了嗎？（懂了）好的。........................................................留取標(biāo)本03常規(guī)痰標(biāo)本能自行留痰者：清晨未進(jìn)食前先漱口，深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液，置于痰盒中........................................................留取標(biāo)本03常規(guī)痰標(biāo)本無力咳痰或不合作者：協(xié)助取適當(dāng)臥位，由下向上、由內(nèi)向外叩擊病人背部，使痰液松動(dòng)。戴手套，使用痰液收集器將痰液吸入集痰器內(nèi)為病人拍背痰液收集器........................................................留取標(biāo)本03培養(yǎng)標(biāo)本晨起先用漱口液再用清水漱口，深吸氣后用力咳出呼吸道深部的痰液于無菌痰盒中，咳痰困難者先霧化吸入生理鹽水，再咳痰24小時(shí)痰標(biāo)本晨起漱口后從7點(diǎn)第一口痰至次日晨7點(diǎn)第一口痰，收集于廣口痰盒內(nèi)........................................................整理記錄04整理用物洗手記錄及時(shí)送檢標(biāo)本問題探究04........................................................問題101病人，男性，反復(fù)咳嗽、咳痰3個(gè)月，入院后進(jìn)行痰液檢查，有關(guān)痰標(biāo)本采集，正確的是A.晨起進(jìn)食后，用清水漱口后采集B.留24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入防腐劑C.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留于盛有消毒液的無菌培養(yǎng)瓶內(nèi)D.留24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)將唾液及痰液一起送檢E.查癌細(xì)胞的標(biāo)本應(yīng)立即送檢........................................................問題202病人，男性，支氣管擴(kuò)張，慢性咳嗽、大量膿痰，入院后采集24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的是A.準(zhǔn)備大口玻璃瓶B.容器貼標(biāo)簽，并注明留痰的起止時(shí)間C.向患者解釋留取標(biāo)本的目的D.囑患者不可將鼻涕和唾液混入E.咳痰前需用漱口液漱口........................................................問題303病人，男性，反復(fù)咳嗽、咳痰3個(gè)月，入院后進(jìn)行痰液檢查，下列痰常規(guī)標(biāo)本采集的目的哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.檢查痰內(nèi)的細(xì)菌B．檢查痰內(nèi)有無癌細(xì)胞C．檢查痰內(nèi)有無寄生蟲卵D．觀察痰量E.檢查痰液的一般性狀感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材咽拭子標(biāo)本的采集目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01從咽部及扁桃體采取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒檢測，以協(xié)助診斷、治療準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解咽拭子采集的目的及過程，并取得同意........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤、無菌咽拭子管、壓舌板、手電筒、無菌生理鹽水、手消毒液等..................................