靜脈治療護理技術操作標準試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________層級:________________________1.下面有關藥物外滲正確的是（）單選題[單選題]*A.靜脈治療過程中，非腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織B.靜脈治療過程中，腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織(正確答案)C.靜脈治療過程中，非腐蝕性藥物進入靜脈管腔以內的周圍組織D.靜脈治療過程中，腐蝕性藥物進入靜脈管腔以內的周圍組織2.有關導管相關性血流感染正確的是（）單選題[單選題]*A.帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。(正確答案)B．帶有血管內導管或者拔除血管內導管12h的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。C．帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（體溫>38.5℃）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。D.帶有血管內導管或者拔除血管內導管72h的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。3.下面靜脈治療有關縮略語錯誤的是（）[單選題]*A.CVC:中心靜脈導管B．PICC:經外周靜脈置入中心靜脈導管C．PORT:輸液港D．PVC:中心靜脈導管(正確答案)4.關于靜脈治療的定義描述正確的是（）[單選題]*A.將各種藥物以及血液，通過靜脈注入血液循環的治療方法，不包括血制品B.靜脈治療的方法不包括靜脈注射C.將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環的治療方法(正確答案)D.靜脈治療的方法不包括靜脈輸血5.以下不屬于經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的是（）[單選題]*A.經上肢貴要靜脈穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管B.經頸外靜脈穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管C.經股靜脈穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管(正確答案)D.新生兒經耳后靜脈穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管6.關于靜脈治療的基本原則描述正確的是（）[單選題]*A.消毒時應以穿刺點為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺(正確答案)B.所有操作應執行查對制度并對患者進行兩種及以上方式的身份識別，無需全部都問過敏史C.靜脈治療拔管時，不要求遵循無菌技術操作原則D.置管部位不應接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，可在穿刺部位使用抗菌油膏7.關于靜脈治療相關并發癥處理原則描述錯誤的是（）[單選題]*A.患者出現靜脈炎，如是PVC應拔除，如是PICC可暫時保留，并及時通知醫師，給予對癥處理。B.發生藥物外滲/滲出，應立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫師，給予對癥處理，同時注意觀察滲出或外滲區域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及置管側關節活動和遠端血運情況并記錄C.可疑導管相關性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，予以熱敷、按摩、壓迫(正確答案)D.確認導管堵塞時，PVC應立即拔除，PICC、CVC、PORT應遵醫囑及時處理并記錄E.可疑導管相關性血流感染時，應立即停止輸液，拔除PVC，暫時保留PICC、CVC、PORT，遵醫囑給予抽取血培養等處理并記錄8.關于靜脈輸液導管的拔除描述正確的是（）[單選題]*A.應監測靜脈導管穿刺部位，并根據患者病情、導管類型、留置時間、并發癥等因素進行評估，盡早拔除。B.外周靜脈留置針宜72h~96h拔除導管C.PICC留置時間不宜超過1年或遵照產品使用說明書D.靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICC、CVC無需保持穿刺點密閉24h(正確答案)9.關于輸液（血）器及輸液附加裝置的描述不正確的是（）[單選題]*A.遵照輸注藥品說明書選擇適宜的輸液器B.輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器C.輸液器應每24h更換1次，如懷疑被污染或完整性受損時應立即更換D.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜24h更換一次(正確答案)E.輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下后，應立即更換10.抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟處理描述不正確的是（）[單選題]*A.操作者宜穿戴個人防護用品(正確答案)B.應立即標明污染范圍，粉劑藥物外溢應使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應使用吸水紗布墊吸附，污染表面應使用清水清洗C.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內，應立即用清水反復沖洗D.錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員11.導管使用、維護與拔除應由（）完成。[單選題]*A.執業醫生B.執業護士C.經過培訓的醫務人員(正確答案)D.實習護士12.評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，宜選擇（）的導管[單選題]*A.管徑細、管腔少(正確答案)B.較細、較短C.管徑細、管腔多D.管徑粗、管腔多13.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥（）cm[單選題]*A.3B.4C.5D.8(正確答案)14.腸外營養如需存放，應置于（）冰箱內，并應復溫后再輸注。[單選題]*A.2°C~6°CB4°CC.4°C~8°CD.2°C~10°C(正確答案)15.PICC穿刺宜用超聲評估穿刺血管走形、深度、直徑等，選擇導管/靜脈管徑比≤（）%的導管。[單選題]*A.40B.45(正確答案)C.50D.6016.靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICC、CVC還應保持穿刺點密閉（）h。[單選題]*A.6B.8C.12D.24(正確答案)17.輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用（）[單選題]*A.一般輸液器B.精密過濾輸液器(正確答案)C.輸血器18.輸液完畢應用導管容積加延長管容積（）倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管[單選題]*A.1B.1.2(正確答案)C.1.5D.219.輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察回血情況，確保導管在（）內。[單選題]*靜脈管腔(正確答案)管腔內動脈內血管內二、多選題1.靜脈輸注的晶體溶液包括（）*A.5%葡萄糖溶液(正確答案)B.10%葡萄糖溶液(正確答案)C．20%甘露醇(正確答案)D．5%白蛋白E.5%葡萄糖氯化鈉溶液(正確答案)2.實施靜脈治療護理技術的基本要求為（）*A.應在潔凈環境中完成藥物的配置和使用(正確答案)B.操作的醫務人員應為注冊護士、醫師和鄉村醫生，并應定期進行靜脈治療所必需的專業及技能培訓(正確答案)C．PICC置管應由經過相應專業知識與技能培訓、考核合格且有5年及以上臨床工作經驗的操作者完成(正確答案)D．導管維護與拔除應由經過培訓的醫務人員完成(正確答案)E.需靜脈導管留置患者進行相關宣教3.靜脈輸液的原則（）*A.應根據患者體內水電解質及酸堿平衡紊亂的程度來確定輸液的種類和量(正確答案)B.遵循“先晶后膠”“先鹽后糖”“寧酸勿堿”的總體輸液順序(正確答案)C.應遵循“四不宜”補鉀原則(正確答案)D.輸液過程中應嚴格掌握輸液速度，隨時觀察患者的反應，并根據病情變化及時做出相應的調整(正確答案)4.關于靜脈治療遵循“七準確”的描述包括的是（）*A.準確的藥物(正確答案)B.準確的劑量(正確答案)C.準確的給藥途徑(正確答案)D.準確的給藥時間(正確答案)E.準確的給藥速度(正確答案)F.準確的患者(正確答案)G.準確的處理5.補鉀“四不宜”原則是指（）*A.不宜過濃——濃度≤40mmol/L(正確答案)B.不宜過慢——速度≤20~40mmol/h)C.不宜過多——限制補鉀總量:補鉀量為60~80mmol/d或4.5~6g/d(正確答案)D.不宜過早——見尿后補鉀:一般尿量>40ml/h或500ml/d方可補鉀(正確答案)6.關于靜脈治療操作前評估內容描述正確的是（）*A.評估患者的年齡、過敏史(正確答案)B.評估患者的病情、靜脈治療方案、藥物性質等(正確答案)C.評估穿刺部位皮膚情況(正確答案)D.評估穿刺部位靜脈條件(正確答案)7.關于輸液工具的選擇描述正確的是（）*A.在滿足治療需要的情況下，宜選擇管徑細管腔少的導管(正確答案)B.一次性靜脈輸液鋼針可用于單次給藥，腐蝕性藥物、刺激性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針(正確答案)C.外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜持續靜脈輸注具有刺激性或發皰性的藥物(正確答案)D.PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血流動力學監測（耐高壓導管除外）(正確答案)8.關于外周靜脈穿刺時應注意事項描述正確的是（）*A.宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈(正確答案)B.成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺(正確答案)C.小兒不宜首選頭皮靜脈(正確答案)D.接受乳腺癌根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術史的靜脈不宜進行置管(正確答案)E.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺(正確答案)F.應告知患者穿刺部位出現腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫務人員(正確答案)9.關于靜脈導管沖封管規范描述正確的是（）*A.PICC、CVC、PORT沖管和封管應使用10mL及以上注射器或一次性專用沖洗裝置(正確答案)B.給藥前后宜用生理鹽水脈沖式沖洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管通暢性，不應強行沖洗導管。(正確答案)C.輸液完畢應用導管容積加延長管容積1.2倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管(正確答案)D.連接PORT時應使用專用的無損傷針穿刺，持續輸液時無損傷針應每7d更換一次,治療間歇期應至少每4周維護一次。(正確答案)E.PICC導管在治療間歇期間應至少14d維護一次。10.關于靜脈穿刺輔料的更換描述正確的是（）*A.應每日觀察穿刺點周圍皮膚及敷料的完整性(正確答案)B.無菌透明敷料應至少每7d更換一次(正確答案)C.無菌紗布敷料應至少每2d更換一次(正確答案)D.若穿刺部位發生滲液、滲血時應及時更換敷料(正確答案)E.穿刺部位的敷料發生松動、污染等完整性受損時應立即更換。(正確答案)11.靜脈治療包括。（）*A.靜脈注射(正確答案)B.靜脈輸液(正確答案)C.靜脈輸血(正確答案)12.外周靜脈穿刺時應注意。（）*A.宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈:(正確答案)B.成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺(正確答案)C.小兒不宜首選頭皮靜脈(正確答案)D.有血栓史和血管手術史的靜脈不宜進行置管(正確答案)E.靜脈輸液鋼針穿刺皮膚消毒范圍直徑應≥5cm，外周靜脈留置針穿刺皮膚消毒范圍直徑應≥8cm(正確答案)F.應告知患者穿刺部位出現腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫務人員(正確答案)13.以下哪項操作應遵循無菌技術操作原則（）*A.靜脈注射(正確答案)B.靜脈輸液(正確答案)C.靜脈輸血及靜脈導管穿刺(正確答案)D.拔管(正確答案)14.外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜（）的藥物*A.能引起靜脈或局部組織刺激性或炎性反應的化學藥物。(正確答案)B.強酸性、強堿性或具有高滲透壓的藥物。(正確答案)C.能引起皮膚或黏膜起皰、潰瘍或壞死的化學藥物。(正確答案)三、判斷題1.無菌技術是指在執行醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區域不被污染的技術。[判斷題]*對(正確答案)錯2.穿刺針、導管、注射器、輸液(血)器及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌，一次性使用的醫療器具不應重復使用。[判斷題]*對(正確答案)錯3.靜脈注射、輸液、輸血及靜脈導管穿刺、維護和拔管應遵循無菌技術操作原則。[判斷題]*對(正確答案)錯4.易發生血源性病原體職業暴露的高危病區不宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。[判斷題]*對錯(正確答案)5.輸血前應了解患者血型、輸血史及不良