低血糖危像癥狀及救治護理章燕娟精選ppt課件最新1一、低血糖危象的概念

當血糖降低，引起交感神經過度興奮和中樞神經異常的癥狀和體征時，就稱為低血糖危象。

精選ppt課件最新2二、低血糖危象的發病機制人體通過神經體液調節機制來維持血糖的穩定，當血糖下降時，重要的反應是體內胰島素分泌減少，而胰島素的反調節激素如腎上腺素、胰升血糖素、皮質醇分泌增加。使肝糖原產生增加，糖的利用減少，以保持血糖穩定，其主要生理意義在于保證對大腦細胞的供能，腦細胞所需的能量幾乎完全直接來自血糖，而且本身沒有糖原儲備，當血糖降到≤2.8mmol/L時，一方面引起交感神經興奮，大量兒茶酚胺釋放，另一方面由于能量供應不足使大腦皮質功能抑制，皮質下功能異常，即腦缺糖和興奮兩組癥狀。精選ppt課件最新3三、低血糖危象發生的主要原因1、空腹低血糖2、餐后低血糖3、藥物引起的低血糖精選ppt課件最新4四、低血糖危象的主要表現1、交感神經興奮的表現：病人心動過速，心悸，煩躁，震顫，面色蒼白，出冷汗等2、中樞神經功能障礙的表現，病人表現為意識模糊，頭暈，頭痛，焦慮，精神不安以致精神錯亂，癲癇發作，甚至昏迷，休克和死亡3、血糖<2.8mmoL/L。精選ppt課件最新5五、診斷要點1、有低血糖危象發作的臨床表現2、即刻測血糖<2.8mmoL/L3、立即給予葡萄糖后可以消除癥狀鑒別診斷：病人出現昏迷時應注意與糖尿病酮癥酸中毒，非酮癥高滲性昏迷，癲癇，癔癥，腦血管病，藥物中毒等所致的昏迷鑒別精選ppt課件最新6六、低血糖危象的急救護理（一）嚴密觀察病情1、密切觀察生命體征及神志變化2、觀察尿，便情況，記錄出入量3、觀察治療前后的病情變化，評估治療效果。（二）急救措施血糖測定升高血糖如病人尚清醒，有吞咽運動時，可飼以糖水；如病人昏迷或抽搐時，立即靜脈注射50%葡萄糖溶液50mL，并繼以10%葡萄糖溶液500-1000mL靜脈滴入，視病情調整滴速和輸入量，患者清醒后，應盡早進果汁及食物，必要時可靜滴氫化可的松和（或）肌注胰高血糖素精選ppt課件最新7（三）一般護理昏迷病人按昏迷常規護理。意識恢復后要注意觀察是否有出汗，倦睡，意識朦朧等再度低血糖狀態，以便及時處抽搐者除補糖外，可酌情應用適量鎮靜劑，并注意保護病人，防止外傷精選ppt課件最新8七、低血糖危象的預防措施合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。生活規律，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝入量運動療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說，主張中、輕度的運動方式自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。作為每一個糖尿病病人外出時應隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、診斷、電話、用藥等），它提供了糖尿病急救有關的重要信息，使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。

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