體外碎石合同甲方（醫療機構）：____________________

乙方（患者）：____________________

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎上，就甲方為乙方提供體外碎石治療服務事宜，達成如下協議：

一、服務內容

1.甲方為乙方提供體外碎石治療服務，包括但不限于：術前檢查、碎石治療、術后復查等。

2.甲方應按照醫療規范和操作程序為乙方進行治療，確保治療過程的安全、有效。

二、服務費用

1.乙方應支付甲方體外碎石治療服務費用共計人民幣（大寫）：____元整（小寫）：_____元。

2.乙方支付服務費用后，甲方應向乙方出具正規發票。

三、治療時間及地點

1.甲方應在合同簽訂后____個工作日內為乙方安排治療時間。

2.治療地點為：____________________。

四、乙方權利與義務

1.乙方有權了解治療的詳細情況，包括治療方案、治療費用等。

2.乙方應按照甲方的要求，配合完成術前檢查、治療及術后復查。

3.乙方應按時支付治療費用。

五、甲方權利與義務

1.甲方應確保治療設備、設施符合國家相關標準，保證治療安全。

2.甲方應按照醫療規范為乙方進行治療，確保治療效果。

3.甲方應保護乙方的隱私權，未經乙方同意不得泄露乙方個人信息。

六、違約責任

1.甲方未按照約定提供治療服務，乙方有權要求甲方退還已支付的服務費用。

2.乙方未按時支付服務費用，甲方有權暫停或終止治療服務。

七、爭議解決

1.本合同履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應友好協商解決。

2.如協商無果，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、其他約定

1.本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方（醫療機構）：

（蓋章）

乙方（患者）：

（簽字）

簽訂日期：____年____月____日體外碎石合同（二）一、合同主體

1.甲方為合法成立的醫療機構，具備開展體外碎石治療的資質和條件。

2.乙方為自愿接受體外碎石治療的患者。

二、治療項目

1.甲方為乙方提供體外碎石治療服務。

2.治療方式：____________________（如：體外沖擊波碎石、激光碎石等）。

三、治療費用

1.乙方應支付的治療費用為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。

2.乙方應在治療開始前一次性支付治療費用。

四、治療時間及地點

1.治療時間：____________________（具體日期）。

2.治療地點：____________________。

五、乙方權利與義務

1.乙方有權了解治療過程、風險及可能出現的并發癥。

2.乙方應按照甲方的要求，提供真實、完整的病情資料。

3.乙方應按照甲方的要求，配合進行治療。

六、甲方權利與義務

1.甲方應保證治療過程中，使用合格的設備和藥品。

2.甲方應保證治療的合法性、合規性。

3.甲方應向乙方詳細告知治療過程、風險及可能出現的并發癥。

七、違約責任

1.甲乙雙方應嚴格履行本合同各項條款，如一方違約，應承擔違約責任。

2.若因甲方原因導致治療失敗，甲方應退還乙方已支付的治療費用。

八、爭議解決

1.本合同在履行過程中，如發生爭議，雙方應友好協商解決。

2.如協商無果，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、合同生效

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方（醫療機構）：____________________