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團體標準

T/XXXXXXX—XXXX

代替T/XXX

基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項

管理標準

Specialmanagementstandardsforimprovingtheabilityofdoctorsingrassrootsor

communityhospitalstoprovidewomen'sreproductivehealthdiagnosisandtreatment

services

XXXX-XX-XX發布XXXX-XX-XX實施

發布

T/XXXXXXX—XXXX

基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項管理規范

1范圍

本文件規定了基層婦女生殖健康診療服務能力提升管理管理機構、機構申報流程、職能分工和負責

人任職要求、專項培訓師資管理、專項能力資格及培訓考核要求、管理機構驗收要求以及考核與退出。。

本文件適用于對基層婦女生殖健康診療服務能力提升管理機構的規范。

2管理機構

區域指導中心（Regionalcenters）

基層婦女生殖健康診療服務能力提升區域指導中心（簡稱區域指導中心），在國家七大行政區域范

圍內組織6-10家區域指導中心負責該區域指導中心業務活動，制定質控細則并實施督導。承擔所在區域

地區指導中心的師資和高級、中級、初級專項能力資格的培訓與考核。

地區指導中心(Localcenters)

基層婦女生殖健康診療服務能力提升地區指導中心（簡稱地區指導中心），負責管理地區內應用示

范單位業務活動，實施質控與督導。負責中級專項能力資格的培訓與考核及適宜技術應用推廣。

應用示范單位(Demonstrationunits)

基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項生殖健康診療服務能力應用示范單位（簡稱應用示范單

位），負責初級能力資格的培訓與考核及適宜技術應用推廣、對社區（基層）應用單位的相關業務實施

督導。

社區（基層）應用單位(grassrootsorcommunityapplicationunit)

基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項生殖健康診療服務能力社區（基層）應用單位（簡稱社區

（基層）應用單位），負責在本社區內開展適宜技術應用推廣。

3機構申報流程

3.1申報區域指導中心

區域指導中心由和地區指導中心的醫療機構向專項主管單位直接提出申請。

申報區域指導中心的醫療機構首先按照評分表（附錄A）要求自評，合格后向專項主管單位提出申

請，同時提交加蓋醫療機構公章的申請表（附錄B）和評分表。專項主管單位接到區域指導中心申報后

組織專家和第三方評估機構審評，審評合格后通過申請。

3.2申報地區指導中心

申報地區指導中心的醫療機構首先按照評分表（附錄A）要求自評，合格后向專項主管單位提出申

請，同時提交加蓋醫療機構公章的申請表（附錄B）和評分表。專項主管單位接到地區指導中心申報后

組織專家和第三方評估機構審評，審評合格后通過申請。

3.3申報應用示范單位

申報應用示范單位醫療機構可以直接申請或可由地區指導中心負責推薦，向專項主管單位提出申

請，專項主管單位接到地區指導中心申報后組織專家審評，審評合格后通過申請。申報應用示范單位醫

療機構向專項管理機構提出申請時應提交的文件（附件C、D）均需加蓋相應醫療機構公章。

3.4申報社區（基層）應用單位

申報社區（基層）應用單位可以直接申請或經所在地區應用示范單位推薦后，由第三方認證機構組

織專家進行評估，評估通過后可提出申請。

1

T/XXXXXXX—XXXX

4職能分工及人員任職要求

4.1機構職能分工

a)專項主管單位負責基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項的業務指導和監管工作。

b)區域指導中心、地區指導中心、應用示范單位和社區（基層）應用單位開展的各項工作按照本

標準要求執行。

c)區域指導中心、地區指導中心、應用示范單位和社區（基層）應用單位按要求向專項管理單位

上傳適宜技術應用醫學數據。

4.2機構負責人任職要求

4.2.1中心負責人任職要求

區域指導中心、地區指導中心、應用示范單位和社區（基層）應用單位負責人由醫院分管副院長或

相關職能處室處長（含副處長主持工作）或婦產科主任擔任，定期備案。

4.2.2生殖道感染方向業務負責人任職要求

a)區域指導中心生殖道感染方向的業務負責人：應具有正高技術職稱，且連續從事生殖道感染及

宮頸病變診療工作10年以上，帶教人員應具備副高及以上技術職稱。

b)地區指導中心生殖道感染方向的業務負責人：應具有副高及以上技術職稱，且連續從事生殖道

感染及宮頸病變診療工作5年以上，帶教人員應具備副高及以上技術職稱。

c)應用示范單位生殖道感染方向業務負責人：應具有中級以上技術職稱，并連續從事生殖道感染

及宮頸病變診療工作3年以上，帶教人員應具備中級以上職稱（詳見附件6）。

d)社區（基層）應用單位生殖道感染方向業務負責人：應具有初級及以上技術職稱，且連續從事

生殖道感染及宮頸病變診療工作3年以上。

4.2.3母胎方向業務負責人任職要求

a)區域指導中心母胎醫學方向的業務負責人：應具有正高技術職稱，且連續從事母胎醫學診療工

作10年以上，帶教人員應具備副高及以上技術職稱。

b)地區指導中心母胎醫學方向的業務負責人：應具有副高及以上技術職稱，且連續從事母胎醫學

診療工作5年以上，帶教人員應具備副高及以上技術職稱。

c)應用示范單位母胎醫學方向的業務負責人：應具有中級及以上技術職稱，且連續從事母胎醫學

診療工作3年以上。

社區（基層）應用單位母胎醫學方向的業務負責人：應具有初級及以上技術職稱，且連續從事

母胎醫學診療工作3年以上。

5基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項培訓師資管理標準

基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項培訓師資和管理由專項主管單位負責。基層婦女生殖健

康診療服務能力提升專項能力培訓的目的是為各級醫療機構培養具有扎實的醫學理論知識、臨床技能，

并能獨立、規范地完成生殖道感染領域常見多發疾病診療工作的臨床醫師和咨詢護師。基層婦女生殖健

康診療服務能力提升專項培訓師資是指具備較好的臨床工作能力、業務水平、帶教能力及職業道德高尚

的主治或主治醫師以上職稱的臨床醫師。基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項培訓內容包括生殖

道感染、陰道鏡操作和其他生殖健康相關工作。

5.1培訓師資

基層婦女生殖健康診療服務能力提升專項培訓的教師分為兩類，一類是進行面授和網絡課程授課

的教師，另一類為區域指導中心、地區指導中心和應用示范單位帶教教師。專項主管單位負責教師的審

批、管理和制定師資培訓規劃。定期對教師進行綜合考評。區域指導中心和地區指導中心單位所在醫療

機構負責推薦師資，協助專項主管單位對帶教質量進行監督和日常管理工作。

5.2師資遴選及資格認定

2

T/XXXXXXX—XXXX

5.2.1面授和網絡授課教師遴選條件：

選拔職業道德高尚、臨床經驗豐富，具有市級以上（包括市級）科研立項的主要負責人，在核心期

刊發表2篇以上專業論文的副主任以上職稱的醫師。

區域指導中心、地區指導中心和示范應用單位帶教教師遴選條件：職業道德高尚、臨床經驗豐富、

具有帶教能力和經驗，具有帶教工作的積極性及進取心的主治或主治以上職稱醫師。

5.2.2建立師資管理庫和個人教學檔案

建立師資管理庫，對所有經過資格認定的教師實行統一的動態管理，并有計劃地增加和更新師資力

量。

建立教師個人教學檔案，包括教學師資遴選表（附件1）、專業職稱及聘書復印件、臨床專業論文

復印件、科研項目及成果證明文件復印件、教學課件等。

5.2.3各級教師工作職責

面授和網絡授課教師負責內容：編寫教學課程、專業理論課教學、實訓基地帶教教師的培訓、階段

和年度考核、命題、評卷等工作。

區域指導中心、地區指導中心和示范應用單位教師負責內容：全程跟蹤管理學員的培訓工作，在專

業理論、診治思維、技能操作方面進行指導、提高學員臨床診療技能的準確性和熟練程度。

5.2.4師資培訓及上崗制度

專項主管單位負責組織實施老師崗前培訓，包括理論授課、操作技能等。培訓合格后發放聘書。各

級教師持聘書上崗開展教學工作。

5.3師資教學質量評估制度

5.3.1考評原則

專項主管單位每年度對面授和網絡授課教師及區域指導中心、地區指導中心、示范應用單位帶教教

師教學質量進行考評。

5.3.2考評內容

a)帶教熱情：主要指帶教老師的工作態度，包括工作積極性和主動性。

b)帶教素質：包括帶教老師的職業道德、工作進取心、責任心等。

c)帶教能力：自身業務能力、管理能力、教學能力等。

d)教學質量：評價學員完成培訓大綱情況。

5.3.3考評方法

考評分為專項主管單位評分和學員評分兩個部分。

5.4評定結果

專項主管單位評分和學員評分兩項均達到80分以上為合格。任意一項考核不合格者，取消帶教教師

資格，重新培訓合格后才能上崗。

6專項能力資格及培訓考試要求

6.1基層婦女生殖健康診療服務能力（生殖道感染方向）專項能力資格

6.1.1高級專項能力資格

具備高級醫師資格，掌握生殖道感染性疾病的臨床特點及下生殖道微生物檢測評價方法、復雜性陰

道感染性疾病患者個體化治療原則、盆腔炎的個體化治療原則及抗菌藥物的合理應用、盆腔炎性疾病后

遺癥的治療原則以及子宮頸鱗狀上皮內病變的病理生理及診治技術，熟悉并參加生殖道感染的科研項

目設計和實施,完成相關的培訓并考核合格。

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T/XXXXXXX—XXXX

6.1.2中級專項能力資格

具備中級醫師或高級護師資格，掌握生殖道感染性疾病的臨床特點和生殖道感染性疾病的診療規

范，熟悉生殖道微生物檢測及生殖道感染性疾病評價體系，熟悉子宮頸鱗狀上皮內病變的病理生理及診

治技術，掌握宮頸細胞學特殊染色原理，具備識別異常染色圖像的能力，合理應用抗菌藥物和陰道微生

態制劑,完成相關的培訓并考核合格。

6.1.3初級專項能力資格

具備醫士或護士資格，掌握相應的生殖道感染性疾病和下生殖道微生物的臨床知識，掌握常見的下

生殖道感染性疾病的診療規范，掌握宮頸細胞學特殊染色原理，具備識別異常染色圖像的能力，合理應

用抗菌藥物,完成相關的培訓并考核合格。

6.2基層婦女生殖健康診療服務能力陰道鏡規范操作專項能力資格

6.2.1高級專項能力資格

具備副高級及以上醫師資格，掌握疑難的診斷性錐切和治療性錐切的手術技術，具備陰道鏡下識別

宮頸病變的能力，具備對復雜宮頸病變進行鑒別診斷的能力和復雜宮頸病變進行個體化治療的能力,完

成相關培訓并考核合格。

6.2.2中級專項能力資格

具備中級及以上醫師資格或經過專業培訓的高級護師，掌握陰道鏡檢查的規范化操作流程及宮頸

活檢技術，掌握陰道鏡低級別鱗狀上皮內病變（LSIL）、高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）的診斷依據和

處理原則以及外陰、陰道病變的診斷依據和處理原則，根據宮頸細胞學、陰道鏡、組織病理學結果能夠

做出臨床決策，熟知診斷性錐切和治療性錐切的適應證，掌握一般宮頸錐切手術技術，完成相關培訓并

考核合格。

6.2.3初級專項能力資格

具備初級醫師或護師資格，掌握陰道鏡檢查的規范化操作流程及宮頸活檢技術，掌握陰道鏡低級別

鱗狀上皮內病變（LSIL）、高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）的診斷依據和處理原則，熟悉診斷性錐切和

治療性錐切的適應證，具備宮頸活檢手術技術管理，完成相關培訓并考核合格。

6.3培訓考試

專項授課教師一經資格認定后，錄入專家庫，由專項主管單位統一管理。

區域指導中心承擔所在區域的地區指導中心高級、中級、初級專項能力資格的培訓與考核工作。不

允許學員跨區域參加培訓和考試。

地區指導中心承擔所在地區的應用示范單位的中級、初級專項能力資格的培訓與考核工作。不允許

學員跨區域參加培訓和考試。

應用示范單位承擔初級能力資格的培訓與考核工作。不允許學員跨區域參加培訓和考試。

社區（基層）應用單位：承擔初級能力資格的培訓與考核工作。不允許學員跨區域參加培訓和考試。

6.4證書發放

學員培訓結束后參加統一考試，考試合格的學員經復審后由專項主管單位頒發專項能力等級證書。

7機構驗收要求

7.1區域指導中心和地區指導中心（生殖道感染方向）驗收要求

7.1.1建筑布局與設施設備

區域指導中心和地區指導中心為三級醫院，開展生殖道感染診治業務的各功能區建筑布局和教學

場地符合要求，應設有門診房間、分診及登記臺、陰道鏡室、陰道微生物實驗室、宮頸病變治療室并有

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T/XXXXXXX—XXXX

獨立的教學場地。各功能區配有相應專用儀器設備，婦產科或機構可開展陰道分泌物檢查、TCT、HPV檢

測，陰道鏡檢查和手術。

7.1.2醫療工作

區域指導中心和地區指導中心每年向專項主管單位教學資源庫上傳陰道鏡圖像、病歷摘要及其診

斷信息，其中宮頸細胞學或TCT不少于2000例/年、HPV檢測結果不少于600例/年、陰道鏡檢查不少于600

例/年、宮頸組織病理學檢查不少于50例/年。其中同一患者具備上述四項檢查的結果不少于50例/年以

上；能完成相關要求病例數并按要求提交相關病例記錄（研究記錄）。

陰道鏡具備圖像數據上傳功能，操作過程及報告符合行業規范，有完備的質控制度。檢查所需試劑

應符合專項主管單位要求。

生殖道感染性疾病診治與宮頸病變診治業務活動順暢有序，管理嚴格，并設專職負責人，按年度向

專項主管單位報備。

區域指導中心配備1-2名專職科研項目助理，其人員具備醫學相關資質（醫生或護士資質等），可

來自醫療機構或項目方委派，參與醫療文件收集及標本收集工作。

區域指導中心和地區指導中心應配備專病門診主治及以上職稱醫師或該方向專家門診人員2名及以

上、陰道鏡操作醫/技/護師2名及以上、護士若干，設置相應的教學管理人員。

指導中心所在醫療機構病理科應配置不少于1名有豐富宮頸細胞學診斷經驗的病理科醫師。

7.1.3教學工作

根據教學需要設置必須的現場及遠程教學和示教設備，現場需要能容納20人以上，有投影儀、電腦，

同時具備擴音設備、講學設備、移動麥克風等設備。

能開展針對醫院醫護人員和本科室專業人員專業技能的繼續教育培訓的實操，完成教學任務。

主要教學任務是生殖道感染干預技術專項能力和陰道鏡操作技術專項能力的高級、中級、初級培訓。

7.1.4科研工作

具備臨床問題的轉化醫學研究設計、組織、實施的能力。能夠完成專項管理單位科研項目相關要求

病例數，及完成上報相關病例要求內容。

7.1.5規章制度及工作職責

區域指導中心和地區指導中心應具有生殖道感染性疾病與宮頸病變診療門診工作制度、陰道鏡室

工作制度、陰道微生物實驗室工作制度，并嚴格按照相關制度開展工作。

7.2應用示范單位（生殖道感染方向）驗收標準

7.2.1建筑布局與設施設備

各功能區建筑布局和教學場地符合要求，設有門診房間、分診及登記臺、陰道鏡室、陰道微生物實

驗室,并有教學場地。各功能區配有相應儀器設備。

7.2.2醫療工作

應用示范單位每年向專項主管單位教學資源庫上傳陰道鏡圖像、病歷摘要及其診斷信息，其中宮頸

細胞學（宮頸脫落細胞檢測）或TCT不少于1000例/年、HPV檢測結果不少于300例/年、陰道鏡檢查不少

于300例/年、宮頸組織病理學檢查不少于25例/年。其中同一患者具備上述四項檢查的結果不少于25例

/年以上。完成專項管理單位科研項目相關要求病例數，及完成上報相關病例要求內容。

陰道鏡具備圖像數據上傳功能，操作過程及報告符合行業規范。檢查所需試劑應符合專項主管單位

要求。

應用示范單位所在醫療機構應通過醫院辦公會形式對生殖道感染性疾病與宮頸病變診治專項所需

的必要支持提供行政保障，嚴格管理。業務活動歸屬婦產科，并設專職負責人，按年度向專項主管單位

報備。

配備主治及以上職稱醫師1名及以上、陰道鏡操作醫/技/護師1名及以上、護士1名及以上，設置相

應的教學管理人員。

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T/XXXXXXX—XXXX

7.2.3教育教學工作

根據教學需要設置必須的現場及遠程教學和示教設備，現場需要能容納10人以上，有投影儀、電腦，

具備擴音設備、講學設備、移動麥克風等設備。

開展針對醫院醫護人員和本科室人員專業技能的繼續教育培訓，能完成教學任務。

應用示范單位的主要教學任務是生殖道感染干預技術專項能力和陰道鏡操作技術專項能力的初級

培訓。

7.2.4規章制度及工作職責

應用示范單位具有生殖道感染性疾病與宮頸病變診療門診工作制度、陰道鏡室工作制度、陰道微生

態實驗室工作制度，并嚴格按照相關制度開展工作。

8機構考核、存續與退出

8.1區域指導中心、地區指導中心、應用示范單位和社區（基層）應用單位的認定周期為3年，應

在本周期結束前6個月內提出申請,經資質審核后再予以認定。

8.2區域指導中心、地區指導中心、應用示范單位和社區（基層）應用單位在申報過程中不得弄虛

作假，一經發現即終止審評并取消資格，3年內不再受理申請。

8.3管理不力的區域指導中心、地區指導中心、應用示范單位和社區（基層）應用單位，專項主管

單位給予通報批評并限期整改。情節特別嚴重或未及時改正的取消資格。

6

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A

附錄A（資料性附錄）

基層婦女生殖健康診療服務能力提升（生殖道感染方向）區域指導中心和地區指導中心申請表

申請單位基本情況

名稱郵政編碼

地址

基本信息:（在相對應的方框內劃“√”）

類別□綜合醫院□專科醫院□附屬醫院□教學醫院

等級□三級甲等□其它三級□二級甲等□其他：

注冊登記

□公立醫院民營:□私營醫院□聯營醫院□外資醫院

類型

管理方式□營利□非營利

申請區域指導中心和地區指導中心及中心生殖道感染方向負責人基本情況

區域指導中心和地區指導中心負責人聯系電話：Email：

姓名：

性別年齡學歷

學位職稱職務

導師情況□碩導□博導□其他：

從事繼續醫學教育培訓工作年限：年

從事本專業臨床醫療、科研和教學工作：年

7

T/XXXXXXX—XXXX

教學簡歷

工作簡歷

中心生殖道感染方向業務負責人姓名：聯系電話：Email：

性別年齡學歷

學位職稱職務

導師情況□碩導□博導□其他：

從事繼續醫學教育培訓工作年限：年

從事本專業臨床醫療、科研和教學工作：年

教學簡歷

工作簡歷

8

T/XXXXXXX—XXXX

擬申請中心獲得省、部級以上科

研成果獎名稱、級別及獲獎年度

（近3年）

擬申請中心承擔省、部級以上本

專業的臨床教學、科研項目（近

3年）

開展繼續醫學教育培訓相關工

作情況（包括標準制定、試點

單位認定與考核等）

指導中心專職管理人員姓名：聯系電話：Email：

高級職稱：人中級職稱：人

科室執業人員總人數：

初級職稱：人技師：人護士：人

科室編制

張

總床位數

年門診量人次/年

年住院量人次/年

相關科室（病理科等）基本情況

()科室負責人姓名：聯系電話：Email：

高級職稱：人中級職稱：人

()科室執業人員總人數：

初級職稱：人技師：人護士：人

婦產科年送檢量人次/年

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T/XXXXXXX—XXXX

（1）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（2）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（3）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（4）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（5）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（6）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

專項相關設備情況描述（種類、型號、數量）

專項相關方向人才基本情況

姓名性別年齡職稱從事本專業臨床工作年限

共建教學資源庫情況

10

T/XXXXXXX—XXXX

教學資源庫應用研究項目專家組職稱：聯系電話：Email：

推薦成員：

教學資源庫共建聯系人：職稱：聯系電話：Email：

陰道鏡品牌型號

陰道鏡檢查工作量人次/年

申報單位意見：

（單位蓋章）

年月日

審批單位意見：

年月日

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T/XXXXXXX—XXXX

附錄B（資料性附錄）

基層婦女生殖健康診療服務能力提升（生殖道感染方向）應用示范單位申請表

申請單位基本情況

名稱郵政編碼

地址

基本信息:（在相對應的方框內劃“√”）

類別□綜合醫院□專科醫院□附屬醫院□教學醫院

等級□三級甲等□其它三級□二級甲等□其他：

注冊登記類

□公立醫院民營:□私營醫院□聯營醫院□外資醫院

型

管理方式□營利□非營利

申請應用示范單位及生殖道感染方向負責人基本情況

擬申請示范單位負責人姓名：聯系電話：Email：

性別年齡學歷

學位職稱職務

生殖道感染方向業務負責人姓名：聯系電話：Email：

性別年齡學歷

學位職稱職務

應用示范專職管理人員姓名：聯系電話：Email：

12

T/XXXXXXX—XXXX

高級職稱：人中級職稱：人

科室執業人員總人數：

初級職稱：人技師：人護士：人

科室編制總

張

床位數

年門診量人次/年

年住院量人次/年

（1）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（2）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（3）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（4）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（5）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

（6）（專項相關技術或手術名稱）人次/年

專項相關設備情況描述（種類、型號、數量）

13

T/XXXXXXX—XXXX

專項相關方向人才基本情況

姓名性別年齡職稱從事本專業臨床工作年限

共建教學資源庫情況

國家教學資源庫應用研究項目專職稱：聯系電話：Email：

家組推薦成員：

教學資源庫共建聯系人：職稱：聯系電話：Email：

陰道鏡檢查工作量人次/年

申報單位意見：

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T/XXXXXXX—XXXX

（單位蓋章）

年月日

審批單位意見：

年月日

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T/XXXXXXX—XXXX

附錄C（資料性附錄）

基層婦女生殖健康診療服務能力提升（生殖道感染方向）區域指導中心和地區指導中心評分表

滿分120分，滿80分且不含有否決項視為合格。

主要內容基本條件考核標準分值（分）

一、組織建制15

1-1生殖道感1-1-1業務管理隸屬婦產科及相關科室，有專

2

染性疾病診治職業務負責人。（此項為否決項）

1-1管理歸屬

與宮頸病變診

及部門屬性1-1-2生殖道感染性疾病診治及宮頸病變診

治中心定位準1

治中心為婦產科亞專業，具有臨床職能。

確。

1-2部門功能區標識明顯。

功能區分為門診區、手術區和實驗室區。門診

1-2生殖道感

區應包括生殖道感染門診、宮頸病變門診、實

染性疾病診治

驗室、陰道鏡室、教學區（含示教室）等；手

1-2部門布局與宮頸病變診

術區應包括：專門宮頸及下生殖道手術治療2

與管理治中心功能劃

室；實驗室區應包括陰道微生物檢查、細菌培

分合理，組織

養、TCT及HPV檢測（可在醫院規定的相應部

管理順暢。

門），患者檢查結果可通過院內及遠程網絡共

享。

16

T/XXXXXXX—XXXX

1-3生殖道感染性疾病與宮頸病變診治中心

主任或者生殖道感染專業方向業務負責人專

職，具備副高級及以上專業技術資格，并連續

1-3責任人負從事生殖道感染及宮頸病變診療工作時間區

1-3人員配備責醫療、教學域中心需10年以上、地區中心需5年以上。

6

要求和行政管理工配備專職主治以上職稱醫師2名（不含專業方

作。向業務負責人或者中心主任）、陰道鏡操作醫

師/或護師2名、陰道微生態檢測技師2名、

護士2名；1名以上專職管理人員。

（此項為否決項）。

1-4生殖道感

染性疾病診治

1-4人員職業與宮頸病變診1-4生殖道感染診治與宮頸病變診治中心專

2

能力要求治中心的醫務業方向負責人應持有中級以上專項能力證書。

人員職業能力

要求。

1-5生殖道感

染性疾病診治

1-5師資配備具有中級及以上技術職稱的專業人員不少于

與宮頸病變診2

符合要求5人，其中高級職稱不少于2人。

治中心的帶教

人員要求。

二、建筑布局與設施設備20

2-1各功能區2-1-1專用的2-1-1生殖道感染性疾病及宮頸病變門診應

1

建筑布局和門診房間及設當設于婦產科門診區域，有專用房間。

17

T/XXXXXXX—XXXX

教學場地要置。

求2-1-2分診及1

2-1-2有分診及登記臺設置。

登記

2-1-3-1陰道鏡檢查室，總面積不小于15m2。

1

布局合理，設備可進行網絡教學。

2-1-3-2緩沖走廊，設于手術準備區與陰道鏡

手術室之間，有區域分隔門，通過無菌緩沖走1

2-1-3陰道鏡

廊方可進入手術區內。

室

2-1-3-3手術區，流程布局合理，設施設備、

1

感染管理符合要求。

2-1-3-4手術器械布類準備間設于婦產科手

術室或宮頸病變中心內，可歸屬宮頸病變中心1

或相關科室管理。

2-1-4-1陰道微生物實驗室應設置于婦產科

1

2-1-4陰道微門診或醫院相關科室。

生物實驗室2-1-4-2陰道微生物實驗室裝修和基礎設施

1

符合項目開展要求。

2-1-5-1生殖道感染性疾病診治與宮頸病變

診治中心教學工作配備有教學區（含示教室），

1

2-1-5教學場該教室具有電教功能及遠程陰道鏡及宮頸錐

地要求切術教學設備，歸屬婦產科管理。

2-1-5-2基地具備可容納100人的培訓室，1

可免費提供用于“生殖道感染診療技術專項

能力”面授培訓。

18

T/XXXXXXX—XXXX

2-2-1應配備

滿足宮頸病變

2-2-1配備宮頸病變篩查、輔助診斷和治療的

診治和陰道微1

相關設備及陰道微生態評價儀器。

生態評價相關

設備。

2-2-2陰道鏡設備配備，符合“三級綜合醫院

2-2-2陰道鏡

評審標準”達到A級要求，并具有網絡遠程1

室應配備。

教學功能。

2-2-3手術緩

2-2各功能區2-2-3手術緩沖區應配備隔離門、患者物品放

沖區應配備的1

儀器設備要置及更換等所需的基本設施。

基本設施。

求

2-2-4陰道微

2-2-4陰道微生物實驗室應配備開展陰道微

生物實驗室應1

生物測評所需的基本設備。

配備。

2-2-5具備必須的現場及遠程教學和示教設1

2-2-5教學和

備，投影儀不少于2臺，電腦不少于2臺。具

示教設備

備擴音設備、講學設備、移動麥克風。

2-2-6儀器設示范單位所用的宮頸病變和陰道微生物各項5

備、試劑技術設備儀器和試劑需符合專項主管單位設置的

標準技術要求。(此項為否決項)

三、醫療工作60

3-1陰道鏡檢3-1-1陰道鏡

3-1-1陰道鏡報告每年至少上傳100例。3

查結果上傳

19

T/XXXXXXX—XXXX

3-1-2-15%醋酸新鮮配置，保存不超過24小

1

3-1-2陰道鏡時。鼓勵使用有資質的準字號產品。

檢查試劑3-1-2-2復方碘溶液，棕色瓶保存不超過1個

1

月。符合專項主管單位設置的技術要求。

3-1-3-1陰道鏡操作規范性

①系統、全面的陰道鏡檢查包括四個步驟：可

見、評估、取樣及關聯結果。

②利用不同焦距觀察外陰、陰道、宮頸，若存

在色素異常、贅生物等采圖。窺器暴露宮頸過

程中，觀察宮頸陰道分泌物的顏色、混濁度及

形態。

③以生理鹽水或無菌干棉球輕輕拭去表面粘

3-1-3陰道鏡液，觀察原始宮頸血管、病變部位和表面輪廓、

操作過程及報顏色以及邊界是否清晰，并先存儲兩幅原始圖3

告規范性像。

④應用醋酸的大棉球緊緊貼住宮頸，棉球直徑

約2CM或能將宮頸蓋住，并且保持50秒鐘后

移去棉球開始觀察，保證充分反應時間（通常

1~2分鐘）。

⑤觀察醋酸作用后的上皮發生反應和顏色變

化。每30秒采圖，至少2.5分鐘以上。注意

與原始圖像對比觀察。

⑥旋轉窺器注意觀察穹窿及陰道壁的有無異

常病變。

20

T/XXXXXXX—XXXX

⑦盧戈碘溶液染色

3-1-3-2評估及報告規范性

①檢查指征。

②判斷陰道鏡檢查是否充分。

③宮頸病變的定位：轉化