胃十二指腸外科疾病-潰瘍病大出血的診療（外科課件）_第1頁
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文檔簡介

一、手術適應證二、胃十二指腸潰瘍急性穿孔三、胃十二指腸潰瘍大出血四、瘢痕性幽門梗阻五、胃十二指腸潰瘍手術方式與要點六、胃十二指腸潰瘍手術并發癥目錄/Contents潰瘍病大出血一、病因病理潰瘍侵蝕基底血管。好發胃小彎近幽門處、十二指腸球后壁。常見并發癥，是上消化道出血的主要原因。潰瘍病大出血二、臨床表現1.多有潰瘍病史。2.柏油樣黑便與嘔血3.失血性休克：短時間出血大于800毫升時三、診斷潰瘍病大出血1.有以上臨床表現2.血RT：RBC、Hb、HCT進行性下降。3.胃鏡及選擇性動脈造影確定出血部位。四、治療潰瘍病大出血①禁食水、胃腸減壓②輸血補液：晶膠比3:1，失血20%輸右旋糖酐，出血較大可輸濃縮紅細胞或全血。③全身及局部止血藥：生理鹽水+NE，H2拮抗劑、質子泵抑制劑、生長抑素④鏡下止血。1.非手術治療90%以上有效四、治療潰瘍病大出血2.手術治療適應：四、治療潰瘍病大出血2.手術治療手術方式：大多數可經非手術治療好轉的是A．瘢痕性幽門梗阻

B．胃十二指腸潰瘍大出血

C．胃十二指腸潰瘍急性穿孔D．十二指腸潰瘍并球部變

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