物理降溫法與熱療技術

[多項選擇題]

1、使用冰毯時應記錄：（）

A.患者實際體溫和預設體溫

B.調節水溫的時間、溫度

C.患者的生命體征

D.患者的局部皮膚情況

E.冰毯機運轉狀況

參考答案：A,B,C,D,E

[判斷題]

2、熱濕敷部位若有傷口，應先換藥后熱濕敷。

參考答案：錯

[填空題]

3哪些患者不宜坐浴？

參考答案：女性在月經期，妊娠后期，產后不足2周，陰道出血和盆腔急性炎癥期不宜坐浴。

[填空題]

4進行冷療應根據哪些情況選擇冷療的方法、部位和時間？

參考答案：根據患者的年齡，意識，生命體癥，活動能力，肢體末梢循環，皮膚情況，對冷的敏感度和耐受性，有無感覺遲鈍，障礙等選擇適當的冷療方法，部位和持續時間。

[填空題]

5使用冰袋時，評估包括哪些內容？

參考答案：（1）患者的年齡，意識，生命體癥，活動能力，對冷的敏感度和耐受性，有無感覺遲鈍，障礙等。

（2）放置冰袋部位的情況：注意局部皮膚顏色，溫度，有無淤血，硬結，疼痛和感覺障礙等。

[填空題]

6使用冰袋時應注意哪些問題？

參考答案：（1）注意隨時觀察冰帽，冰枕有無漏水，布套濕后應立即更換。冰融化后，應及時更換。

（2）保護角膜。

（3）防止冰水流入耳內。

（4）如病人局部皮膚蒼白，青紫或有麻木感，須立即停用。

（5）如用以降溫，冰帽使用后30min須測體溫，并做好記錄。為防止腦水腫，應對體溫進行監測，維持肛溫在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纖顫等并發癥出現。

[判斷題]

7、熱濕敷部位若有傷口，應先用無菌物品和無菌藥液。

參考答案：對

[判斷題]

8、放置烤燈照射時可用前臂內側測試溫度，感溫熱即為合適距離。

參考答案：對

[判斷題]

9、烤燈照射面部時，應戴有色眼鏡，當照射野皮膚出現紫紅色時應立刻停止照射，并涂凡士林。

參考答案：對

[判斷題]

10、熱水袋用于解痙鎮痛時間不超過40min。

參考答案：錯

[判斷題]

11、冰袋、冰帽降溫時，患者的肛溫不宜低于30℃，以免引起反射性心臟冠狀動脈收縮而導致房室傳導阻滯。

參考答案：錯

參考解析：冰袋、冰帽降溫時，患者的肛溫不宜低于30℃，以防心室纖顫。

[判斷題]

12、使用冰袋后復測體溫時，不得在放置冰袋的腋下測量體溫。

參考答案：對

[判斷題]

13、使用冰帽時，冰帽不得直接接觸患者的皮膚。

參考答案：對

[判斷題]

14、酒精擦浴時間不宜超過40分鐘，當體溫小于39℃時，應撤冰袋。

參考答案：錯

參考解析：酒精擦浴時間不宜超過20分鐘，當體溫小于39℃時，應撤冰袋。

[判斷題]

15、酒精擦浴時，是以向心方向邊擦邊按摩。

參考答案：錯

參考解析：酒精擦浴時，是以離心方向邊擦邊按摩。

[判斷題]

16、酒精擦浴時，酒精濃度為40%～50%，溫度27～30℃

參考答案：錯

參考解析：酒精擦浴時，酒精濃度為25%～30%，溫度27～30℃

[判斷題]

17、行酒精擦浴前，須評估有無酒精過敏史，對新生兒、血液病及酒精過敏患者禁用。

參考答案：對

[判斷題]

18、患者處于寒戰期，禁忌使用溫水擦浴和酒精擦浴等物理降溫法。

參考答案：對

[填空題]

19繼發效應

參考答案：繼發效應是用冷或熱超過一定時間，產生與生理效應相反的作用，這種現象稱為繼發效應。

[填空題]

20冷熱療法

參考答案：冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管收縮或舒張，改變機體各系統體液循環和新陳代謝，達到治療的目的。

[填空題]

21酒精擦浴

參考答案：酒精擦浴時利用乙醇的揮發作用及其刺激皮膚血管擴張的作用，通過蒸發而增加機體散熱，達到降溫的一種目的。

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[多項選擇題]

22、濕熱敷時應觀察與記錄的內容有：（）

A.患者的局部皮膚情況

B.熱濕敷部位

C.藥液的名稱、濃度和溫度

D.熱濕敷的時間

E.治療效果

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

23、患者坐浴時應：（）

A.臀部完全浸入水中

B.浴盆一用一消毒

C.坐浴液容量為1/2盆

D.坐浴水溫38～40℃

E.會陰、肛門有傷口者坐浴盆應滅菌，并使用無菌藥液

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

24、常用的熱療方法有：（）

A.使用熱水袋

B.烤燈照射

C.濕熱敷

D.溫水浸泡

E.熱水坐浴

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

25、烤燈照射治療正確的是：（）

A.烤燈離照射部位30～50cm

B.照射前應先用前臂內側測試溫度

C.照射時間為20～30min

D.護士每15min巡視患者一次

E.發現皮膚潮紅時立刻停止使用熱水袋

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

26、使用熱水袋正確的是：（）

A.昏迷患者水溫≤50℃

B.清醒合作患者水溫60～70℃

C.熱水袋灌水至1/2～1/3滿

D.熱水袋外用毛巾包裹

E.發現皮膚潮紅時立刻停止使用熱水袋

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

27、應慎用熱水袋的患者是：（）

A.意識障礙者

B.感覺遲鈍者

C.年老者

D.嬰幼兒

E.麻醉未清醒者

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

28、使用熱水袋或烤燈遷應評估患者的：（）

A.意識

B.年齡

C.肢體活動能力和感覺

D.對熱的敏感性和耐受性

E.皮膚情況

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

29、熱療的禁忌癥是：（）

A.未明確的急性腹痛

B.各種臟器出血

C.軟組織損傷初期

D.面部危險三角區感染

E.踝關節損傷后48h內

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

30、熱療技術用于：（）

A.保暖

B.消炎

C.止痛

D.減輕組織充血

E.促進血液循環

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

31、冰毯降溫應設置患者的預期體溫為：（）

A.高熱降溫時36～37℃

B.亞低溫治療時30～32℃

C.亞低溫治療時33～35℃

D.亞低溫治療時36～37℃

參考答案：A,C

[多項選擇題]

32、使用冰袋時應觀察患者的：（）

A.體溫

B.皮膚

C.有無麻木

D.有無疼痛

E.有無寒戰

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

33、常用的冷療方法有：（）

A.體溫

B.皮膚

C.冰毯

D.溫水擦浴

E.酒精擦浴

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

34、冷療技術主要用于：（）

A.減輕局部組織出血

B.減輕疼痛和腫脹

C.控制炎癥擴散

D.降低體溫

E.消炎

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

35、使用熱水袋時，應檢查熱水袋：（）

A.有無漏水

B.水溫是否適宜

C.熱水袋是否直接接觸患者皮膚

D.熱水袋生產廠家

E.熱水袋有效期

參考答案：A,B,C

[多項選擇題]

36、關于濕熱敷正確的是：（）

A.藥液溫度40℃～50℃

B.治療時間15～20min

C.藥液溫度50℃～60℃

D.治療時間25～30min

E.密切觀察局部皮膚有無紅、痛和水泡

參考答案：B,C,E

[多項選擇題]

37、使用冰帽的目的有：（）

A.降低腦溫

B.防治腦水腫

C.減輕腦細胞損害

D.止血

E.消炎

參考答案：A,B,C

[多項選擇題]

38、酒精擦浴時，主要擦拭并按摩大血管經過的那些部位：（）

A.腋窩

B.肘窩

C.腹股溝

D.腘窩

E.足底

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

39、影響冷療法效果的因素有：（）

A.方式

B.個體差異

C.時間

D.溫度

E.部位及面積

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

40、禁用冰袋的部位是：（）

A.枕后、耳廓

B.心前區

C.腹部

D.陰囊

E.足底

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

41、下列哪項措施屬于物理降溫的有：（）

A.放置冰袋

B.冷濕敷

C.25%乙醇擦浴

D.溫水擦浴

E.安乃近滴鼻

參考答案：A,B,C,D

[單項選擇題]

42、使用熱水袋或烤燈的患者，應多長時間巡視一次：（）

A.15min

B.20min

C.30min

D.1h

E.2h

參考答案：A

[單項選擇題]

43、使用熱水袋或烤燈時不需要告知患者及家屬的內容是：（）

A.目的

B.方法

C.并發癥

D.注意事項

E.定時更換熱水或調整燈距

參考答案：E

[單項選擇題]

44、酒精擦浴時，酒精濃度為：（）

A.25%～30%

B.35%～40%

C.40%～50%

D.50%～60%

E.60%～70%

參考答案：A

[單項選擇題]

45、酒精擦浴后體溫低于多少度時應撤去冰袋：（）

A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃

E.39℃

參考答案：E

[單項選擇題]

46、為患者行亞低溫治療時，當其體溫低于32℃應調高水溫：（）

A.1～2℃

B.2℃

C.3～5℃

D.5～8℃

E.至20℃

參考答案：C

[單項選擇題]

47、使用冰毯降溫時，敘述不正確的是：（）

A.常用于高熱降溫和亞低溫治療

B.傳感器科放置于腋下或肛門內

C.水溫根據病人實際體溫調節

D.冰毯機缺水時，隨時注水至紅線標記處

E.患者每2h翻身一次

參考答案：D

[單項選擇題]

48、患者使用冰帽降溫時，錯誤的是：（）

A.加襯墊于雙耳處防止凍傷

B.防止水流入耳內

C.維持肛溫在36℃以上

D.注意觀察患者耳廓和枕部皮膚情況

E.30min測體溫一次

參考答案：C

[單項選擇題]

49、冰袋不可放置的部位是：（）

A.耳廓

B.腹股溝

C.頸前頜下

D.腋下

E.急性損傷早期組織腫脹處

參考答案：A

[單項選擇題]

50、使用冰袋時，下面哪項是錯誤的：（）

A.裝冰前用水沖去冰塊的棱角

B.冰2/3滿即可

C.扁桃體摘除術后冰袋置于頸部兩側

D.一般冰袋治療時間≤30min

E.袋外必須加套，嚴禁直接接觸患者皮膚

參考答案：C

[單項選擇題]

51、物理降溫后多長時間復測體溫并記錄：（）

A.15min

B.30min

C.40min

D.1h

E.隨時

參考答案：B

[單項選擇題]

52、以下哪項不是冷療的禁忌癥：（）

A.血液循環障礙

B.慢性炎癥

C.深部化膿病灶

D.組織損傷破裂

E.軟組織損傷48h內

參考答案：E