手術中的感染控制措施演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術感染風險概述術前準備與評估術中感染控制措施術后感染監測與處理感染控制培訓與宣傳感染控制效果評估與持續改進目錄手術感染風險概述PART01感染源手術中的感染源主要包括患者自身的微生物、手術團隊成員攜帶的微生物、手術環境中的微生物以及手術器械和物品表面的微生物。0102傳播途徑感染主要通過接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播等途徑。接觸傳播是指手術團隊成員直接接觸患者體液、組織或污染物品后未進行手衛生而導致的傳播；空氣傳播是指手術室內空氣中的微生物通過手術切口或呼吸道進入患者體內；飛沫傳播是指手術過程中患者咳嗽、打噴嚏等方式將微生物傳播至空氣中，再被手術團隊成員吸入或沉積在手術部位。感染源與傳播途徑患者因素患者年齡、基礎疾病、免疫功能狀態、術前住院時間、手術部位皮膚狀況等都會影響手術感染的風險。例如，老年患者、免疫功能低下患者、術前住院時間長和手術部位皮膚破損的患者感染風險更高。手術因素手術類型、手術時間、手術切口大小、術中失血量等也是影響感染風險的重要因素。一般來說，手術時間越長、切口越大、失血量越多，感染風險就越高。醫院環境因素手術室環境、空氣凈化系統、手術器械消毒情況等也會影響手術感染的風險。如果手術室環境不潔、空氣凈化系統不完善或手術器械消毒不徹底，都可能導致手術感染的發生。手術中感染風險因素感染后果及嚴重性手術后發生感染會導致患者住院時間延長，增加患者的痛苦和經濟負擔。感染患者需要接受額外的治療和護理，從而增加醫療費用。手術后感染可能導致手術失敗或效果不佳，甚至需要再次手術。嚴重的手術后感染可能導致膿毒癥、休克等嚴重并發癥，甚至危及患者生命。延長住院時間增加醫療費用影響手術效果嚴重并發癥術前準備與評估PART02評估患者的全身健康狀況，包括免疫系統功能、慢性疾病、營養狀況等，以確定感染風險。健康狀況評估感染病史調查術前皮膚準備詳細了解患者既往感染病史、手術史及抗生素使用情況，為制定感染控制措施提供依據。指導患者進行術前皮膚清潔和消毒，降低皮膚表面的微生物負荷。030201患者術前評估

手術室環境準備空氣凈化系統確保手術室空氣凈化系統正常運行，維持手術室內空氣質量符合標準。物品表面清潔對手術室內的物品表面進行徹底清潔和消毒，包括手術床、器械臺、麻醉機等。環境溫度與濕度控制保持手術室內適宜的溫度和濕度，有助于減少空氣中的細菌滋生。無菌器械包一次性使用物品器械消毒與滅菌藥品與試劑準備手術器械與物品準備01020304選擇符合無菌要求的器械包，確保手術器械在使用前處于無菌狀態。使用一次性無菌物品，如手術衣、手套、敷料等，避免交叉感染。對手術器械進行嚴格的消毒和滅菌處理，確保達到無菌要求。準備好術中所需的藥品和試劑，確保其無菌性和有效性。術中感染控制措施PART03遵循無菌原則手術過程中，醫護人員需嚴格遵守無菌操作原則，確保手術區域無污染。無菌物品使用手術中使用的所有物品，如手術器械、敷料、縫合線等，均需經過滅菌處理，確保無菌狀態。無菌區域保護手術過程中，應保護好無菌區域，避免污染。若無菌區域被污染，應立即更換并重新消毒。嚴格無菌操作技術進入手術室的人員需更換專用鞋、帽、口罩和手術衣，確保著裝整潔、規范。人員著裝要求手術室內應限制人員流動，避免不必要的交談和聚集，以減少空氣中的微生物污染。人員流動控制醫護人員需在手術前進行嚴格的洗手和消毒，確保手部無菌。術前洗手消毒手術室人員管理手術器械在使用前應徹底清洗、消毒或滅菌，確保無菌狀態。使用后也應及時清洗、消毒，避免污染和交叉感染。器械清洗消毒手術中使用的部分物品為一次性使用，如手術刀片、縫合針等，使用后應立即丟棄，不得重復使用。一次性物品使用無菌物品應存放在指定的無菌區域內，保持干燥、清潔、通風良好，避免潮濕、污染和過期。無菌物品存放手術器械與物品管理123手術室應定期進行徹底清潔，包括地面、墻面、天花板、手術臺等，確保無死角、無積塵。手術室清潔手術室空氣需進行定期消毒，以降低空氣中的微生物含量。可采用紫外線燈照射、空氣過濾等方法進行消毒。空氣消毒對手術室環境進行定期監測，包括空氣、物體表面、醫護人員手等，確保各項指標符合感染控制要求。環境監測環境清潔與消毒術后感染監測與處理PART04嚴密觀察患者術后生命體征，特別是體溫變化定期檢查手術切口，注意有無紅腫、熱痛等感染征象對患者進行血常規等實驗室檢查，評估感染風險患者術后監測發現感染病例后，及時向上級醫師和醫院感染管理部門報告對感染患者進行隔離治療，防止交叉感染根據藥敏試驗結果，選用敏感抗生素進行治療感染病例報告與處理定期開窗通風，保持室內空氣新鮮使用符合規定的消毒劑對手術室空氣和物體表面進行消毒每日對手術室進行徹底清潔，保持環境整潔手術室環境清潔與消毒手術器械使用后應立即進行清洗和消毒一次性使用的醫療用品應嚴格執行一人一用一廢棄的原則對特殊感染患者使用過的器械和物品，應進行特殊處理并嚴格消毒手術器械與物品處理感染控制培訓與宣傳PART05醫護人員需接受手衛生知識和技能的培訓，掌握正確的洗手、消毒方法，確保手術過程中手部的清潔和消毒。手衛生培訓醫護人員需接受無菌技術操作培訓，包括手術器械的消毒、手術衣的穿戴、手術區域的鋪巾等，確保手術過程的無菌操作。無菌技術培訓醫護人員需了解感染控制的相關知識，包括感染源、傳播途徑、易感人群等，以便在手術過程中采取有效的感染控制措施。感染控制知識培訓醫護人員感染控制培訓03探視人員管理加強對探視人員的管理，限制探視人數和探視時間，避免交叉感染的風險。01術前宣教向患者及家屬宣傳手術感染的風險和預防措施，提高其對感染控制的認知度和配合度。02術后護理指導指導患者及家屬正確的術后護理方法，包括傷口護理、引流管護理等，防止術后感染的發生。患者及家屬感染控制宣傳制作感染控制相關的宣傳資料，如手冊、海報等，向醫護人員、患者及家屬發放，方便其隨時了解感染控制知識。宣傳資料制作與發放定期組織感染控制專題講座和培訓，邀請專家授課，提高醫護人員和患者家屬的感染控制知識水平。專題講座與培訓利用互聯網和移動醫療技術，提供在線感染控制教育資源，方便醫護人員和患者家屬隨時隨地學習和了解感染控制知識。在線教育資源感染控制知識普及感染控制效果評估與持續改進PART06手術部位感染率通過監測手術部位感染的發生情況，評估感染控制效果。醫療器械相關感染率統計與醫療器械相關的感染事件，分析原因并采取措施。醫務人員手衛生依從性評估醫務人員手衛生執行情況，提高手衛生依從性。消毒滅菌合格率監測消毒滅菌物品的質量，確保達到相關標準。感染控制效果評估指標定期自查科室內部定期開展感染控制自查工作，及時發現問題并整改。專項檢查針對重點環節和高風險因素，開展專項檢查，加強感染控制力度。檢查反饋與整改對檢查中發現的問題進行反饋，督促相關科室及時整改。定期自查與專項檢查制定持續改進計劃加強培訓與教育優化流程與制度引入新技術與方法持續改進計劃與措施根據感染控制效果評估結果，制定針對性的持續改進計劃。完善感染控制相關流程與制度，確保各項工作有章可循。開展感染控制相關知識與技能的培訓，提高醫務人員的感染控制意識。積極引進先進的感染控制技術與方法，提高感染控制水平。及時總結經驗教訓對感染控制工作進行定期總結，分析成功與失敗的原因。推廣優秀經驗與做法將成功