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文檔簡介

護理規范化培訓結業理論考試精選題庫3300至3528題3300.髂嵴間徑的正常值為A.23~26cmB.25~28cmC.18~20cmD.8.5~9.5cmE.15~18cm【答案】B3301.陰道側壁涂片檢查時,患者應在檢查前多少小時禁性生活陰道灌注及上藥A.24小時B.6小時C.12小時D.48小時E.72小時【答案】A3302.關于葡萄胎的處理,錯誤的是A.一經確診,應盡快刮宮B.必要時可行第2次刮宮C.囑患者術后避孕1年D.術后嚴密隨訪至妊娠試驗(-)為止E.宮腔內刮出物病理檢查【答案】D3303.適于滴蟲的生長環境是A.離體后再完全干燥的情況下1~2小時死亡B.在3°~5°環境中生存20~60分鐘C.在半干燥環境中生存21日D.溫度46°PH為5.2~6.6的潮濕環境E.PH5.0以下不生長【答案】E3304.多囊卵巢綜合征持續不排卵的重要原因源于A.低孕激素水平B.高孕激素水平C.低雄激素水平D.高雄激素水平E.低雌激素水平【答案】D3305.圍絕經期患者用孕激素止血時,為減少撤退出血量可酌情加用A.雌激素B.雄激素C.黃體酮D.絨毛膜促性腺素E.氯菧芬胺(克羅米芬)【答案】B3306.圍絕經期婦女的臨床表現應除外A.潮紅、潮熱B.憂郁、焦慮、多疑C.陰道黏膜變薄、分泌物增多D.皮膚變薄、瘙癢、多汗E.骨骼壓縮使體格變小【答案】C3307.瞻女士,34歲,孕1產0,既往月經規律,但近1年來月經周期混亂,經期持續時間延長,經量不多,伴經期腹痛,行經19天至今未凈,以下可除外的診斷是A.子宮肌瘤B.無排卵性功血C.排卵性功血D.異位妊娠E.子宮內膜炎【答案】B3308.患者,女性。36歲。工作緊張,近2年來未避孕.欲生育,但一直未孕。月經不規則,經期延長。因月經淋漓不凈,經量過多就診,該患者的最主要診斷是A.原發性不孕癥B.繼發性不孕癥C.功能失調性子宮出血D.陳舊性宮外孕E.宮外孕【答案】C3309.患者,女性,37歲。患有外陰炎,醫囑為1:5000的高錳酸鉀液坐浴,患者向護士詢問每天做幾次,每次多長時間。正確的回答是()A.每日2次,每次5minB.每日2次,每次10minC.每日2次,每次20minD.每日2次,每次30minE.每日2次,每次60min【答案】C3310.卵巢上皮性腫瘤的標記物A.Ca125B.Ca199C.AEPD.HCGE.SCC【答案】A3311.卵巢生殖細胞腫瘤的標記物A.Ca125B.Ca199C.AEPD.HCGE.SCC【答案】C3312.關于β-HCG轉陰時間的描述正確的有A.葡萄胎清宮術后84~100天,β-HCG值降到正常B.人工流產后平均30天β-HCG值降到正常C.在自然流產清宮術后平均29天β-HCG值降到正常D.足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常E.異位妊娠術后平均9天β-HCG值降到正常【答案】ABDE3313.出現下列哪些情況應考慮葡萄胎惡變A.卵巢黃素化囊腫持續存在B.葡萄胎清除后8周,妊娠試驗仍為陽性C.妊娠試驗陰性后又轉為陽性,甚或又迅速升高D.B超顯示子宮壁局灶性或彌漫性強光點或光團與暗區相間的蜂窩樣病灶E.妊娠12周以后尿稀釋試驗1:256【答案】ABCD3314.關于盆腔炎病原體及其致病特點,下列描述答案的是()A.主要有內源性和外源性兩個來源B.內源性病原體主要為寄居于陰道內的微生物群C.外源性病原體主要是寄居于身體其他部位的菌群轉移到生殖系統,大量繁殖致病D.內源性病原體包括厭氧菌和需氧菌E.兩種病原體可單獨存在,一般不會混合感染【答案】ABD3315.下列屬于葡萄胎排除后定期隨訪觀察項目的是A.堅持嚴格避孕1年B.詢問有無咯血及陰道流血C.必要時進行腦部CT檢查D.測尿中的HCG值E.必要時行胸部X線片【答案】ABCDE3316.患者,女性,30歲,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停經43天,下腹痛伴陰道流血7天”,由門診擬“異位妊娠?”收入院。入院后測生命體征平穩,無腹痛,陰道少量流血,查尿妊娠試驗陽性,B超示“宮腔見直徑1.0cm中回聲區,未見孕囊,右附件見一約1.5cm×2.0cm的混合性包塊”,患者有生育需求,要求行保守治療。入院后患者出現便秘,第3天凌晨因異位妊娠破裂在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術,術中見腹腔內積血約800ml,術后病理報告提示右側輸卵管妊娠。對于非手術治療的輸卵管妊娠患者的護理,錯誤的是:()A.密切觀察生命體征,陰道出血不多則病情一定穩定B.腹痛加劇、肛門墜脹感明顯則病情加重C.臥床休息,避免咳嗽及便秘D.指導患者進食富含鐵蛋白的食物E.發現異常及時報告醫生【答案】ABCDE3317.患者,女性,30歲,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停經43天,下腹痛伴陰道流血7天”,由門診擬“異位妊娠?”收入院。入院后測生命體征平穩,無腹痛,陰道少量流血,查尿妊娠試驗陽性,B超示“宮腔見直徑1.0cm中回聲區,未見孕囊,右附件見一約1.5cm×2.0cm的混合性包塊”,患者有生育需求,要求行保守治療。入院后患者出現便秘,第3天凌晨因異位妊娠破裂在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術,術中見腹腔內積血約800ml,術后病理報告提示右側輸卵管妊娠。為預防該患者發生便秘,下列健康教育正確的是:()A.隨時使用甘油栓劑B.養成定時排便習慣,多食含粗纖維的食物C.指導患者多活動,促進腸蠕動D.隨時使用緩瀉劑E.保證充足的睡眠,避免勞累【答案】ABCDE3318.患者,女性,30歲,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停經43天,下腹痛伴陰道流血7天”,由門診擬“異位妊娠?”收入院。入院后測生命體征平穩,無腹痛,陰道少量流血,查尿妊娠試驗陽性,B超示“宮腔見直徑1.0cm中回聲區,未見孕囊,右附件見一約1.5cm×2.0cm的混合性包塊”,患者有生育需求,要求行保守治療。入院后患者出現便秘,第3天凌晨因異位妊娠破裂在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術,術中見腹腔內積血約800ml,術后病理報告提示右側輸卵管妊娠。根據案例診斷異位妊娠破裂大出血,下列簡單可靠的方法是:()A.腹部檢查B.盆腔檢查C.后穹隆穿刺D.妊娠試驗E.超聲檢查【答案】ABCDE3319.患者,女性,30歲,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停經43天,下腹痛伴陰道流血7天”,由門診擬“異位妊娠?”收入院。入院后測生命體征平穩,無腹痛,陰道少量流血,查尿妊娠試驗陽性,B超示“宮腔見直徑1.0cm中回聲區,未見孕囊,右附件見一約1.5cm×2.0cm的混合性包塊”,患者有生育需求,要求行保守治療。入院后患者出現便秘,第3天凌晨因異位妊娠破裂在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術,術中見腹腔內積血約800ml,術后病理報告提示右側輸卵管妊娠。病人需立即進行手術,下列準備不妥的是:()A.禁食禁飲B.皮膚準備C.灌腸D.留置導尿E.協助醫生與病人家屬簽訂手術協議書【答案】ABCDE3320.患者,女性,30歲,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停經43天,下腹痛伴陰道流血7天”,由門診擬“異位妊娠?”收入院。入院后測生命體征平穩,無腹痛,陰道少量流血,查尿妊娠試驗陽性,B超示“宮腔見直徑1.0cm中回聲區,未見孕囊,右附件見一約1.5cm×2.0cm的混合性包塊”,患者有生育需求,要求行保守治療。入院后患者出現便秘,第3天凌晨因異位妊娠破裂在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術,術中見腹腔內積血約800ml,術后病理報告提示右側輸卵管妊娠。術后每小時尿量不少于:()A.30mlB.50mlC.80mlD.200mlE.500ml【答案】ABCDE3321.患者,女性,30歲,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停經43天,下腹痛伴陰道流血7天”,由門診擬“異位妊娠?”收入院。入院后測生命體征平穩,無腹痛,陰道少量流血,查尿妊娠試驗陽性,B超示“宮腔見直徑1.0cm中回聲區,未見孕囊,右附件見一約1.5cm×2.0cm的混合性包塊”,患者有生育需求,要求行保守治療。入院后患者出現便秘,第3天凌晨因異位妊娠破裂在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術,術中見腹腔內積血約800ml,術后病理報告提示右側輸卵管妊娠。異位妊娠非手術治療患者的護理措施有:()A.嚴密觀察病情B.根據病情進行飲食指導C.避免增加腹壓D.盡量臥床休息E.積極防治休克【答案】ABCDE3322.患者,女性,30歲,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停經43天,下腹痛伴陰道流血7天”,由門診擬“異位妊娠?”收入院。入院后測生命體征平穩,無腹痛,陰道少量流血,查尿妊娠試驗陽性,B超示“宮腔見直徑1.0cm中回聲區,未見孕囊,右附件見一約1.5cm×2.0cm的混合性包塊”,患者有生育需求,要求行保守治療。入院后患者出現便秘,第3天凌晨因異位妊娠破裂在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術,術中見腹腔內積血約800ml,術后病理報告提示右側輸卵管妊娠。輸卵管妊娠時,除外哪些是需立即手術的指征:()A.妊娠免疫試驗陽性B.陰道持續性流血C.暈厥或休克D.一側附件捫及包塊E.停經時間長【答案】ABCDE3323.患者,女性,30歲,已婚,生育史:0-0-3-0。因“停經43天,下腹痛伴陰道流血7天”,由門診擬“異位妊娠?”收入院。入院后測生命體征平穩,無腹痛,陰道少量流血,查尿妊娠試驗陽性,B超示“宮腔見直徑1.0cm中回聲區,未見孕囊,右附件見一約1.5cm×2.0cm的混合性包塊”,患者有生育需求,要求行保守治療。入院后患者出現便秘,第3天凌晨因異位妊娠破裂在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術,術中見腹腔內積血約800ml,術后病理報告提示右側輸卵管妊娠。失血性休克,組織灌注量異常糾正后的護理評價包括:()A.血壓正常B.血紅蛋白升高C.尿量正常D.自覺癥狀緩解E.體溫正常【答案】ABCDE3324.避孕【答案】指采用藥物、器具或是利用婦女的生殖生理特點,幫助有性生活的育齡婦女暫時避免受孕。3325.低體重新生兒【答案】指出生后1小時內體重在2500g以下者。3326.高危妊娠【答案】指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒或者導致難產者。3327.分娩機制指【答案】胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態,被動地進行一系列的適應性轉動,并以其最小徑線通過產道的全過程3328.護理記錄單上記錄24小時總出入水量用A.紅鋼筆B.藍鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆E.鉛筆【答案】A3329.不屬于醫囑的內容是A.護理計劃B.隔離種類C.患者飲食D.患者體位E.護理級別【答案】A3330.關于無排卵性功血,下列描述正確的是A.月經周期紊亂,經期長短不一B.子宮內膜呈分泌期改變C.基礎體溫呈雙相型D.出血時伴有下腹痛E.月經稀少【答案】A3331.立即執行的醫囑,在處方開出后多少時間內執行A.15分鐘內B.5分鐘內C.30分鐘內D.60分鐘內E.12小時內【答案】A3332.表示藥物過敏試驗陰性A.紅色“√”B.藍色“√”C.紅色“(一)”D.紅色“(+)”E.紅色“※”【答案】C3333.評估視力時,不規范的描述語是A.正常B.模糊C.減退D.失明E.看不見【答案】E3334.保護會陰的要點是A.用手掌魚際頂住會陰部B.按分娩機制及時協助胎頭俯屈和仰伸C.指導產婦適時放松或加強腹壓D.在陣縮間歇期娩出E.胎頭娩出后仍不能放松保護【答案】A3335.病人的出入水量除記錄在護理記錄單上以外,還應記錄于A.入院評估單B.護理計劃單C.護理措施實施單D.三測單E.醫囑記錄單【答案】D3336.不符合護理診斷書寫要求的是A.診斷明確,書寫規范B.一個診斷可針對患者多個健康問題C.護理診斷必須具有主、客觀資料作為依據D.護理診斷應能指出護理方向E.所列出的護理診斷應貫徹整體護理觀點【答案】B3337.臨睡前的英文縮寫是A.PCB.HSC.DCD.ACE.CO【答案】B3338.不屬于臨時醫囑的為A.青霉素80u萬imstB.心電圖C.B超D.流質飲食E.傳染科會診【答案】D3339.每天2次的英文縮寫是A.TidB.BiwC.Q2HD.BidE.QOd【答案】D3340.根據處理醫囑的原則,首先處理的是A.停止醫囑B.臨時備用醫囑C.即刻醫囑D.長期備用醫囑E.新開出的長期醫囑【答案】C3341.患者出院入院分娩手術等應寫在體溫單的A.35℃以下B.36~38℃之間C.38~40℃之間D.40~42℃之間E.42℃以上【答案】D3342.書寫護理記錄單時,晚夜班使用的記錄筆是A.紅鋼筆B.藍鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆E.鉛筆【答案】A3343.羊水過少的診斷是指在妊娠晚期羊水量少于A.200m1B.300m1C.600m1D.900m1E.1200m1【答案】B3344.有下列哪項情況者暫不宜上避孕環A.月經后3~7天B.平產3個月后C.剖宮產后6個月D.人工流產后立即E.引產后立即【答案】E3345.對于外陰創傷后血腫小的患者,24小時內正確的護理方法是A.熱敷B.冷敷C.外陰部烤燈D.外陰加壓包扎E.做術前準備【答案】B3346.日間備用醫囑的失效時間是A.當日7pmB.次日7pmC.7amD.7pmE.12am【答案】A3347.下列有關無排卵性功能失調性子宮出血的治療原則敘述錯誤的是A.多見于青春期和圍絕經期婦女B.圍絕經期婦女止血后以調整周期、減少經量為原則C.青春期少女應以止血和調整周期為主D.青春期功能失調性子宮出血治療宜常規刮宮【答案】D3348.評估病人的生活習慣時不包括A.吸煙B.飲酒C.偏食D.忌食E.藥物【答案】E3349.不屬病人的生活狀況的項目是A.飲食B.睡眠C.排泄D.活動E.情緒【答案】E3350.患者,已婚,G1P0。葡萄胎刮宮術后隨訪,下列各項指標和臨床表現中,哪一項最有可能提示惡性變的發生A.尿妊娠試驗持續8周為陽性B.B超檢查提示宮腔內有液性暗區C.子宮稍增大而質軟D.下腹脹痛不適E.陰道流血淋漓不凈【答案】A3351.某患者55歲,絕經6年,陰道不規則流血1個月收入院。體形肥胖,尿糖(+)。婦科檢查:外陰陰道萎縮不明顯,宮體稍大,軟,活動良,附件(-)。此患者最可能的診斷是A.子宮內膜增生B.子宮頸癌C.子宮肌瘤D.輸卵管癌E.子宮內膜癌【答案】E3352.某患者55歲,絕經6年,陰道不規則流血1個月收入院。體形肥胖,尿糖(+)。婦科檢查:外陰陰道萎縮不明顯,宮體稍大,軟,活動良,附件(-)。為進一步確診,需做的檢查項目是A.細致的雙合診B.三合診C.分段診斷性刮宮D.宮頸刮片E.宮頸細胞學檢查【答案】C3353.某患者55歲,絕經6年,陰道不規則流血1個月收入院。體形肥胖,尿糖(+)。婦科檢查:外陰陰道萎縮不明顯,宮體稍大,軟,活動良,附件(-)。最主要的治療手段為A.化學療法B.手術治療C.放射療法D.綜合治療E.激素治療【答案】D3354.病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓應記錄在A.護理記錄單B.三測單C.兩者均是D.兩者均否【答案】C3355.病人用藥后的反應應記錄在A.護理記錄單B.三測單C.兩者均是D.兩者均否【答案】A3356.HIV的主要傳播途徑有A.接觸污染的衣物,共用浴具B.性接觸直接傳播C.母嬰通過胎盤垂直傳播D.感染HIV的血制品的血行傳播E.感染HIV的器械誤傷【答案】BCDE3357.下列有關滴蟲的特點,敘述答案的是()。A.活體透明無色,呈水滴狀B.體積比多核白細胞小C.3~5℃生存21天D.適宜pH為5.2~6.6E.適宜溫度為20~37℃【答案】ACD3358.下列各項中對護理記錄描述正確的是A.護理記錄是病人住院期間護理過程的主觀記錄B.病情觀察應記錄病人病情變化情況及住院期間出現的突發事件C.記錄護理措施時應記錄準備為病人采取的護理措施D.護理效果是記錄病人接受治療或護理后的反應結果E.護理效果記錄的原則是記錄護理或治療后的最終結果【答案】BD3359.備用醫囑包括_______和_______兩種,其中_______的有效期在12小時內。【答案】長期備用醫囑,臨時備用醫囑,臨時備用醫囑3360.因搶救急危重病人,未能及時書寫病歷時,有關醫務人員應當在______后______小時內______補記,并加以______。【答案】搶救結束,6,據實,注明3361.在護士站的病人一覽表上和病人床頭(尾)卡上,應采用不同顏色的標志來表示病人的護理級別。特級和一級護理采用_______色標志,二級護理采用_______色標志,三級護理采用_______色標志。【答案】紅,黃,綠3362.繪制體溫單時,體溫不升者均記于______℃線上,記錄大小便以______小時為準,大便填寫______,小便用______表示。【答案】35,24,次數,+3363.因搶救急、危、重患者,未能及時書寫病歷時,有關醫務人員應當在______后______h內______補記,并加以______。【答案】搶救結束,6,據實,注明3364.凡手術、分娩、轉科、重整的醫囑,均應在最后一次醫囑下畫兩條藍線,以示前面的醫囑一律作廢。A.正確B.錯誤【答案】B3365.負責護士針對病人的某一護理問題在護理計劃單的標準欄內打一“√”時,則表示護士將對此病人執行標準護理計劃中的護理記錄。A.正確B.錯誤【答案】B3366.如果病人的生命體征已記錄在護理記錄單上,則不需要再記錄在三測單上。A.正確B.錯誤【答案】B3367.凡兩種以上藥物組成一項醫囑時,應在第一和最后一種藥物之間畫一整齊直線,寫明用法、時間。A.正確B.錯誤【答案】A3368.如何轉抄手工醫囑?【答案】由醫師直接書寫在醫囑本上的醫囑稱為手工醫囑。其轉抄程序是:①由護士按醫囑性質分別轉抄在長期和臨時醫囑單上,并分別在醫囑本的“藍”標記行內畫一藍勾,表示此條醫囑已轉抄。②轉抄時應緊靠日期線書寫,1行不夠,下一行縮進1個字后再寫。③藥物名稱、劑量、用法、時間及第1個字的排列應分別成4條線。④日期、時間、醫師和轉抄護士姓名均寫在第1橫格內,核對者簽名于醫囑最后1行護士簽名橫格內。3369.如何停止手工醫囑?【答案】醫師開出停止醫囑后,護士用藍鋼筆在長期醫囑單上停止欄內寫明日期、時間并簽名,同時將有關執行單上的該醫囑注銷。如更改醫囑,應同時停止原醫囑。3370.如何處理電腦醫囑?【答案】由醫師直接輸入電腦的醫囑稱為電腦醫囑。其大致的處理程序是:①醫師在醫師工作站將醫囑內容輸入電腦后,提交給護士工作站,護士在護士工作站提取、轉抄醫囑,并打印成“醫囑本”。②護士逐條校對醫囑無誤后,將臨時醫囑打印在“臨時醫囑單”上,將長期醫囑打印在“長期醫囑單”上,長期醫囑單和臨時醫囑單入病案內保存。③將醫囑打印成分類執行單,如“注射單”“服藥單”“輸液單”“小治療單”,護士根據分類執行單執行醫囑。3371.如何書寫出院記錄單?【答案】出院記錄單是用于小結病人在住院期間的病情變化和護理過程的護理文件。書寫出院記錄單時注意:①出院記錄單應記錄病人在住院期間出現的護理問題,并寫明已解決了哪些護理問題,出院時仍存在或潛在的護理問題有哪些。②在出院指導欄內書寫出院后病人在飲食、活動、休息、用藥、復診5個方面的注意事項。③簡單小結出院時病人的一般狀況。3372.患者,女性,39歲,兩年前無明顯誘因同房后陰道流血,量少,未檢查和治療。一個月前因“陰道流血量增多”,婦科檢查見菜花狀腫塊,行宮頸活檢病理提示“宮頸低分化腺癌Ⅰ期”收住入院,入院后完善各項檢查,在全麻下行廣泛全子宮切除術+雙側附件切除術+盆腔淋巴結清掃術,術中出血約300ml,術后給予抗炎、補液治療,腹腔引流管1根,留置尿管,術后第3天肛門排氣。該患者為宮頸癌外生型,如何做好術前的陰道準備?【答案】①操作前評估患者宮頸有無活動性出血。②低壓陰道沖洗,灌腸筒的高度不超過床沿30cm,灌腸液溫度39~41℃。③動作輕柔,防止癌腫破裂引起出血。3373.臨時醫囑【答案】臨時醫囑:醫囑的有效時間在24小時以內,應在短時間內執行,即刻醫囑(st)一般在醫囑開出后15分鐘內執行,一般只執行1次。3374.臨時備用醫囑【答案】臨時備用醫囑(sos):醫囑有效時間在12小時,病情需要時執行。日間備用醫囑僅限于日間有效,下午7時后失效;夜間備用醫囑僅限于夜間有效,至次晨7時失效。如未用注銷時,由護士用紅筆在該醫囑后寫明“未用”兩字。3375.護理記錄單【答案】特別護理記錄單包括:①一般項目:姓名、科室、床號、住院號、頁碼、日期、時間、簽名;②記錄內容:意識、顱內病變指征、生命體征、入量、出量、各種管道、皮膚、病情及護理措施實施情況。3376.糖尿病膳食治療的目的中,下列哪項是錯誤的A.調整膳食中糖的供給量B.減輕胰島細胞的負擔C.糾正糖代謝紊亂D.降低血糖E.消除癥狀【答案】A3377.當醫囑的內容不清楚時,護士應A.拒絕執行B.詢問護士長后執行C.與同班護士商量后執行D.憑自己經驗執行E.問過醫生后再執行【答案】E3378.人體內生成能量的原料是A.糖、脂肪、蛋白質B.水C.纖維素、維生素D.微量元素E.常量元素【答案】A3379.糖尿病多尿是由于A.腎小管吸收障礙B.原尿滲透壓高C.飲水過多D.醛固酮分泌減少E.血管升壓素分泌不足【答案】B3380.下列屬于甲狀腺功能亢進患者特征性表現的是A.怕熱多汗、多食消瘦B.大便呈糊狀C.肝功能異常D.腸鳴音亢進E.大便次數多【答案】A3381.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現A.體重下降B.易激動C.多食善饑D.月經量增多E.疲乏無力【答案】D3382.引起甲狀腺功能亢進癥發病的主要因素是A.物理因素B.化學因素C.細菌因素D.自身免疫E.病毒感染【答案】D3383.糖尿病最常見的神經病變是A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變E.腦神經病變【答案】A3384.患兒,女,10歲。患1型糖尿病,應用胰島素治療。近日出現清晨5~9時血糖和尿糖增高,應調整治療為A.加大早晨胰島素用量B.減少早晨胰島素用量C.加大晚間胰島素用量D.減少晚間胰島素用量E.加大運動量【答案】C3385.施行口頭醫囑時做法不妥的是A.一般情況下不執行B.搶救手術時可執行C.執行時,護士應向醫生復述一遍D.執行后無異常,不必補寫醫囑E.雙方確認無誤后執行【答案】D3386.適于治療各型糖尿病不同階段最基本的措施是A.飲食治療B.運動治療C.定期血糖監測D.藥物治療E.胰島素治療【答案】A3387.書寫病室報告時應先書寫A.遷床患者B.危重患者C.新入院患者D.出院患者E.轉出患者【答案】D3388.對胃在交班報告的診斷項目下用紅色*標記的是A.新入院患者B.手術前患者C.手術后患者D.分娩后患者E.危重患者【答案】E3389.糖化血紅蛋白的正常值為A.<6%B.<7%C.<8%D.<9%E.<10%【答案】A3390.不屬于長期醫囑的為A.青霉素80萬單位肌內注射BidB.測血壓q4HC.平臥位D.流食E.5%葡萄糖靜脈點滴st【答案】E3391.長期注射胰島素的糖尿病患者出院,護士在健康指導中不妥的是A.每日飯前30min注射B.不能在發炎、化膿、硬結處注射C.注射部位固定在三角肌下緣D.嚴格做好皮膚消毒E.針頭與皮膚成30°~40°進針【答案】C3392.護理記錄單的記錄方法正確的是A.眉欄各項用紅筆填寫B.體溫單40~42℃欄內縱行書寫入科時間C.總結24小時出入液量后記錄于體溫單底欄內D.記錄單一律用藍鋼筆書寫E.體溫單底欄可填寫手術后日數【答案】C3393.治療庫欣綜合征的首選方法是A.放射治療B.化學治療C.激素治療D.腎上腺切除E.經蝶竇切除垂體微腺瘤【答案】E3394.應用長效胰島素發生低血糖反應的時間常在A.清晨B.飯前C.午后D.夜間E.傍晚【答案】D3395.王先生,38歲,患I型糖尿病己l0年,中斷胰島素治療一周后發生酮癥酸中毒,經治療后意識恢復,短時間內又突感心悸、饑餓、出汗,隨即又意識不清,應立即A.加大胰島素劑量B.加用格列本脈C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈注射50%葡萄糖E.應用呼吸興奮劑【答案】D3396.某1型糖尿病患者,使用速效胰島素治療,近來上呼吸道感染后并發肺炎,出現食欲明顯減退、發熱及嘔吐,除抗生素治療外,對糖尿病本身的治療應A.停用胰島素B.增加速效胰島素用量C.改用長效胰島素D.改用磺脲類藥物E.改用雙胍類藥物【答案】B3397.張先生,38歲,I型糖尿病病史10年,由于酮癥酸中毒入院,經治療意識恢復,短時間又出現心悸、饑餓、出汗,隨后又意識不清,應立即A.加大胰島素用量B.加用降糖藥C.靜滴碳酸氫鈉D.靜脈注射50%葡萄糖E.應用呼吸興奮劑【答案】D3398.患者,女性,40歲。頸前偶然發現圓形腫塊,表面光滑邊界清楚質中等無壓痛,隨吞咽上下移動,應首先考慮為A.結節性甲狀腺腫囊性病B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺瘤D.橋本氏病E.甲狀腺癌【答案】C3399.某甲狀腺功能亢進癥患者,突然出現煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。你認為可能發生了什么征象A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.淡漠型甲狀腺功能亢進D.黏液性水腫E.T3型甲狀腺功能亢進【答案】A3400.某甲狀腺功能亢進癥患者,突然出現煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。給予患者β受體阻滯劑的目的是A.迅速增加甲狀腺激素合成B.迅速阻斷兒茶酚胺的作用C.促使甲狀腺球蛋白釋放D.糾正腎上腺功能不全E.增加甲狀腺激素的作用【答案】B3401.某甲狀腺功能亢進癥患者,突然出現煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。對患者所采取的護理措施中,下列哪項不妥A.立即置于光線較暗的搶救室B.物理降溫、止吐C.迅速建立靜脈通路D.嚴密觀察病情變化全E.大量喝熱水和濃茶【答案】E3402.維生素C0.2tidA.臨時醫囑B.長期醫囑C.臨時備用醫囑D.長期備用醫囑E.重整醫囑【答案】B3403.速尿20mgivstA.臨時醫囑B.長期醫囑C.臨時備用醫囑D.長期備用醫囑E.重整醫囑【答案】A3404.度冷丁50mgimq6hprnA.臨時醫囑B.長期醫囑C.臨時備用醫囑D.長期備用醫囑E.重整醫囑【答案】D3405.去痛片0.5sosA.臨時醫囑B.長期醫囑C.臨時備用醫囑D.長期備用醫囑E.重整醫囑【答案】C3406.口服降糖藥分為A.磺脲類胰島素促泌劑B.雙胍類口服降糖藥C.α葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.非磺脲類胰島素促泌劑【答案】ABCDE3407.磺脲類胰島素促泌劑有A.格列本脲B.格列吡嗪C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.二甲雙胍【答案】AB3408.病人死亡后,應在體溫單_______處用_______筆縱寫_______。【答案】40℃~42℃,紅,死亡時間3409.常用的入院評估單根據MarjoryGordon的功能健康形態設計,其內容包括以下幾項:______、______、______、______、______。【答案】一般情況,生活狀況,各系統情況,認識與感覺,心理社會狀況3410.護理措施實施單記錄的是護士已經給病人實施的_______以及_______內容。【答案】護理,健康宣教3411.肥胖與肥胖基因及其表達產物____有關。【答案】瘦素3412.結節性甲狀腺腫須采取手術治療。A.正確B.錯誤【答案】B3413.服用鈣劑時以餐后半小時服用為佳,以減少對胃腸道的刺激。A.正確B.錯誤【答案】A3414.使用三聯交班報告本,晚夜班如果病情變化大,交班內容多,估計在白班所留空格內不夠書寫時,可按本班新病人方法書寫,不要將上一個病人的交班內容寫在下一個病人的格內。A.正確B.錯誤【答案】A3415.糖尿病下肢血管病變表現為下肢疼痛、感覺異常和間歇性破行。A.正確B.錯誤【答案】A3416.糖尿病的誘發因素?【答案】①感染:胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著關系。②肥胖:肥胖是誘發非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體減少,對胰島素的敏感性減弱。③食物:進食過多易引起肥胖,有人認為高脂肪、高糖飲食可能誘發糖尿病。④體力活動:體力活動少者易發生糖尿病。⑤妊娠:有人發現妊娠次數與糖尿病的發生有關,多次妊娠易誘發糖尿病。⑥年齡:隨著年齡增長,糖耐量有降低傾向,故45歲以上者易發生非胰島素依賴型糖尿病。3417.簡述糖尿病運動護理要點。【答案】糖尿病運動護理要點:(1)運動方式宜選擇有氧運動,如散步、慢跑、騎自行車、太極拳等。(2)合適的運動強度,活動時患者心率應達到:心率=170-年齡,活動時間為20~30分鐘,可根據患者具體情況逐漸延長。用胰島素或口服降糖藥物者最好每天定時活動,肥胖患者可適當增加活動次數。(3)注意事項:運動前須評估糖尿病控制情況,根據患者具體情況決定運動方式。運動過程中注意防止意外情況的發生。3418.患者,女性,28歲,外企員工,孕28周診斷妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前體重48kg,現體重51kg,BP128/70mmHg,產科超聲檢查提示部分性前置胎盤,暫無陰道流血。近一個月出現口干、多飲、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。醫囑治療方案為:優泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,優泌林N6U臨睡前皮下注射,目前空腹血糖維持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者嚴格控制飲食,堅持分餐制,每日5~6餐,未采取運動治療。在評估胰島素注射技術時,患者對臨睡前肢島素注射部位的選擇及產后的注意事項不清楚。該患者的血糖監測要點包括哪些?【答案】建議患者每日監測血糖4次,分別為早餐前空腹及三餐后2h血糖,如有低血糖癥狀或不適現象適當增加中晚餐前及臨睡前血糖的監測,并記錄血糖值,最好能配合飲食與運動的記錄,以幫助其分析血糖的變化。理想血糖控制目標為:空腹<5.3mmol/L,餐后2h<6.7mmol/L,幫助患者了解血糖監測的重要性、低血糖及酮癥酸中毒的處理和預防。指導定期門診隨訪。3419.痛風患者的用藥指導有哪些?【答案】指導患者正確用藥,觀察藥物療效,及時匯報醫師處理不良反應。

①秋水仙堿可減輕炎性反應,達到止痛作用。口服常有胃腸道反應。若患者一開始即出現惡心、嘔吐、水樣腹瀉等嚴重胃腸道反應,應及時減量或停藥,可采取靜脈用藥。但靜脈用藥可產生嚴重的不良反應,如肝損害、骨髓抑制、DIC、脫發、腎衰竭、癲癇樣發作,甚至死亡,應用時必須嚴密觀察,必要時停藥。有骨髓抑制、肝腎功能不全、白細胞減少者禁用;治療無效者不可再重復用藥。此外,靜脈使用秋水仙堿時,切勿外漏。②使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆者,可有皮疹、發熱、胃腸道反應等不良反應,使用期間,囑患者多飲水、口服碳酸氫鈉等堿性藥。③應用非甾體類抗炎藥時,注意有無活動性消化性潰瘍或消化道出血發生。④使用糖皮質激素,應觀察其療效,密切觀察有無“反跳”現象,若同時口服秋水仙堿,可防止癥狀“反跳”。⑤使用別嘌醇者除有皮疹、發熱、胃腸道反應外,還有肝損害、骨髓抑制等,腎功能不全者,應減半量應用。3420.糖尿病患者發生低血糖的危害有哪些?【答案】①引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆,嚴重者昏迷,甚至危及生命。②可誘發腦血管意外、心律失常及心肌梗死。③一過性低血糖反應引起血糖波動,增加了治療的難度。④反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心。3421.簡述痛風治療原則。【答案】痛風治療原則:控制高尿酸血癥,預防尿酸鹽沉積;迅速終止急性關節炎的發作,防止復發;防止尿酸結石形成和腎功能損害。(1)一般治療:調節飲食,限制嗓吟食物,控制總熱量攝入,適量運動,避免各種誘發因素,積極治療相關疾病。(2)急性痛風性關節炎期的治療:秋水仙堿是治療痛風急性發作的特效藥。非甾體抗炎藥也可達到消炎鎮痛作用。上述兩種藥無效或禁忌時,可考慮應用糖皮質激素。(3)發作間歇期和慢性期的治療:治療目的是使血尿酸維持在正常水平。促尿酸排泄藥如丙磺舒、磺吡酮等。3422.胰島素抵抗【答案】是指機體對一定量的胰島素的生物學反應低于預計正常水平的一種現象。3423.低血糖癥【答案】是指血糖低于正常的臨床綜合征。成人血糖低于2.8μmo1/L可認為是低血糖癥。3424.低血糖反應【答案】正常人血糖下降至2.8~3.0mmol/L(50~55mg/dl)時,患者出現有中樞神經系統癥狀及交感神經興奮癥狀。利用葡萄糖治療后癥狀緩解。3425.關于I型糖尿病的描述,下列哪項錯誤A.多見于青少年B.起病較急C.“三多一少”癥狀常較顯著D.血糖波動小而穩定E.有自發性酮癥傾向【答案】D3426.根據清晨起床前測量的脈搏與血壓值(mmHg)計算基礎代謝率的公式是A.脈搏數(次/分)+收縮壓-111B.脈搏數(次/分)+舒張壓-111C.脈搏數(次/分)+脈壓-111D.脈搏數(次/分)-脈壓+111E.脈搏數(次/分)+脈壓+111【答案】C3427.神經垂體功能減退可致A.巨人癥B.呆小癥C.尿崩癥D.侏儒癥E.肥胖癥【答案】C3428.I型糖尿病的發生主要是由于A.老年人腎小管對葡萄糖重吸收減少B.吃糖過多短期內無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原分解釋放增多E.胰島素抵抗【答案】C3429.甲狀腺功能減退癥患者飲食指導A.高蛋白、高脂飲食B.高維生素、低脂、高鈉飲食C.優質蛋白、低鈉飲食D.高蛋白、低脂、限制維生素攝入E.高蛋白、高維生素、低脂、低鈉飲食【答案】E3430.甲亢病人伴有突眼的護理措施,錯誤的是A.經常點眼藥B.外出時戴茶色眼鏡C.睡前涂眼藥膏D.低鹽飲食E.去枕平臥【答案】E3431.甲狀腺功能亢進病人最常見的情緒改變是A.神經過敏B.抑郁C.激動易怒D.悲傷E.注意力不集中【答案】C3432.應告知使用胰島素治療的患者須警惕A.低血糖的發生B.酮癥酸中毒的發生C.過敏反應D.消化道的反應E.肝腎功能的損害【答案】A3433.糖尿病酮癥酸中毒引起的呼吸困難屬于A.中毒性呼吸困難B.心源性呼吸困難C.肺源性呼吸困難D.血源性呼吸困難E.混合性呼吸困難【答案】A3434.病人,男性,60歲,農民,1996年診斷為2型糖尿病,堅持服用優降糖,每日3次,每次1片。很少去醫院查血、尿糖。近1個月來乏力明顯,下肢出現水腫,血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病,下列哪項化驗最有價值A.血肌酐(Cr)B.血尿素氮(BUN)C.24小時尿蛋白定量D.尿肌酐清除率E.尿微量白蛋白排泄率(UAER)【答案】E3435.下列屬于糖尿病急性并發癥的是A.糖尿病神經病變B.動脈粥樣硬化C.糖尿病視網膜病病變D.酮癥酸中毒E.糖尿病腎病【答案】D3436.促進外周組織對糖的利用的藥物是A.胰島素B.阿卡波糖C.格列吡嗪D.吡格列酮E.二甲雙胍【答案】E3437.關于尿糖,下列哪項是正確的A.尿糖陽性肯定血糖升高B.尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收C.尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂D.根據尿糖陽性即可診斷糖尿病E.班氏試劑只檢查尿中有無葡萄糖【答案】B3438.骨質疏松癥患者出現骨折時由于骨量丟失超過A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】B3439.下列不可能直接由糖尿病引起的是A.神經病變B.動脈粥樣硬化C.視網膜病變D.淋巴結病E.腎病【答案】D3440.降糖藥物的服用方法,錯誤的是A.磺脲類藥物在飯前半小時口服B.雙胍類藥物進餐時服C.雙胍類藥物進餐后服D.阿卡波糖應與第一口飯同時嚼服E.阿卡波糖應飯后服【答案】E3441.某Ⅱ型糖尿病患者,體態肥胖,“三多一少”癥狀不太明顯,長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥,但血糖仍高,對此下列哪項處理最恰當A.改用胰島素治療B.增加運動療法C.加大降糖藥劑量D.加強血糖自我監測E.住院進一步檢查【答案】B3442.李女士,患糖尿病3年,近日出現糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點為A.呼吸淺慢B.嘆息樣呼吸C.呼吸音響異常D.深而大的呼吸E.浮淺性呼吸【答案】D3443.患者15歲,身高150cm,體重35kg,“三多一少”癥狀明顯,空腹血糖及尿糖均顯著增高,診斷為I型糖尿病,住院后采用速效胰島素治療,其飲食總熱量應A.按實際體重計算再酌增B.按實際體重計算再酌減C.按標準體重計算D.按標準體重計算再酌增E.按標準體重計算再酌減【答案】D3444.診斷糖尿病的指標是A.空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)B.空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC.空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.0mmol/LD.餐后血糖≥7.8mmol/L,但≤11.1mmol/LE.空腹血糖為7.0mmol/L,餐后血糖為7.8mmol/L【答案】A3445.診斷葡萄糖耐量低減的指標是A.空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)B.空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC.空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.0mmol/LD.餐后血糖≥7.8mmol/L,但≤11.1mmol/LE.空腹血糖為7.0mmol/L,餐后血糖為7.8mmol/L【答案】D3446.診斷空腹血糖受損的指標是A.空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)B.空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC.空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.0mmol/LD.餐后血糖≥7.8mmol/L,但≤11.1mmol/LE.空腹血糖為7.0mmol/L,餐后血糖為7.8mmol/L【答案】B3447.低血糖可出現的癥狀是A.出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清B.怕熱、多汗、心悸C.多飲、多食、多尿、體重下降加重D.怕冷、疲倦、無力、表情淡漠、反應遲緩E.咽痛、胸痛【答案】A3448.糖尿病加重可出現的癥狀是A.出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清B.怕熱、多汗、心悸C.多飲、多食、多尿、體重下降加重D.怕冷、疲倦、無力、表情淡漠、反應遲緩E.咽痛、胸痛【答案】C3449.糖尿病酮癥酸中毒的主要化驗依據是A.血膽固醇過多B.糖、尿酮體強陽性C.血三酰甘油過多D.血糖達300%~600mg%E.血酮50mg%【答案】BDE3450.糖尿病代謝控制理想標準為A.糖化血紅蛋白(GHbAic)<65%B.空腹4.4~6.1mmol/L非空腹4.4~8.0mmol/LC.血壓<130/80mmHgD.體重指數:男性≥27,女性≥26E.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<0.9mmol/L【答案】ABC3451.甲狀腺功能亢進的特征性臨床表現包括A.突眼B.多尿C.易激動D.脛骨前黏液性水腫E.多食善饑【答案】ACE3452.甲狀腺功能亢進癥病人藥物治療應注意觀察下列哪些不良反應的發生A.粒細胞減少B.藥物疹C.肝功能受損D.腎功能受損E.血小板減少【答案】ABC3453.患者,女性,28歲,外企員工,孕28周診斷妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前體重48kg,現體重51kg,BP128/70mmHg,產科超聲檢查提示部分性前置胎盤,暫無陰道流血。近一個月出現口干、多飲、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。醫囑治療方案為:優泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,優泌林N6U臨睡前皮下注射,目前空腹血糖維持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者嚴格控制飲食,堅持分餐制,每日5~6餐,未采取運動治療。在評估胰島素注射技術時,患者對臨睡前肢島素注射部位的選擇及產后的注意事項不清楚。該患者空腹血糖的合適目標值為:()A.<5.1mmol/LB.<5.3mmol/LC.<5.6mmol/LD.<6.1mmol/L【答案】ABCD3454.患者,女性,28歲,外企員工,孕28周診斷妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前體重48kg,現體重51kg,BP128/70mmHg,產科超聲檢查提示部分性前置胎盤,暫無陰道流血。近一個月出現口干、多飲、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。醫囑治療方案為:優泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,優泌林N6U臨睡前皮下注射,目前空腹血糖維持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者嚴格控制飲食,堅持分餐制,每日5~6餐,未采取運動治療。在評估胰島素注射技術時,患者對臨睡前肢島素注射部位的選擇及產后的注意事項不清楚。中國成人的低體重指數為:()A.BMI<16.5kg/m2B.BMI<17.5kg/m2C.BMI<18.5kg/m2D.BMI<19.5kg/m2【答案】ABCD3455.患者,女性,28歲,外企員工,孕28周診斷妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前體重48kg,現體重51kg,BP128/70mmHg,產科超聲檢查提示部分性前置胎盤,暫無陰道流血。近一個月出現口干、多飲、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。醫囑治療方案為:優泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,優泌林N6U臨睡前皮下注射,目前空腹血糖維持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者嚴格控制飲食,堅持分餐制,每日5~6餐,未采取運動治療。在評估胰島素注射技術時,患者對臨睡前肢島素注射部位的選擇及產后的注意事項不清楚。該患者臨睡前的中效胰島素建議注射部位為:()A.腹部皮下注射B.上臂皮下注射C.臀部皮下注射D.以上部位均可選擇【答案】ABCD3456.患者,女性,28歲,外企員工,孕28周診斷妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前體重48kg,現體重51kg,BP128/70mmHg,產科超聲檢查提示部分性前置胎盤,暫無陰道流血。近一個月出現口干、多飲、多尿,查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L,HbAlc7.2%。醫囑治療方案為:優泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射,優泌林N6U臨睡前皮下注射,目前空腹血糖維持在5.0~5.5mmol/L,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者嚴格控制飲食,堅持分餐制,每日5~6餐,未采取運動治療。在評估胰島素注射技術時,患者對臨睡前肢島素注射部位的選擇及產后的注意事項不清楚。妊娠糖尿病疾病管理的關鍵點為:()A.合理的飲食管理B.適當的運動干預C.血糖監測D.藥物治療【答案】ABCD3457.引起甲狀腺功能亢進癥發病的主要因素_____、_____和_____。【答案】自身免疫,精神刺激,感染3458.骨質疏松癥是一種以_____和_____為特征的代謝性疾病。【答案】低骨量,骨組織微細結構破壞3459.糖尿病最易發生的并發癥是_____。【答案】感染3460._____是絕經期女性骨質疏松癥的首選用藥。【答案】雌激素3461.“三多一少”是指_____、_____、_____和_____。【答案】多尿,多飲,多食,消瘦3462.肥胖型2型糖尿病初發者可首選二甲雙胍或噻唑烷二酮類口服降血糖藥。A.正確B.錯誤【答案】A3463.視網膜病變是導致糖尿病失明的主要原因。A.正確B.錯誤【答案】A3464.秋水仙堿是痛風急性發作時的特效藥。A.正確B.錯誤【答案】A3465.高尿酸血癥的飲食指導?【答案】(1)限制含嘌呤的食物:嘌呤攝入每日不應超過150mg,急性期控制在100mg以下。(2)適量蛋白和脂肪:急性期控制在0.8g/(kg?d),緩解期控制在1.0g/(kg?d),以植物蛋白為主,動物蛋白可選擇牛奶、雞蛋,脂肪控制在每天30~50g。(3)低鹽飲食:病情嚴重者每日不能超過5g。(4)多吃新鮮蔬菜和水果維生素。(5)多飲水:每日飲水應在2000ml以上,最好能達到3000ml,以保證尿量,促進尿酸的排泄。(6)其他:應避免濃茶、濃咖啡,以避免痛風石的生成;酸奶因含乳酸較多,對痛風患者不利,故不宜食用;盡量少食蜂蜜、蔗糖或甜菜糖,因果糖能增加尿酸生成,不宜食用。(7)另外要注意食物烹調方法:合理的烹調方法即肉煮熟后去湯再行烹調。辣椒、胡椒、芥末、咖喱、生姜等調料均能興奮自主神經,誘使痛風急性發作,應盡量避免使用。3466.低血糖的臨床表現及救治措施?【答案】臨床表現:交感神經興奮癥狀,包括出汗、手抖、心慌、饑餓感、煩躁等;中樞神經功能不全的癥狀,包括頭痛、視物不清、精神病樣改變、癡呆、昏迷等。急救措施:輕者及重者無意識障礙能口服的可以口服高糖食品;重者有意識障礙無法口服者則采取靜脈補充治療。一般口服果汁、可樂、雪碧等,約150ml;饅頭、餅干等,約25g;水果糖、巧克力等,約2塊:一般靜脈用50%葡萄糖50ml靜推。5~10min癥狀不緩解、血糖仍低于正常可以重復1次。3467.如何預防骨質疏松癥?【答案】①建議每天補鈣和維生素D,宜每天補鈣800mg(絕經后婦女和老年人為1000mg)和維生素D200IU(老年人為400~800IU)。②保證經常負重和肌肉強化運動。③避免吸煙和過量飲酒。④向醫生匯報骨健康問題,定期復診。⑤做骨密度測試,如有需要,遵醫囑服藥治療。3468.患者,女性,67歲,診斷2型糖尿病15年,既往有高血壓及冠心病史。身高152cm,體重65kg,腰圍95cm,臀圍103cm,BP140/70mmHg。近日指血糖監測:空腹8.8~9.4mmol/L,餐后2小時11.7~19.4mmol/L,無低血糖反應。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L,肝功能為正常范圍內。患者自訴平日能夠進行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U,每日一次,阿卡波糖(拜唐蘋)50mg,3次/日,新增了二甲雙胍500mg,2次/日。患者右腹部注射點密集,可觸及硬結。患者右腹部可觸及硬結是什么原因?如何進行評估和指導?【答案】(1)注射方法不規范可能產生皮下硬結。

(2)患者每次就診時,醫護人員應對其注射部位進行檢查。有些病變不易被肉眼觀察到,因此臨床診斷時須視診和觸診并用。通過觸診,正常的部位捏起皮膚較薄,而發生皮下脂肪增生的部位則相反。

(3)預防和治療皮下脂肪增生的策略包括:使用純度高的人胰島素制劑,每次注射時規范檢查注射部位,輪換注射部位,不重復使用針頭。3469.患者,女性,70歲,退休,2型糖尿病史15年,既往有冠心病史。近日左眼視力下降,經檢查患者左眼白內障(已成熟),醫生決定給患者手術。但近日患者血糖偏高:空腹9.0~10.0mmol/L,餐后2小時13.0~18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指標:TC5.1mmol/L,LDL3.26mmol/L。目前降糖方案:胰島素泵。對于擇期手術的糖尿病患者,術前應做哪些評估?血糖應控制在多少?【答案】術前應該控制血糖,全面評估可能影響手術預后的糖尿病并發癥。術前血糖的控制目標值:空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L。3470.胰島素抵抗【答案】是指機體對一定量的胰島素的生物學反應低于預計正常水平的一種現象。3471.蘇木杰現象【答案】蘇木杰現象是指低血糖后出現高血糖的現象。有時嚴重的低血糖導致反應性高血糖,可持續數日。主要是低血糖時體內高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加,使血糖反應性升高。3472.甲狀腺危象【答案】是甲狀腺功能惡化的嚴重表現。其發病原因可能與交感神經興奮,垂體-腎上腺軸應激反應減弱,短時間內大量T3

、T4釋放人血有關。3473.下列哪種糖尿病患者須降低每日飲食總熱量A.兒童B.孕婦C.營養不良者D.肥胖者E.伴有結核病者【答案】D3474.庫欣綜合征患者出現滿月臉向心性肥胖是因為A.蛋白質代謝障礙B.脂肪代謝障礙C.糖代謝障礙D.電解質紊亂E.性功能異常【答案】B3475.甲狀腺功能亢進代謝率增高綜合征不包括A.食欲亢進B.體重增加C.低熱D.多汗E.腹瀉【答案】B3476.低血糖發生時應立即采取的措施是A.立即給予吸氧B.口服糖果C.開放靜脈D.臥床休息E.向家屬交待病情【答案】B3477.地方性甲狀腺腫常發生在A.沿海地區B.水土流失的山區C.大都市D.工業發達地區E.其余選項都不是【答案】B3478.目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并發癥B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.神經病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.感染【答案】A3479.糖尿病患者常合并眼盲及腎衰竭是因為A.小動脈病變B.大動脈病變C.微血管病變D.小靜脈病變E.大靜脈病變【答案】C3480.糖尿病病人運動宜在A.餐前2小時B.餐前1小時C.餐前半小時D.餐后即刻E.餐后1小時【答案】E3481.能明確糖尿病的最佳化驗檢查A.尿糖B.隨機血糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時血糖【答案】C3482.護理甲狀腺功能亢進危象患者高熱時,應禁用A.異丙嗪B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林【答案】E3483.對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是A.空腹血糖B.飯后2小時尿糖C.24小時尿糖定量D.口服葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白測定【答案】D3484.放射性治療甲亢最主要的并發癥是A.粒細胞缺乏癥B.突眼惡化C.甲狀腺危象D.甲狀腺功能減退E.甲狀腺癌【答案】D3485.口服葡萄糖耐量試驗的采血時間為A.0-15’—30’—45’一60’B.0-15’—30’—60’一120’C.0—30’—60’—90’—120’D.0—30’—60’—120’—180’E.0—60’—120’—180’—240’【答案】D3486.有關口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)的敘述,錯誤的是A.可觀察空腹及葡萄糖負荷后各時間點血漿葡萄糖動態變化B.可了解機體對葡萄糖的利用和耐受情況C.過夜空腹8小時以上,于清晨抽血,測定空腹血漿葡萄糖D.抽血后即飲用含75g葡萄糖溶液,30分鐘飲完【答案】D3487.某Ⅱ型糖尿病患者,體態肥胖,“三多一少”癥狀不太明顯,長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥,但血糖仍高,對此下列哪項處理最恰當A.改用胰島素治療B.增加運動療法C.加大降糖藥劑量D.加強血糖自我監測E.住院進一步檢查【答案】B3488.患者女性,56歲,患1型糖尿病合并酮癥酸中毒,經治療后意識恢復,短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗,隨即又發生意識障礙,應如何處理A.加大胰島素量B.加用格列本脲C.靜滴碳酸氫鈉D.靜推50%葡萄糖E.應用呼吸興奮藥【答案】D3489.某甲狀腺功能亢進癥患者,服丙硫氧嘧啶已有4個月,劑量為300mg/d目前心率76次/分,基礎代謝率(BmR)正常,癥狀消失,體重增加你認為該藥的服用方案應作何調整A.原劑量B.加大減量C.一半減量D.改維持量E.停藥【答案】D3490.患者女性,49歲,糖尿病史10年,伴有白內障。皮下注射胰島素時,最好選用A.1ml一次性無菌注射器B.1ml胰島素注射器C.2ml一次性無菌注射器D.胰島素筆E.5ml一次性無菌注射器【答案】D3491.女性,38歲。甲狀腺癌手術后3天,出現面部及手足的疼痛性痙攣,并引起呼吸困難,最可能的并發癥是A.氣管軟化B.局部血腫壓迫C.雙側喉返神經損傷D.甲狀旁腺損傷E.雙側喉上神經損傷【答案】D3492.患者女性,42歲,患甲狀腺功能亢進3年,查體甲狀腺可觸及,頸部充分伸展時,在胸鎖乳突肌以內可見,該甲狀腺腫的程度是A.正常B.0度C.Ⅰ度D.Ⅱ度E.Ⅲ度【答案】D3493.病人,男性,18歲。患1型糖尿病,依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體:血壓90/60mmHg,呼吸深快,呼氣中出現爛蘋果味。該病人可能出現了下列哪種并發癥A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.非酮癥性高滲性昏迷D.糖尿病腎病E.急性心力衰竭【答案】B3494.病人,男性,18歲。患1型糖尿病,依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體:血壓90/60mmHg,呼吸深快,呼氣中出現爛蘋果味。針對上述情況,首要的處理措施是A.胰島素治療B.大量補液C.靜滴補鉀D.糾正酸中毒E.糾正脫水、休克【答案】B3495.病人,男性,18歲。患1型糖尿病,依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體:血壓90/60mmHg,呼吸深快,呼氣中出現爛蘋果味。下列護理措施中錯誤的是A.監測生命體征尤其是呼吸的變化B.監測血糖、血酮體及血鉀的變化C.大劑量靜脈滴注胰島素D.糾正酸中毒E.保持呼吸道通暢,預防呼吸道感染【答案】C3496.女,17歲,學生,糖尿病病史5年,一直使用常規胰島素治療,近日學校體能測試加大了運動量,患者出現了心悸、出汗、頭暈、手抖饑餓感。患者出現了什么反應A.低血糖反應B.運動過量C.心源性暈厥D.飲食不足E.過度勞累【答案】A3497.女,17歲,學生,糖尿病病史5年,一直使用常規胰島素治療,近日學校體能測試加大了運動量,患者出現了心悸、出汗、頭暈、手抖饑餓感。該反應的急救措施是A.減少胰島素用量B.就地休息C.立即輸人碳酸氫鈉D.立即含用糖果或含糖飲料E.加大飯量【答案】D3498.女,17歲,學生,糖尿病病史5年,一直使用常規胰島素治療,近日學校體能測試加大了運動量,患者出現了心悸、出汗、頭暈、手抖饑餓感。常規胰島素最大的作用時間是A.注射后1/2~1小時B.注射后2~4小時C.注射后3~6小時D.晚餐前E.黎明前【答案】A3499.女,17歲,學生,糖尿病病史5年,一直使用常規胰島素治療,近日學校體能測試加大了運動量,患者出現了心悸、出汗、頭暈、手抖饑餓感。對胰島素治療的患者,主要的保健教育是A.注意控制飲食B.學會尿糖定性試驗C.學會胰島素的注射方法D.觀察低血糖的反應與酮癥酸中毒E.保證足夠的營養【答案】C3500.患者女性,76歲,糖尿病病史20年,長期應用格列本脲5mg,3/d,口服治療。此次,因感冒不思飲食2d,隨后患者出現大汗、煩躁、意識不清,立即測快速血糖為2.1mmol/L,立即給予50%葡萄糖50ml靜脈注射,患者意識恢復。該患者可診斷為A.腦血管意外B.低血糖反應C.心機梗死D.冠心病E.腦卒中【答案】B3501.患者女性,76歲,糖尿病病史20年,長期應用格列本脲5mg,3/d,口服治療。此次,因感冒不思飲食2d,隨后患者出現大汗、煩躁、意識不清,立即測快速血糖為2.1mmol/L,立即給予50%葡萄糖50ml靜脈注射,患者意識恢復。應使用的降糖藥是A.雙胍類B.α-糖苷酶抑制藥C.胰島素D.磺脲類E.噻唑烷二酮類【答案】D3502.王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經飲食、運動、口服降糖藥治療,效果不理想。今日開始加用短效胰島素治療。開始治療時一般選用A.短效胰島素從大劑量開始B.短效胰島素從小劑量開始C.短效胰島素與魚精蛋白胰島素聯合應用D.魚精蛋白胰島素從大劑量開始E.魚精蛋白胰島素從小劑量開始【答案】B3503.王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經飲食、運動、口服降糖藥治療,效果不理想。今日開始加用短效

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