產科護理常規第一節一般中醫護理常規病室環境保持病室環境安靜，空氣清新，床單位清潔、干凈、舒適。根據病癥性質，室內溫濕度適宜，一般室溫22-24°，相對濕度50%-60%，虛證、寒癥者室溫宜稍高，以20-24℃為宜，保持室溫16-20℃為宜，濕熱者病室濕度宜稍低。高齡及危重患者根據病情盡量安置在監護室或單間，便于病情觀察及治療護理。二、入院介紹1.向產婦及家屬介紹病區環境、主管醫生、責任護士、科主任及護士長。2.介紹疾病相關知識、注意事項。三、病情觀察1.入院時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、觀舌苔脈象2.協助產婦完善各項檢查，并告知相關注意事項。3.根據護理級別，定時巡視病房，做好相關記錄。4.根據病情需要監測生命體征，密切觀察產婦瞳孔、神志及意識狀態。5.密切觀察陰道流血的色、質、量，及陰道排出物情況，必要時收集標本送檢，觀察腹痛的部位、性質及程度，及時、準確做好護理記錄，發現異常立即通知醫生，并協助完成檢查及治療。6.大出血或劇烈腹痛者，報告醫師，并做好輸液、輸血和急診手術準備。四、術前準備1.做好術前評估，根據產婦的健康史、身體狀況及心理-社會狀況，做好術前情志護理，配合手術治療。2.遵醫囑行術區備皮、清潔臍部，防刮傷。3.術前晚遵醫囑禁食12小時、禁水6小時。4.術日晨留置導尿，避免導管受壓，扭曲，尿袋高度低于產婦腰部。5.穿寬松開扣衫，勿穿內衣，取下義齒、貴重物品，交由家屬保管。6.按手術要求準備麻醉床、監護儀及氧氣裝置等用物。五、術后護理1.術后根據產婦病情，遵醫囑送入病房。2.按照術中麻醉方式進行術后麻醉護理。3.觀察腹部切口外敷有無滲血，及時更換。4.觀察陰道出血及分泌物情況，注意其顏色、性質和量。5.保持引流管、尿管通暢，觀察顏色、性質和量。發現異常報告醫師，配合處理。6.評估傷口疼痛的性質、程度、持續時間，遵醫囑使用止痛藥物。7.評估腸蠕動恢復情況，肛門排氣后可進流質飲食，少量多餐，依據病情逐漸改為半流質飲食，軟食、普食。8.病情穩定后，適當下床活動，預防腸粘連及下肢靜脈血栓形成。9.產后早開奶，勤哺乳，有效指導其母乳喂養及奶粉配制喂養。六、用藥護理1.遵醫囑按時給藥，中藥湯劑一般宜溫服，2次/天，指導產婦用藥時間、方法及服藥溫度。虛證、寒癥者中藥湯劑一偏熱服用，熱證者中藥偏涼服。2.做好用藥后的知識宣教，并注意觀察療效及藥物不良反應。3.腹痛未明確診斷時，禁用鎮痛劑。七、情志護理1.幫助產婦保持最佳的身心狀態，以利于疾病恢復，針對產婦存在的心理問題，可講解相關疾病知識及手術后的效果，消除焦慮，緩解緊張情緒。2.關心產婦，使其保持心情舒暢，忌惱怒，以防肝氣郁結，氣機不暢，導致乳絡乳腺澀滯。八、飲食護理1.指導產婦進富含纖維素及蛋白質的食物，忌辛辣、油膩等刺激之品，保持大便通暢，多吃蔬菜、水果。2.加強產后營養，平衡飲食，多進湯水，如骨頭湯、魚湯、鴿子湯、豬蹄花生湯、鯽魚豆腐湯等。九、生活起居護理1.及時了解產婦的生活起居，睡眠等情況，協助生活不能自理者做好生活護理。2.指導產婦順應四時，根據季節氣候及病情需要及時增減衣物，特別是季節交替時，要慎避外邪。十、出院指導1.嚴格執行消毒隔離制度，做好床單位的終末消毒處理，預防交叉感染。2.協助產婦做好出院指導，保持會陰清潔，干燥勤換會陰墊，告知其產后42天復查。第二節平產自然分娩是指嬰兒經陰道娩出的一種分娩方式。自然分娩產婦中部分存在會陰切開包括側切、中切。護理評估評估既往史、婚育史及過敏史，是否有妊娠合并癥。2、了解孕婦及胎兒情況。

3、了解各項檢查結果。

4、評估認知程度及心理社會狀況。二、護理要點

（一）一般護理

按中醫產科一般護理常規進行。

（二）病情觀察1.遵醫囑完善各項檢查后，監測胎心情況，醫囑“注意胎心”者3~4h聽一次，特殊情況遵醫囑聽胎心。發現異常囑孕婦左側臥位、吸氧、報告醫生，必要時動態監測胎心變化。2.評估胎動情況，每日記錄1次，發現異常及時聽胎心并報告醫生。3.記錄孕婦宮縮、破膜及陰道流血等情況。4.產后以臥床休息為主，24小時后自覺無頭暈不適、切口疼痛時即可進行床下活動，注意活動量適度，不可過于勞累。第一次下床，可能因姿勢性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，要采取漸進式的改變體位的方法，由平臥至坐位至床旁站立，動作應緩慢，每個體位改變都有停頓，自覺不頭暈時方可在室內行走，改變體位時應有醫護人員或家屬從旁協助，以免發生意外。5.有會陰切開時采取健側臥位，以保持切口清潔干燥。6.有尿意時及時排解小便，產后超過2小時未解小便者應告知醫護人員進行處理。入廁時間長時起身時動作應緩慢，不可突然起身，以免暈厥。（三）辯證（臨癥）施護1.產后病的治療應根據亡血傷津、瘀血內阻、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產后，亦勿忘于產后”的原則，結合病情進行辨證論治。即產后多虛應以大補氣血為主，但其用藥須防滯邪、助邪之弊；產后多瘀，當以活血行瘀之法，然產后之活血化瘀，又須佐以養血，使祛邪而不傷正，化瘀而不傷血。選方用藥，必須照顧氣血。開郁勿過于耗散，消導必兼扶脾，祛寒勿過于溫燥，清熱勿過于苦寒。同時，應掌握產后用藥“三禁”，即禁大汗，以防亡陽；禁峻下，以防亡陰；禁通利小便，以防亡津液。（四）給藥護理1．內服中藥（1）中藥湯劑一般飯后溫服。氣血虛弱者偏溫服。（2）使用促進產后排瘀藥物：常用藥物有產后逐瘀膠囊、產復康顆粒，使用時注意觀察患者陰道出血情況。2．注射給藥（1）使用止血、促進子宮收縮藥物時應注意觀察患者陰道出血情況。常用藥物有：欣母沛注射液、卡孕栓、縮宮素注射液等。3.外用藥物使用時應注意觀察用藥后的反應，如出現灼熱、發紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時，應及時報告醫師，協助處理；過敏體質者慎用。（五）飲食指導1.飲食以清淡、易消化、富有營養為原則。2.自然分娩后應及時補充水分，產后第一天以流質、半流質飲食為宜，24小時后即可正常飲食，飲食應有足夠的蛋白質和維生素，宜于消化，少食多餐，多食新鮮水果、蔬菜，忌生冷、辛辣、油膩、刺激之品，防止便秘。若三天無大便應及時告知醫護人員進行處理。（六）情志調理1.中醫認為：“思傷脾”、“怒傷肝”，脾主運化，肝主疏泄，患者應消除緊張及恐懼心理，避免憂思、惱怒，保持心情舒暢。依據產婦新面臨的各種壓力情境，給予針對性的疏導，幫助產婦保持心情愉快、精神放松、學會母乳喂養技巧，盡快進入母親角色，順利渡過產后適應期。（七）中醫健康指導1.保持大便通暢。便秘者可多食富含粗纖維的食物，或進行腹部按摩促進胃腸蠕動：患者仰臥位，用摩法在腹部沿升結腸、橫結腸、降結腸順序按摩3分鐘，并在腹部環形按摩3分鐘。按中脘、天樞、雙側足三里，約3分鐘。2.按摩子宮：目的是幫助子宮的復原及惡露的排出(產后快速復原子宮的妙招)，亦可預防因收縮不良而引起產后出血。方法：先找出子宮的位置，對于正常分娩的產婦，可以輕易在肚臍下觸摸到一個硬塊，即子宮的位置。當子宮變軟時，用手掌稍施力量于子宮位置環行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好;當子宮收縮疼痛厲害，則暫時停止按摩，可采俯臥姿勢以減輕疼痛，若仍疼痛不舒服，影響休息及睡眠，可通知護理人員。3.按需哺乳，堅持純母乳喂養4-6個月，若嬰兒吸吮能力差，可用吸奶器或他人吸吮。乳頭疼痛或者乳頭皴裂的產婦，不可停止哺乳，可用吸奶器吸出后喂養，以免積乳成癰，并保證乳汁的正常分泌。哺乳期間用藥須謹慎。4.哺乳后用溫毛巾擦拭乳頭、乳房。教會產婦自行按摩乳頭、乳房的方法。如自乳房邊緣向乳頭方向按摩，也可用熱毛巾熱敷，以促進乳汁分泌。5.乳汁壅滯不出者，可采用局部按摩或擠壓排乳的方法，或用情節的木梳順乳腺管向乳頭方向輕輕梳通，每天2-3次，每次20分鐘，定時排空乳房，以免乳積化熱，轉變成乳癰。6.乳房有硬結者，可用鮮橘皮或陳皮煮水外敷。或用芙蓉花（葉）搗爛醋調，外敷患處以散結，清熱下乳。第三節剖宮產手術剖宮產是不能經陰道分娩和不宜經陰道分娩的情況，經腹切開完整的子宮壁娩出能存活的胎兒及其附屬物的手術。護理評估1.評估既往史、婚育史及過敏史，是否有妊娠合并癥。2.了解孕婦及胎兒情況。

3.了解各項檢查結果。

4.評估認知程度及心理社會狀況。二、護理要點（一）一般護理

按中醫產科一般護理常規進行。（二）病情觀察遵醫囑完善術前各項檢查后1.術前晚：遵醫囑禁食禁水2.術前晨護理：做好術前皮膚清潔，備皮。遵醫囑放置留置導尿管，排空膀胱。將病歷及術中用藥用物帶入手術室。再次核對產婦的姓名、床號及手術名稱。3.術后護理：全麻產婦清醒前，去枕平臥，頭偏向一側，硬膜外麻醉的產婦去枕平臥位6小時，頭偏向一側，2.觀察生命體征;定時觀察陰道出血及查看敷料，觀察有無出血和分泌物，注意其顏色、性質及量，及時更換，發現異常報告；醫師，及時處理。保持導尿管通暢，定時觀察顏色、性質及量。評估傷口疼痛的性質、程度、持續時間，并分析疼痛的原因，遵醫囑給予止痛藥。（三）辯證（臨癥）施護1.產后病的治療應根據亡血傷津、瘀血內阻、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產后，亦勿忘于產后”的原則，結合病情進行辨證論治。即產后多虛應以大補氣血為主，但其用藥須防滯邪、助邪之弊；產后多瘀，當以活血行瘀之法，然產后之活血化瘀，又須佐以養血，使祛邪而不傷正，化瘀而不傷血。選方用藥，必須照顧氣血。開郁勿過于耗散，消導必兼扶脾，祛寒勿過于溫燥，清熱勿過于苦寒。同時，應掌握產后用藥“三禁”，即禁大汗，以防亡陽；禁峻下，以防亡陰；禁通利小便，以防亡津液。（四）給藥護理1.中藥湯劑宜溫服，注意觀察藥后反應，做好記錄。

2.給予收縮子宮，活血化瘀如生化湯。

（五）飲食護理

1.剖宮產術后禁食6小時，6小時后可進食半流質飲食，如，進食少量米湯，瘦肉水，蘿卜湯等，促進腸蠕動、早排氣。不宜吃甜食、豆制品等產氣食品，防止腹脹；肛門排氣后普食。2.普通飲食以清淡、易消化、富有營養為主，忌生冷、辛辣、油膩食物。（六）情志調理1.中醫認為：“思傷脾”、“怒傷肝”，脾主運化，肝主疏泄，患者應消除緊張及恐懼心理，避免憂思、惱怒，保持心情舒暢。依據產婦新面臨的各種壓力情境，給予針對性的疏導，幫助產婦保持心情愉快、精神放松、學會母乳喂養技巧，盡快進入母親角色，順利渡過產后適應期。（七）中醫健康指導

1.保持心情舒暢，消除緊張、憂慮等情緒，以利于肝氣通達、血液循環正常。2.保持心情舒暢，避免劇烈運動。3.注意外陰及陰道衛生，內褲勤換勤洗，并在日光暴曬，不宜陰干。4.注意飲食調攝，忌食生冷、苦寒之品，以防胞宮受寒，導致月經過少、閉經等。第四節產后缺乳產后缺乳多因氣血不足不能生乳，或肝氣郁結，乳汁阻滯所致。哺乳期內，產婦乳汁甚少或全無為主要臨床表現。產后缺乳可參照本病護理。一、護理評估1.體質及分娩情況。2.乳汁及伴隨癥狀。3.乳房、乳汁、乳腺發育情況。

4.對疾病的認知程度及生活自理能力。

5.心理社會狀況。6.辨證：氣血虛弱證、肝氣郁滯證。二、護理要點（一）一般護理

1.按中醫婦科一般護理常規進行。

2.保證睡眠，有利于產婦機體功能恢復，以免影響乳汁分泌。

3.產褥期做好乳頭護理，每次哺乳前用溫開水清洗乳頭，防止哺乳時出現乳頭皸裂。（二）病情觀察1.觀察乳汁排出量、色、質，乳房疼痛程度、性質以及伴隨癥狀。（三）辯證（臨癥）施護

1.乳房脹痛者，按摩乳房，擠出乳汁，或遵醫囑用芒硝濕敷；若有熱痛且有腫塊者，遵醫囑用活血化瘀、軟堅散結之品外敷。

2.缺乳者，遵醫囑選穴針刺，促進乳汁分泌。

（四）給藥護理

1..中藥湯劑宜溫服，注意服藥后的不良反應。

2.疏肝解郁，通絡行乳的湯藥宜熱服。

（五）飲食護理

1.飲食以高蛋白食物及新鮮蔬菜為宜。忌食辛辣刺激、助陽化火之品，并注意增加水分攝取。

2.氣血虛弱，乳汁缺乏者，應加強飲食調理，選用催乳湯等。重在補益脾氣，使氣血充足，乳汁自生。（六）情志護理

1.加強精神護理，保持心情舒暢，調情志，避惱怒，忌憂郁，心境平和，乳汁暢行。

（七）中醫健康指導

1.適當活動，勞逸結合，使氣血流通。做簡單體操，逐漸增加運動強度。

2.保持良好個人衛生習慣。產前檢查如發現乳頭凹陷者，應指導孕婦經常把乳頭向外牽拉，并保持乳頭清潔。

3.掌握正確的哺乳姿勢。忌用肥皂和酒精清洗乳頭，以免引起局部皮膚干燥皸裂。

4.每次喂奶前，按摩乳房，以利于刺激泌乳。哺乳后擠出少許乳汁涂于乳頭上，以保護乳頭。

5.每次哺乳，吸空一側乳房，再換另一側。哺乳完后將剩余的乳汁擠空。

6.保持心情舒暢，忌煩惱及憂慮，注意休息，保證足夠的睡眠。第五節乳癰因乳汁瘀積、肝郁胃熱、熱毒入侵乳房所致，以乳房部結塊、腫脹疼痛、潰后膿出稠厚為主要臨床表現。發于妊娠斯的為內吹乳癰，發于哺乳期的為外吹乳癰，多見于產后3～4周的初產婦。病位在乳房。急性化膿性乳腺炎可參照本病護理。一、護理評估1.患乳腫脹范圍、皮膚色澤、疼痛程度、有無腫塊、觸痛、全身有無寒熱。2.潰后膿液的量、色、質、氣味、創口有無乳汁排出。3.心理社會狀況。4.辯證：氣滯熱壅證、熱毒熾盛證、正虛毒戀證。二、護理要點（一）一般護理1.按中醫外科一般護理常規進行。2.囑患者注意休息，病情較重者，應臥床休息；膿腫切開引流，應取半臥位或取患側臥位，以利膿液引流。3.患者停止哺乳，用三角巾或胸罩托起患乳。（二）病情觀察1.密切觀察患乳腫脹范圍、皮膚色澤、溫度、疼痛程度、有無腫塊、觸痛及全身有無寒熱，潰爛后膿液的色、質、量、氣味、創口有無乳汁排出，有無乳頭發育不良、乳頭破損等情況。（三）辯證（臨癥）施護1.高熱患者給予清淡易消化、健脾益氣的半流質食品，物理降溫，針刺曲池、合谷等穴。2.大便秘結者，給予番瀉葉泡水代茶飲或針灸大腸俞、天樞、支溝、上巨虛穴。3.患乳疼痛劇烈時，遵醫囑針刺或注射止痛劑。（四）給藥護理1.中藥湯劑一般溫服，服后觀察藥物反應。2.遵醫囑局部給予清熱解毒、消腫止痛類中草藥外敷。3.局部紅、腫、熱、痛嚴重者服回乳中藥湯劑時，應觀察回乳時間和回乳反應，做好記錄。（五）飲食護理1.飲食以清淡為宜，禁食辛辣炙烤、肥甘厚味、魚腥發物等。2.潰后瘡口不愈合者，宜增加身肉有情之口。3.宜進食營養豐富、高維生素、高蛋白食物。（六）情志護理1.勸導患者解除煩惱，消除不良情緒，注意精神調理。2.向患者講解本病的特點及注意事項，消除患者的焦慮心理，協助患者做好自我保健。3.不能哺乳者及時向其介紹人工喂養的方法。（七）中醫健康指導1.哺乳期婦女保持乳頭清潔，按需及時哺乳，以防乳汁積滯，每次哺乳后將剩余乳汁吸空。一旦發生淤乳應及早給予熱敷或按摩。2.及時糾正乳頭凹陷，定時輕揉按摩牽拉，防止因乳頭內陷、乳汁不暢而反復發作。3.乳頭皸裂者宜及時治療，可用自身乳汁涂抹或外涂麻油、蛋黃油。4.乳癰早期可采用局部熱敷，促進血液循環，利于炎癥消散。5.以胸罩或三角巾托起患乳，膿未成者減少活動牽拉。乳汁和切口滲出液滲出較多者，及時更換內衣，保持全身皮膚清潔干燥。6.保持心情舒暢，避免情緒激動。第六節胎漏、墮胎、胎動不安、小產、滑胎妊娠期間因沖任氣血不調、胎元失固，或稟賦虛弱、脾腎氣虛，或血熱，或跌仆損傷，或服藥不慎等所致。以陰道少量出血，時下時止者，稱為“胎漏”；胚胎在12周以內自然損墮者，稱為“墮胎”；腰酸腹痛，伴有少量陰道出血者，稱為“胎動不安”；妊娠12～28周，胎兒自然殞落者，稱為“小產”；小產連續發生3次以上者，稱為“滑胎”。其病位在胞宮。先兆流產、先兆早產、習慣性流產及早、晚期流產等均可參照本病護理。一、護理評估

1.停經史，早孕反應及伴隨癥狀。

2.妊娠史，既往史。

3.陰道出血及腹痛情況，或有無胚胎組織排出物。4.對疾病的認識程度及生活自理能力。

5.心理社會狀況。

6.辨證：腎氣虧虛證、氣血虛弱證、血熱內擾證、外傷損絡證。二、護理要點（一）一般護理1.按中醫婦科一般護理常規進行。

2.臥床休息，出血停止3～5日后，可下床適當活動，避免過度勞累，以免再次傷胎。

3.嚴禁房事，防止損傷腎氣；避免陰道檢查及灌腸，以防加重出血。

4.保持會陰部清潔，每日用溫水清洗外陰。（二）病情觀察1.觀察腹痛、腰痛、胎動、陰道出血等情況，以及神色、血壓、脈象的變化。

2.陰道出血量較多，伴腰酸、腹痛陣陣加劇，且有下墜感或尿頻，應報告醫師并配合處理。（三）辯證（臨癥）施護

1.腎氣不足滑胎者，應臥床休息。

2.妊娠期外傷后，觀察有無陰道出血、腹痛等情況，不可隨意服用治傷藥，以免破血動胎。

3.滑胎者，應堅持藥物治療。

4.陰道若有組織物排出，應保留排出物，遵醫囑送病理檢查，并做好刮宮術的準備。

5.小產或行刮宮術后，應注意觀察排出之胚胎組織物是否完整及宮縮、陰道出血等情況。（四）給藥護理

1.中藥湯劑宜溫服，藥后靜臥少動。

2.如有外傷，傷勢嚴重者，遵醫囑給藥，嚴禁使用傷濕止痛膏，以防流產。（五）飲食護理

1.飲食均衡，營養豐富，多食魚、肉、蛋、動物內臟及蔬菜、水果等，以補充胎兒生長發育的需要。

2.忌食辛辣動火、生冷寒涼、飲酒等礙胎之品。（六）情志護理

1.對陰道出血、腹痛，或擔心胎兒健康的患者，應多給予關心，講解胎漏、胎動不安經積極治療后，可順利孕育健康嬰兒的病例，以增強治病心，主動配合治療。

2.耐心解釋，使孕婦了解精神因素與胎漏的關系，保持心情舒暢，避免不良情緒刺激，妊娠早期多聽音樂，調節情感。（七）中醫健康指導1.指導患者做好孕期保健。

2.慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事。

3.慎起居，生活規律，避免負重、攀高、防止跌仆。

4.合理膳食，飲食宜富有營養，易于消化。

5.重胎教，睡眠充足，保持心情舒暢。

6.衣服宜寬大、輕松、柔軟，勿緊束胸腰，以免影響胎兒成長及乳房發育。

7.定期產前檢查。

8.妊娠期穿平底軟質鞋，忌煙酒，避免過勞。

9.孕期出現陰道出血時，應臥床靜養，及時就診。

10凡安胎失敗者，應勸慰患者不要急于再次妊娠，加強身體鍛煉，增強體質，消除緊張心態。第七節子癇因稟賦不足、肝腎陰虛、或脾虛濕盛，又復妊娠重虛所致。以妊娠晚期、臨產時或新產后，出現眩暈頭痛，昏不知人，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，全身強直、時醒時發，甚或昏迷不醒為主要臨床表現。病位在胞宮。先兆子癇、子癇，可參照本病護理。

一、護理評估1.妊娠中晚期有高血壓、水腫、蛋白尿等病史。

2.暈厥狀況，水腫、體重增加的程度以及伴隨癥狀。

3.對疾病的認知程度及生活自理能力。

4.心理社會狀況。

5.辨證：肝風內動證、痰火上擾證。

二、護理要點(一)一般護理1.按中醫產科一般護理常規進行。

2.絕對臥床休息。子癇發作期，安置單人房間，室內光線宜暗，避免聲、光的刺激，采用深色窗簾。

3.做好防護工作，若昏迷煩躁者，加床檔，防止意外發生。四肢抽搐者，忌強力按壓，以免骨折。

4.做好口腔護理，取出假牙。牙關緊閉者，宜側臥位，并用開口器或牙墊，防止咬傷唇舌。

5.各種治療護理操作集中進行，動作輕柔、準確、迅速。（二）病情觀察

1.記錄血壓、胎心音、抽搐、神志、小便以及浮腫等變化，備齊急救物品，配合搶救。（三）臨證（癥）施護

1.抽搐時，給予氧氣吸入，吸出痰液和嘔吐物，保持呼吸道通暢。

2.測胎心音，注意宮縮、宮口擴大及陰道出血等情況，做好接產或手術準備。若手術者，按婦科手術護理常規處理。

3.昏迷者，按昏迷護理常規處理。

（四）給藥護理

1.中藥湯劑宜溫服。2.昏迷者鼻飼給藥。（五）飲食護理1.子癇發作時應禁食；昏迷者，采用鼻飼飲食；抽搐得以控制并完全清醒后，可進清淡低鹽而富有營養的食物。2.體瘦患者，應加強營養，多食利水及富營養食物。(六)情志護理

1.加強精神護理，對患高血壓、水腫、蛋白尿的孕婦，應告知本病知識，以消除患者恐懼心理，預防子癇的發生。

2.做好患者及家屬的思想工作，給患者以安全感。

（七）中醫健康指導

1、子腫、子暈或輕、中度妊娠高血壓綜合征者，應及時治療，以免發展為子癇。

2.子癇發作控制后，應加強原發疾病的治療。

3.保持心情舒暢，避免精神因素的刺激。

4.講解鎮靜、解痙、降壓等藥物的功效；囑孕婦若有異常反應時，應及時報告。

5.因子癇而終止妊娠者，應做好產后隨訪，待血壓穩定后指導患者再次妊娠。

5.加強衛生宣教，閱讀有關的妊娠指南，防病治病，未病先防。第八節產后血暈產后血暈是以產婦分娩后突然頭昏眼花，心胸滿悶，不能坐起，惡心惡吐，或痰涌氣急，甚則神昏口噤，不省人事為主要臨床表現的一種病癥。護理評估（一）病因了解有無剖宮產史或其他子宮手術史，注意收集與誘發產后出血相關的因素，如巨大兒，雙胎，妊高癥，前置胎盤，胎盤早剝，重癥肝炎以及血液病，臨產后使用過多的鎮靜劑，產程延長等，分娩時產程進展狀況，胎盤胎膜是否完整。（二）病位在胞宮，與心、脾、腎有關。

（三）病性1、血虛氣脫證產時或產后失血過多，心失所養。表現為突然昏暈，心悸悶，面色蒼白，甚至昏不知人，冷汗淋漓，眼閉口干，舌淡，苔少，脈微細欲絕或浮大而虛。2、瘀阻氣閉證產時感寒，氣血凝滯，則產后惡露不下或量少，少腹疼痛拒按，突然頭昏眼花，不能坐起，甚則心下急滿，氣粗喘促，神昏口襟，不省人事，兩手握拳，牙關緊閉，面色青紫，脈澀。二、護理要點（一）一般護理按一般中醫護理常規護理（二）病情觀察1.觀察陰道出血的色、質、評估出血量，做好記錄，出血量超過500ML，須迅速查明引起出血的原因，及時糾正失血引起的低血容量，進行針對性治療。2.密切監測其生命體征、出入量、神志變化、觀察皮膚、黏膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度濕度及尿量，及早發現休克的早期征兆。3.觀察子宮收縮情況，會陰傷口情況，準確收集并測量出血量，顏色，氣味及有無凝血。4.若發現出血不凝，傷口出血不止等，立即通知醫生，配合搶救。（三）、辯證（臨癥）施護1.產婦平臥，吸氧，保暖，嚴密觀察面色、生命體征、尿量，開放靜脈通道快速補液擴容，必要時輸血，可針刺中眉心，涌泉等穴，以強刺激促進患者蘇醒，同時給予獨參湯灌服，以回陽救逆，益氣固脫。2.針對出血原因，對癥處理。（1）子宮收縮乏力，立即按摩