人體解剖學HumanAnatomy2004年供五年制用（據《人體解剖學》——北京大學醫學出版社修訂）17端腦-北醫第五節端腦Telencephalon

本章基本要求掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置；基底核的組成，紋狀體的概念、區分和功能；大腦皮質的機能定位：第I軀體運動區，第I軀體感覺區、視區、聽區、各語言中樞的位置及損傷表現；內囊的位置、分部、各部通過纖維束及損傷表現。熟悉側腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質的分類，連合系的組成。一了解大腦皮質的分區（Brodmann），外囊和最外囊的位置，聯絡系纖維的組成，邊緣系統的組成與功能。17端腦-北醫第五節端腦Telencephalon一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂17端腦-北醫分葉外側溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕葉胼胝體corpuscallosum枕前切跡頂枕溝距狀溝FrontallobeParietallobeTemporallobeOccipitallobe17端腦-北醫島葉17端腦-北醫腦回額上回superiorfrontalgyrus額中回middlefrontalgyrus額下回inferiorfrontalgyrus中央前回precentralgyrus中央后回postcentralgyrus頂上小葉頂下小葉緣上回supramarginalgyrus角回angulargyrus顳上回superiortemporalgyrus顳下回inferiortemporalgyrus顳中回middletemporalgyrus17端腦-北醫內側面中央旁小葉paracentrallobule距狀溝calcarinesulcus楔葉舌回lingualgyrus胼胝體溝海馬溝扣帶回cingulategyrus邊緣支鉤uncus海馬旁回parahippocampalgyrus17端腦-北醫底面嗅束olfactorytract嗅球olfactorybulb嗅三角olfactorytrigone海馬旁回parahippocampusgyrus鉤uncus海馬溝hippocampussulcus17端腦-北醫邊緣葉齒狀回邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區。17端腦-北醫二、大腦皮質是覆蓋在大腦半球表面的灰質。1、細胞構筑按神經元形態分5類，如錐體細胞、顆粒細胞梭形細胞等。新皮質分6層：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內顆粒層、內錐體細胞層、多形細胞層。原皮質：包括海馬和齒狀回舊皮質：嗅球發生上較古老，神經元排列成3層新皮質：占據大腦皮質的絕大部分，神經元排列為6層。

分型：17端腦-北醫皮質結構大腦皮質六層結構17端腦-北醫

大腦皮質的分區皮質的不同部位各層的厚薄不同，故各部功能不同。形成分區的基礎。常用Brodmann的52區17端腦-北醫（二）大腦皮質的機能定位1、初級軀體運動區primarysomaticmotorarea中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區特點：①倒置的人形，但頭部是正的②交叉管理③各部投影區的大小與體形大小無關，而取決于功能的重要性和復雜程度。損傷表現：對側肢體相應部位癱瘓。17端腦-北醫2、初級軀體感覺區primarysomaticsensoryarea中央后回中央旁小葉的后部包括3、1、2區特點同運動區受損表現：對側肢體相應區感覺障礙17端腦-北醫17端腦-北醫3、視覺區visualarea距狀溝兩側的皮質（17區）一側半球視區管理雙眼對側半視野（同側半視網膜）17端腦-北醫4、聽覺區auditoryarea位于顳橫回（41、42區）接受雙側聽覺傳入17端腦-北醫5、平衡覺區vestibulararea中央后回下端面區附近（2區）6）味覺區gustatorryarea頂葉島蓋及島周皮質（43區）7）嗅覺區olfactoryarea（海馬旁回）鉤附近（34區）17端腦-北醫8、運動性語言中樞motorspeecharea額下回后部（44、45區）受損產生運動性失語9、聽覺性語言中樞auditoryspeecharea顳上回后部（22區）受損產生感覺性失語（不理解）10、視覺性語言中樞visualspeecharea角回（30區）受損產生失讀癥11、書寫中樞writingarea額中回后部（8區）受損產生失寫癥（三）關于大腦半球的功能不對稱性：左右半球的發育在功能上各有優勢，左側半球以語言、意識、數學分析等活動為主；右側半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。17端腦-北醫三、側腦室和基底核（一）基底核2、豆狀核lentiformnucleus1、尾狀核caudatenucleus包括蒼白球和殼。尾狀核頭殼putamen蒼白球globuspallidus蒼白球在發生上出現較早，稱舊紋狀體；尾狀核和殼出現較晚，稱新紋狀體。紋狀體是錐體外路的重要結構，低等動物的運動中樞。分頭、體、尾3部，參與構成側腦室壁。尾狀核頭與豆狀核間有纖維相連，故合稱紋狀體。17端腦-北醫紋狀體紋狀體的纖維聯系：紋狀體的功能：17端腦-北醫3、屏狀核位于島葉皮質和豆狀核之間屏狀核17端腦-北醫4、杏仁體與尾狀核尾相連屏狀核和杏仁體都屬邊緣系統結構17端腦-北醫（二）側腦室是大腦半球內的腔隙，內有大量脈絡叢分四部中央部：位于頂葉中央部前角：深入顳葉前角后角：深入枕葉后角下角：深入顳葉下角側腦室脈絡叢側腦室的腦脊液經室間孔流入第三腦室17端腦-北醫四、大腦半球的髓質（一）連合纖維：指連接左、右大腦半球的纖維，包括胼胝體、前連合、穹隆連合。胼胝體corpuscallosum穹隆連合commissureoffornix前連合anteriorcommissure17端腦-北醫2）聯絡系同側半球內部的纖維弓狀纖維弓狀纖維鉤束鉤束上縱束上縱束下縱束下縱束扣帶扣帶cingulum17端腦-北醫（三）投射纖維是聯系大腦皮質和皮質下結構的上下行纖維，這些纖維絕大部分經過內囊內囊internalcapsule①位置：尾狀核、背側丘腦、豆狀核之間②區分：內囊前肢、膝、后肢前肢anteriorlimb膝genu后肢posteriorlimb17端腦-北醫③通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射anteriorthalamicradiation額橋束frontopontinetract膝：皮質核束corticonucleartract后肢：皮質脊髓束皮質脊髓束corticospinaltract皮質紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射丘腦中央輻射centralthalamicradiation視輻射視輻射opticradiation聽輻射聽輻射auditoryradiation④損傷表現：對側半身癱瘓對側半身感覺障礙雙眼對側視野同向偏盲皮質紅核束corticorubraltract頂枕顳橋束17端腦-北醫五、嗅腦和邊緣系統

邊緣葉和相關的皮質（額葉眶部、島葉、顳極）及皮質下結構（杏仁體、下丘腦、上丘腦、中腦被蓋）2、特點：1）發生上較古老2）纖維聯系復雜，如海