危急值的管理及處理流程演講人：日期：REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE危急值定義與意義危急值識別與報告制度危急值處理流程與規范危急值記錄與追溯體系建設培訓、考核與持續改進計劃PART01危急值定義與意義0102危急值概念解釋這種異常檢驗結果需要及時被臨床醫生獲取，以便迅速給予患者有效的干預措施或治療。危急值是指某項或某類檢驗異常結果，其出現時表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態。臨床應用重要性危急值管理能夠及時發現并處理潛在的或現存的危及患者生命安全的檢驗結果。通過危急值報告制度，可以加強醫技科室與臨床科室之間的溝通與協作，提高醫療質量，保障患者安全。我國衛生行政部門對危急值管理有明確的要求和規范，醫療機構應建立完善的危急值管理制度和流程。《醫療質量管理辦法》等法規要求醫療機構應當加強危急值等關鍵指標的管理和監測，確保患者安全。相關法規政策要求PART02危急值識別與報告制度根據醫學知識和臨床經驗，制定各項檢驗項目的危急值標準，如血糖、血鉀、白細胞計數等。當檢驗結果超出正常范圍并達到危急值標準時，應立即啟動危急值報告程序。識別標準檢驗科工作人員在發現危急值后，應首先確認檢驗儀器和試劑是否正常，排除操作失誤和儀器故障等干擾因素。然后立即復查該標本，確保檢驗結果準確無誤。最后，將危急值結果及時通知臨床科室。識別流程識別標準及流程檢驗科工作人員在確認危急值后，應立即通過電話、網絡等快捷方式將結果報告給臨床科室。同時，還需在檢驗科內部進行記錄，以備后續查詢和追溯。報告途徑危急值報告應遵循“及時、準確、完整”的原則。檢驗科工作人員應在發現危急值后第一時間進行報告，確保臨床醫生能夠在最短時間內得到相關信息并采取干預措施。具體時限要求可根據醫院實際情況進行制定。時限要求報告途徑和時限要求責任人危急值報告制度的責任主體包括檢驗科工作人員、臨床科室醫生及護士等。其中，檢驗科工作人員負責危急值的識別、確認和報告工作；臨床科室醫生負責接收危急值信息并及時采取干預措施；護士負責協助醫生進行搶救和治療工作。0102職責劃分檢驗科應建立完善的危急值管理制度和流程，并定期對工作人員進行培訓和考核，確保危急值報告工作的準確性和及時性。臨床科室應建立危急值接收和處理記錄本，對接收到的危急值信息進行詳細記錄和處理，并及時向檢驗科反饋處理結果。同時，醫院應建立多學科協作機制，確保在危急值出現時能夠迅速調動相關科室資源進行聯合救治。責任人及職責劃分PART03危急值處理流程與規范臨床科室需將危急值患者的所有信息記錄在《危急值結果登記本》上，以備后續查閱。檢驗科人員發現危急值后，需立即復核確認，無誤后在《危急值結果登記本》上詳細記錄，并立即通知臨床科室。臨床科室接到通知后，需準確記錄接電話時間、檢驗科報告人員姓名、患者姓名、門診號或住院號、床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果及接電話人員姓名。接收登記環節要求臨床科室接到危急值報告后，主管醫生或值班醫生需立即識別并確認危急值，同時評估患者的臨床狀況。醫生需根據危急值及患者具體情況，迅速采取相應治療措施，如立即搶救、進一步檢查、請相關科室會診等。醫生需在病程記錄中詳細記錄危急值處理過程，包括處理措施、處理時間、處理效果等。醫生處理措施指導123護士在接到危急值報告后，需立即通知主管醫生或值班醫生，并協助醫生進行相應處理。護士需密切關注患者病情變化，及時報告醫生并協助處理。護士需對危急值處理過程進行監督，確保醫生處理措施得到及時、準確執行，并在護理記錄中詳細記錄危急值處理過程。護士執行過程監督PART04危急值記錄與追溯體系建設包括患者信息、檢驗項目、檢驗結果、檢驗時間、報告人、接收人等信息。記錄內容采用電子化系統進行實時記錄，確保數據準確性和可追溯性。同時，需建立紙質備份記錄，以防電子數據丟失或損壞。記錄方法記錄內容和方法將記錄數據保存在安全、可靠的服務器或云存儲平臺中，確保數據的長期保存和安全性。通過電子化系統提供多種查詢方式，如按患者信息、檢驗項目、檢驗時間等進行查詢，以便快速定位相關信息。數據保存和查詢途徑查詢途徑數據保存問題反饋建立問題反饋機制，鼓勵醫護人員在實際工作中發現問題并及時反饋。同時，設立專門的問題收集和處理渠道，確保問題能夠得到及時處理。改進措施針對反饋的問題進行分析和總結，制定相應的改進措施并持續優化。例如，優化記錄流程、提高數據準確性、加強人員培訓等。問題反饋和改進措施PART05培訓、考核與持續改進計劃03案例分析與實踐操作通過案例分析，讓醫護人員了解危急值處理的實際情況，同時進行實踐操作培訓，提高其應對能力。01危急值定義和識別培訓醫護人員了解危急值的概念、定義及識別標準，提高其對危急值的敏感度。02危急值報告流程詳細介紹危急值報告的具體流程，包括報告對象、報告方式、報告時限等，確保醫護人員能夠熟練掌握。培訓內容和形式設計

考核評估指標體系構建理論知識考核對醫護人員進行危急值相關理論知識的考核，確保其掌握必要的理論知識。實踐技能考核對醫護人員進行危急值報告和處理的實踐技能考核，評估其在實際操作中的應對能力。綜合評估結合理論知識和實踐技能考核的結果，對醫護人員進行綜合評估，確定其是否能夠勝任危急值管理工作。定期總結分析01定期對危急值管理工作進行總結分析，發現問題并提出改進措施。反饋機制建立02建立有效的反饋機制，鼓勵醫護人員積極反映問題并提出建議，促進危急值管理工作的持續改進。培訓更新與迭代03根據總結分