助產士分層級管理制度2024(全文)編號文件名稱助產士分層級管理制度頁數4類別護理教育制定部門分娩中心附件數02.適用范圍4.名詞定義-4.5專案護理：即護理研究，護士在臨床護理過程中，發4.6部門綜合能力考試：是指分娩室根據本部門特色制定反映助產士綜合能力(專科和應急能力等)水平的考試。5.1助產士分層包括N0.N1.N2.N3.N4,必須逐級進階。助產士5年內必須達到至少N2的層級，進階N3和N4以自愿為原則。申請進階人員當前階段請假(除外產假及獎勵假、年休假等國家法律規定的相關假期)累計時間不能超過三個月。5.2新畢業參加工作的助產士定級為NO5.3有工作經驗入院的助產士5.3.1入院時組織人事處界定為新護士的人員初定為NO5.3.2工作時間2年以上者可初定為N1,因特殊情況要求定N2者(如護士長、組長，臨床工作能力強)遞交書面說明至護理部討論。5.3.3試用期3-6個月(3或6)結束后，由科室護士長界平，且所定層級不能高于N2。填報《有工作經驗護士定級5.4申請進階N1的助產士必須達到5.4.1工作年限：臨床實際工作滿1年及以上。5.4.2臨床照護能力：5.4.2.1取得護士職業資格證書；5.4.2.2每2年CPR考試合格；5.4.2.3護理部組織的N1進階考核(護理部組織的規培出科考試)合格，考核內容包括理論和操作。5.4.2.4申請階段責任護士考核評價表90分以上(科室護士測評占30%)。5.4.3教與學能力：完成N1(第二階段)護士專業發展項5.4.4研究發展能力：完成讀書報告4篇，并通過護士長審核；或發表在由正式刊號雜志的護理論文1篇(金華醫學雜志1篇);5.4.5無發生主要責任的護理糾紛；5.4.6完成科室規定的基礎、專科護理知識、技能培訓和及5.5申請進階N2的助產士必須達到5.5.1工作年限：臨床實際工作滿3年及以上。5.5.2.1每2年CPR考試合格；5.5.2.2護理部組織的N2進階理論考核合格；(設定90%合格率)5.5.2.3申請階段責任護士考核評價表90分以上(科室護士測評占30%);5.5.2.4由病區護士長和科護士長組織的床邊綜合能力考5.5.2.5重癥患者護理能力達到：至少能同時獨立護理2名病情危急病人(病重或病危通知或能同時獨立護理3名及以上護理病人(手術室護士能獨立完成四類及以上手術的配合。)5.5.3教與學能力：5.5.3.1完成至少2年的(第二階段)N1護士專業發展項5.5.3.2參加規范化培訓人員需完成規范化培訓；5.5.4行政管理能力：至少主持并完成1項持續性護理質護士長的審核分數在80分以上)。5.5.5研究發展能力：完成1篇病案護理，并通過護士長審理論文1篇(金華醫學雜志1篇),或實用新型專利1項。5.5.6參加本科室的各類培訓，通過科室1次/季度的理論、1次/月的技能考核、1次/月急救演練。5.6申請進階N3的助產士必須達到：5.6.1工作年限：臨床實際工作滿5年的護師及以上。5.6.2.1每2年CPR考試合格；5.6.2.2護理部組織的N3進階理論考核合格；(設定80%合格率)5.6.2.3申請階段責任護士考核評價表90分以上(科室護士測評占30%);5.6.2.4護理部組織的床邊綜合能力及臨床技能考核合格(由進階考核小組完成)5.6.2.5重癥患者護理能力達到：具有急重癥科輪轉經歷，輪轉考核合格或同時獨立護理4名及以上危急或危重病人(手術室護士能獨立完成四類及以上和高精尖手術的配合)。5.6.3教與學能力：5.6.3.1完成實施2年的N2(第三階段)護士專業發展項目清單至少1學時或評審授課2學時；5.6.3.3至少主持1次疾病護理查房，并通過科護士長考評。5.6.3.4參加科室的各類培訓，通過科室內1次/年的理論、5.6.4行政管理能力：5.6.4.1主持完成1項持續質量改進項目(項目通過評審)。(護理部或醫院)5.6.5研究發展能力：完成護理科研教學委員會審核通過的護理個案1篇，或發表于二級及以上雜志的護理論文(字數≥1500字)1篇，主持院級及以5.7申請進階N4的助產士必須達到5.7.1工作年限：臨床實際工作滿10年的主管護師及以上。5.7.2臨床照顧能力：5.7.2.1每2年CPR考試合格；5.7.2.2護理部組織的N4進階理論考核合格；(設定50%合格率)5.7.2.3申請階段責任護士考核評價表90分以上(科室護士測評占30%)。5.7.3.1完成5年的N3(第三階段)護士專業發展項目清單5.7.3.2教學能力評估合格，擔任院內(包括院級、科片、科室)、外教育訓練主講者，進階當年院級授課至少2學時或科片授課至少3學時；5.7.4行政管理能力：少一次；5.7.4.2至少主持完成1項持續質量改進項目(項目通過評審);5.7.5研究發展能力：通過護理科研教學委員會審核的護理專案1篇，或發表于I級期刊專科護理或研究論著的護理論文1篇，或二級雜志的護理論文(字數≥1500字)2篇，或主持市級及以上課題1項。5.8分層培訓規定訓練課程完成要求分層級完成在職護士培訓學分管理方案中的要求5.9進階工作實施流程考慮，討論規定各科的N3、N4護5.9.1科室工作人員按臨床實際工作時間及工作能力自行5.9.2護士長和護士按自報的層級進行管理和考核，如次二年未達到要求，則自動降一級。5.9.3每年年初，計劃當年進階的護士向護士長預報名。5.9.4護士長對預報名人員進行初審，確定本年度各層級和5.9.5科護士長對各科室擬進階人員進行資格審查，并反饋符合當年擬進階人員名單給護士長5.9.6護士長根據各層級進階要求，與擬進階護士溝通，制定實施計劃。5.9.7進階N1、N25.9.7.1護士長根據進階要求進行計劃、考核與評估，護士長需完成：N1讀書報告評審，N25.9.7.2每年12月份，病區護士長對進階相關資料進行審核，通過后上報護理部。5.9.8進階N3、N4:病區護士長制定計劃、實施評估與考核時與科護士長進行溝通。5.9.8.1進階N3:護士長需完成對擬進階助產士危重病人參(前三)持續質量改進項目1項、2次科內或1次院級(包括科片)授課、1次查房，將士長按擬定計劃完成授課能5.9.8.2進階N4:護士長根據進階要求進行計劃、考核與評估。護士長需安排擬進階助產士至少負責完成持續質量改進項目1項2次科片和1次院級授課，主持科務會、查房和案例討論各1次，將擬進階護士所有考核項目的時間、地點報科護士長，并與科護士長按改進項目，科護士長完成審核。5.9.8.3每年12月份，護士長完成擬進階人員的行政管理能力評定，并根據進階要求整理5.9.9護士長將擬定進階N3和N4的人員個案/專案或論文提交至護理部，護理部每年11月組織專家進行個案/專案/論文審核和答辯，并將結果予以5.11護士長初審后匯總科室所有擬進階名單和資料，上報科護士長；科護士長評估復審后上報護理部。5.12護理部審核當年申請進階人員的資料，審核通過后確認進階，與公示5個工作日后確定最終進階名單。5.13定級后必須嚴格按照進階制度執行，不允許隨意申請更改級別，申請材料必須真實，如有虛假則取消進階資格6.注意事項：6.1學分，年度考核、分層考試、授課進階當年有效，即進階當年需要完成進階規定的6.2教與學能力、查房評估、主持科務會和情境討論、持案或個案、論文所在相應級別均有效。層級年限進階要求參加工作工作人事科界定為新助產人員以以工作滿1年及1.取得護士職業資格證；2.每2年CPR考核合格；3.護理部組織的理論、操作進階考核合格；(即年終考核)4.責任護士考核評價表90分以上；5.完成院、科兩級專業發展項目清單；6.完成4篇讀書報告，或正式刊號雜志的護理論文一篇；7.完成科室規定的基礎、專科護理知識、技能培訓和及急救演練。以以工作滿3年及1.每2年CPR考核合格；2.護理部組織的理論進階考核合格；(即年終考核)3.責任護士考核評價表90分以上；4.床邊綜合能力≥90分；(病區考核)5.至少能同時獨立護理2名病情危急病人(病重或病危通知)或能同時獨立護理3名及以上護理病人(手術室護士能獨立完成四類及以上手術的配合。6.每年按時完成院、科兩級專業發展項目清單；7.主持病完成一項護理持續性護理質量改進項目(科室層面);8.完成1篇病案護理(護士長審核),或正式刊號雜志的護理論文一篇，或實用新型專利一項。9.參加本科室的各類培訓，通過科室1次/季度的理論、1次/月的技能考核、1次/月急救演練。工作滿5年的護師及以1.每2年CPR考核合格；2.護理部組織的理論進階考核合格；(即年終考核)3.責任護士考核評價表90分以上；4.床邊綜合能力≥90分；(由教學組中牽頭考核完成)5.重癥患者護理能力達到：具有急重癥科輪轉經歷，輪轉考核合格或同時獨立護理4名及以上危急或危重病人(手術室護士能獨立完成四類及以上和高精尖手術的配合)。6.每年按時完成院、科兩級專業發展項目清單；7.主持病完成一項護理持續性護理質量改進項目(護理部或醫院層面);8.完成1篇病案護理(科研組審核),或二級以上雜志的護理論文一篇，主持院級以9.參加科室的各類