外科常用引流管的護理20XXWORK演講人：03-23目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY引流管基本概念與分類術前準備與置管操作術后護理觀察與記錄引流管拔除時機與方法患者教育與心理支持出院隨訪與康復指導引流管基本概念與分類010102引流管定義及作用引流管的主要作用是防止術后感染、促進傷口愈合，通過有效引流可以減少并發癥的發生，有利于患者的康復。引流管是一種醫療器械，主要用于外科手術后將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外。主要用于尿潴留或膀胱出口梗阻的患者，以及手術后需要監測尿量或進行膀胱沖洗的患者。導尿管適用于各類手術后創面較大、滲血較多或需要觀察引流情況的患者，如開胸、開腹、開顱等手術。傷口引流管主要用于氣胸、血胸或膿胸等胸部疾病的患者，通過引流氣體或液體，恢復胸腔負壓，促進肺復張。胸腔閉式引流管主要用于膽道手術后，如膽總管切開取石、膽道探查等手術，放置T型管引流膽汁，防止膽漏和膽道狹窄。T型管引流常見類型及適應癥

外科手術中應用引流管的選擇應根據手術部位、創面大小和滲出液量等因素進行綜合考慮。在手術過程中，醫生會根據需要放置適當類型和數量的引流管，并妥善固定，防止脫落或堵塞。術后患者需保持引流管的通暢，避免壓迫或扭曲引流管，同時密切觀察引流液的顏色、性質和量，如有異常應及時通知醫生處理。術前準備與置管操作02了解患者的病史、手術史、過敏史等，評估患者是否適合使用引流管。評估患者病情告知患者及家屬心理護理向患者及家屬解釋引流管的作用、重要性及可能的風險，取得其理解和配合。緩解患者的緊張情緒，減輕其對手術的恐懼感，提高患者的依從性。030201術前評估與教育對引流管及相關器械進行嚴格的消毒處理，確保無菌操作。消毒處理檢查引流管的完整性、通暢性及有效期，確保引流管質量。檢查引流管準備好置管所需的物品，如無菌手套、紗布、消毒液等。準備相關物品器械消毒與準備置管技巧及注意事項根據患者病情和手術需要，確定合適的置管位置。醫生應熟練掌握置管技巧，避免對患者造成不必要的損傷。在置管過程中，應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。在置管過程中，密切觀察患者的反應，如有異常應及時處理。確定置管位置熟練掌握技巧注意無菌操作觀察患者反應術后護理觀察與記錄03正常引流液應為淡黃色或淡紅色，量逐漸減少，性狀由濃稠逐漸變為稀薄。若引流液出現異常，如顏色鮮紅、量突然增多或呈膿性，應及時通知醫生處理。觀察引流液的顏色、量和性狀詳細記錄引流液的顏色、量和性狀的變化，以便醫生了解患者病情，及時調整治療方案。記錄引流液的變化引流液性質觀察根據傷口滲出情況，定期更換敷料，保持傷口干燥、清潔，防止感染。定期更換傷口敷料在更換敷料時，應嚴格執行無菌操作，避免污染傷口和引流管。嚴格執行無菌操作定期對傷口周圍皮膚進行消毒處理，以減少細菌滋生，降低感染風險。消毒處理傷口敷料更換及消毒處理預防引流管脫落妥善固定引流管，避免引流管脫落或拔出。若發生脫落或拔出，應立即通知醫生處理。預防引流管堵塞定期擠壓引流管，保持引流管通暢，防止堵塞。若發生堵塞，應及時通知醫生處理。識別并發癥密切觀察患者病情變化，及時發現并處理可能出現的并發癥，如感染、出血等。并發癥預防與識別引流管拔除時機與方法0403患者病情評估患者的整體病情，如生命體征穩定、無發熱等感染征象，可考慮拔除。01引流物性質觀察引流物的顏色、量和性狀，若引流物清澈且量逐漸減少，可考慮拔除。02傷口愈合情況檢查傷口周圍有無紅腫、疼痛等感染癥狀，若傷口愈合良好，可考慮拔除。拔除時機評估標準對引流管周圍皮膚進行徹底消毒，減少感染風險。消毒準備提前給予患者適當的鎮痛藥物，以減輕拔管過程中的疼痛。疼痛管理向患者解釋拔管過程和注意事項，取得患者的配合。告知患者拔除前準備工作無菌操作輕柔操作觀察患者反應引流管處理拔除過程注意事項01020304拔管過程中需保持無菌操作，避免污染傷口和引流管。拔管時應輕柔、緩慢，避免過度牽拉造成患者不適或損傷。拔管過程中密切觀察患者有無疼痛、呼吸困難等異常反應，及時處理。拔管后需對引流管進行妥善處理，避免造成二次污染。患者教育與心理支持05引流管口周圍皮膚清潔患者應學會如何清潔引流管口周圍的皮膚，以降低感染風險。引流液觀察患者需要了解如何觀察引流液的顏色、量和性狀，并及時向醫護人員報告異常情況。保持引流管通暢患者需了解如何保持引流管通暢，避免引流管受壓、扭曲或堵塞。引流管自我護理指導根據引流管的類型和位置，患者需了解哪些活動應避免或限制，以防止引流管移位或脫落。在醫護人員指導下，患者可進行適當的康復鍛煉，以促進傷口愈合和引流管拔除后的功能恢復。活動限制和康復鍛煉建議康復鍛煉活動限制心理疏導患者可能因攜帶引流管而感到焦慮、不安或自卑，醫護人員應提供心理疏導，幫助患者調整心態。情緒支持家屬和醫護人員應給予患者足夠的關愛和支持，鼓勵患者積極面對治療過程，提高戰勝疾病的信心。心理疏導和情緒支持出院隨訪與康復指導06傷口愈合情況檢查觀察患者傷口愈合情況，有無紅腫、疼痛、滲出等癥狀。健康教育效果評價評估患者對引流管護理相關知識的掌握程度，如引流管自我護理、并發癥預防等。引流管留置時間與效果評估對患者引流管留置時間、引流效果及并發癥情況進行總結回顧。出院前總結回顧123根據患者具體情況，制定合適的隨訪計劃，包括隨訪時間、方式（電話、門診等）及隨訪內容。確定隨訪時間與方式隨訪期間，密切關注患者是否出現與引流管相關的并發癥，如感染、堵塞、脫落等。引流管相關并發癥監測評估患者康復進度，給予相應的康復指導和建議。康復進度評估與指導隨訪計劃安排引流管自我護理傷口保護飲食與營養支持心理支持與情緒調節康復期注意事項指導患者掌握引流管的自我護理方法，如保