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PAGEPAGE1檢驗科生物安全工作檢查記錄表實驗室名稱：檢查日期：年月日序號檢查內容1儀器設備使用運行、維護情況儀器運行情況維護保養是否有特殊維護或檢修正常異常1.1全自動生化分析儀□□□□是□否□1.2全自動血球儀□□□□是□否□1.3電解質分析儀□□□□是□否□1.4尿液分析儀□□□□是□否□1.5化學發光儀□□□□是□否□1.6血凝儀□□□□是□否□1.7離心機□□□□是□否□1.8恒溫水浴箱□□是□否□1.9顯微鏡□□是□否□1.10冰箱、低溫冰箱□□是□否□1.11電腦□□是□否□1.12打印機□□是□否□1.13紫外線消毒燈□□是□否□1.14高壓滅菌消毒鍋□□是□否□1.15生物安全柜□□是□否□備注2實驗室材料使用情況有無有何特殊需要和用途2.1個人防護品（帽子、口罩、手套等）□□2.2生化室應用試劑、一次性材料□□2.3臨檢室應用試劑、一次性材料□□2.4微生物室應用試劑、一次性材料□□2.5免疫室應用試劑、一次性材料□□2.6其它□□備注3實驗室規章制度、技術規范、操作規程應用修改有何增加或減少3.1實驗室規章制度□□3.2微生物實驗室技術規范、操作規程□□3.3免疫室技術規范、操作規程□□3.4艾滋病初篩實驗室技術規范、操作規程□□3.5臨檢室技術規范、操作規程□□3.6生化室技術規范、操作規程□□3.7血庫技術規范、操作規程□□備注注：請在檢查表所選□內打“√”序號檢查內容4個人防護4.1實驗室工作人員健康狀況好□不好□有何特殊情況：4.2實驗室工作人員健康檔案有□無□4.3實驗室入口處張貼生物危險標志有□無□4.4個人意外傷害的緊急處理有□無□是否需要特殊處理：是□否□4.5個人防護物品有□無□備注5醫療廢物處置情況分類是/否登記是/否消毒是/否其它5.1生化室醫療廢物是否分類、登記、消毒處理是□否□是□否□是□否□5.2臨檢室醫療廢物是否分類、登記、消毒處理是□否□是□否□是□否□5.3微生物實驗室醫療廢物是否分類、登記、消毒處理是□否□是□否□是□否□5.4免疫室醫療廢物是否分類、登記、消毒處理是□否□是□否□是□否□5.5艾滋病初篩實驗室醫療廢物是否分類、登記、消毒處理是□否□是□否□是□否□5.6血清樣品是否保存3至5天是□否□5.7廢棄物處置是否符合國家有關規定符合□不符合□備注6實驗室消毒消毒消毒記錄其它6.1物體表面消毒是□否□有□無□6.2操作臺面消毒是□否□有□無□6.3儀器表面消毒是□否□有□無□6.4空氣消毒是□否□有□無□6.5備注7實驗室登記記錄完善不完善其他7.1生化室登記記錄表格□□7.2臨檢室登記記錄表格□□7.3微生物實驗室登記記錄表格□□7.4血庫登記記錄表格□□7.5艾滋病初篩實驗室登記記錄表格□□7.6免疫室登記記錄表格□□7.7臨檢室登記記錄表格□□7.8標本接收登記本□□備注注：請在檢查表所選□內打“√”檢查人員簽字：

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