無權代理醫患合同模板第一篇范文：合同編號：__________

合同雙方：

甲方（醫療機構）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

聯系電話：____________________

乙方（患者或患者代理人）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

聯系電話：____________________

鑒于甲方系依法設立的醫療機構，具備開展醫療服務的資格，乙方因自身健康原因需要接受甲方提供的醫療服務，雙方經友好協商，就乙方在甲方接受醫療服務的相關事宜達成如下協議：

一、服務內容

1.甲方同意為乙方提供醫療服務，包括但不限于診斷、治療、護理等。

2.乙方在甲方接受醫療服務時，應遵守甲方制定的各項規章制度，積極配合醫生進行診斷和治療。

二、服務期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。

2.甲方應在合同期限內為乙方提供醫療服務。

三、費用及支付方式

1.乙方在甲方接受醫療服務所產生的費用，按照甲方收費標準執行。

2.乙方應在甲方開具醫療費用單據后______個工作日內支付相應費用。

3.甲方應向乙方提供正規發票，乙方應妥善保管。

四、保密條款

1.甲方對乙方在醫療服務過程中提供的個人信息、病歷資料等予以保密。

2.乙方對甲方在醫療服務過程中提供的醫療信息、治療方案等予以保密。

五、違約責任

1.甲方違反本合同約定，未按照約定提供醫療服務的，應承擔相應的違約責任。

2.乙方違反本合同約定，未按時支付費用的，應向甲方支付_____%的違約金。

3.因不可抗力導致本合同無法履行的，雙方互不承擔責任。

六、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、合同解除

1.以下情況，任何一方均有權解除本合同：

（1）一方違反本合同約定，造成對方損失的；

（2）一方因不可抗力導致本合同無法履行的；

（3）雙方經協商一致同意解除本合同的。

2.合同解除后，雙方應按照約定結算剩余費用。

八、其他約定

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

附件：

1.甲方醫療機構執業許可證復印件；

2.乙方身份證明復印件；

3.乙方病歷資料；

4.其他與本合同相關的文件。

甲方（醫療機構）：____________________

乙方（患者或患者代理人）：____________________

簽訂日期：____________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（醫療機構）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

聯系電話：____________________

乙方（患者或患者代理人）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

聯系電話：____________________

丙方（第三方醫療服務提供方）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

聯系電話：____________________

鑒于甲方作為醫療機構，具有提供醫療服務的資格和能力，乙方因自身健康原因需要接受甲方提供的醫療服務，丙方作為第三方醫療服務提供方，愿意提供特定的醫療服務支持，雙方經友好協商，就乙方在甲方接受醫療服務的相關事宜達成如下協議：

一、服務內容

1.甲方同意為乙方提供醫療服務，包括但不限于診斷、治療、護理等。

2.丙方根據協議約定，為甲方提供特定的醫療服務支持，包括但不限于技術支持、設備租賃、專家咨詢等。

3.乙方在甲方接受醫療服務時，應遵守甲方制定的各項規章制度，積極配合醫生進行診斷和治療。

二、服務期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。

2.甲方應在合同期限內為乙方提供醫療服務，丙方應在合同期限內提供醫療服務支持。

三、費用及支付方式

1.乙方在甲方接受醫療服務所產生的費用，按照甲方收費標準執行。

2.丙方提供的醫療服務支持費用，按雙方另行簽訂的補充協議執行。

3.乙方應在甲方開具醫療費用單據后______個工作日內支付相應費用。

四、甲方權利與義務

1.甲方有權要求丙方按照協議約定提供高質量的醫療服務支持。

2.甲方有權對丙方的服務質量進行監督，并有權要求丙方進行改進。

3.甲方有權在丙方違約時，要求丙方承擔相應的違約責任。

五、丙方權利與義務

1.丙方有權要求甲方按照協議約定提供必要的服務條件和配合。

2.丙方應保證其提供的醫療服務支持符合相關法律法規和行業標準。

3.丙方應在甲方要求下，及時解決醫療服務過程中出現的問題。

六、乙方違約責任

1.乙方未按時支付醫療費用的，應向甲方支付_____%的違約金。

2.乙方違反甲方規章制度，影響醫療服務正常進行的，應承擔相應的責任。

3.乙方在醫療服務過程中，如因自身原因造成醫療事故的，應承擔相應責任。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

八、合同解除

1.以下情況，任何一方均有權解除本合同：

（1）一方違反本合同約定，造成對方損失的；

（2）一方因不可抗力導致本合同無法履行的；

（3）雙方經協商一致同意解除本合同的。

九、其他約定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

附件：

1.甲方醫療機構執業許可證復印件；

2.乙方身份證明復印件；

3.丙方營業執照復印件；

4.乙方病歷資料；

5.其他與本合同相關的文件。

第三方介入的意義和目的：

丙方的介入旨在為甲方提供額外的醫療服務支持，提高醫療服務質量，優化資源配置，降低運營成本，確保患者得到全面、高效的醫療服務。

甲方為主導的目的和意義：

甲方作為醫療機構，主導本合同的目的在于確保醫療服務的質量和安全，維護患者的合法權益，同時通過丙方的介入，提升自身的服務能力和市場競爭力。通過明確各方的責權利，甲方能夠更好地控制服務質量，保障自身權益，實現可持續發展。

第三篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（房地產開發商）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

聯系電話：____________________

乙方（購房者）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

聯系電話：____________________

丙方（房屋中介服務機構）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

聯系電話：____________________

鑒于甲方作為房地產開發商，擁有開發并銷售房地產項目的資格和能力，乙方有意購買甲方開發的房地產項目，丙方作為房屋中介服務機構，愿意提供中介服務，雙方經友好協商，就乙方購買甲方房地產項目的相關事宜達成如下協議：

一、房地產項目及購買意向

1.甲方同意向乙方出售位于____________________的房地產項目，具體信息詳見附件一。

2.乙方有意購買上述房地產項目，并同意按照本合同約定進行購買。

二、中介服務內容

1.丙方同意為甲乙雙方提供房屋買賣中介服務，包括但不限于市場調研、信息提供、談判協調等。

2.丙方應確保提供的信息真實、準確、完整，并對其提供的信息承擔法律責任。

三、服務期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______個月。

2.丙方應在合同期限內完成中介服務，并促成甲乙雙方達成購房協議。

四、費用及支付方式

1.丙方中介服務費用為成交價的_____%，由乙方支付。

2.乙方應在購房協議簽訂后______個工作日內支付丙方中介服務費用。

五、乙方權利與義務

1.乙方有權要求丙方提供真實、準確、完整的房地產項目信息。

2.乙方有權要求丙方協助與甲方進行談判，爭取自身利益。

3.乙方有權在購房過程中，根據自身意愿選擇是否繼續購買。

六、甲方權利與義務

1.甲方應提供真實、準確的房地產項目信息，不得隱瞞或提供虛假信息。

2.甲方應配合丙方的中介工作，及時回應乙方的合理要求。

七、違約責任

1.丙方未能履行中介職責，導致購房協議未能達成，應退還乙方已支付的中介服務費用，并承擔相應的違約責任。

2.甲方未能提供真實、準確的房地產項目信息，導致乙方遭受損失的，應承擔相應的賠償責任。

3.乙方未按時支付中介服務費用，應向丙方支付_____%的違約金。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

九、合同解除

1.以下情況，任何一方均有權解除本合同：

（1）一方違反本合同約定，造成對方損失的；

（2）一方因不可抗力導致本合同無法履行的；

（3）雙方經協商一致同意解除本合同的。

十、其他約定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

附件：

1.房地產項目信息及照片；

2.乙方身份證明復印件；

3.丙方營業執照復印件；

4.其他與本合同相關的文件。

乙