國務院2019年印發《國家職業教育改革實施方案》明確指出“在職業院校、應用型本科高校啟動‘學歷證書+若干職業技能等級證書制度試點”。2020年幼兒照護資格證書已被列入第三批“1＋X”職業技能等級證書（甘艷、周寒，2021）。在此背景下，為促進學前教育專業“雙證”人才培養，促使課程與證書、課程與崗位對接，實現“課崗證”融通，高職學前教育專業課程亟需推進教育教學改革。本文以學前教育專業課程“學前兒童衛生與保育”為例，探討“1＋X”證書制度背景下“學前兒童衛生與保育”課程教學模式改革。一、“1+X”幼兒照護職業技能等級證書背景下的教學改革意義（一）課證融合，提升學生實操技能在“1+X”證書制度背景下，在課程標準、教學計劃、教學方法都與證書方向一致，以促進就業和適應職業發展需求為導向，及時將行業新技能、新規范納入教學標準和教學內容。教學中融入考證目標，激發學生考證動力，使更多學生能夠在畢業前獲得相關職業技能證書。取得該證書一定程度上標志高職學生具備幼兒照護相關理論基礎和實踐技能，幫助學生打破課程內容與職業技能之間的隔閡。（二）課崗融合，縮小課程與職業崗位差距隨著我國進入新的發展階段，產業升級和經濟結構調整不斷加快，各行各業對技術技能人才的需求越來越緊迫。高職院校人才培養的最終目標是促使學生走向崗位的高水平實操技能人才，隨著幼師崗位的專業化和高素質要求，學前教育專業學生有必要掌握與崗位能力相對接的實操技能，并且達到熟練化、規范化。另外，教育部對職業院校人才培養方案制訂與實施工作提出一系列要求，其中明確加強實踐性教學，其學時原則上占總學時數50%以上。這也要求課程重視實操部分學習，強化學生實訓能力。結合“1+X”考證內容，深化培養學生與幼師崗位相匹配的技能，實現“課崗融合”。這既是對課程的鞏固，也是培養兼具理論素養和實踐能力的高素質應用型人才的方向，更是“幼有所育”邁向“幼有優育”的重要保障。（三）課堂思政，在課堂中融入關懷生命、科學保育理念“1+X”證書制度背景下著力培養高素質勞動者和技術技能人才，而高素質技能人才需能活學活用專業知識。教育面對的對象是有個體差異的人。因此，在“1+X”幼兒照護職業技能等級證書備考中，不僅向學生強調操作流程規范，還要樹立他們關懷生命、科學保育理念，能根據幼兒個體差異和實際情況采取合理的保育方法，不可一味機械地遵循流程，真正落實思政與理論、實踐相結合，實現全方位育人。二、“學前兒童衛生與保育”課程現存問題（一）課程“重知識輕技能”，缺乏理實結合對標“學前兒童衛生與保育”課程標準與崗位能力，“學前兒童衛生與保育”課程不僅需要理論講解，更需要教師示范流程、解析要點，學生自主練習，合作探索，建構相關經驗，知其然而知所以然，深刻掌握實操技能。課程中“幼兒園一日生活的衛生保健”“學前兒童營養與膳食衛生”“學前兒童安全與急救”等包含實操部分占比大，技能性強，需要學生在課中、課后進行多次練習，或在各類托幼機構進行教育實訓、教育見習中進行實操應用，從而實現理實一體化。但由于課堂空間與時間有限，實訓部分無法完全真實模擬情境，甚至部分學校實訓室缺乏相關實訓設備，導致學生實踐學習機會較少，對實操部分知識與技能的掌握僅停留在認知層面，無法實現理實結合，脫離崗位能力與要求。在“1+X”幼兒照護職業技能等級證書資格考試中，學生可通過電子或紙質資料練習和鞏固，但在技能考核備考過程中則欠缺完備的練習環境和充分的實操機會。（二）教學方法單一教學方法能否有效激發學生學習興趣，幫助學生更深刻理解知識，是檢驗教學成果的重要指標。但目前課程教學方法比較單一，教學過程中仍以多媒體教室的課堂授課為主，借助PPT和視頻案例進行教學，弱化學生在課程學習中的主體地位，學生未能在課前、課中、課后之間形成有效學習回環，不利于激發學生課程學習的主動性與積極性。“1＋X”證書制度也提倡學生采取基于真實任務情境進行實操，鼓勵學生通過多種方式獲取知識，學生在自主探索體驗和合作探索過程中，能夠重構學前兒童衛生保育知識框架，形成新問題解決策略。（三）學生學習成果評價方式片面學生學習成果評價對學生后續學習起到重要反饋作用。目前課程教學評價通常以期末閉卷考試的形式開展，僅考查識記的知識點，未能貫穿課前、課中、課后的教學全過程，欠缺對學生學習過程、實操能力、學習情感態度等多維度考核，對學生的綜合評價方式較片面。課堂教學應注重“以評促學，注重增值”的綜合評價方式，全方位分析學生學習成果以及教師教學實施效果。三、“1+X”幼兒照護職業技能等級證書背景下“學前兒童衛生與保育”課程教學模式探究“學前兒童衛生與保育”課程是學前教育專業核心課程。結合幼兒教師專業標準和保育工作技能要求，從崗位工作需求出發，對接“1+X”職業技能等級證書考核要求，本課程的教學課時需同時兼顧理論與實操教學，因此，本課程教學模式擬采用混合式教學。混合式教學已有公認的、比較寬泛的定義是“在線學習與面授教學的混合”。相較于傳統教學，混合式教學在提高學生自我效能感、激發學習興趣以及在實踐中提升自主學習能力等方面具有顯著效果（馮曉英、王瑞雪、吳怡君，2018）。（一）構建“學前兒童衛生與保育”課程教學“三階七步”教學模式依據“1+X”幼兒照護職業技能等級證書考試考綱，結合現有教材的章節，本課程構建混合式教學模式，整合為六個模塊任務（如圖1所示），涵蓋學前兒童身體發育特點及衛生保健、學前兒童身體疾病及預防、幼兒園一日生活的衛生保健、學前兒童營養與膳食衛生、學前兒童安全與急救、托幼機構衛生保健制度及環境衛生等知識。以上模塊又可劃分為基礎模塊和實踐模塊，基礎模塊著重提升學生衛生保健職業能力的專業理論素養，實踐模塊著重提升學生的專業實踐能力。根據課程模塊、考證要求以及幼兒園教師崗位要求，重新建構學生學習框架，對課程內容進行選取、補充、拓展和延伸，突出課程思政，重視幼兒的安全與生命教育，凸顯工學結合、理實一體，對接“1+X”幼兒照護等職業技能等級證書要求，重新建構學生學習框架。教學過程中通過“線上、線下、校內、校外”四方面協同教學，實現線上與線下資源統整，校內與校外工學結合。根據學生學情及認知過程，構建“三階七步”教學模式，課前發布微課，自主學習；課中以“任務提出”“初步體驗”“理論講授”“實操應用”“評價提升”五個步驟有層次、有階梯地實施教學過程；課后教師連接崗位，學生深化拓展。具體教學模式如圖2。（二）基于“三階七步”教學模式的“學前兒童衛生與保育”課程教學實施設計通過“三階七步”教學模式，“學前兒童衛生與保育”以任務式開展教學，教學實施需根據學生學情，設計有效的教學回環。課前，教師需深入幼兒園實踐，與幼兒園共同研究理實一體化的課程及資源，反哺課堂教學。引導學生通過職教云觀看微課，自主學習相關理論內容。在這個階段，教師可利用多媒體等多種手段促進學生自主學習，同時借助各類課堂平臺采集數據，及時收集學生疑問，掌握學生學習情況，以便在課堂上著重突破學生學習重難點。課中，通過“任務提出”“初步體驗”“理論講授”“實操應用”“評價提升”五個步驟讓學生逐步掌握知識。“任務提出”：教師創設幼兒園教育情境，豐富學生感性經驗，提出任務；“初步體驗”：教師提供教學視頻和教材資料，學生自主學習模仿操作，嘗試歸納操作步驟。“理論講授”：教師闡述操作原理及相關理論，為學生實施科學、規范實操打下扎實的基礎；“實操應用”：教師根據“1+X”幼兒照護職業技能等級證書考評標準進行示范，提示要點，解析實操要點，幫助學生正確掌握實操要點，識別實施保育的有效指標。“評價提升”：同伴操練，互相評價，共同梳理提煉要點，教師與一線幼兒園教師一同參與點評、討論與梳理。課后，連接崗位，工學結合。教師在線上教學平臺發布分組任務，學生可以自評、互評。引導學生在幼兒園實踐中驗證課堂學習成果，提升學生對理論知識和實踐技能的理解與運用。同時讓學生在線上教學平臺上分享實踐收獲與體會，實現課堂的延續性。（三）基于“三階七步”教學模式的“學前兒童衛生與保育”課程教學活動實例以“模塊七學前兒童的安全與急救”中“任務3

鼻出血的急救處理”為例，挑選“1＋X”幼兒照護初級考核中“學習情境幼兒外傷出血等內容進行整合。整合后，從素質、認知、能力三方面制定本次教學目標：1.滲透生命教育，樹立幼兒教師健康的生活規則和習慣的意識，以促進幼兒身心健康成長。2.了解幼兒止鼻血的衛生要求，掌握幼兒止鼻血的基本要領。3.能熟練進行幼兒止鼻血的準確操作，能根據指導要領處理學前兒童鼻出血。具體教學活動過程如表1所示。此課程教學模