靜脈采血課件文檔ppt現在一頁，總共四十一頁。

正確的檢驗結果對疾病的診斷、治療和預后判斷具有非常重要的意義，而正確的檢驗結果與正確采集標本關系密切。作為標本采集者，護士應了解各種檢驗的目的，掌握正確采集標本方法，采集過程中嚴格執行查對制度、遵守無菌技術操作原則及標準預防措施，以保證檢驗結果的準確性。現在二頁，總共四十一頁。靜脈采血的目的

為患者采集、留取靜脈血標本、協助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據。現在三頁，總共四十一頁。標本采集前注意事項1、要實施正確的雙人核對2、正確

現在四頁，總共四十一頁。靜脈采血的常用部位貴要靜脈正中靜脈頭靜脈現在五頁，總共四十一頁。靜脈采血的常用部位手背部、手腕部，國窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血。現在六頁，總共四十一頁。血標本的分類1.全血標本2.血清標本3.血培養標本現在七頁，總共四十一頁。常見采血方法1.真空采血法：根據標本類型選擇合適的真空采血管，將采血針與持針套管連接，按無菌操作規程進行穿刺，見回血后，按順序依次插入真空采血管。現在八頁，總共四十一頁。常見采血方法2.注射器直接穿刺采血法：根據采集血標本的種類準確計算采血量，選擇合適的注射器，按無菌技術操作規程進行穿刺。采集完成后，取下注射器針頭，根據不同標本所需血量，分別將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內，輕輕混勻，勿用力震蕩。現在九頁，總共四十一頁。常見采血方法3.經血管通路采血法：外周血管通路僅在置入時可用于采血，短期使用或預期使用時間不超過48h的外周導管可專門用于采血，但不能給藥。采血后，血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導管中的殘余血液。現在十頁，總共四十一頁。采血管的選擇現在十一頁，總共四十一頁。抽取的量1.凝血四項需用籃管準確抽取2ml2.生化全項、血流變需用綠管抽取2ml4.血常規、血型、RH血型紫管2ml5.其余項目需抽血3-4ml現在十二頁，總共四十一頁。操作要點現在十三頁，總共四十一頁。查閱病歷、化驗單、轉抄醫囑現在十四頁，總共四十一頁。評估1.查看化驗單，明確患者需做的檢查項目，決定采血量及采血管，明確需做檢查項目的注意事項（如是否空腹等）2.向患者解釋操作目的、方法、配合要點，取得患者的合作。現在十五頁，總共四十一頁。評估3.告知患者本次所做檢查項目及抽取的血量，詢問、了解患者飲水、進食情況，是否按照要求進行采血前準備。4.評估患者局部皮膚及血管情況：有無瘢痕、硬結、炎癥，局部靜脈充盈度及管壁彈性，若一側肢體有靜脈液路，應在對側肢體采血。現在十六頁，總共四十一頁。

請問您叫什么名字？丁一您好！我是您的責任護士，我叫xx肝功檢查需要空腹進行，請問您從昨天晚上十二點到現在有沒有吃東西喝水呢？您現在沒有輸液，你想抽那一側呢？好我看一下。請問我按的地方疼嗎？選擇的是正中靜脈，血管充盈有彈性，皮膚完好無破損，無瘢痕、硬結，一會兒我在這里給您抽3m靜脈l血，請問您出現過暈針的現象嗎？

明天醫生要給您做膽囊切除術，在手術前需要對您的肝功做一個常規檢查一會兒需要您的配合，咱們先練習一下，握拳、松拳、屈肘。好您配合的很好，請您先休息一下，我去準備用物。馬上給您抽血現在十七頁，總共四十一頁。操作前準備1、確保穿刺用托盤準備好，內容包括所有采血用具（手套、止血帶、注射器、試管、消毒液、棉簽等）。現在十八頁，總共四十一頁。操作前準備現在十九頁，總共四十一頁。操作前準備2.所有的樣本試管編號或貼上標簽。3.請患者準備。做血液檢驗項目的病人，一般要求采血前禁食8--12小時，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白類食物，避免飲酒。現在二十頁，總共四十一頁。操作前準備4.查看檢驗單，查對檢驗單上病人姓名、性別、年齡等項目與病人是否吻合，耐心檢查需要空腹血檢驗的項目，詢問病人是否8小時以內沒有能量攝入；需要增添項目時先與出具檢驗申請單的醫生聯系。現在二十一頁，總共四十一頁。操作前準備現在二十二頁，總共四十一頁。操作中攜用物至患者床旁，對照化驗單核對患者床號、姓名、病歷號、檢查項目現在二十三頁，總共四十一頁。

協助患者取舒適臥位，選擇合適的采血部位現在二十四頁，總共四十一頁。操作中在受試者的穿刺位以上約5～8厘米處。緊緊地系上止血帶，但不能太緊以至受試者不舒服,止血帶的捆綁時間不應超過1分鐘。現在二十五頁，總共四十一頁。操作中現在二十六頁，總共四十一頁。操作中現在二十七頁，總共四十一頁。操作中現在二十八頁，總共四十一頁。操作中平緩地回抽注射器以抽取所需體積血液。當出現異常時如：病人出汗、面色蒼白、暈倒時立即拔出針并急救；操作失敗，取得病人諒解，再次進行操作（“對不起，由于……的原因需要再取一次血，請原諒”）。采樣盡量在1分鐘內完成。現在二十九頁，總共四十一頁。操作中現在三十頁，總共四十一頁。

您按壓針眼三分鐘至不出血，不要揉搓針眼，也不要讓針眼沾水，以免淤青和感染。呼叫器就放在床旁，有什么不適請及時與我們聯系，謝謝您的配合，祝您早日康復！

張三，等您的血標本報告回來后我來告訴你結果好嗎？現在三十一頁，總共四十一頁。物品分類處理1.銳器收集器內：注射器針頭、注射器2.醫療垃圾桶內：棉簽3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血帶4.污染區待消毒：彎盤5.未用物品放回原處現在三十二頁，總共四十一頁。注意事項1.嚴格無菌技術操作2.嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處、動靜脈內瘺側肢體抽血標本，若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側肢體采血。現在三十三頁，總共四十一頁。3.注意核對，所采的血標本要符合檢查項目的要求現在三十四頁，總共四十一頁。注意事項4、應防止血標本溶血。造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清潔；壓脈帶捆扎時間太長，淤血過久；穿刺不順損傷組織過多，抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或未沿管壁緩慢注入，或注入泡沫；抗凝血用力振蕩；離心機速度過快并避免震蕩，以免紅細胞破裂溶血。

現在三十五頁，總共四十一頁。注意事項5.抽血清標本需用干燥試管。6.抽全血標本，需用試管，血液注入容器，要立即輕輕旋轉搖動試管數次，將血液與抗凝劑混勻。現在三十六頁，總共四十一頁。注意事項7.采集血培養標本時，應嚴防污染。除嚴格執行無菌技術操作外，抽血前應檢查培養基是否符合要求，瓶身有無裂縫，瓶塞是否干燥，培養基不宜太少。一般血培養采血5-10ml，亞急性感染性心內膜炎患者，采血量可增至10-15ml。現在三十七頁，總共四十一頁。注意事項8.若同時采集不同種類的血標本，注入順序：血培養管—血常規管—血凝管—血粘管－血沉管—生化及其他管。動作應迅速準確。9.采集血培養標本后，應將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連針頭阻塞。現在三十八頁，總共四十一頁。注意事項10.迅速把針頭放入利器專用容器，針管放入醫療垃圾袋中。（加