肺癌分期第七版目錄CONTENTS肺癌分期概述TNM分期系統(tǒng)臨床分期系統(tǒng)病理分期系統(tǒng)分期與治療選擇01肺癌分期概述分期定義肺癌分期是將肺癌按照腫瘤的侵犯程度、擴(kuò)散范圍和預(yù)后效果進(jìn)行分類的過程。分期標(biāo)準(zhǔn)肺癌分期通常采用國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)（IASLC）制定的TNM分期系統(tǒng)，其中T代表腫瘤大小和侵犯程度，N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。分期定義根據(jù)肺癌的分期，醫(yī)生可以制定合適的治療方案，包括手術(shù)、放療、化療等。制定治療方案預(yù)測(cè)預(yù)后臨床研究肺癌的分期可以預(yù)測(cè)患者的預(yù)后，即病情的發(fā)展趨勢(shì)和患者的生存時(shí)間。肺癌分期是臨床研究的依據(jù)，有助于評(píng)估新藥物或治療方法的療效和比較不同治療方法的優(yōu)劣。030201分期目的T分期標(biāo)準(zhǔn)T0表示無原發(fā)腫瘤證據(jù)，Tis表示原位癌，T1表示腫瘤最大徑≤3cm，T2表示腫瘤最大徑>3cm且≤7cm，T3表示腫瘤最大徑>7cm或直接侵犯胸壁、縱隔、心包等，T4表示腫瘤已侵犯至周圍重要器官或組織。N分期標(biāo)準(zhǔn)N0表示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1表示同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2表示同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N3表示對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)、對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M分期標(biāo)準(zhǔn)M0表示無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分期標(biāo)準(zhǔn)02TNM分期系統(tǒng)T分期腫瘤最大徑≤3cm，未累及肺實(shí)質(zhì)，無衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腫瘤最大徑>3cm，或已累及肺實(shí)質(zhì)，或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腫瘤已侵犯胸壁、縱隔、心臟、大血管等鄰近器官，但未超過同側(cè)胸腔范圍。腫瘤已超過同側(cè)胸腔范圍，或已侵犯對(duì)側(cè)肺實(shí)質(zhì)。T1T2T3T4N0N1N2N3N分期01020304無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同側(cè)支氣管周圍和/或同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同側(cè)縱隔淋巴結(jié)和/或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)和對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié)。M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M分期03臨床分期系統(tǒng)總結(jié)詞：早期肺癌詳細(xì)描述：腫瘤局限于肺組織內(nèi)，未侵犯周圍組織或器官，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療方案：通常采用手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可能需要進(jìn)行輔助化療或放療。Ⅰ期總結(jié)詞：中期肺癌詳細(xì)描述：腫瘤已侵犯周圍組織或器官，但未超過同側(cè)肺門淋巴結(jié)。治療方案：通常采用手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療或放療。對(duì)于無法手術(shù)的患者，可以選擇放療、化療或靶向治療。Ⅱ期局部晚期肺癌總結(jié)詞腫瘤已侵犯胸壁、膈肌、縱隔等周圍組織，或已轉(zhuǎn)移到同側(cè)肺門淋巴結(jié)。詳細(xì)描述通常采用放療、化療或靶向治療，部分患者可能需要進(jìn)行手術(shù)。治療方案Ⅲ期04病理分期系統(tǒng)總結(jié)詞：早期肺癌詳細(xì)描述：腫瘤局限于肺組織內(nèi)，未侵犯胸膜、支氣管或縱隔淋巴結(jié)。5年生存率：約70-80%Ⅰ期詳細(xì)描述腫瘤已侵犯胸膜、支氣管或縱隔淋巴結(jié)，但未超過同側(cè)肺門。5年生存率約40-60%總結(jié)詞局部進(jìn)展期肺癌Ⅱ期035年生存率約20-40%01總結(jié)詞局部晚期肺癌02詳細(xì)描述腫瘤已侵犯胸壁、膈肌、心臟或?qū)?cè)肺組織，或已擴(kuò)散到同側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)。Ⅲ期05分期與治療選擇對(duì)于I期和II期肺癌，手術(shù)切除是首選的治療方法，包括肺葉切除或肺段切除。手術(shù)切除對(duì)于某些早期肺癌患者，放療和化療可能作為輔助治療手段，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療和化療對(duì)于某些早期肺癌患者，尤其是老年或身體狀況較差的患者，射頻消融可能是一個(gè)有效的治療選擇。射頻消融早期肺癌治療

中晚期肺癌治療綜合治療對(duì)于III期和IV期肺癌，通常采用綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療和靶向治療等。靶向治療針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)的藥物，如EGFR抑制劑、ALK抑制劑等，可提高治療效果和生存率。免疫治療利用人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤的方法，如PD-1抑制劑等，為中晚期肺癌患者提供了新的治療選擇。免疫治療利用人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤的方法，通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能或抑制腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制，達(dá)到控制腫瘤的目的。靶向治療通過針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)的藥物，直接作用于腫瘤細(xì)胞，抑制其生長(zhǎng)和擴(kuò)散。聯(lián)合治療