重癥醫(yī)學理論考試試題

一、選擇題

1.同時具有鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜作用的藥物是［單選題］*

A咪達陛侖

B丙泊酚

C地西泮

D右美托咪咤V

2.鎮(zhèn)痛藥物的治療不包括（）［單選題］*

A苯二氮卓類V

B阿片類鎮(zhèn)痛藥

C非雷體抗炎藥

D局麻藥

3.丙泊酚起效時間是多少［單選題］*

A1-2分鐘V

B2-3分鐘

C3-4分鐘

D4-5分鐘

4.ARDS患者接受氣管插管、機械通氣治療時，為改善氧合，最主要的措施是［單選題］*

A延長呼吸比

B增力口PEEPV

C增加壓力水平

D增加潮氣量

5.以下不是ARDS主要病理特征的是［單選題］*

A肺微小血管栓塞

B肺容積增高V

C肺泡滲出富含蛋白質(zhì)液體

D透明膜形成

6.治療ARDS以下錯誤的是［單選題］*

A呼吸機進行呼氣未正壓通氣

B因正壓通氣可使回心血量減少，建議大量補液治療V

C防治感染是重要措施

D糾正低氧的同時，應兼顧其他主要器官功能的支持治療

7.感染性休克首選血管活性藥物：［單選題］*

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C去甲腎上腺素V

D腎上腺素

E阿拉明

8.低容量性休克經(jīng)液體復蘇后仍存在低血壓，首選血管活性藥物：［單選題］

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C去甲腎上腺素V

D腎上腺素

E阿拉明

9.多巴胺a受體效應明顯劑量：［單選題］*

Al-2pg/(kg.min)

B2-5pg/(kg.min)

C5-10pg/(kg.min)

D>10pg/(kg.min)V

10.患者體重60kg,現(xiàn)多巴胺180mg+5%氯化鈉32ml,現(xiàn)lml/h，相當()pg/(kg.min)［單選題］

A0.5

BIV

D2

E2.5

11.重癥患者的早期腸內(nèi)營養(yǎng)啟動時間一般是在：［單選題］*

A:24小時內(nèi)

B:24-48小時，

C:3~5天

D:5~7天

E:1周后

12.膿毒癥是指［單選題］*

A、敗血癥

B、菌血癥

C、嚴重感染

D、宿主感染反應失調(diào)所致的威脅生命的器官功能障礙V

13.當有嚴重感染時，SOFA評分大于等于（），疑似膿毒癥"單選題］*

A、1分

B、2分V

*3分

D、5分

14.膿毒癥休克時，血管活性藥物首選［單選題］*

A、去甲腎上腺素V

B、多巴胺

C、間羥胺

D、多巴酚丁胺

15.膿毒癥休克時，液體復蘇首選［單選題］*

A、生理鹽水

B、平衡鹽V

C、明膠等膠體

D、白蛋白

16.膿毒癥休克時，明確診斷的（）小時內(nèi)開始抗感染治療：［單選題］*

A、1小時V

B、2小時

C、3小時

D、無所謂時間

17.呼吸監(jiān)測最直接的指標是［單選題］*

A.SpO2

B.SaO2

C.血氣分析V

D.呼吸頻率

E.潮氣量

18.呼吸支持種類不包括：［單選題］*

A.ECMO

B.有創(chuàng)通氣

C.霧化V

D.無創(chuàng)通氣

E.吸氧

19.2型呼吸衰竭診斷是指［單選題］*

A、PaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg

B.PaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg

C.PaO2<50mmHgPaCO2>60mmHg

D.PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgV

E.PaO2<50mmHgPaCO2>90mmHg

20.脂溶性維生素包括（）［單選題］*

A.維生素C

B.維生素B族

C.葉酸

D維生素KV

E.生物素

21.早期啟動腸內(nèi)營養(yǎng)的時機是（）［單選題］*

A.24小時內(nèi)

B.24-48小時V

C.24-36小時

D.越早越好

22.TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為（）［單選題］*

A.10-20%

B.20-30%

C.30-40%

D.25-50%V

E.50-60%

23.奧密克戎感染臨床特點不包括（）［單選題］*

A.傳染性強

B.傳播速度快

C.潛伏期長V

D.輕癥居多

24.高危人群不正確的是（）［單選題］*

A.老年人

B.過度肥胖

C.嚴重基礎疾病者V

D.青年人

25."新型冠狀病毒感染的肺炎”屬（）傳染病。［單選題］*

A.甲類

B.乙類V

C丙類

D.其他類

26.現(xiàn)階段重癥病例救治要點不包括（入［單選題］*

A.重視、保護高危人群

B.早期識別重癥傾向的病人

C.早期干預

D.重癥患者就地診治V

27.傳染源主要是新冠肺炎（）病例和無病癥感染者。［單選題］*

A.輕癥

B.確診V

C.普通型

D.重癥

28.重癥狀態(tài)不包括（1［單選題］*

A.循環(huán)穩(wěn)定V

B.呼吸不穩(wěn)定

C.內(nèi)環(huán)境失衡

D.器官功能惡化

29.重型/危重型早期預警指標不包括（X［單選題］*

A.低氧血癥

B.血壓高V

C.乳酸進行性升高

D.肺部影像學進展

30.ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是［單選題］*

A、代謝性酸中毒

B、低氧血癥

C、X線大片狀浸潤陰影

D、呼吸加快，并呈進行性加重V

E、粉紅色泡沫樣痰

31.ARDS血氣分析典型的改變?yōu)椋蹎芜x題］*

A、Pa02升高，pH升高

B、Pa02降低,pH降低

C、Pa02降低,pH升高V

D、Pa02升高,pH降低

E、以上均不對

32.ARDS床邊肺功能監(jiān)測結(jié)果，對嚴重性評價和療效判斷有意義的是（）［單選題］*

A、肺順應性降低V

B、無呼氣流速受阻

C、無效腔通氣比例增加

D、VD/VT降低

E、以上都不是

33.以下診斷ARDS時無需特別排除的是（）［單選題］*

A、大片肺不張，

B、自發(fā)性氣胸

C、急性肺栓塞

D、肺癌

E、心源性肺水腫

34.以下不屬于ARDS治療原則的是（）［單選題］*

A、心衰治療V

B、糾正缺氧

C、治療原發(fā)病

D、機械通氣

E、液體管理

35.下列哪項為第五生命體征［單選題］*

A、體溫

B、脈搏

C、呼吸

D、疼痛V

36.持續(xù)泵入那種藥物需要檢測血脂（）［單選題］*

A、咪達理侖

B、勞拉西泮

C、地西泮

D、丙泊酚V

E、右美托咪咤

37.俯臥位通氣實施指征，正確的是（）？［多選題］*

A、中/重度ARDS頑固性低氧血癥V

B、呼氣末正壓（PEEP）>5cmH20V

C、呼氣末正壓（PEEP）>10cmH2O

D、氧合指數(shù)4150mmHgV

E、氧合指數(shù)4100mmHg

38.俯臥位通氣實施的相對禁忌證，正確的是［多選題］*

A、嚴重血流動力學不穩(wěn)定V

B、顱內(nèi)壓增高;V

C、急性出血性疾病V

D、頸椎、脊柱損傷需要固定W

E、骨科術后限制體位;V

39.俯臥位通氣操作操作前評估［多選題］*

A、血流動力學相對平穩(wěn)V

B、鎮(zhèn)靜狀態(tài)，Richmond躁動-鎮(zhèn)靜評分（RASS）-4至-5分V

C、胃腸道：俯臥位通氣前2h暫停腸內(nèi)營養(yǎng)的供給，操作前回抽胃內(nèi)容物，避免過多胃殘余量致

反流誤吸，

D、其他：檢查各導管在位通暢，并確認可否暫時夾閉V

40.新冠肺炎治療原則有哪些（）［多選題］*

A一般治療V

B抗病毒治療V

C免疫治療V

D抗凝治療，

E俯臥位治療，

F中醫(yī)中藥V

41.肺保護通氣策略如何實施［多選題］*

A小潮氣量（4-8ml/kg理想體重）V

B低吸氣壓（平臺壓＜30cmH20）V

C馬區(qū)動壓＜15cmH20V

D合適的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜V

E短期使用肌松藥V

42.新冠肺炎患者呼吸支持方式［多選題］*

A鼻導管或面罩吸氧V

B經(jīng)鼻高流量氧療V

C無創(chuàng)通氣V

D有創(chuàng)通氣V

43.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥有：［多選題］

A:腹脹；V

B:嘔吐V

C:腹瀉V

D:發(fā)熱

E：高胃潴留V

44.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)啟動需要推遲的因素有：［多選題］

A:血流動力學不穩(wěn)定V

B:大劑量升壓藥V

C:組織低灌注、血乳酸高V

D:消化道出血V

D:腹腔間隔室綜合征

45.危重病患者營養(yǎng)治療的意義有：［多選題］*

A:維護腸粘膜屏障功能，減少細菌移位V

B:能調(diào)節(jié)應激和全身免疫反應、減輕疾病嚴重程度；V

C:改善臨床預后，降低住院時間及并發(fā)癥V

D:供給細胞代謝所需的能量，維持組織器官的結(jié)構(gòu)和功能V

46.血流動力學監(jiān)測是反映（）方面的重要?旨標［多選題］*

A、心臟，

B、血管V

*血液V

D、組織氧供氧耗及器官功能狀態(tài)V

47.血流動力學通過監(jiān)測方式的分類，分為［多選題］*

A、無創(chuàng)，

B、微創(chuàng)V

C有創(chuàng)V

D、超聲

48.脈搏指數(shù)持續(xù)心輸出量監(jiān)測反映機體容量狀態(tài)的指標有［多選題］*

A、胸腔內(nèi)血容量（ITBV）V

B、血管外肺水含量（EVLW）V

C、每搏輸出量變異度（SVV）V

49.休克血流動力學分類［多選題］*

A、低血容量休克V

B、心源性休克V

C、分布性休克V

D梗阻性休克V

50.休克治療ROSD分期［多選題］*

A、挽救V

B、優(yōu)化V

C、穩(wěn)定V

D、撤離V

測驗

一、單選題（每題2分）

1、測量CVP時，零點位置位于（）［單選題］*

A腋前線水平

B右心房水平V

C鎖骨中線水平

D腋后線水平

E高壓系統(tǒng)，無所謂

2、CVP的正常值為（）［單選題］*

A5-8cmH2O

B5-12cmH20V

C10-15cmH2O

D10-20cmH2O

E3-5cmH2O

3、ARF病人少尿期的飲食（）［單選題］*

A不限制飲食

B高蛋白飲食

C多飲水

D低蛋白、高熱量、高維生素飲食V

E以上都不是

4、ARDS的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A急性呼吸窘迫V

B嚴重的低氧血癥

C低血壓

D無明顯呼吸困難

E意識障礙，高熱

5、少尿指每日尿量（）毫升。［單選題］*

A<100

B<4007

CO

D<50

E以上都不是

6、呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）［單選題］

ASpO2

BSaO2

C血氣分析V

D呼吸頻率

E潮氣量

7、機械通氣病人氣囊的壓力為（）［單選題］*

A5-1OcmH20

B10-15cmH2O

C15-20cmH2O

D<25cmH2OV

E25-30cmH2O

8、呼吸衰竭是指（）［單選題］*

APaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg

BPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg

CPaO2<50mmHgPaCO2>60mmHg

DPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgV

PaO2<50mmHgPaCO2>90mmHg

9、下列有關GCS評分正確的是（）［單選題］*

A包括呼吸'血壓'氧飽和度三項評分

B評分越高，意識水平越低

C低于8分應考慮昏迷V

D包括瞳孔'血壓'呼吸三項

E以上都不對

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列GCS評分正確的是（）［單選題］*

A7分

B8分

C9分

D10分V

E都不對

11、某病人氣管切開術后1小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是（）［單選題］*

A立即通知醫(yī)生處理

B就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生V

C重新把導管插入切口

D把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

E以上都不對

12、護理顱腦夕曲冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在（）［單選題］*

A15-200C

B20-240C

C32-340CV

D18-280C

E25-350C

13、關于GCS記分法的概述,下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A總分最高15分，最低3分

B總分越低表明意識障礙越重

C總分越高則預后越好

D總分在8分以上表示已有昏迷V

E總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

14、關于休克的病情觀察，下列哪項不正確（）［單選題］*

A精神狀態(tài)反映腦灌注情況

B肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好V

E中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

15、胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先（）［單選題］

A捏緊導管

B更換引流導管

C將引流導管重新防入傷口

D立即縫合引流口

E雙手捏緊放置引流導管處皮膚V

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤（）［單選題］*

A保持耳道清潔

B禁止腰穿

C避免腹壓增加

D沖洗耳道使之通暢V

E將干棉球放置在外耳道口

17、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是（）［單選題］

A保暖

B吸痰保持呼吸道通暢

C皮膚護理

D口眼護理

E保持固定體位V

18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施（）［單選題］*

A用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢V

B作氣管插管

C進行氣管切開

D加壓吸氧

E應用呼吸興奮劑

19、心肺復蘇首選的給藥途徑是（）［單選題］*

A心內(nèi)注射

B皮下注射

C靜脈注射，

D皮內(nèi)注射

E肌肉注射

20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能？（）［單選題］*

A注射接近結(jié)束時報警

B通道阻塞報警

C注射器安裝不良報警

D注射泵注射完畢報警

E液體外滲于皮下報警V

21、左心衰最嚴重的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.心悸、氣短

B.咳嗽咳痰增多

C.肺水腫V

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.心'律失常

22、心源性水腫最常見的病因是（）［單選題］*

A.左心衰竭

B.右心衰竭V

C.心肌肥厚

D.心包炎

E.原發(fā)性高血壓

23、急性腸梗阻易導致（）［單選題］*

A.圖血鈣

B.低血鈣

C.段?血鉀

D.低血鉀V

E.高滲性脫水

24、嚴重低滲性脫水時，首先輸入（）［單選題］

A.林格液

B.2%乳酸鈉溶液

C.5%碳酸氫鈉

D.3%-5%氯化鈉溶液V

E.10%氯化鈉溶液

25、無尿的定義是24小時尿量（A）［單選題］*

A.<100mlV

B.<400ml

C.<1000ml

D.<2000ml

E.<1500ml

26、急性肺水腫的護理措施不正確的是（）［單選題］*

A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

B.取坐位，兩腿下垂

C.持續(xù)低流量吸氧V

D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射

E.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

27、常見的食物中毒是（）［單選題］*

A.毒蕈堿中毒

B.化學性食物中毒

C.碑污染食品而引起食物中毒

D.細菌性食物中毒V

E.鉛中毒

28、插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、紫組應（）［單選題］*

A.囑患者深呼吸

B.囑患者作吞咽動作

C.立即拔出胃管重插V

D.托起患者頭部再插管

E.稍停片刻繼續(xù)插

29、飽食后胃潰瘍穿孔者，術后取半坐臥位的最主要目的是（）［單選題］*

A.利于呼吸運動

B.減輕腹部傷口縫合處張力

C.減輕疼痛

D.利于腹腔引流，使感染局限化V

E.有助于傷口愈合

30、發(fā)生空氣栓塞時應使病人采取（）［單選題］*

A.左側(cè)臥位和頭低足高位V

B.端坐位雙腿下垂

C.右側(cè)臥位和頭低足高位

D.右側(cè)臥位和頭高足低位

E.左側(cè)臥位和頭高足低位

31、腦血栓形成的最常見病因是（）［單選題］*

A高血壓

B腦動脈粥樣硬化V

C各種動脈炎

D血壓偏低

E紅細胞增多

32、對急性梗死者，