第十二章營養狀況的評定第十二章營養狀況的評定營養狀況就是反映膳食中營養素的供給量與機體的需要量能否達到平衡的狀況。第十二章營養狀況的評定一、營養調查的內容

對人體營養狀況進行評定的基本方法是進行營養調查，完整的營養調查包括四個方面內容：1．膳食調查2．人體測量與體格檢查3．營養不足或缺乏的臨床檢查4．人體營養水平的生化檢查第十二章營養狀況的評定二、人體營養缺乏的主要原因1．原發性營養不良又稱為膳食性營養缺乏，是由于膳食中營養素供給不足而引起的營養不良,稱為原發性營養不良。原因有：（1）飲食習慣不良（偏食）（2）營養素在加工過程中大量損失（3）食品供給不足（4）食譜中營養素選擇不當第十二章營養狀況的評定2．繼發性營養不良又稱條件性營養缺乏，是由于體內外各種因素，妨礙了食物的正常消化、吸收、利用，或由于種種原因增加了機體營養需要，或營養過多破壞或排泄所引起。引起營養不良的原因（1）食物攝取機能障礙（2）營養素需要量增加（3）營養素吸收障礙（4）營養素利用障礙（5）營養素排泄增加營養不良和營養缺乏是二個問題。營養不良包括了營養缺乏及營養過度。第十二章營養狀況的評定三、營養缺乏發展的過程原發性營養缺乏臨床病理表現形態學變化生物化學變化組織營養素含量減少、缺乏繼發性營養缺乏第十二章營養狀況的評定四、營養缺乏病及其表現（一）蛋白質與能量營養不良臨床上分為二型：干瘦型：能量營養缺乏水腫型：蛋白質營養缺乏（二）維生素A缺乏病——干眼病（三）維生素D缺乏病——佝僂病（四）維生素B1缺乏病——腳氣病（五）維生素C缺乏病——壞血病（六）碘缺乏病——地方性甲狀腺腫第十二章營養狀況的評定（七）鐵缺乏1.缺鐵性貧血2.機體工作能力明顯下降，包括運動能力。3.行為和智力受損4.免疫能力降低。5.體溫調節能力降低。(八)鈣缺乏第十二章營養狀況的評定四、膳食調查膳食調查就是通過各種不同的方法了解每人每日各種食品營養素的攝入量。膳食調查時間一般為3-5天，連續或不連續，一年四季各一次，節假日除外。第十二章營養狀況的評定（一）膳食調查方法1.詢問法通過詢問了解被調查者一段時間內各種食物攝入情況。詢問法可清晰了解到人群的食物種類，但在量上是較粗糙的。2．記帳法通過查帳或記錄在一定時間內食物人均日消耗量。此法較適用于集體單位，如學校、部隊、運動隊等。第十二章營養狀況的評定3．稱重法通過記錄食物生熟剩的重量，了解攝入量。4．化學分析法對每日食物進行實驗室化學分析了解營養素攝入量。此法最準確，但手續復雜，設備要求較高。一般不常用。第十二章營養狀況的評定（二）膳食營養的評定1．平均每人每日營養素攝取量2．每人每日營養素供給標準3．營養素攝取量百分比占供給量標準的百分比一般認為熱量攝取量為供給量90%以上可為正常，低于80%即為攝入不足。其它營養素攝入量如在供給量80%以上，可以保證大多數人不致發生缺乏，低于60%則可認為是比較嚴重不足。第十二章營養狀況的評定4．熱量食物及熱量營養素來源分布5．蛋白質的食物來源分布第十二章營養狀況的評定(三)體格檢查1．生長發育測定及評價2．營養缺乏癥體征第十二章營養狀況的評定(四)生化檢驗1．測定血液中營養成分的濃度2．測定尿中營養成分排出的速率3．測定尿中營養成分的代謝產物4．測定血或尿中由于營養素缺乏而出現的異常代謝產物5．測定與營養素攝取量有關的血液成分或酶活性的改變6．進行負荷、飽和及同位素實驗7．測定毛發或指甲中的營養成分第十二章營養狀況的評定推薦的中國運動員膳食營養素適宜攝入量一、不同項目訓練期一日能量平均需要量1.棋牌類2000-2800kcal（2400kcal)2.跳水射擊類體操（女）：2200-3200kcal(2700kcal)3.體操（M）武術小球舉重（低）：

2700-4200kcal（3500）kcal4.中長跑大球等：3700-4700kcal(4200kcal)5.游泳馬拉松投擲等：4700kcal以上第十二章營養狀況的評定二中國運動員各種營養素的適宜攝入量的推薦建議（1）蛋白質：為總能量的12-15%，力量項目可增加

15-16%，其中優質蛋白質至少占1/3。（2）脂肪：為總熱量的25-30%，游泳和冰上項目可 增加35%，注意控制飽和脂肪酸的攝入量。（3）糖類：占總熱量的55-65%，耐力項目可以增加到70%，以增加多糖類食物為主。（4）無機鹽類：鉀：3-4克鈉：<5克（高溫訓練<8克）第十二章營養狀況的評定

鈣：1000-1500mg

鎂：400-500mg

鐵：20mg

鋅：20mg

硒：50-150ug

碘：150ug(5)維生素（按日供給量）維生素A：1500ug視力緊張項目增加為1800ug

維生素B1：3-5mg

維生素B２：2-2.5mg

維生素Ｃ：140mg（比賽期增加為200mg)第十二章營養狀況的評定

維生素B6：2.5-3.0mg

維生素E：30mg(高原訓練增加為200mg)

維生素D：10-12.5ug第十二章營養狀況的評定運動員膳食指南1.食物多樣，谷類為主，營養平衡2.食量和運動量平衡，保持適宜體重和體脂3.多