護理應急預案及流程理論考試試題一、選擇題1.當患兒發生病情變化時第一步?（）[單選題]*A.立即通知醫生√B.快速評估病情C.吸氧D.建立靜脈通道2.發生誤吸時，第一步（）[單選題]*A.評估患者B.立即搶救√C.行氣管切開3.氣管插管脫出后患者煩躁不安，呼吸急促，血氧飽和度持續下降，應立即給予（）[單選題]*A.鼻面罩給氧B.鼻導管給氧C.簡易呼吸器加壓給氧√4.氣管插管意外脫出時，下列哪項時錯誤的?（）[單選題]*A.通知醫生B.立即清理呼吸道，保持呼吸道的通暢C.將患者半脫出或完全脫出的導管自行插入√D.給面罩吸氧或連接簡易呼吸器輔助呼吸5.患者發生輸液反應時，應（），撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留靜脈通路。[單選題]*A.報告醫生B.立即停止輸液√C.立即拔針D.立即搶救E.安慰患者6.患者發生輸血反應時，應（）[單選題]*A.立即報告醫生B.立即進行搶救C.立即停止輸血，更換輸液器及生理鹽水√D.立即更換輸液器及生理鹽水7.靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織，屬于（）[單選題]*A.藥物外滲√B.藥物滲出C.藥物滲漏D.藥物外溢8.發生過敏性休克，立即遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔（）分鐘再皮下注射1mg，直到脫離危險期，注意保暖。[單選題]*A.15B.30√C.10D.209.被丙肝患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查丙肝抗體.HCV-RNA,（）周內再次測定抗﹣HCV.HCV-RNA和肝功能，如果HCV-RNA陽性，應咨詢專業醫生考慮予抗病毒治療[單選題]*A.2~8√B.2~4C.6~10D.4~1010.被乙肝患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內抽血查乙肝表面抗體[單選題]*A.6B.12C.24√D.4811.干熱療法一般為（），濕熱一般為（）[單選題]*A.60~70℃,50~60℃B.50~70℃,40~60℃C.50~60℃,40~60℃√12.熱療時用熱時間一般為（）[單選題]*A.10~20minB.10~30min√C.20~30minD.15~20min13.各類標本在采集.暫存與運送過程中發生標本撒漏.標本容器破損等緊急意外事件時，立即按（）處理標本。[單選題]*A.感染性醫療廢物√B.病理性醫療廢物C.損傷性醫療廢物D.化學性醫療廢物14.病人突發病情變化時的應急預案?（）[多選題]*A.立即報告醫生√B.備好搶救物品及藥品√C.積極配合醫生搶救，密切觀察病情√D.通知患者家屬√E.某些重大搶救或某些特殊患者搶救及時通知住院總，醫務科，院行政總值班√F.完善搶救記錄√15.病人突發病情變化時在醫生未到達前護士可以（）[多選題]*A.測量生命體征√B.吸氧，吸痰，保持呼吸道通暢√C.建立靜脈通道√D.備好急救儀器，藥品，物品√E.給予急救藥品16.患者發生誤吸，應如何應急處理?（）[多選題]*A.患者清醒時:取站立體位前傾位，護士站在患者身后，兩臂繞至患者腹前抱緊，一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高于臍上.肋緣下，另一手與握拳的手緊握，并以突然的快速向上沖力向患者腹部加壓，可反復多次，異物從喉向口腔噴出√B.昏迷患者取仰臥位，頭偏向一側，護士以跪姿跨于患者胯處，以一手置于另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上沖力擠壓患者腹部，同時進行負壓吸引C.昏迷患者取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，及時清理口腔內痰液.嘔吐物等，盡可能使吸入物排出。√D.對于小孩患者用手托住腹部，頭放低,呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出√17.患者發生誤吸時，護士應（）[多選題]*A.呼叫醫生及其他醫護人員√B.立即進行搶救√C.監測生命體征及血氧飽和度√D.通知家屬√E.分析原因√18.患者發生誤吸，出現心跳呼吸驟停時，應如何處理（）[多選題]*A.心肺復蘇√B.加壓吸氧√C.心電監護√D.建立靜脈通道√E.遵醫囑用藥√F.備好搶救儀器和物品。√19.使用呼吸機過程中突然發生停電時，應如何處理（）[多選題]*A.無蓄電池的呼吸機，將呼吸機與病人分離，使用簡易呼吸器或氣管內吸氧。并通知工程師維修√B.有蓄電池的呼吸機可繼續使用√C.通知醫生，觀察患者病情√D.通知電工查明跳閘或者停電的原因，排除故障√20.患者突然發生病情變化時，我們應評估（）[多選題]*A.神志√B.面色√C.呼吸√D.心率√E.血壓√21.患者發生誤吸時應監測生命體征和血氧飽和度，如發現（），在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉插管吸引或氣管鏡吸引。[多選題]*A.嚴重發紺√B.意識障礙√C.呼吸頻率.深度異常√22.氣管切開無竇道形成者，拔出氣切管，應怎么處理?（）[多選題]*A.立即用止血鉗迅速撐開切口，置入氣管套管√B.必要時連接呼吸機，氧濃度調至100%,2分鐘。√C.立即戴手套撐開氣切口√D.準備氣管切開包，密切觀察傷口有無出血，及時更換敷料√23.氣管插管意外脫出時應立即（）[多選題]*A.評估病情及脫管程度√B.氣管插管脫出氣管外時，應立即放氣囊.拔管，面罩加壓通氣√C.氣管插管脫出少許，仍在氣管內，試行送管，但要密切觀察腹部情況，一旦發生誤入食管，應立即放氣囊.拔出√D.嚴密觀察生命體征及神志.瞳孔.血氧飽和度等變化√24.為避免突然停電對使用呼吸機患者造成傷害，我們日常應（）[多選題]*A.日常維護做好√B.蓄電池≥3格√C.必備呼吸囊＋氧氣連接管√D.病區物資足夠.交接班清點提交√25.藥物滲出的處置（）[多選題]*A.停止輸液√B.回抽后拔針√C.抬高患肢√D.避免局部受壓√E.杜絕外滲下方再次輸液√26.發生過敏性休克應迅速（）[多選題]*A.建立靜脈通路√B.補充血容量√C.必要時建立兩條靜脈通路√D.遵醫囑給藥√27.評估藥物對局部組織的刺激性，包括（）[多選題]*A.局部反應如紅、腫、熱、痛范圍√B.局部反應如紅、腫、熱、痛程度√C.藥物外滲的量√D.外滲原因√28.發生針刺傷時應立即傷口處理（）[多選題]*A.輕輕擠出傷口血液√B.然后用肥皂水和清水沖洗√C.再用75％酒精消毒√D.必要時到外科進行傷口處理√E.進行血源性傳播性疾病的檢查和隨訪√29.發生心跳驟停時應（）[多選題]*A.應立即進行胸外按壓.人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施√B.密切觀察意識、T、P、R、BP√C.密切觀察尿量變化√D.患者未脫離危險前不宜搬動√30.發生輸液反應處理正確處理（）[多選題]*A.保留輸液器和藥物用無菌巾包好√B.填寫輸液反應報告表√C.同時取相同批號的液體.輸液器和注射器分別送檢√D.送臨床藥學室檢驗√31.給患者用熱前要對患者進行全面評估，以下（）人群要特別注意，溫度不能超過50°C。[多選題]*A.休克、昏迷√B.麻醉未清醒√C.末梢循環不良、感覺障礙√D.早產兒、嬰幼兒、老年人√32.一旦誤服水銀，立即報告醫生，在醫生指導下，用冷水漱口，如果口服量較大，可給予（）保護胃黏膜。[多選題]*A.生理鹽水B.牛奶√C.蛋清√D.果汁33.誤服水銀后需上報不良事件，內容包括誤服水銀:[多選題]*A.日期√B.時間√C.原因√D.處理情況√E.有無并發癥√34.發生輸液反應后患者家屬有異議時，應立即按有關程序對輸液器具及輸注液體進行封存[單選題]*對√錯35.被艾滋病患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1.3.6.12個月復查，同時服用相關藥物，并報告護理部.院感科進行登記.上報.隨訪等，注意保密。[單選題]*對√錯36.一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速通知醫生[單選題]*對√錯37.發皰性藥物外滲時，應遵醫囑進行局部封閉[單選題]*對√錯38.使用熱水袋時，要再熱水袋外加套后再包大毛巾，不能讓熱水袋直接接觸患者的皮膚。[單選題]*對√錯39.水銀泄漏后把收集的水印直接放進可以封口的小瓶中。[單選題]*對√錯40.如送錯檢驗室的標本要立即派專人取回送至正確檢驗室，并向相關人員說明情況，爭取盡快檢驗。[單選題]*對√錯X21.急性心肌梗死吸氧(C)L/min.[單選題]*A、2-3B、3-4C、4-5√D、6-102.患者發生氣道異物堵塞應取體位（）并多次叩擊背部。[單選題]*A、中凹臥位B、平臥位C、半臥位D、頭低足高√3.突然停水、電，首先（）[單選題]*A、查找原因B、打電話維修C、安慰病人D、打開應急照明裝置√4.住院患者猝死首先（）[單選題]*A、判斷神志√B、通知醫生C、開放氣道D、取搶救車5.急性中毒患者搶救護理記錄(C)小時內完成。[單選題]*A、2B、4C、6√D、96.自發性氣胸觀察重點（）[單選題]*A、咳嗽B、咳痰C、呼吸困難√D、血壓7.休克的臥位（）.[單選題]*A、平臥位B、中凹臥位√C、頭低腳高D、側臥位8.休克首要的措施（）[單選題]*A、吸氧B、吸痰C、建立靜脈通道√D、測生命體征9.急性肺水腫加壓給氧（）Ｌ／ｍｉｎ[單選題]*A、4-6B、6-8√C、8-10D、2-410.哪項不屬于大咯血（）[單選題]*A、24小時咯血300ｍｌ√B、一次大于100ｍｌC、24小時大于500ｍｌD、一次大于200ｍｌ11.患者發生藥物過敏性休克時，立即皮下注射的腎上腺素劑量為（）[單選題]*A、1：1000腎上腺素0.5~1毫升√B、1：100腎上腺素0.5~1毫升C、1：1000腎上腺素5~10毫升D、1：100腎上腺素5~10毫升12.患者要求封存藥物標本時，應由醫患雙方在場封存，由（D）[單選題]*A、患者保存B、醫生保存C、醫務科保存D、護士保存√13.患者發生意外傷害時，應首先（）[單選題]*A、通知醫生B、報告護士長C、通知家屬D、查看傷情√14、發生護理差錯、事故時的，應立即（）[單選題]*A、向家屬賠禮道歉C、報告護士長B、報告值班醫生D、采取補救措施√15、患者發生空氣栓塞時，應采取的體位為（）[單選題]*A、頭低足高左側臥位√B、頭低足高右側臥位C、頭高足低左側臥位D、頭高足高左側臥位16、患者有自殺傾向時，應立即采取的措施除了（）[單選題]*A、報告主管醫生B、報告主任、護士長C、沒收銳利的物品、鎖好門窗D、報告保衛科√17、患者墜床∕跌倒時，應采取的措施為除了（A）[單選題]*A、立即將患者移至病床或搶救室√B、初步了解受傷情況C、立即奔赴現場，同時通知醫生D、向上級領導匯報18、患者發生輸液反應時，應采取的措施為（）[單選題]*A、應立即停止輸液，拔掉輸液管道B、保留靜脈通路，更換所輸液體和輸液器√C、報告院感科、藥劑科D、報告醫務科、護理部19、發生護理差錯、事故時，護士應（）[單選題]*A、迅速采取補救措施√B、立即向家屬賠禮道歉C、立即報告醫生D、立即報告醫務科、保衛科、院值班20、發現自己或他人用藥錯誤時，護士應做除了哪項（）[單選題]*A、立即停止臨床用藥B、報告醫生和護士長C、向病人賠禮道歉√D、評估患者局部和全身反應癥狀21、地震發生時，不需要做的（）[單選題]*A、關閉電源、火源、氣源、熱源B、安全疏散患者C、大聲呼救、通知病人及家屬撤離D、維持秩序√22.燒傷患者轉運時的體位，應為（）[單選題]*A、頭在后足在前√B、中凹臥位B、平臥位C、半臥位23.發現病人走失，首先通知（）[單選題]*A、護士長B、值班醫生√C、總值班D、科主任24.急性消化道出血的患者首先評估（）[單選題]*A、有無氣道堵塞√B、神志C、脈搏D、出血量25.患者有嘔血及黑便，應建立幾個靜脈通道（）[單選題]*A、1B、2√C、3D、426.某糖尿病病人突然感到饑餓難忍，大汗淋漓，繼而神志模糊，護士應（）[單選題]*A、協助喂糖水B、測血糖C、靜脈通道√D、測血壓27.血鉀正常值（）mmol/l[單選題]*A、3-5B、3.5-5.5√C、4-6D、4.5-5.528.哪項不是低血鉀癥狀（）[單選題]*A、肌無力B、心律失常C、食欲缺乏D、視力模糊√29.有機磷中毒的主要指標（）[單選題]*A、意識障礙B、瞳孔縮小√C、特殊氣味D、全血膽堿酯酶測定30.休克病人首先采取的護理措施（）[單選題]*A、糾正酸堿平衡B、補充血容量√C、吸氧D、給病人保暖31.不需要停用洋地黃藥物的情況（）[單選題]*A、惡心嘔吐B、心率70次/分√C、視力模糊D、黃視32.心絞痛常發生于（）[單選題]*A、勞動，情緒激動√B、饑餓，進食時C、日光曬時D、休息，睡眠時33.一氧化中毒，口唇粘膜可出現（）[單選題]*A、潮紅B、紫紺C、蒼白D、櫻桃色√34.開放性氣胸現場急救哪項正確（）[單選題]*A、立即清創B、迅速封閉傷口√C、給予抗生素D、吸氧35.下列藥品名與通用名商品名不相符的是（）[單選題]*A、酚磺乙胺（止血敏）B、去乙酰毛花苷（西地蘭）C、鹽酸洛貝林（尼可剎米）√D、山良菪堿（6542）36.發現人員觸電時應采取（），使其脫離電源[單選題]*A、立即用手拉開觸電人員B、用絕緣體撥開電源或觸電者√C、用鐵棍撥開電源線D、大聲呼救37.禽流感病毒可通過（）進入人體傳染給人。[單選題]*A、消化道和呼吸道√B、空氣C、食用禽類的蛋D、食用煮熟的禽肉38.突然停氧首先做（）[單選題]*A、啟用備用氧氣筒√B、立即通知中心供氧站C、觀察患者缺氧狀況D、向家屬解釋39.患者發生跌倒墜床（）[單選題]*A、協助上病床B、測血壓C、了解跌傷的部位√D、測血糖40.氣管插管完全滑脫，護士做法正確的是