內科主治醫師題-相關專業知識

1、下列臨床表現最可能的是

A.咳嗽,咳痰，時有氣喘

B.心悸,胸悶

C.咳嗽，咳泡沫血痰

D.逐漸加重的呼吸困難

E.呼吸困難伴腹脹

2、最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.肺間質纖維化

D.大葉性肺炎

E.急性支氣管炎

3、該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能減退所致貧血

B.巨幼細胞貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

4、關于再生障礙性貧血的發病機制正確的是

A.造血干細胞中CD8T細胞明顯減少

B.T輔助細胞II型(Thl)比例增高

C.患者體內IFN-y水平下降

D.骨髓中CD34細胞增加

E.骨髓中造血細胞減少，基質細胞正常

5、明確診斷需要先做的檢查是

A.放射性核素骨掃描

B.胃鏡檢查

C.B超

D.骨髓檢查

E.血清鐵和鐵蛋白測定

6、積極治療應考慮使用

A.糖皮質激素

B.補充葉酸和維生素B

C.同種異基因造血干細胞移植

D.EPO

E.輸注丙種球蛋白

7、關于預后，描述準確的是

A.不積極治療多于6~12個月內死亡

B.較好，生存期長

C.一般治療即可緩解

D.骨髓病態造血可轉變為白血病

E.有染色體異常者預后不良

8、該患者可能伴有的體征是

A.左側眼瞼閉合不能

B.右側眼瞼閉合不能

C.右側眼球外展受限

D.左側眼球外展受限

E.張口下頜左偏

9、該患者病變部位最可能在

A.膝狀神經節

B.鼓索神經與鎰骨肌支之間

C.膝狀神經節與右鼓索神經之間

D.內耳孔與膝狀神經節之間

E.莖乳孔以下

10、該患者需要進一步完善檢查，以下不必要的是

A.動態心電圖

B.心臟超聲

C.腦血流圖

D.頭CT

E.動態血壓監測

11、如果動態心電圖顯示有頻發房早，陣發房顫，最長RR間歇3.8

秒。對該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注異丙基腎上腺素

B.靜脈滴注阿托品

C.永久起搏器

D.臨時起搏器

E.口服氨茶堿

12、對該患者的診斷是

A.冠心病，不穩定心絞痛

B.心律失常，房顫

C.心律失常，竇性停搏

D.病態竇房結綜合征

E.心律失常，竇房阻滯

13、此患者的診斷最可能是

A.強直性脊柱炎

B.銀屑病性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.類風濕關節炎

E.反應性關節炎

14、為明確患者病情，還應該做的檢查是

A.免疫球蛋白檢測

B.補體檢測

C.肝功能檢測

D.腎功能檢測

E.雙手,雙腕X線檢查

15、患者門診X線檢查結果顯示，雙手指骨關節端骨質疏松，可見

少量囊性變，部分腕關節間隙模糊，此患者X線分期應屬于

A.0期

B.II期

C.12期

D.13期

E.IV期

16、適宜此患者的治療方案是

A.單用非留體抗炎藥

B.激素+非雷體抗炎藥

C.非雷體抗炎藥+甲氨蝶吟

D.非留體抗炎藥+柳氮磺毗咤

E.非幽體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶吟+柳氮磺毗咤

17、目前該患者需完善的檢查是

A.腎血管彩超

B.腎活檢

C.血氣離子分析

D.眼底檢查

E.血常規

18、血鉀7.3mmol/L,心電圖提示QRS波增寬。最佳的治療措施是

A.靜推葡萄糖酸鈣

B.靜滴碳酸氫鈉

C.靜滴葡萄糖+胰島素

D.血液凈化治療

E.限制鉀的攝入

19、該患者住院過程中突然出現嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，

肺部廣泛干濕啰音。應立即給予最得當的治療是

A.血液凈化治療

B.利尿

C.擴血管

D.控制血壓

E.增加心肌收縮力

20、該患者腎功能衰竭可能的主要因素

A.血容量不足

B.氨基糖甘類抗生素

C.感染

D.神經源性膀胱

E.前列腺增生

21、最可能的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管哮喘

C.喘息型肺氣腫

D.支氣管擴張

E.左心衰竭

22、為確診為該診斷，最需做的檢查是

A.血常規

B.胸部高分辨CT

C.痰培養+藥敏

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗

E.支氣管激發試驗

23、為緩解患者的癥狀，首選的治療方法是

A.靜脈滴注廣譜抗生素

B.持續低流量吸氧

C.吸入糖皮質激素

D.吸入B受體激動藥

E.靜脈滴注氨茶堿

24、該患者首先考慮診斷應為

A.急性心包炎

B.變異型心絞痛

C.急性肺動脈栓塞

D.急性心肌梗死

E.主動脈夾層

25、首選最佳治療方案是

A.溶栓治療

B.嗎啡鎮痛

C.舌下含服硝酸甘油

D.急診冠狀動脈造影及介入治療

E.抗凝治療

26、內分泌紊亂綜合征多見于

A.肺泡細胞癌

B.鱗狀上皮細胞癌

C.小細胞未分化癌

D.腺癌

E.大細胞未分化癌

27、杵狀指（趾）或肥大性骨關節病多見于

A.肺泡細胞癌

B.鱗狀上皮細胞癌

C.小細胞未分化癌

D.腺癌

E.大細胞未分化癌

28、生長較慢，轉移較晚，手術切除率高的是

A.肺泡細胞癌

B.鱗狀上皮細胞癌

C.小細胞未分化癌

D.腺癌

E.大細胞未分化癌

29、老年男性。有乙肝史，因患擴張型心肌病入院，體檢肝大，為

明確患者是否有右心衰竭應做的檢查為

A.超聲心動圖

B.放射性核素測定EF值

C.MRI檢查

D.中心靜脈壓測定

E.漂浮導管測定肺微楔嵌壓

30、中年男性。因胸骨后劇烈疼痛40分鐘來急診，心電圖顯示急性

廣泛前壁心肌梗死，血壓80/45mmHg,靜脈滴注多巴胺及硝普鈉，為

明確左心功能狀態應做的檢查為

A.超聲心動圖

B.放射性核素測定EF值

C.MRI檢查

D.中心靜脈壓測定

E.漂浮導管測定肺微楔嵌壓

31、原發性肺結核的常見播散方式是

A.淋巴道播散

B.血行播散

C.支氣管播散

D.淋巴道和支氣管播散

E.血行播散和淋巴道播散

32、繼發性肺結核的常見播散方式是

A.淋巴道播散

B.血行播散

C.支氣管播散

D.淋巴道和支氣管播散

E.血行播散和淋巴道播散

33、可以快速減輕關節腫痛的常用藥物是

A.非雷體抗炎藥

B.改善病情抗風濕藥

C.糖皮質激素

D.丙種球蛋白

E.植物藥

34、可以控制類風濕關節炎病情進展的藥物是

A.非密體抗炎藥

B.改善病情抗風濕藥

C.糖皮質激素

D.丙種球蛋白

E.植物藥

35、類風濕關節炎合并臟器損傷時需要的用藥是

A.非雷體抗炎藥

B.改善病情抗風濕藥

C.糖皮質激素

D.丙種球蛋白

E.植物藥

36、有關肺炎支原體肺炎的臨床表現，哪項是錯誤的

A.頭痛顯著

B.發熱過后咳嗽可繼續存在

C.潛伏期2?3周，起病緩慢

D.咳嗽不重，初為干咳

E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

37、有關慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確

A.應有右心室肥大的心電圖改變

B.應有肺型P波

C.V至V導聯可出現QS波

D.心電軸右偏

E.以上答案都對

38、關于胃癌的組織病理學分型，惡性程度最高的是

A.黏液腺癌

B.印戒細胞癌

C.管狀腺癌

D.髓樣癌

E.彌散型癌

39、下列不符合1型糖尿病特點的是

A.血漿胰島素水平顯著減低

B.血漿C-肽減少

C.多見于成年人

D.易發生酮癥酸中毒

E.治療時依賴胰島素

40、胃潰瘍常見的部位為

A.胃角和胃竇小彎側

B.胃體

C.胃竇

D.胃角和胃竇大彎側

E.胃幽門部

41、甲狀腺功能亢進(甲亢)的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感

A.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和血清游離甲狀腺素(FT)

B.基礎代謝率

C.血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT)和血清甲狀腺素(TT)

D.高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實驗室

E.甲狀腺攝I率測定

42、下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠

A.基礎代謝率增高

B.T,T增高

C.甲狀腺腫大

D.中樞神經系統興奮性增高

E.多食,消瘦

43、肺癌最常見的病理類型是

A.未分化癌

B.鱗狀細胞癌

C.腺癌

D.肺泡細胞癌

E.小細胞肺癌

44、下列肺炎的首選藥物為青霉素的是

A.軍團菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

45、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.觸覺語顫增強

B.叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出

C.桶狀胸

D.肺下界和肝濁音界下降

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

46、COPD患者長期家庭氧療的適應證為

A.PaOW60mmHg或Sa0W90%

B.Pa0^60mmHg或SaOW88%

C.PaOW55mmHg或SaOW88%

D.PaOW50mmHg或Sa0W90%

E.PaOW55mmHg或Sa0W90%

47、對肺炎鏈球菌典型臨床表現敘述錯誤的是

A.患側胸痛

B.起病急驟,急性病容,寒戰,高熱

C.起病早期即有明顯的肺部體征

D.咳嗽，咳鐵銹色痰

E.自然病程為廣2周

48、下列不是我國冠心病主要易患因素的是

A.甲狀腺功能低下

B.高脂血癥

C.高血壓病

D.吸煙

E.肥胖

49、下列血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化危險因素的是

A.總膽固醇(TC)升高

B.甘油三酯(TG)升高

C.低密度脂蛋白(LDL)升高

D.極低密度脂蛋白(VLDL)升高

E.高密度脂蛋白(HDL)升高

50、下列部位的急性心肌梗死最易發生房室傳導阻滯的是

A.后壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.側壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

51、擴張型心肌病

A.血壓升高，左心室肥厚

B.內膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

C.心肌收縮期泵功能障礙

D.心室間隔非對稱性肥厚

E.局部心緣突出，有反常搏動

52、男，68歲。近半年來自覺心前區陣發性疼痛，常在休息或清晨

時發作，持續時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發作時一，心

電圖胸前導聯ST段抬高，運動負荷試驗陰性。其診斷為

A.臥位型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.初發型心絞痛

D.穩定型心絞痛

E.惡化型心絞痛

53、下列術后將影響鐵的吸收的是

A.闌尾切除術

B.直腸癌手術

C.十二指腸潰瘍切除術

D.膽囊切除術

E.升結腸切除術

54、鐵劑治療缺鐵性貧血，血紅蛋白開始上升時間是

A.2周

B.4?6個月

C.2個月

D.5?10天

E.1年以上

55、兒童最常見的白血病類型是

A.AML

B.CLL

C.ALL

D.CML

E.AMLL

56、有下列表現時應按重癥胰腺炎處置的是

A.腸鳴音亢進

B.Cullen征

C.血糖8.5mmol/L(無糖尿病病史)

D.血鈣2.2mmol/L

E.血壓110/70mmHg

57、患者男，50歲。診斷為慢性萎縮性胃炎，C呼氣試驗提示幽門

螺桿菌(Hp)陽性，抗Hp治療后，復查Hp是否被清除，至少停藥時間

是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

58、屬類固醇激素的是

A.腎上腺皮質激素

B.促甲狀腺激素

C.促腎上腺皮質激素

D.腎上腺髓質激素

E.甲狀腺激素

59、不是下丘腦弓狀核分泌的激素的是

A.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

B.促腎上腺皮質激素釋放激素(CRF)

C.生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

D.催產素

E.促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細胞刺激素釋放激素(MRF)

60、下列激素反饋系統有正反饋的是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.腎素-血管緊張素-醛固酮

C.下丘腦-垂體-腎上腺軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.甲狀旁腺素-血鈣

61、下列疾病不是腺垂體疾病的是

A.肢端肥大癥

B.高泌乳素血癥

C.巨人癥

D.尿崩癥

E.泌乳素瘤

62、垂體微腺瘤是指

A.直徑〈10um的腫瘤

B.直徑＜10mm的腫瘤

C.直徑＜10cm的腫瘤

D.直徑＜5cm的腫瘤

E.直徑＜5mm的腫瘤

63、糖尿病眼底病變中，出現情況最易引起失明的是

A.新生血管破裂

B.軟性滲出物

C.微血管瘤

D.硬性滲出物

E.視網膜脫離

64、可引起繼發性腺垂體功能減退癥的是

A.希恩(Sheehan)綜合征

B.垂體卒中

C.垂體大腺瘤

D.真菌性垂體膿腫

E.外傷性垂體柄斷裂

65、浸潤型肺結核自然演變過程中，下列情況最常見的是

A.亞急性血行播散

B.空洞形成

C.急性血行播散

D.干酪性壞死

E.引起慢性纖維空洞型肺結核

66、結核性腹膜炎的最主要病理類型是

A.粘連型

B.滲出型+粘連型

C.滲出型

D.干酪型

E.粘連型+干酪型

67、下列提示結核病灶痊愈的是

A,病灶的鈣化和骨化

B.增生性病變

C.結節性病灶

D.病灶干酪樣壞死

E.病灶周圍纖維化

68、結核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是

A.易推動

B.表面不平

C.大小不定

D.邊緣不整

E.多有壓痛

69、與系統性紅斑狼瘡腎損傷相關的自身抗體是

A.抗nRNP抗體

B.抗Sm抗體

C.抗SSA抗體

D.抗dsDNA抗體

E.抗Jo-1抗體

70、系統性紅斑狼瘡原發病所致的皮疹不包括

A.盤狀紅斑

B.帶狀皰疹

C.面部蝶形紅斑

D.網狀青斑

E.指掌部和甲周紅斑

71、類風濕關節炎最常見的心臟病變是

A.心包積液

B.心肌缺血

C.心肌梗死

D.心律失常

E.心肌炎

72、年輕女性系統性紅斑狼瘡患者出現心肌梗死，有關的自身抗體

是

A.抗dsDNA抗體

B.抗心磷脂抗體

C.抗核抗體

D.抗SSA抗體

E.抗U1-RNP抗體

73、Felty綜合征是指

A.血小板減少伴有溶血性貧血

B.動靜脈血栓形成,血小板減少，習慣性流產

C.過敏性哮喘，嗜酸性粒細胞增多，肉芽腫性血管炎

D.溶血性貧血,血小板減少及急性腎功能衰竭

E.類風濕關節炎伴有脾大，中性粒細胞減少,貧血

74、我國自2002年5月1日開始實施《職業病防治法》，其配套的

職業病名單已修訂為多少類，多少種職業病

A.9；115

B.10；115

C.9；99

D.10；99

E.11；115

75、診斷患者矽肺的病理形態學依據為

A.矽肺團塊形成

B.空洞形成

C.間質纖維化

D.矽結節

E.鈣化

76、下列選項中均屬于常見刺激性氣體，除了

A.一氧化碳

B.光氣

C.氯氣

D.氨氣

E.二氧化氮

77、屬于一級預防的措施是

A.早發現

B.對已患病者作出正確診斷

C.患者及時脫離接觸有害因素

D.防止病情惡化和發生并發癥

E.以無毒物質代替有毒物質

78、熱輻射能量大小主要取決于

A.環境的濕度

B.輻射源的濕度

C.環境的溫度

D.輻射源的溫度

E.周圍物體表面溫度

79、消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.出血

B.幽門梗阻

C.穿孔

D.癌變

E.息肉

80、下列不屬于幽門梗阻診斷依據的是

A.上腹疼痛

B.惡心嘔吐

C.可見胃型及蠕動波

D.可聞及振水音

E.代謝性酸中毒

81、上消化道大出血伴休克時首要的治療措施為

A.吸氧

B.靜脈應用生長抑素

C.緊急內鏡檢查明確診斷

D.靜脈應用抑酸藥物

E.積極補充血容量

82、診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過正常值的倍數是

A3倍

B.5倍

C.2倍

D.4倍

E.10倍

83、上消化道出血最常見的原因是

A.急性糜爛性胃炎

B.胃癌

C.消化性潰瘍

D,食管賁門黏膜撕裂

E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

84、胃角潰瘍，大小約1.5cmxl.5cm,病理診斷為早期胃癌。首選治

療方案是

A.手術治療

B.動脈栓塞

C.免疫治療

D.內鏡下切除

E.放療+化療

85、患者男，40歲。胃潰瘍病史10年，近2個月來發生瘢痕性幽門

梗阻，在出現的臨床特點中，錯誤的是

A.嘔吐物中有食物和膽汁

B.嘔吐物中有酸臭味和宿食

C.嘔吐量大，多發生于傍晚

D.可見胃型及蠕動波

E.可出現低氯低鉀性堿中毒

86、Crohn病治療方法錯誤的是

A.少渣或無渣飲食

B.對于結腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑

C.在有腸外表現者選擇腎上腺糖皮質激素效果較好

D.腎上腺糖皮質激素與免疫抑制劑聯合使用，可以減少兩者的劑量

和不良反應

E.環抱素不作為常規治療

87、患者女，26歲。確診潰瘍性結腸炎1年，加重1周就診。每日

排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩

解。查體：T38.2℃,P102次/分，血紅蛋白75g/L,血沉40mm/h,

白蛋白25g/L,該病情程度分型應為

A.中型

B.慢性復發型

C.輕型

D.重型

E.急性暴發型

88、患者男，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個月來明顯消瘦，乏力,

經常出現鼻出血，腹脹進行性加重，尿少。2小時前活動后突然暈倒。

考慮最可能的診斷是

A.原發性肝癌

B.低血糖昏迷

C.失血性休克

D.肝癌結節破裂出血

E.肝硬化并發消化道出血

89、患者男，28歲。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術治