【摘要】目的探究分析心理護理與造口護理方法在直腸癌術后結腸造口患者中的應用。方法選取于2021年1月至2022年12月，院內收治的直腸癌術后結腸造口患者共164例，作為本次研究對象。采用電腦盲選的方式，將164例患者隨機分為對照組以及觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用心理護理結合造口護理。對比兩組的不良反應發生率；心理狀態以及生活質量。結果觀察組優于對照組，P＜0.05。結論對直腸癌術后結腸造口患者，采用心理護理結合造口護理模式對患者進行干預，能夠有效提升患者的生活質量，同時能夠顯著改善患者的不良反應發生率以及心理狀態，值得推廣與應用?！娟P鍵詞】心理護理；造口護理；直腸癌術；結腸造口；不良反應發生率；心理狀態；生活質量【收稿日期】2023年10月26日【出刊日期】2023年11月27日【DOI】10.12208/.20230519Theapplicationofpsychologicalnursingandstomatologicalnursingmethodsinpostoperativepatientswithrectal【Abstract】ObjectiveToexploreandanalyzetheapplicationofpsychologicalcareandstomacaremethodsinpostoperativepatientswithcolorectalcancerundergoingcolostomy.MethodsAtotalof102postoperativecolostomypatientswithrectalcanceradmittedtothehospitalfromJanuary2021toDecember2022wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Usingacomputerblindselectionmethod,102patientswererandomlydividedintoacontrolgroupandanobservationgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinecare,whiletheobservationgroupreceivedpsychologicalcarecombinedwithostomycare.Comparetheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups;Psychologicalstatusandqualityoflife.ResultsTheobservationgroupwassuperiortothecontrolgroup,P<0.05.ConclusionTheinterventionofpsychologicalcarecombinedwithcolostomycaremodeforpostoperativecolorectalcancerpatientscaneffectivelyimprovetheirqualityoflife,aswellassignificantlyimprovetheincidenceofadversereactionsandpsychologicalstatus.Itisworthpromotingandapplying.【Keywords】Targetednursing;ArtificialliverPlasmapheresis;PsychologicalstatescorePsychologicalcare;Ostomycare;Rectalcancersurgery;Colonostomy;Theincidenceofadversereactions;Psychologicalstate;QualityofLife高發病率屬于直腸癌的顯著特點，現階段隨著社會的不斷發展，人群生活方式以及飲食結構的不斷改變，現階段直腸癌病例呈現出上升的趨勢，對人群的生命健康造成嚴重的威脅?，F階段在對直腸癌患者進行干預的過程中，主要通過予以患者根治性手術進行干預，通過切除患者相應的癌變組織，在手術結束后患者結腸造口操作，保障患者正常的代謝功能，進而最大程度地改善患者的病情予以預后[1-2]，保障患者的生活質量。但是由于在手術之后，患者需要長時間地留造口，不僅會對其外觀造成影響，同時造口部位不存在天然的防護，加上患者對于造口相關知識的掌握程度不足，使得患者在手術會存在較大的幾率出現感染等類型的并發癥，同時對患者的心理狀態造成不同程度的影響，進而引發應激反應，影響患者的恢復質量[3-4]。本文將探究分析心理護理與造口護理方法在直腸癌術后結腸造口患者中的應用，詳情如下所示。1資料與方法1.1一般資料選取于2021年1月至2022年12月，院內收治的直腸癌術后結腸造口患者共164例，作為本次研究對心理護理與造口護理方法在直腸癌術后結腸造口患者中的應用象。根據患者的入院序列數為基礎，采用隨機數字分組的方式，將164例患者隨機分為對照組以及觀察組。對照組患者82例，男51，女31例，平均年齡（53.46±2.17）歲，觀察組患者82例，男52例，女30例，平均年齡（53.57±2.21）歲，兩組一般資料對比無明顯差異，P＞0.05。（1）對照組方法遵循醫囑以及院內各項相關規章制度，予以患者病情檢測、用藥指導以及健康教育等常規護理措施。（2）觀察組方法心理護理：在落實相關護理措施的過程中，強化與患者的交流頻率，掌握患者的實際心理狀態，結合患者憂、思、悲、恐、驚。其中喜屬于正性情緒，可將其排除?？蓪⒒颊叩念愋头譃椋簯嵟?、憂悲型、驚恐型、以及思慮型。A.針對憤怒型的患者，多數情況下，此類患者具有性格固執、易怒等特點，同時日常生活中容易過分地計較得失，容易出現輕易發怒的情況。因而應由相關護理人員對其進行引導，使其在干預過程中定期選取合理的方式發泄內心的情緒，引導其放寬心態，盡可能地發現生活中的美好事物。B.針對優悲型的患者，此類患者具有悲觀、自卑、甚至是抑郁的負性情緒，生活中不愿與人接觸，喜愛將自己封閉于狹小的空間之內。在實際護理的過程中，通過為患者播放舒緩的音樂，輕松的小視頻，逐步穩定患者的心態，待其心理狀態得到改善之后可通過開展病友交流會的形式，引導患者積極地參與其中，鼓勵其主動地參與團體活動，消除其負性情緒。C.針對驚恐型的患者，多數患者存在社交恐懼以及多疑等情況，在實際干預的過程中，可通過引導患者建立自己的興趣愛好，如下棋等，在其進行運動的過程中改善心態，并邀請恢復狀態較好類型的患者主動地與此類患者進行交流，消除其多疑以及恐懼等類型的心理，引導其建立健康的心理狀態。D.針對思慮型的患者，此類患者會存在過度擔憂、記憶力降低、注意力不集中等情況，在實際干預的過程中，可通過予以此類患者全面的健康教育，如：告知患者疾病的相關知識（疾病的病因、疾病的發展、干預的基本流程、預期取得的效果、以及配合相關醫護人員落實干預措施的重要性等消除其內心過度擔憂的心理，最大程度地改善其心理狀態。造口護理：A.通過發放文字性宣傳手冊等方式，對患者進行全面的健康知識宣教，告知患者造口后需要養成定時排便的習慣，每次排便前飲用一杯溫水，指導患者練習正確的排便姿勢。如果患者存在便秘或是腹瀉等情況，應當及時對患者進行飲食方面指導，告知其避免攝入辛辣、油膩等類型的食物，注意營養結構的搭配，減少因食物而產生的刺激。B.予以患者造口護理指導，如：淋浴過程中需及時去除造口袋，告知患者淋浴過程中的水不會進入造口，避免其出現緊張情緒，穿衣過程中盡量選擇寬松的衣物，避免對造口袋造成壓迫，避免進行提升腹壓的運動，隨身攜帶造口袋，及時對其進行更換等。C.在造口時，建議相關醫師結合患者實際情況，盡量避免選擇骨骼隆起后皮膚凹陷部位進行造口，根據患者實際情況選取適合的造口袋，明確造口袋是否存在滲漏情況，定期對患者造口及其周圍皮膚進行全面的清洗，避免排泄物溢出導致患者出現感染情況，定時對患者敷料進行更換，采用0.9%氯化鈉溶液對其皮膚進行保護，護理過程中重視患者的主訴，明確其是否存在嚴重的疼痛等情況，結合其實際情況予以其具有針對性的鎮痛護理，保障患者的恢復質量。同時在實際護理過程中，需要及時明確高風險患者，將其作為重點監護對象，警惕其出現感染等類型的并發癥。1.3觀察指標對比兩組的不良反應發生率；心理狀態以及生活質量。其中不良反應包括：造口感染、造口皮炎、造口脫出以及造口袋滲漏。心理狀態采用SAS以及SDS評分進行評定，分數越高表示患者的心理狀態越差。生活質量采用SF-36量表進行評定，包括生理、心理、社會職能評分，分數越高表示患者的生活質量越好。1.4統計學方法 將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較 采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。2結果2.1對照組以及觀察組不良反應發生率對比兩組的不良反應發生率，觀察組優于對照組，P＜0.05，如下所示。對照組中：感染：4例，刺激性皮炎：3例，脫垂：3例，造口袋滲漏：3例，不良反應發生率：15.85%；觀察組中：感染：0例，刺激性皮炎：0例，脫垂：0例，造口袋滲漏：1例，不良反應發生率為：1.22%；其中χ2=11.246，P=0.001。2.2對照組以及觀察組心理狀態對比兩組的心理狀態，護理前兩組對比無明顯差心理護理與造口護理方法在直腸癌術后結腸造口患者中的應用異，P＞0.05，護理后觀察組優于對照組，P＜0.05，如下所示。2.3對照組以及觀察組生活質量對比兩組的生活質量，觀察組優于對照組，P<0.05，如下所示。3討論在對直腸癌患者進行干預的過程中，多采用手術切除的方式進行，此類方式能夠取得較為理性的效果，但是患者同時需要接受造口術干預，達到維持其正常代謝功能的效果[5-6]?；颊咴诮邮茉炜诤?，其心理狀態會受到不同程度的影響，加上部分患者存在對于造口相關知識掌握程度不足的情況，會進一步導致患者出現自護能力差以及并發癥發生率高的情況[7-8]。表1對照組以及觀察組心理狀態（x±s）tP表2對照組以及觀察組生活質量（x±s）t-P-[3]李瑩.基于多學科協作診療團隊的延伸護理在直腸癌術后結腸造口患者中的應用[J].山東醫學高等專科學校學[4]徐慧.Snyder希望理論在直腸癌術后結腸造口患者護理[5][3]李瑩.基于多學科協作診療團隊的延伸護理在直腸癌術后結腸造口患者中的應用[J].山東醫學高等專科學校學[4]徐慧.Snyder希望理論在直腸癌術后結腸造口患者護理[5]黃秀.激勵式護理對直腸癌術后永久性結腸造口的效果分析[J].基層醫學論壇,2021,25(21):3[6]程清.造口護理結合心理護理對直腸癌術后結腸