35RequirementsfordatatransmissionandapplicationofmutualrecognitionandshaofexaminationandinspectionresultsinmedicalinstitutionsI 3 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定本文件由福建省衛生健康委員會和福建省信息化標準化技術委員會（SAFJ/TC11）歸口。本文件起草單位：福建省衛生計生信息中心、四川大學華西廈門醫院、福建省立醫院、福建省級機關醫院、福建省電子政務建設運營有限公司、福建省臨床檢驗中心、智業軟件股份有限公司、福建本文件主要起草人：徐秋實、鄭加明、鄭雅卿、楊秋波、巫利榮、李仕軍、施怡、聶虎、黃慧萌、1醫療機構檢查檢驗結果互認共享數據傳輸及應用要求本文件規定了醫療機構檢查檢驗數據接入省級檢查檢驗結果互認共享平臺（以下簡稱“互認共享本文件適用于醫療機構檢查檢驗數據接入互認共享平臺的設計、開發、測試、驗收、應用、管理下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適WS218—2002衛生機構（組織）分類與代碼WS363.1—2011衛生信息數據元目錄第1部分：總則檢查檢驗結果互認共享平臺themutualrecognitionandsharingplatform通過統一的檢查檢驗互認規范和互認交互服務標準，匯聚全省醫療機構檢查檢驗結果數據，實現4接入要求4.1互認項目范圍全省醫療機構檢查檢驗結果互認項目范圍按照附錄4.2數據接入方式2省數據中心數據省數據中心數據清洗專題庫業務庫互認共享數據中心互認共享數據中心節點1節點2上傳數據上傳數據上傳數據上傳數據加載省屬及各設區市數據中心省屬及各設區市數據中心省屬業務庫X市業務庫X市業務庫X市業務庫.數據數據上傳上傳醫療機構醫療機構三級醫療機構二級醫療機構基層醫療衛生機構4.3數據上傳流程a)醫療機構實時將檢查檢驗數據、PDF報告及醫學數字成像和通信（DigitalImagingandCommunicationinMedi4.4數據加載流程醫療機構從互認共享平臺調用就診患者的檢查檢驗數據，有條件的醫療機構采用預加載的方式將數據提前加載至前置服務器，加快檢查檢驗數據4.5數據清洗流程4.6數據安全性要求d)所涉及的相關信息系統應符合信息安全等級保護相關要求。35.1數據內容數據內容包括檢查數據、檢驗數據、檢查檢驗日報數據、近期檢查檢驗記錄數據、互認結果數據和引用結果數據，數據類型及表示格式應符合WS363.1—25.2檢查數據1S否2SAN..50 是3S是4SAN..50否5SAN..36否6N否7SAN..36否8SAN..36是9SAN..50否SAN..60否SAN..18—否S否Medical_Card_NoSAN..36—是S是SAN..36否SAN..50否SAN..60否S—是NameSA..30—否S否SAN..8—否D—否Author_IdSA..30—否Author_NameSAN..30—否SA..30—否Authenticator_NameSAN..30—否SA..30—否SA..50 否SA..10否NameSA..50否SA..30—否SAN..30 否SAN..30—是4S是稱SAN..12 是SA..30 否SA..50—否SA..10否SA..50否SA..30 否SA..50—是SAN..12—否S 否SAN..100—是S—否SAN..2—否S—否N否Authenticator_Dept_CSA..50—否Authenticator_Dept_NSA..30—否Authenticator_Dept_Std_CSA..10否Authenticator_Dept_Std_NSA..50否—否D 否—是Author_DTime—否 否—否Arrive_DTime—否 否5.3檢驗數據1S否2SAN..50—是3SAN..50否4SAN..36否5N否6SAN..36否7SAN..18—否8S否9Medical_Card_NoSAN..36 是5SAN..36否SAN..50否SAN..50—否SAN..60否SA..30—否S否SAN..8—否Author_IdSA..30 否Author_NameSAN..30—否SA..30—否 否SAN..30—否Requesting_PhysiciaSA..30—否Requesting_Physician_SAN..30—否Requesting_Physician_Dept_碼SA..30—否Requesting_Physician_Dept_SA..50—否Requesting_Physician_Std_DepSA..30否Requesting_Physician_Std_DNameSA..50否SAN..30—是S是SAN..12—是SAN..30—是SAN..20 是SAN..20—是SAN..30—是碼SA..30 否SA..50—否SA..30否SA..50否SA..30—否SA..50 是S否SAN..30否SAN..50否SAN..50 否S否SAN..100—否SAN..100 否SAN..8—是SAN..8—是6SAN..8 是Norm_Value_NotesSAN..100—是SAN..100—否SAN..128 否 否SAN..128 是S否Requesting_Physician—否 否Author_DTime—否—是Archive_DTime—否—否5.4檢查檢驗日報數據1—否2S否3D否4SA..30否5SA..50—否6SA..30否7SA..50否8S—否9N 否5.5近期檢查檢驗記錄數據1S否2SAN..30—否3SAN..30—否4SAN..50 否5—否6S否7 否75.6互認結果數據1S否2SAN..50—否3SAN..36—否4SAN..30否5SAN..18—否6S否7S否8S是9 否S否SA..30—否SA..50 否SA..30否SA..50否SA..30 否SAN..30 否1S否2SAN..50—否3SAN..36—否4SAN..30—否5SAN..18 否6S否7—否8S否9SA..30—否SA..50—否SA..30否SA..50否SA..30 否SAN..30—否8接口包括檢查/檢驗數據注冊接口、檢查/檢驗數據作廢接口、檢查檢驗日報上傳接口、獲取近期檢查檢驗記錄接口、獲取近期互認項目明細信息接口、互認結果提交接口和引用結果提交接口，通過基于SOAP協議的WebService接口，以XML報文方式傳輸，表示格式應符合WS363.1—1S2S3S4S因1S2S 3S—4S—5S—6S7SAN648S檢查檢驗日報上傳接口參數見表9，接口中日報數據信息示例見附錄91S2S3SAN644S失敗返回：error：失敗1S2S3S4SAN645S1S2S3SAN644S1S2S3SAN644S1S2S3SAN644S失敗返回：error：失敗A.1檢查項目123456789a代碼參照《福建省衛生健康委員會關于加快推進檢查檢驗結果互聯互通互認工作的通知》（閩衛醫政函〔2021〕A.2檢驗項目123456789α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH）質毛膜促性腺激素β(β-HCG））（）（）（a代碼參照《福建省衛生健康委員會關于加快推進檢查檢驗結果互聯互通互認工作的通知》（閩衛醫政函〔2021〕數據字典123456a代碼參照《福建省衛生健康委員會關于加快推進檢查檢驗結果互聯互通互認工作的通知》（閩衛醫政函〔2021〕10213249a代碼參照GB/T2261.1—12345678a表中的代碼參照WS364.3—2011身份證件類別代碼。1A012A023A034A03.015A03.026A03.037A03.048A03.059A03.06A03.07A03.08A03.09A03.10A03.11A03.12A04A04.01A04.01.01A04.01.02A04.01.03A04.02A04.03A04.04A04.04.01A04.05A04.05.01A04.06A04.06.01A04.07A04.08A04.09A04.10A05A05.01A05.02A05.04A05.05A05.06A06A06.01A06.02A06.03A06.04A06.05A06.06A07A07.01A07.02A07.03A07.04A07.05A07.06A07.07A07.08A07.09A07.10A07.11A07.12A08A08.01A08.02A08.03A08.04A08.05A08.06A09A09.01A09.02A09.03A09.04A09.05A09.06A10A11A11.01A11.02A11.03A11.04A12A12.01A12.02A12.03A12.04A12.05A12.06A13A13.01A13.02A13.03A14A15A15.01A15.02A15.03A15.04A15.05A15.06A15.07A15.08A16A16.01A16.02A16.03A16.04A16.05A16.06A16.07A17A18A19A20A21A22A23A23.01A23.02A23.03A23.04A23.05A23.06A24A25A26A27A28A30A30.01A30.02A30.03A30.04A30.05A30.06A31A32A32.01A32.02A32.03A32.04A32.05A32.06A32.07A32.08A32.09A32.10A32.11A50A50.01A50.02A50.03A50.04A50.05A50.06A50.07A50.08A50.09A50.10A50.11A50.12A50.13A50.14A50.15A50.16A50.17A50.18A51A51.01A51.02A51.03A51.04A51.05A51.06A52A69a代碼參照衛生部關于下發《醫療機構診療科目名錄》的通知、衛生部關于在《醫療機構診療科目名錄》中增加“重癥醫學科”診療科目的通知衛醫政發〔20102111223344556677a代碼參照《福建省衛生健康委員會關于加快推進檢查檢驗結果互聯互通互認工作的通知》（閩衛醫政函〔2021〕<?xmlversion="1.0"encodin<itemorg_code="123211G1001"apply_form_noreport_form_no="42471400729117557"patient_id="3002122797"event_tyevent_no="5618475016"patient_local_id="0207108"pacs_study_instance_uid="1.2.8680043.2.461.9888id_no="350823XXXXXXXX1234"id_type_code="01"card_no="125451822retrieve_date="2021/8/2221:01:07"class_code="MR"class_name="MR"report_titl告單"effective_dtime="2021/8/2214:46:06"confidentiality=""sex_code="2"sex_name="女"birth_date="1989/8/160:00:00"author_dtime="2021/8/2221:01:07"author_name="蔡XX"authenticaauthenticator_dtime="2021/8/230:00:00"authenticator_namparticipant_dept_code="0502"participant_dept_name="產前participant_dept_std_code="A05.02"participant_dept_std_name="產participant_id=""participant_dtime="2021/8/2214:46:06"participant_name="order_id=""order_priority=""order_priority_name=""performer_dept_coperformer_dept_name="放射科"performer_dept_std_code="A32performer_dept_std_name="放射治療專業"performer_doctor="蔡XX"performer_dtime="2021/8/2214:46:06"playing_device=""outpat_diag_name="產異常"patient_condition_descr=""exam_purpose=""image_descr="子宮體積增腦實質未見明顯異常信號影，胼胝體可見，透明隔尚未融合，雙側大腦半球尚對稱，大腦皮層及皮層下尚清晰，雙側外側裂池形成，雙側大腦皮層較凹陷，見較多腦回、腦溝形成，中線結構居中，余所示胎兒結構未見明顯異常信號。胎盤附著于宮底及子宮后壁，未覆蓋子宮頸內口，后壁最低點距恥骨聯合上緣約70mm，最厚處距母體臍水平向上垂直距離約58內信號尚均勻，內見少許血管流空信號，邊緣尚清晰，胎盤與子宮肌層分界尚清晰，未見明顯植入征象，周圍脂肪間隙尚清晰。臍帶繞頸2周，臍帶連接處位于母體臍平面上緣水平偏左側。子宮右側前壁可見一21mm×37mm×40mm橢圓形T2較低信號影，T1呈等信號，DWI呈較高信號，可見，母體雙側附件未見明顯異常信號。宮頸陰道未見異常。盆腔內未見軟組織腫塊，膀胱壁光滑，膀胱壁及膀胱內未見異常信號灶。盆腔骨質未見異常信號。母體腰椎兩側各見一條迂曲增粗血管影，上端與腎靜脈匯合。"is_abnormal="1"conclusion="1、胎兒后顱窩囊性增大（考枕大池較可能，后顱窩蛛網膜囊腫待除外）,請隨診。2、臍帶繞頸2周子宮右側前壁結節影，考慮子宮肌瘤可能。5、母體兩側生殖arrive_dtime="2020/9/28:51:56"last_update_dtime="2020/9/28:51:56"data_spdf="MzQxaGpzZGZzZGZzZGtmMTMxMjMxMjMxMzI=（檢驗報告單據pdf轉換成文件里byte[]在base64編碼）"><itemlast_update_dtime="2020/9/28:51:56"org_code="2event_no="5618475016"report_form_no="20200902G0060001"exam_sbody_part_name="胸部"exam_item_code="210303C00101"exam_item_name="胸部平recognition="1"><?xmlversion="1.0"encodin<itemorg_code="234521C1004"requreport_form_no="20200902G0030002"patient_id="4827650"event_type="1"event_no="3524063"iddocument_no="350823XXXXcard_no="12345678"class_code="11"class_name="臨檢血液"class_local_name="臨檢血液patient_gender="女"author_id="10992"author_name="蔡XX"verifier_id="10992"requesting_physician_id="5593"requesting_physicrequesting_physician_std_dept_code="A03.01"requesting_phy吸內科"order_id="20200910212"specimen_id="421211"specimen_type_="1"source_specimen=""pperformer_dept_std_code="A30.01"performer_dept_std_name="醫學performer_doctor="蔡XX"test_device="K4500"darequesting_physician_time="2021/9/10:39:22"test_execution_Dtime="2021/9/10:50:20"author_Dtime="2021/9/10:58:10"effective_dtime="2021/9/12:50:20"archive_date="2021/9/20:50:20"last_updated_mzqxagpzzgzzzgzzzgtmmtmxmjmxmjmxmzi=（檢驗報告單據pdf轉換成文件里byte[]在進行base64編碼">local_sub_item_name="紅細胞平均體積"result_type="PQ"result_type_description="數值型"result="93.3"result_unit="fL"norm_lnorm_value_notes="82-100"result_interpretation="N"result_dtest_item_created_on=""test_method_descrecognizable_identifier="<?xmlversion="1.0"encodin<itemorgcode="醫療機構編碼"orgnam03-24"dept_code="1201"dept_name="內科"dept_std_code="A03.01"dept_std_name="呼recognizable_identifier=""expired_Dtim<itemtype="1"orgName="醫院名稱"url="詳細報告調閱url地址"item_code="項目編碼"item_name="項目名稱"dtime="檢查日期"recognizable_identifier="是否互認項目（1：互認項目，0：非互認項目報告類別是檢驗時代表該項目細項中至少存在1個互認項目）expired_Dtime="2021/11/2014:46:06（互認超期時間，只有互認項目才會有值）"><?xmlversion="1.0"encodin<itemorg_code=""apply_form_no=""state=""report_form_no=""patient_id=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