第十六卷“三寶、四口”防護卷內(nèi)目錄1、-----------------------------------------------------------------------------檢查驗收表2、--------------------------------------------------------------------------------檢驗報告檢查驗收表1、---------------------------------------------------------安全防護用具進場查驗登記表2、---------------------------------------------------------------------臨邊洞口防護驗收表3、---------------------------------------------------------------安全防護用具檢查記錄表安全防護用具進場查驗登記表GDAQ2090101工程名稱：施工單位：序號名稱型號規(guī)格數(shù)量許可證號合格證號檢驗報告結(jié)論驗收人驗收日期材料員（簽名）：專職安全員（簽名）：填表人（簽名）：填表日期：年月日臨邊洞口防護驗收表GDAQ2090203工程名稱總承包單位項目負責(zé)人專業(yè)承包單位項目負責(zé)人形象進度防護責(zé)任人序

號檢查

項目檢查內(nèi)容與要求驗收結(jié)果一資料有預(yù)防高處墜落事故的專項施工方案，做到防護規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、工具化二洞口

防護電梯井口必須設(shè)防護欄桿或固定柵門電梯井內(nèi)應(yīng)每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道安全平網(wǎng)邊長2.5～25cm的洞口必須用堅實的蓋板履蓋，蓋板不能挪動邊長25～50cm的洞口，用竹木等蓋板，蓋住洞口。蓋板須能保持四周擱置均衡，并有固定其位置的措施邊長為50～150cm的洞口，必須設(shè)置以扣件扣接鋼管而成的網(wǎng)格，并在其上滿鋪竹笆或腳手板，網(wǎng)格間距≤20cm邊長為150cm以上的洞口，四周設(shè)防護欄桿，洞口下張設(shè)安全平網(wǎng)三臨邊

防護防護欄桿應(yīng)由上下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.0～1.2m，下桿距地高度0.5～0.6m基坑周邊固定時，鋼管插入地面50～70cm，鋼管離邊口距離大于50cm在混凝土樓面、屋面或墻面固定時，可用預(yù)埋件與鋼管或鋼筋焊牢采用木、竹攔桿時可在預(yù)埋件上焊接30cm長的L50×5角鋼,上下各鉆一孔用10mm螺栓與竹、木桿件栓牢欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉或欄桿下邊設(shè)置18cm擋腳板欄桿柱的固定及其橫桿的連接，在桿件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力四其他驗收結(jié)論驗收日期:年月日參加

驗收

人員總承包單位專業(yè)承包單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)人員(簽名):項目技術(shù)負責(zé)人(簽名):項目負責(zé)人（簽名）：(項目章)專業(yè)技術(shù)人員(簽名):項目技術(shù)負責(zé)人(簽名):項目負責(zé)人（簽名）：(項目章)專業(yè)監(jiān)理工程師(名):總監(jiān)理工程師(簽名):(項目章)安全防護用具檢查記錄表GDAQ20610工程名稱：施工單位：檢查日期品名型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證號出廠日期檢查、維護、保養(yǎng)情況材料員（簽名）：專職安全員（簽名）：填表人（簽名）：檢驗報告1、-------------------------------------------------------------------------------安全帶檢驗報告2、-------------------------------------------------------------------------------安全帽檢驗報告安全帶檢驗報告GDAQ21301委托單位：報告編號：工程名稱：收樣日期：工程部位：檢驗日期：檢驗性質(zhì)：報告編寫日期：見證人：檢驗依據(jù)：見證單位：樣品信息樣品編號樣品名稱樣品數(shù)量生產(chǎn)廠家序號檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求檢驗結(jié)果單項評定1整體靜態(tài)負荷試驗2整體動態(tài)負荷試驗3零部件靜態(tài)負荷試驗4零部件動態(tài)負荷試驗結(jié)論備注注：未經(jīng)本單位書面批準(zhǔn)，不得部分復(fù)制檢驗報告（完整復(fù)制除外）。批準(zhǔn)：審核：校準(zhǔn)：檢驗： 安全帽檢驗報告GDAQ21302委托單位：報告編號：工程名稱：收樣日期：檢驗性質(zhì)：檢驗日期：見證人：報告編寫日期：見證單位：檢驗依據(jù)：樣品信息樣品編號樣品名稱樣品數(shù)量生產(chǎn)廠家序號檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求檢驗結(jié)果單項評定1沖擊吸收性能（N）高溫處理沖擊力≤4900低溫處理淋水處理輻照處理2耐