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文檔簡介

軍隊文職人員招聘《口腔醫學》預測試卷五

[單選題]L齦緣炎診斷要點如下,錯誤的是()

A.齦出血

B.齦腫脹

C.形成真性牙周袋

D.牙不松動

E.無牙槽骨吸收

參考答案:C

參考解析:慢性齦緣炎臨床表現可有牙齦色形質的改變,可有探診牙齦出血,

有的伴有明顯牙齦的腫脹,疾病局限于齦緣和齦乳頭,但無附著喪失和牙槽骨

的吸收,所以更不會出現牙松動,所以A、B、D、E都為齦緣炎的診斷特征。而

真性牙周袋只有在發生牙槽骨吸收和附著喪失的患牙才出現,是牙周炎的臨床

表現,所以C錯誤。本題選C。

[單選題]2,氣水槍是極易被污染的,特別是氣水槍的尖端,我們選擇不同的措

施來減少交叉感染,你認為合理的是()

A.每位患者用完后更換氣水槍槍頭

B.包裹手柄

C.增設防回流裝置

D.A+B+C

E.A+B

參考答案:D

參考解析:臨床使用的氣水槍是極容易污染的。減少交叉感染的措施應包括每

人使用一個氣水槍槍頭,氣槍要包裹手柄及增加防回流裝置。

[單選題]3,下列哪種唾液腺腫瘤易侵犯面神經,引起疼痛、面僵等神經癥狀?

()

A.多形性腺瘤

B.沃辛瘤

C.腺樣囊性癌

D.黏液表皮樣癌

參考答案:C

參考解析:腺樣囊性癌侵襲性強,易向周圍神經浸潤而引起疼痛和神經麻痹。

[單選題]4.男性,50歲。拔除下頜第一磨牙后,新鮮血液充盈牙槽窩,但不能

淹沒牙根間隔,正確的處理是()

A.縫合拔牙創口

B.咬除根間隔

C.碘仿紗布覆蓋

D.明膠海綿覆蓋

E.任其吸收

參考答案:B

參考解析:如拔出多個牙,牙齦游離外翻,應予縫合,A不合題意。預防干槽

癥,用碘仿紗條填塞,故C不合題意。明膠海綿主要用于壓迫止血,故D不合

題意。選項E也不正確,對于拔牙創應該仔細檢查處理。拔牙后若有過高的牙

槽中隔、骨崎或牙槽突骨壁,會妨礙創口愈合并引起疼痛,或妨礙義齒修復,

應用咬骨鉗修整,因此B為正確選項。

[單選題]5.乳牙滯留是指()

A.繼承恒牙已萌出,按時脫落的乳牙

B.乳牙牙根大部分吸收,未能脫落的乳牙

C.乳牙牙根吸收2/3,未能脫落的乳牙

D.恒牙未萌出,保留在恒牙列的乳牙

E.繼承恒牙缺失,未能脫落的乳牙

參考答案:D

參考解析:乳牙滯留包括兩種情況,繼承恒牙已萌出、未按時脫落的乳牙和恒

牙未萌出、保留在恒牙列的乳牙。

[單選題]6.下列哪種材料對牙髓的刺激性小且具有促進牙本質形成的作用?

()

A.銀汞合金

B.氧化鋅粘固劑

C.玻璃離子粘固粉

D.聚竣酸鋅粘固粉

E.氫氧化鈣糊劑

參考答案:E

參考解析:氫氧化鈣接觸牙髓后,牙髓組織發生凝固性壞死,壞死下方出現炎

癥反應,并在此界面上形成牙本質橋,同時:氫氧化鈣呈堿性,能夠中和炎癥

所產生的酸性產物,有利于消除炎癥和減輕疼痛,對牙髓刺激小。

[單選題]7.下列關于可摘局部義齒支持形式的敘述,錯誤的是()o

A.牙支持式齒的始力主要由天然牙承擔

B.牙支持式義齒適用于缺牙數量少,缺牙間隙小,缺隙兩端均有可利用的健康

基牙

C.設計黏膜支持式義齒時,應盡量多設計給支托,以減輕黏膜的負擔

D.混合支持式義齒的殆力由天然牙和基托下的黏膜,牙槽骨共同承擔

參考答案:C

參考解析:黏膜支持式義齒主要以黏膜承擔咬合壓力,合支托易使基牙受力增

加,兩者相矛盾。

[單選題]8.成年男性患者,因右上牙食物嵌塞1年余就診。查:右上第二前磨

牙遠中鄰面斜,深達髓腔,牙髓無活力,叩診略有異樣感,X線片見根尖周透射

區3mmx5mm邊界清晰。該主訴牙應診斷為()。

A.慢性根尖肉芽腫

B.慢性根尖膿腫

C.根尖囊腫

D.慢性根尖周炎

E.有痿型根尖膿腫

參考答案:A

參考解析:慢性根尖周肉芽腫①一般無疼痛癥狀,有時有咀嚼乏力或不適;②

患牙多有深齦.且牙髓多已壞死牙冠變色,對溫度診及電診均無反應;③叩診不

痛,有時有異樣感;④X線檢查示早期根尖區牙周間隙增寬,病程長、肉芽腫大

者則呈現根尖區界限清楚的圓形透射影像。

[單選題]9.拔除阻生牙后出現干槽癥,經過處理后在創口內所填塞的碘仿紗條

的抽除時間是()o

A.48小時

B.72小時

C.5天

D.7?10天

參考答案:D

參考解析:阻生牙拔除后出現干槽癥的處理原則是清創、隔離外界刺激、促進

肉芽組織生長。拔牙創內填塞碘仿紗條的主要目的是隔離和促進肉芽組織生

長。一般來說健康肉芽的生長至少要7天時間才能充滿拔牙窩,因此碘仿紗條

的抽除時間是7?10天。

[單選題]10.患者,女,22歲。在行右上頜第三磨牙麻醉后,頰部區域迅速膨

大,患者自覺局部輕微脹感不適,觸診軟,無壓痛,邊界不清。術后予以抗

炎、冷敷,數日后腫脹逐漸消退,皮膚呈現黃綠色瘀斑。出現上述癥狀的可能

原因是()

A.注射區水腫

B.注射區血腫

C.注射區組織的應激反應

D.刺破眶下神經血管束所致

E.刺破下牙槽神經血管束所致

參考答案:B

參考解析:行右上頜第三磨牙拔除需?要麻醉上牙槽后神經,此操作易刺破翼叢

血管而致血腫發生,故B正確。水腫一般發生在術后1?2天內。

[單選題]11.牙髓壞死后牙齒變色的原因是()o

A.失去血液供應

B.血紅蛋白分解產物進入牙本質小管

C.膿液進入牙本質小管

D.細菌分解產物進入牙本質小管

E.膽固醇結晶進入牙本質小管

參考答案:B

參考解析:牙變色原因是牙髓組織壞死后,紅細胞破裂,使血紅蛋白分解產物

進入牙本質小管。

[單選題]12.治療頜骨骨折的基本標準是()o

A.解剖復位

B.恢復原有的咬合關系

C.達到理想的咬合關系

D.保證良好的咀嚼功能

參考答案:B

參考解析:頜骨骨折復位的標準是恢復傷員原有的咬合關系。

[單選題]13.人造冠完全就位的標志不包括()o

A.咬合基本良好

B.無翹動

C.接觸點松緊度適當

D.邊緣達到設計位置

參考答案:C

參考解析:修復體就位的參考標志(1)齦邊緣到達設計位置;(2)咬合基本合

適;(3)就位后穩定無翹動。

[單選題]14.含牙囊腫髓的囊壁附著于牙齒的()o

A.根尖部

B.牙根部

C.牙頸部

D.牙冠部

E.任何部位

參考答案:c

參考解析:含牙囊腫又稱濾泡囊腫。其發生于牙冠或牙根形成之后,是在縮余

釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫,多來自單個牙胚(囊腫含一個

牙),也可來自多個牙胚(囊腫含多個牙)。含牙囊腫的囊壁環繞著未萌出牙或額

外牙的牙冠,且附著于牙頸部。

[單選題]15.副作用是哪種劑量下產生的()

A.治療量

B.極量

C.中毒量

D.LD50

E.ED50

參考答案:A

參考解析:藥物的副反應是指由于選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一

效應用作治療目的時,其他效應就成為副反應(通常也稱副作用)。根據定義,

藥物的副作用是在治療量的情況下出現的,故本題選A。

[單選題]16.關于嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎的病因,錯誤的是()

A.臍帶感染

B.人工喂養奶嘴創傷

C.中耳炎

D.局部皮膚癌腫

E.敗血癥

參考答案:C

參考解析:嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎的感染來源多為血源性,一般都有頜面部

或全身其他部位化膿性病變或敗血癥史,但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳

腺炎哺乳時使病原茵直接侵入而引起。淚囊炎或鼻淚管炎有時也可伴發上頜骨

骨髓炎。

[單選題]17.與牙齒磨耗的程度無差的因素是()

A.唾液的黏稠度

B.食物的性質

C.牙體組織的結構

D.咀嚼習慣

E.力的強弱

參考答案:A

參考解析:牙齒的磨耗程度與食物的性質、牙體組織的結構、咀嚼習慣和咀嚼

力的強弱有關。

[單選題]18.年輕恒牙深制常選用何種藥物促進修復性牙本質形成?()

A.氧化鋅水門汀粘固粉

B.聚竣酸水門汀

C.氫氧化鈣

D.玻璃離子水門汀

E.磷酸三鈣

參考答案:C

參考解析:年輕恒牙深齦治療時可采用氫氧化鈣再礦化法。深幽再礦化治療適

用于完全去除感染牙本質會露髓的深齦。首次去齦時,為避免露髓,保留極近

髓的少量軟化牙本質,用氫氧化鈣糊劑覆蓋,進行暫時充填。10?12周后,因

相應的修復性牙本質形成,去除殘留的軟化牙本質,確見未露髓,作間接蓋

髓、墊底及永久性修復。

[單選題]19.防治白色念珠菌病,以下哪一項措施是首選的?()

A.全身應用廣譜抗生素

B.早期口服抗真菌藥物

C.2%?4%碳酸氫鈉液漱洗

D.現普魯卡因液漱口

參考答案:C

參考解析:碳酸氫鈉可制造弱堿環境,不利于白色念珠菌生長繁殖。

[單選題]20.牙周病患者主訴癥狀通常為()

A.牙齒移位

B.口腔異味

C.食物嵌塞

D.牙齦出血

E.牙齒松動

參考答案:D

參考解析:牙齦出血常為牙周病患者的主訴癥狀,多在刷牙或咬硬食物時發

生,偶也可有自發出血,故本題答案為D。

[單選題]21.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑代謝交匯點的化合物是()

A.6-磷酸果糖

B.磷酸葡萄糖

C.6-磷酸葡萄糖

D.1,6-磷酸果糖

E.磷酸二羥丙酮

參考答案:C

參考解析:糖酵解過程中首先是葡萄糖的磷酸化形成6-磷酸葡萄糖進而繼續之

后的反應過程。糖異生為糖酵解的逆向過程,磷酸戊糖途徑中首先生成6-磷酸

葡糖酸,再氧化脫竣生成5-磷酸核酮糖。6-磷酸葡萄糖是三條代謝途徑都要經

過的交匯點。本題選C。

[單選題]22.目前應用最廣泛的種植材料是()。

A.生物活性陶瓷

B.生物降解陶瓷

C.鈦及鈦合金

D.復合材料

E.高分子材料

參考答案:C

參考解析:植入材料分為金屬類(應用最廣)、陶瓷類、碳素材料、高分子材

料、復合材料等。

[單選題]23.患兒,3歲。體溫38℃,哭鬧、拒食、多涎,口腔黏膜廣泛充血,

其上有成簇的多數小潰瘍,此時選擇治療措施,應避免()

A.使用解熱藥降體溫

B.使用地塞米松降體溫

C.使用抗病毒藥

D.給予足量的維生素C

E.局部涂1%甲紫

參考答案:B

參考解析:皰疹性口炎局部治療涂布消炎防腐藥,全身大量維生素B、C及營

養,涂抹抗病毒藥物.體溫升高給退熱藥,A、C、D、E正確,但全身禁用皮質類

固醇藥物,避免病毒擴散,所以B氟美松皮質類固醇激素不能使用,故本題選

Bo

[單選題]24.關于海綿狀血管瘤,以下敘述錯誤的是()。

A.表淺腫瘤呈藍色或紫色

B.有時可捫到靜脈石

C.體位移動試驗陰性

D.腫瘤邊界不太清楚

E.好發于頰、頸等部位

參考答案:C

參考解析:海綿狀血管瘤的一大特點是體位移動試驗陽性,即:當頭低位時,

腫瘤充血膨大;抬頭后,腫塊縮小而恢復原狀。

[單選題]25.冠折造成牙本質暴露、敏感較重者,用臨時塑料冠內襯氧化鋅丁香

油糊劑促進修復性牙本質形成,時間為()

A.2?4周

B.4?6周

C.6?8周

D.8?10周

E.10?12周

參考答案:C

參考解析:氧化鋅丁香油糊劑,促進修復性牙本質形成,時間為6?8周。

[單選

題]26.

女,26歲。右上后牙齦腫痛1周,口服消炎藥治療無效。檢查6,頰側牙周膿腫形成,

叩痛(+),冷測反應同對照牙,牙周袋8刖,應急處理應是()

A.局部麻醉下開髓

B.齦上潔治

C.齦下刮治

D.膿腫切開引流

E.全身藥物治療

參考答案:D

參考解析:該題所考查的知識點是牙周膿腫的急性期處理。從題干中可看到,

患者表現為牙周膿腫,且已有1周時間,但病變局限,此時的膿腫應已有較多

膿液,處理原則應是引流,在各選答案中D是符合治療原則的方法,由于病變

局限,不需用全身藥物治療,因此可排除E,由于是牙周膿腫,答案A顯然錯

誤,其他備選答案方法不適宜在急性期進行,可排除。

[單選題]27.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度是()。

A.0.5%

B.1.0%

C.2.0%

D.3.0%

E.5.0%

參考答案:B

參考解析:碘酒又稱碘酊,一般為2%的酒精溶液,是常用的皮膚消毒劑,是通

過碘與細菌的蛋白質起碘化反應而殺死細菌的。碘酒具有較強的穿透力,甚至

可以殺死細菌的芽狗。碘酒主要用于手術前、注射前的皮膚消毒及傷口的消

毒,尤其是對被污染的傷口,如被帶銹鐵器刺傷或帶泥沙的創口,清洗后用碘

酒消毒效果較好。但是碘酒刺激性較大,故在不同部位使用濃度不同,消毒口

腔黏膜的碘酊濃度為l%o

[單選題]28.急性牙髓炎的疼痛性質中,最具診斷特點的是()

A.自發痛陣發性加重

B.冷刺激引起疼痛

C.熱刺激引起疼痛

D.痛向頜面部放射

E.持續性疼痛

參考答案:A

參考解析:該題考查的知識點是急性牙髓炎的診斷。除自發痛陣發性加重以

外,其他的疼痛特點在其余類型的牙髓炎中均有表現,對急性牙髓炎而言,均

不具有診斷特點。因此標準答案為A。

[單選題]29.根管預備的工作長度是指()o

A.牙的實際長度

B.從牙冠參照點到牙本質牙釉質界

C.從牙冠參照點到解剖根尖孔

D.從牙冠參照點到生理根尖孔

E.從牙冠參照點到距生理根尖孔上0.5?1mm

參考答案:D

參考解析:除了解剖性根尖孔,根管在接近根尖時還有一個狹窄部位,這里就

是牙本質牙骨質界,即生理性根尖孔,距離解剖性根尖孔約0.5?1mm,這個部位

為髓腔預備的終止點,也是根管充填的終止點,稱根尖止點。根管的工作長度

是指從牙冠部的參考點到根尖狹窄部牙本質牙骨質交界處。

[單選題]30.患者,男,69歲。戴用全口義齒1周,主訴咬合疼痛,定位不明

確。檢查:黏膜未見紅腫或潰瘍部位,基托邊緣伸展合適,做正中咬合時,上

頜義齒有明顯扭轉,問題是()

A.基托不密合

B.基托翹動

C.側方早接觸

D.前伸干擾

E.正中關系有誤

參考答案:E

參考解析:患者在做正中咬合時,上頜義齒有明顯扭轉,所以正中有問題,

當患者做側方咬合時如出現明顯扭轉、動度則說明側方有干擾。這也是在

臨床上選磨的步驟,先選磨正中的早接觸,再選磨側方的干擾,最后選

擇前伸的干擾的選磨。

[單選題]31.牙槽骨修整術的手術時間一般在拔牙后個月()o

A.1

B.2

C.3

D.4

參考答案:B

參考解析:牙槽骨修整術一般在拔牙后2個月,拔牙創基本愈合,牙槽骨改建

基本趨于穩定時進行。

[單選題]32.急性假膜性念珠菌病的致病微生物是()

A.病毒

B.細菌

C.真菌

D.螺旋體

E.放線菌

參考答案:C

參考解析:考查知識點為真菌性口炎的病因。急性假膜性念珠茵病是念珠茵引

起的感染性疾病,念珠茵屬于真菌。可以排除A、B、D和E,答案選C。

[單選題]33.關于逆行性牙髓炎,下列說法錯誤的是()

A.其感染源于深牙周袋

B.細菌可通過根尖孔或側副根管進入牙髓

C.牙髓感染的走向為從根部牙髓向冠部牙髓

D.由根分叉部感染引起的牙髓炎多為局限性牙髓炎

E.由根尖方向逆行感染引起的牙髓炎,疼痛并不劇烈

參考答案:E

參考解析:逆行性牙髓炎的感染來源于深牙周袋,袋內細菌及毒素通過根尖孔

或側、副根管逆行進入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎癥,也可由局限的慢性牙

髓炎急性發作。牙髓感染的走向通常為從根部牙髓向冠部牙髓,故名逆行性牙

髓炎。而由根尖方向引起的逆行性牙髓炎對牙髓血運影響極大,臨床上可以急

性癥狀表現出來。因此E項表述是錯誤的。故選E。

[單選題]34.額骨骨折重要臨床體征是()。

A.咬合錯亂

B.眶周瘀斑

C.張口受限

D.局部腫痛

E.神經癥狀

參考答案:c

參考解析:額骨骨折由于骨折塊發生內陷移位,壓迫顆肌和吱肌,阻礙喙突運

動,導致張口疼痛和張口受限。

[單選題]35.正常鄰面突度的生理意義丕包括()

A.保護牙齦組織

B.分散咀嚼壓力

C.利于食物排溢

D.便于舌的運動

E.利于牙齒的穩固

參考答案:D

參考解析:牙冠鄰面(近中面或遠中面)為凸面,各牙冠借助鄰面突度形成良好

接觸,具有以下生理意義:①防止食物嵌塞,防止齦乳頭受牙萎縮及牙槽骨吸

收降低。②保持牙弓的穩定性,相互支持依靠,便于分散力。③保持牙面清

潔:因為有鄰面接觸關系,食物很容易從接觸區四周排溢,食物摩擦牙面,防

止齦齒及齦炎的發生。因此答案D不是鄰面突度的生理意義,為正確答案。

[單選題]36.帶蒂皮瓣的斷蒂手術一般在第一次手術后()天實施。

A.7

B.7-14

C.14-21

D.21-30

E.25-35

參考答案:C

參考解析:14天斷蒂與21天斷蒂效果相似,均表現良好。

[單選題]37.深踽的臨床表現,描述有誤的是()

A.齦損已至牙本質深層

B.大多數有冷熱激發痛

C.對甜酸食物較為敏感

D.偶爾也會出現自發痛

E.胡洞嵌入食物有疼痛

參考答案:D

參考解析:牙齒深耦除了會有色形質的改變外,還會因為踽損發展到牙本質層

后,有冷熱刺激時和食物嵌塞時的敏感癥狀,但是這些刺激是一過性的,刺激

消失,癥狀隨之消失。所以A耦損已至牙本質深層正確,不選。B大多數有冷熱

刺激痛正確,不選C,對酸甜刺激也敏感會有刺激痛癥狀正確,不選。E嵌入食

物后疼痛正確,不選。本題選D。

[單選題]38.9歲男孩,經口內檢查發現上頜右側區有恒中切牙,乳尖牙,第一

乳磨牙,第二乳磨牙及第一恒磨牙,這個部位的這些牙齒可用臨床牙位記錄法

(部位記錄法)記錄為()0

A6viviniL

B.JLinNV6

c.65431L

D..-±34562

參考答案:A

參考解析:

部位記錄法目前為我國常用的記錄法,,代表右上區,L代表左上區,1代表右下區,r

代表左下區,因而排除氏D選項;乳牙用羅馬字I?V表示,恒牙用阿拉伯字1?8表示。

[單選題]39.與粘固力大小無關的因素是()

A.粘結材料的種類

B.粘結面積的大小

C.窩洞底平,點、線、面清楚

D.被粘固面的清潔度

E.粘固劑的調和比例

參考答案:C

參考解析:粘固力的影響因素:①粘固力與粘著面積成正比。②粘固力與粘固

劑的厚度成反比。③粘著面積大適當粗糙可增強粘著力,所以不宜選B。④粘著

面應保持清潔,所以不宜選D。⑤粘固劑調拌的稠度應適當,故不宜選E。⑥粘

固材料的種類,所以不宜選A。C與粘固力的大小無關。故本題選C。

[單選題]40.輕癥釉質發育不全的病理變化丕包括:()

A.釉質厚度僅有正常釉質的1/4?1/3

B.牙面無實質性缺損

C.色白,不透明

D.可見釉面橫紋明顯

E.外源性色素滲入沉著而呈黃色或黃褐色

參考答案:A

參考解析:這是釉質發育不全的病理變化題,考核對該病病理變化的掌握情

況。輕癥釉質發育不全的釉質厚度正常,牙面無實質性缺損,或僅有很細小的

凹陷,但色澤呈白色,不透明。有的釉面橫紋明顯,由于釉質礦化不全,折光

率發生改變,形成白堊狀不透明的釉質表面。又由于釉質的滲透性,致使外源

性色素滲入沉著而呈黃色或黃褐色。答案應選A。

[單選題]41.義齒鞍基在一側或兩側,鞍基前后都有基牙,此屬于Kennedy分類

的()。

A.第一類

B.第二類

C.第三類

D.第四類

E.斜線式

參考答案:C

[單選題]42.可摘局部義齒模型設計的目的不是確定()

A.基牙的分布

B.卡環的類型

C.義齒的就位道

D.義齒的支持類型

E.基托伸展的范圍

參考答案:D

參考解析:模型設計是用觀測儀的分析桿檢查基牙和黏膜組織的倒凹情況,確

定可摘局部義齒的就位道,繪出各基牙的觀測線,設計卡環的類型和位置,基

托的伸展范圍等,形成可摘局部義齒的最終設計。所以選項A、B、C、E均為可

摘局部義齒模型設計的目的,選項D,義齒的支持類型與缺牙數目和位置以及基

牙的條件有關,不是模型設計的目的,故本題選擇D。

[單選題]43.年輕恒牙患制率最高的牙齒是()o

A.上前牙

B.下頜雙尖牙

C.尖牙

D.第一恒磨牙

E.第二恒磨牙

參考答案:D

參考解析:年輕恒牙隱病好發部位①第一恒磨牙;②上頜中切牙鄰面。第一恒

磨牙是口腔中發育、萌出最早、行使功能最長的恒牙,因此也是年輕恒牙患踽

率最高的牙齒。

[單選題]44.上、下中切牙切緣間距在1cm以內稱為()

A.輕度張口受限

B.中度張口受限

C.中重度張口受限

D.重度張口受限

E.完全性張口受限

參考答案:D

參考解析:輕度張口受限:上、下切牙間距僅可置入二橫指,即2?2.5cm。中

度張口受限:上、下切牙間距僅可置入一橫指,即1?2cm。重度張口受限:

上、下切牙間距不足一橫指,即1cm以內。完全張口受限:牙關緊閉。

[單選題]45.口腔頜面部感染中最易發生全身并發癥的是()

A.智牙冠周炎

B.間隙感染

C.化膿性頜骨骨髓炎

D.化膿性淋巴結炎

E.面部療癰

參考答案:E

參考解析:此題是專業知識概念與理解試題,考查考生對面部拜癰臨床特點的

理解。在口腔頜面部感染中面部拜癰最易發生全身并發癥,原因是用癰的病原

茵毒力較強、上唇與鼻部“危險三角區”內的靜脈常無瓣膜以及顏面表情肌和

唇部的生理性活動易使感染擴散。感染沿無瓣膜面前靜脈逆行引起海綿竇血栓

性靜脈炎,甚至引發腦膜炎、腦膿腫,細菌隨血液循環擴散可引起膿毒癥。其

他感染全身并發癥的發生率均低于面部疳癰。

[單選題]46.下列間隙中屬于面側深區范圍的是()。

A.顆下間隙及唇腭間隙

B.翼下頜間隙及唇腭間隙

C.咽旁間隙及顏下間隙

D.咽旁間隙及翼下頜間隙

E.翼下頜間隙及顆下間隙

參考答案:E

參考解析:面側深區位于額弓和下頜支的深面,前為上頜骨的后面,后為腮腺

鞘,內為翼外板,外為下頜支為界。該區亦即潁下間隙及翼頜間隙的范圍。

[單選題]47.導致牙齦肥大的藥物不包括()

A.環抱素

B.苯妥英鈉

C.硝酸異山梨酯

D.硝苯地平

E.維拉帕米

參考答案:C

參考解析:導致牙齦增生的藥物包括鈣通道阻滯劑、苯妥英鈉、環抱素,不包

括硝酸異山梨酯。

[單選題]48.屬于牙源性囊腫的是()o

A.球上頜囊腫

B.始基囊腫

C.鼻唇囊腫

D.上頜正中囊腫

E.鰥裂囊腫

參考答案:B

參考解析:球上頜囊腫、鼻唇囊腫、上頜正中囊腫、鯉裂囊腫屬于非牙源性囊

腫。

[單選

題]49.

女,32歲。自述膽小怕痛曾有暈針史。檢查:5殘根,根尖糜管,擠壓無膿,治療設計

為局部麻醉下拔除,麻醉順利,10分鐘后試麻醉效果良好,開始操作,術中患者覺疼痛

但可耐受,其后自述頭暈、胸悶、心慌、惡心。檢查患者面色蒼白,四肢冷而無力,脈

快而弱。此時患者出現的癥狀是()

A.麻醉藥物中毒

B.麻醉藥物過敏

C.瘠癥發作

D.暈厥

E.腎上腺素反應

參考答案:D

參考解析:此題為臨床知識的簡單應用,考核的是對局部麻醉藥物并發癥的正

確判斷。患者的一系列癥狀群符合暈厥,該題還可采用排除法,首先C、E選項

很容易排除,因為瘠癥發作時心率常常無變化或變化不明顯,而腎上腺素反應

脈搏應是快而強的。A、B兩個選項可根據題干中麻醉藥物注射已經10分鐘來判

斷發生即刻過敏的可能性不大,延遲過敏反應時間又太短,如果是中毒病情進

展也會很迅速。因此應選D。

[單選題]50.在牙本質中,鈣化程度最高的是()o

A.小管周牙本質

B.小管間牙本質

C.小球間牙本質

D.前期牙本質

E.新生線

參考答案:A

參考解析:牙本質的間質為礦化的間質,其中有很細的膠原纖維,主要是I型

膠原。間質中的礦化并不均勻。小管周牙本質礦化程度高,含膠原纖維少。小

管間牙本質礦化較小,管周牙本質低,含膠原纖維較多。

[單選題]51.關于附著齦的描述,丕正確的是()

A.位于游離齦的根方

B.緊密附著在牙及牙槽崎表面

C.表面有許多點狀凹陷,稱點彩

D.顏色暗紅

E.質堅韌

參考答案:D

參考解析:此題為附著齦形態特點的基本知識題。附著齦在游離齦的根方,緊

密附著在牙及牙槽崎表面。附著齦色粉紅,質堅韌,表面呈橘皮狀,有許多點

狀凹陷,稱點彩。點彩可增強牙齦對機械摩擦力的抵抗,但在炎癥水腫時,表

面點彩可消失而變為光亮。答案應選D。

[單選題]52.如果患者說明僅在吃飯時義齒易掉,應該重點檢查()。

A,義齒的平衡精

B.基托的邊緣伸展

C.人工牙的排列

D.后堤區怎樣

參考答案:A

參考解析:

在咀嚼食物時,義齒易脫位,這是由于牙尖有干擾,咬合不平衡,造成義齒翹動,破壞

邊緣封閉造成。在下頜磨牙后墊部位基托過厚,與上頜結節后緣基托相接觸或接近時也

會引擔咀嚼時的固位不良。此外,上頜殆平面較低,當下頜前伸時,上下頜基托后緣接

觸,會使下頜義齒前部翹起而脫位。故應重點檢查義齒的平衡精。

[單選題]53.以下關于上頜竇癌的敘述哪項是錯誤的?()

A.以鱗癌為最常見

B.早期無癥狀而不易發覺

C.腫瘤發生部位不同可出現不同臨床癥狀,如鼻塞、復視、面部腫脹、麻木、

牙齒松動、張口受限

D.早期即有明顯的骨質破壞

E.遠處轉移較少見

參考答案:D

參考解析:上頜竇癌指原發于上頜竇黏膜的癌腫,病埋組織類型以鱗癌為主,

占90%以上。上頜竇癌初期癥狀無特異性,病變局限于竇腔時可無明顯陽性體

征。腫瘤發生部位不同可出現不同臨床癥狀.鼻塞及異常分泌物常為先驅癥狀,

繼則出現牙痛、脫落等口腔癥狀及眼、耳等頭面部癥狀和向其他臟器轉移,常

為肝、肺、骨等組織的轉移。

[單選題]54.患者,男,23歲。下頜第二磨牙鄰面銀汞充填,剩余頰舌壁硬組織

充足,但牙冠高度僅約4mm。若全冠修復,以下增加固位的措施哪項是錯誤的

()

A.齦下邊緣

B.適當增加齦邊緣寬度

C.減小軸面的聚合度

D.增加釘洞或箱型輔助固位形

E.采用軸溝固位形

參考答案:B

參考解析:當預備牙臨床冠短、牙體小等固位力較小時可使用齦下邊緣增加軸

面高度、增加釘洞、軸溝或箱型輔助固位形增加固位和阻擋作用面積。

[單選題]55.患者,女,30歲。主訴近一年來自覺全口牙齒松動,咀嚼力量減

弱。若診斷為廣泛型侵襲性牙周炎,臨床檢查最有可能的發現是()

A.多數牙移位

B.多發的牙周膿腫

c.磨牙根分叉病變in度

D.多數牙牙槽骨呈中度吸收

E.多數牙牙齦退縮明顯

參考答案:D

參考解析:首先排除B,多數牙牙槽骨呈中度吸收是全口牙齒松動的原因,移

位、根分叉病變和牙齦退縮不是必見的癥狀。

L單選題」56.全口義齒的固位是指()。

A.咀嚼時義齒不脫落

B.大張口時義齒不脫落

C.說話時義齒不脫落

D.抬舌頭時義齒不脫落

E.從口內取下義齒時有阻力

參考答案:E

[單選題]57,關于心理應激的說法錯誤的是()

A.相信事件是可控制、可預測的,可以減輕心理應激

B.適度的應激可以促進健康

C.長期的超強度應激會損害健康

D.心理防御機制的應用可以從根本上消除或解除焦慮

E.有效的放松訓練可以降低心埋應激水平

參考答案:D

參考解析:心理應激是個體覺察到環境變化對機體產生威脅時的心理和生理上

的反應,可以是適應的或適應不良的。

[單選題]58.男性,46歲。右側腮腺區無痛性腫大4年,近半年起左側腮腺也顯

腫大,兩側面部不對稱,并伴口干不適。在行腮腺捫診檢查時,正確的方法是

()

A.拇指、示指夾住做提拉式捫診

B.示指、中指、環指做平觸捫診

C.拇指、示指相對觸診捫診

D.拇指捫診

E.雙合診

參考答案:B

參考解析:腮腺的捫診一般以示、中、環指三指平觸為宜,故此題選B.切忌用

手指提拉觸摸,因為易將腺葉誤認為腮腺腫塊,故選項A錯誤。腮腺一般不用

雙合診,下頜下腺和舌下腺常采用雙合診,故C、E錯誤。捫診時一般用示、

中、環三指,選項D用拇指捫診即可排除。故本題選B。

[單選題]59.牙列缺失后,下頜骨的改變中錯誤的是()

A.唇頰側骨板較舌側薄而疏松

B.牙槽骨順牙根方向吸收

C.頜弓前段向下、向前吸收

D.頜弓后段向下、向外吸收

E.嚴重者下頜舌骨崎可接近牙槽崎頂

參考答案:A

參考解析:下頜骨內側骨板較外側骨板疏松,這與上頜骨的情況相反,與A選

項內容相反。下頜牙槽骨的吸收方向是向下前和向后外,與牙根的方向即力傳

導的方向一致,所以B、C、D內容正確,故排除。在吸收嚴重的情況下,E選項

是很可能發生的,崎頂呈現為窄小而尖銳的骨崎,這種方式的吸收使得下牙弓

逐漸變大,故本題選A。

[單選題]60.單純性高血壓高于多少時應暫緩拔牙?()

A.140/90mmHg

B.160/95mmHg

C.170/95mmHg

D.180/100mmHg

參考答案:D

參考解析:當血壓高于180/100mmHg時,應先控制血壓后擇期拔牙。

[單選題]61.不能消除可摘局部義齒撬動的是()

A.增加間接固位體

B.增大平衡距

C.增大游離距

D.增加基托面積

E.骨突處基托組織面緩沖

參考答案:C

參考解析:義齒的穩定是指義齒在行使功能時,不翹起,不下沉,不擺動,不

旋轉。可摘局部義齒撬動的處理方法有:①在支點的平衡端放置間接固位體,

如支托、間隙卡環等。②延長基托或骨突處基托組織面緩沖。③改變就位

道。④增加平衡距,或在支點的另一端增加平衡基牙。故本題選C。

[單選題]62.跨牙弓的混合支持式可摘局部義齒和牙支持式可摘局部義齒的主要

區別是()

A.卡環的多少

B.有無轉動軸

C.有無支托

D.缺牙的多少

E.基托面積的大小

參考答案:B

參考解析:跨牙弓的牙支持式可摘局部義齒為Cummer分類的平面式,即支點線

構成多邊形,不存在旋轉軸。跨牙弓的混合支持式可摘局部義齒通常為修復游

離端缺牙的可摘局部義齒,存在牙弓兩側末端支托連線形成的旋轉軸,為

Cummer分類的斜線式或橫線式,咬合力由黏膜和牙齒共同承擔,故答案選B。

[單選題]63.活髓牙制作牙冠,臨時冠粘結最好是用()o

A.玻璃離子粘固粉

B.磷酸鋅粘固粉

C.聚竣酸鋅粘固粉

D.氧化鋅丁香油糊劑

E.復合樹脂

參考答案:D

參考解析:氧化鋅丁香油糊劑又稱氧化鋅丁香油粘固劑,由氧化鋅粉末和丁香

油溶液調拌而成。氧化鋅為白色粉末,無味、無臭,具有弱防腐作用和緩和的

收斂作用,能保護創面。丁香油的主要成分為丁香油酚為無色或微黃的液體,

接觸空氣后,顏色變深,有防腐和鎮痛作用。氧化鋅丁香油糊劑對牙髓有安撫

作用。

[多選題]L可摘局部義齒基托伸展范圍取決于()。

A.基牙數目和部位

B.牙槽骨吸收程度

C.基牙的健康狀況

D.合力大小

E.牙齦炎癥程度

參考答案:ABCD

參考解析:基托過度伸展引起口腔黏膜紅腫潰瘍與牙齦本身炎癥無關。

[多選題]2,牙齒26缺失,25、27為二型觀測線的卡環設置,卡臂尖不應設置在

()0

A.25的頰側近中

B.25的頰側遠中

C.27的牙側近中

D.27的牙側遠中

E.25和27的頰側接近頜面

參考答案:BDE

參考解析:二型觀測線為基牙向缺隙方向傾斜所繪出的觀測線,此線在基牙的

近缺隙側倒凹區大,而遠缺隙側倒凹區小。二型觀測線適用n型卡環,其卡臂

尖端在近缺隙倒凹區,而另一端在非倒凹區起對抗平衡作用。雙臂卡環有頰、

舌兩個卡環臂,頰側為固位臂,舌側為對抗臂。

[多選題]3,全冠戴用后出現食物嵌塞可能的原因是oo

A.對頜牙有充填式牙尖

B.頜面形態不良

C.冠軸面形態不良

D.接觸點不良

E.有牙周袋存在

參考答案:ABCD

[多選題]4.下列有關牙齒演化的表述正確的是()o

A.牙形由單一同形向復雜異形演化

B.牙數由少變多

C.牙根由無到有

D.由端生牙向側生牙、槽生牙演化

E.牙的替換次數由多列牙向雙列牙演化

參考答案:ACDE

參考解析:牙形由單一同形向復雜異形演化;牙數由多變少;牙的替換次數由

多列牙向雙列牙演化;牙根由無到有;由端生牙向側生牙、槽生牙演化。

[多選題]5,下列造成人工牙咬合過低的原因有()o

A.人工牙材質有缺陷,不耐磨

B.缺牙區牙槽崎吸收,基托下沉

C.患者緊咬合,人工牙嚴重磨耗

D.義齒裝盒充膠時,充膠量不足

E.義齒蠟型制作過程中,人工牙蠟型無咬合接觸或接觸不緊

參考答案:ABCE

參考解析:人工牙咬合過低可能是由于患者咬合緊,人工牙磨耗大,或是由于

人工牙材質有缺陷,不耐磨。也有可能是由于缺牙區牙槽崎吸收,基托下沉,

或者義齒蠟型制作過程中,人工牙蠟型無咬合接觸或接觸不緊造成的。

[多選題]6.具有升頜作用的肌肉有()o

A.翼內肌

B.翼外肌

C.咬肌

D.顆肌

E.二腹肌

參考答案:ACD

參考解析:顆肌的主要作用是上提下頜骨,產生咬合力,維持下頜姿勢。雙側

咬肌收縮可使下頜向前上運動,單側收縮可使下頜向收縮側方向運動。翼內肌

的作用與咬肌類似,主要是上提下頜骨,并輔助下頜前伸和側方運動。翼外肌

的主要作用是牽引聯突和關節盤向下。二腹肌的作用是,當下頜骨被固定時,

二腹肌可上提舌骨,當舌骨被固定時,可向下牽拉下頜骨,協助咀嚼。

[多選題]7.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周疾病?()

A.單純性齦炎

B.成年人牙周炎

C.多發性齦膿腫

D.齦乳頭炎

E.肥大性齦炎

參考答案:ABDE

參考解析:多發性齦膿腫的病因尚不清楚,未明確是由局部刺激因素引起的。

單純性齦炎及成年人牙周炎是局部的菌斑導致的,齦乳頭炎是伴有局部促進因

素的菌斑性齦炎,如食物嵌塞,充填物懸突,不良修復體等,肥大性齦炎是牙

齦組織受局部刺激時發生的慢性炎癥.

I.多選題」8.臨床上合適矯治力的作用的牙齒有以下表征()。

A.無明顯的自覺疼痛

B.叩診無明顯反應

C.松動度不大

D.牙位或頜位效果明顯

E.照射X片顯示牙根及牙周組織無病理變化

參考答案:AE

[判斷題]L3合牙列期因牙引導形成的功能型前牙反牙合,可用調牙合的方法

矯治。()

A.正確

B.錯誤

參考答案:A

[判斷題]2.柱冠一般要求根部保留5mm以上的允填材料,以保證牙髓治療效

果。()

A.正確

B.錯誤

參考答案:B

參考解析:樁冠一般要求根尖部保留3-5mm的充填材料。

[判斷題]3.拔除下頜雙尖牙采用下牙槽神經十舌神經阻滯麻醉。()

A.正確

B.錯誤

參考答案:A

[判斷題]4.囊性水瘤主要發生于頸部鎖骨之上,體位移動試驗陽性。()

A.正確

B.錯誤

參考答案:B

參考解析:囊性水瘤發生于頸部鎖骨上,體位移動試驗陰性。

[判斷題]5.若采用多個固位釘充填物固位時,其釘道與釘道間距以不少于3mm

為宜。()

A.正確

B.錯誤

參考答案:B

參考解析:若采用多個同位釘,則釘道與釘道間距以不少于5mm為宜。

[判斷題]6.牙本質齦的病損變化可分為透明層、脫礦層、細菌侵入層和壞死崩

解層。()

A.正確

B.錯誤

參考答案:A

參考解析:牙本質精的病理改變由病損深部向表面可分為四層結構,①透明層

又稱硬化層,為牙本質制最深層、最早出現的改變,位于病變的底部和側面,

在透射光下呈均質透明狀;②脫礦層位于透明層的表面.是在細菌進入前,酸的

擴散所導致的脫礦改變;③細菌侵入層位于脫礦層表面,細菌侵入小管并繁

殖,有的小管被細菌所充滿,小管擴張呈串珠狀;④壞死崩解層為牙本質齦損

的最表層,隨著液化壞死灶擴大、數量增多,牙本質完全破壞崩解,此區幾乎

無正常牙本質結構保留,只是一些壞死崩解的殘留組織和細菌等。

[判斷題]7.唇裂是由于一側或兩側球狀突和上頜突未聯合或部分聯合所致。

()

A.正確

B.錯誤

參考答案:A

[判斷題]8.面神經頰支的體表投影約位于耳屏間切跡與鼻翼下緣的連線上,平

行于腮腺導管之上方。()

A.正確

B.錯誤

參考答案:A

共享題干題

女,45歲。右上后牙充填體反復脫落。查:fI遠中鄰殆大面積樹脂充填體,不松動,

叩痛(一)。X線片示根管治療完善,牙周情況良好。擬金屬烤瓷全冠修復

[單選題]1.正確的牙體預備方法是()

A.盡可能保存牙體組織,不要磨牙尖,維持牙冠高度

B.將最大周徑降至中下1/3

C.可將髓室制備成箱狀固位形

D.可盡量磨除牙體組織

E.保持牙髓不受刺激

參考答案:C

參考解析:全冠修復的牙體預各時盡量保存牙體組織符合修復原則,但必須為

修復體預備出足夠的修復空間,而且為了使全冠順利就位,邊緣密合,最大周

徑必須降至頸緣。因患牙為無髓牙,不需要保護牙髓。正確答案應為C,為了增

強固位可利用髓室作固位形。

[單選題]2.如果向冠修復7個月后牙齦萎縮明顯,其最可能的原因是()

A.冠邊緣在齦溝內0.5mm

B.牙尖高度過于低平

C.軸面突度恢復過小

D.冠邊緣在齦上

E.冠邊緣與齦緣平齊

參考答案:C

參考解析:無論冠邊緣位于齦下0.5mm、齊齦、齦上,只要邊緣密合,都不會刺

激牙齦導致牙齦萎縮。面形態的恢復會影響患牙的受力和咀嚼功能,但不會

導致牙齦萎縮。只有當全冠軸面突度過小時,咀嚼時食物對齦緣的沖擊會損傷

牙齦,導致牙齦萎縮。正確答案是C。

[單選題]3.如果要減小Wi冠修復后所受的胎力,丕能采用的方法是()

A.減小頰舌徑

B.加深排溢溝

C.加大鄰間隙

D.加大外展隙

E.減小牙尖斜度

參考答案:C

參考解析:A、B、D、E均可以減小患牙的力,但加大鄰間隙會破壞修復體與

鄰牙的接觸關系,導致食物嵌塞。因此答案應選C。

[單選題]4.最適合的修復治療方案是()

A.覆蓋義齒

B.LL樁核冠,JJ局部義齒

C.樁核冠,2:上」固定橋

D.LX樁核冠,11固定橋

E.。樁核冠,21固定橋

參考答案:C

參考解析:

正確答案是C。根據患者的情況,設計樁核與金屬烤瓷冠雙端固定橋是此病例的最佳設計

方案,1牙冠1/2缺損,己露髓,應先進行完善根管治療,然后樁核修復作為固定矯的基

牙。2牙冠良好,可以直接牙體預備作為固定橋的基牙。上缺失,應行雙端固定橋修復,

不宜行以單顆鄰牙為基牙的單端固定橋修復。

[單選題]5,修復前進行的必要檢查和治療工作不包括()

A.前牙區牙片

B.根管治療

C.Z根管治療

D.牙周潔治

E.取研究模型

參考答案:C

參考解析:

正確答案是C。照前牙區X線牙片,取研究模型,牙周潔治,L根管治療都是固定橋修

復前的必要準備。而2是健康基牙,不需要修復前根管治療。

[單選題]6.如果L樁核冠修復,下列描述正確的是()

A.樁末端距根尖孔3?5mm

B.根管治療后即可進行

C.樁可增強根管封閉

D.樁直徑一般為根橫徑的1/2

E.樁的固位力主要取決于粘固力

參考答案:A

參考解析:正確答案是A。樁核中樁的固位力主要取決于樁與根管壁的摩擦力和

粘結力,而不是主要依靠粘結力,因此E是錯誤的。樁不能增強根管的封閉作

用,樁的直徑一般為根徑的1/3,樁末端應保留3?5mm根尖封閉。根管治療后

選擇樁核冠修復的時機參考治療情況和全身情況而定。原牙髓正常或牙髓炎未

累及根尖者,觀察時間可短,根管治療3天后無癥狀,可開始修復。有屢管的

患牙需等待瘦管愈合后進行修復;根尖周病變較廣泛者,需在治療后觀察較長

時間,待根尖病變明顯縮小,形成骨硬板后才能修復。因此只有A是正確的。

[單選題]7.如果1樁核冠修復,正確的牙體預備是()

A.先按金屬烤瓷冠預備體的要求預備

B.齊齦磨除殘冠牙體組織

C.牙體預備不應磨除薄壁

D.為增強固位可在根管內壁預各倒凹

E.預備0.5mm寬唇側肩臺

參考答案:A

參考解析:正確答案是A。樁核的牙體預備應首先按照烤瓷冠修復對預備體的要

求磨除剩余牙體組織,然后去除薄壁、踽壞組織等,應盡量保留牙冠的硬組

織。殘冠預備完后進行根管的預備,根管內壁應平滑、無倒凹:因此以上選擇

中只有A是正確的。

[單選題]8.如果】樁核冠修復,核的切端應預留的修復間隙是()

A.0.5mm

B.1.0mm

C.1.2mm

D.1.5mm

E.2.0mm

參考答案:E

參考解析:正確答案是E。2金瓷冠牙體預備切端應磨除21nm。

患者,女,20歲。刷牙時出現左上后牙短暫疼痛反應,無自發痛。口腔檢查:

左上頜第一前磨牙遠中鄰踽,探診敏感,冷測(+),刺激去除后疼痛立即緩

解,叩診(一),松動(-),牙周未見明顯異常。

[單選題]9.該牙可診斷為()

A.淺踽

B.深齒再

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙本質過敏

參考答案:B

[單選題]10.該洞形預備的要點中不包括()

A.頰舌壁應達自潔區

B.鄰面應制備成梯形,洞深1.5?2mm

C.面應制備鳩尾固位形

D.點線角圓鈍

E.去除無基釉及薄壁弱尖

參考答案:B

參考解析:深齦一般表現為激發病,而n類洞鄰面梯形的洞深一般為1?

1.5mmo

女,25歲。主訴:進食時右下磨牙不適數日。檢查:面齦洞,達牙本質層,未

露髓,探痛,叩痛(一),無松動,冷試驗一過性敏感。

[單選題]11.該牙的診斷應當為()

A.中齦

B.牙髓充血

C.漿液性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙本質過敏

參考答案:B

[單選題]12.治療的方法為()

A.磨除法

B.再礦化法

C.藥物治療

D.磷酸鋅粘固粉充填

E.氧化鋅丁香油粘固粉安撫

參考答案:E

參考解析:該題考查的知識點是牙髓充血(又稱為可復性牙髓炎)的診斷和治

療。該患者數日來進食時患牙不適,有齦深達牙本質,未露髓但有探痛,叩痛

(-),表示患牙為中概或深齦;但做冷試驗有一過性敏感,則提示該牙的診斷

應為齦病引起的“牙髓充血”。而患牙尚未出現“自發痛”,故不應考慮任何

牙髓炎的診斷。診斷齦病引起的“牙髓充血”,治療方法應當為氧化鋅丁香油

粘固粉安撫,2周后無癥狀可換永久充填。其他干擾答案提出的治療方法均不能

治療“牙髓充血”。所以,正確答案為E。

共享答案題

A.上頜尖牙

B.上頜第一磨牙

C.下頜第一磨牙

D.上頜第一乳磨牙

E.下頜第二乳磨牙

[單選題]L有三個等大頰尖的是()

A.上頜尖牙

B.上

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