移動互聯網醫療應用布局1目錄移動醫療應用背景問題與思考移動醫療應用布局與實踐從糖尿病管理看“未來”2移動醫療應用背景3移動醫療應用背景

政策背景互聯網日益成為創新驅動發展的先導力量，深刻改變著人們的生產生活，有力推動著社會發展。-----習近平首屆世界互聯網大會賀詞“互聯網＋”：發展電子商務等新興服務業，促進傳統產業和新興產業融合發展，改善民生……-----李克強2015.4.1主持國務院常務會議講話地方政府要支持企業和機構運用互聯網、物聯網等技術手段創新居家養老服務模式……-----國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》發揮信息技術優勢，改善患者就醫體驗

--國家衛計委《進一步改善醫療服務行動計劃》“互聯網+”---中國經濟和社會發展的新引擎4移動醫療應用背景新一代信息技術蓬勃發展移動互聯網、智能終端、移動支付、大數據、云計算、3G、4G、免費WIFI、……移動互聯網深刻改變了人們的生活5移動不受地域限制+實時信息實時獲取+體驗信息交互便捷+有意義的數據產生有意義的數據免費互聯網廣泛滲透：6.5億網民，5億智能手機用戶注：數據來源于阿里研究院移動醫療應用背景新一代信息技術蓬勃發展6資料來源：BrookingsInstitution"mHealthinChinaandUnitedStates"2017年移動醫療產業規模預測

——中國科學院蘇州生物醫學工程技術研究所《國內外移動醫療技術及產業發展狀況調研報告》移動醫療應用背景醫療行業的新機遇7

歐美移動醫療業務已進入精細化階段，向縱深發展，將實現從治療為主模式向預防為主的轉變?！袊茖W院蘇州生物醫學工程技術研究所《國內外移動醫療技術及產業發展狀況調研報告》移動醫療應用背景克羅地亞已經在移動端實現了“醫院-社區-家庭-個人”的服務閉環。包括電子預約、電子病歷、電子處方、在線支付、保險介入、患者教育、自我檢測、居家監控……都已經在移動端實現。

——2014mhealthsummit8醫療行業的新機遇資料來源：iiMediaResearch

中國移動醫療已處于市場啟動階段，用戶規模出現大幅增長，應用種類和服務方式繼續探索和創新。

——中國科學院蘇州生物醫學工程技術研究所《國內外移動醫療技術及產業發展狀況調研報告》移動醫療應用背景9醫療行業的新機遇移動應用分類移動智能設備移動集成應用(流程優化)移動支付移動終端互動交流移動運營分析決策支持移動終端急救應用(與急救中心SOS聯動)移動慢病管理資產與人員定位智能設備醫療服務醫院管理健康管理移動醫療應用背景10醫療行業的新機遇醫療IT企業的盛宴：BAT……終端平臺系統內容移動醫療應用背景

糖尿病APP分析11基于儀器采集數據生成報表基于平臺面向醫患提供服務基于平臺面向患者管理數據1、數據無需手工輸入。2、統計方式簡單便于患者管理。優點1、設備兼容性不強。2、采集指標單一。3、無專業醫師管理。缺點1、可錄入檢驗指標豐富。2、在用藥、控糖、運動多方面提供量化參考。優點1、無專業醫師管理。2、參數需要手工錄入3、分析簡單。缺點優點1、參數需要手工錄入2、暫時沒有將醫院診療信息融入平臺。缺點1、患者可通過平臺對自身病情做簡單評估。2、患者可在線提出咨詢。3、醫生可實時監控病人狀況。4、醫生可根據病人狀況主動將消息推送給病人。移動醫療應用布局與實踐12移動醫療應用布局與實踐醫院概況1880年1955年2014年創建于1880年漢口天主堂教會醫院武漢市政府接管武漢市第二醫院武漢市中心醫院華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院武漢市腫瘤研究所后湖院區開業諶家磯院區成立開放床位3650張

職工3045人年門診人次151.6萬年出院人次11.2萬1999年13武漢市中心醫院區域醫療聯合體二三級醫院基層機構后湖院區（三級，1525床位）漢陽院區（三級，規劃1000張）南京路院區（三甲，1918床位）新洲區人民醫院（三級，800床位）直屬院區托管醫院省內縣級醫院黃州區人民醫院利川縣人民醫院五峰縣人民醫院西藏山南地區人民醫院新疆博州醫院百步亭社區托管社區民權社區民族社區鄉鎮衛生院下級鄉鎮衛生院（幫扶或契約）其它基層醫療衛生機構諶家磯醫養結合院區（50床位）（17個）新華社區紅安縣人民醫院省外醫院英山縣人民醫院塔子湖社區…蔡甸區人民醫院（二級，500床位）花橋門診部永清庭苑黃梅縣人民醫院孝昌縣人民醫院黃陂區中醫院移動醫療應用布局與實踐醫院概況14移動醫療應用布局與實踐為什么要做？1、如何改善病人就醫體驗？

——以病人為中心，優化流程，提高效率，降低成本，保證安全2、如何促進分級診療？

——從醫療聯合體應用入手，實現“三個一”目標3、如何提高醫療服務和健康信息服務的公平性、可及性？——建立“生態鏈”，做到隨時隨地可獲取4、如何提高實用性，避免形成新的信息孤島？——頂層設計，理性選擇，培育團隊，建立商業模式15練好內功、適應變革，移動互聯是趨勢！智慧醫院頂層設計

打造醫院智慧醫療品牌移動醫療應用布局與實踐16智慧醫療發展歷程1999年自主研發HIS以人財物為核心臨床信息系統建設門戶、電子病歷及臨床醫技、集成平臺國內率先開展銀醫“先診療后結算”，建設全院自助服務體系2007年2010年武漢智慧城市建設智慧醫療試點：移動查房、三網融合應用、嬰兒防盜等物聯網應用2011年武漢市中心醫院掌上醫院APP發布；湖北省首家支付寶“未來醫院”發布2014年武漢市中心醫院微信公眾服務號；免費wifi覆蓋2015年移動醫療應用布局與實踐17優化流程、改善體驗支付寶“未來醫院”微信公眾服務號醫院客戶端（APP）統一預約、支付平臺自助服務免費WIFI覆蓋預約、實時掛號、診間服務創新、門診費用及住院預交金繳納、查詢檢驗報告、體檢報告、排隊查詢、滿意度評價、健康咨詢湖北省第一家進駐“未來醫院”計劃湖北省首家微信平臺全流程接入

移動醫療應用布局與實踐18用戶群性別分析用戶群年齡分析用戶群職業分布19優化流程、改善體驗移動醫療應用布局與實踐排隊次數減少3-4次，排隊時間減少1/3-1/220優化流程、改善體驗移動醫療應用布局與實踐21臨床應用移動醫療應用布局與實踐移動查房院內會診遠程會診多網融合，多屏互動嬰兒防盜院內故障報修平臺

OA移動辦公固定資產移動盤點22醫院管理應用移動醫療應用布局與實踐遠程探視電視點餐審方區排藥區核對區潔凈區PIVAS

基于臨床知識庫的智能點餐、配送院內停車導引及車位預約23配套服務移動醫療應用布局與實踐“醫家”健康聯合體移動醫療應用布局與實踐個人-家庭-社區-醫院四級協同健康分級管理服務百步亭智能健康中心自助式健康監護機在三德里社區服務健康自助式健康監護機在武漢江岸區、襄陽、鄖西、宜城、長陽等地區共60個點布設120臺“醫家”健康聯合體移動醫療應用布局與實踐湖北省科技廳、衛計委主導的“醫聯網”產業示范項目26大數據中心支撐移動醫療應用布局與實踐27支撐醫院跨越式發展移動醫療應用布局與實踐基于系統集成平臺的數字化醫院應用研究

2013年湖北省科技進步二等獎基于醫療聯合體的智慧醫療應用云平臺

2013年武漢市科技局智慧醫療專項基于物聯網的醫養結合健康管理平臺建設

2014年湖北省科技支撐計劃項目基于移動互聯網智能終端的智慧醫療應用研究

2014年武漢市信息產業辦專項健康大數據分級管理與移動應用2015年湖北省科技支撐計劃28智慧醫療研究項目移動醫療應用布局與實踐從糖尿病管理看“未來”29從糖尿病管理看“未來”糖尿病動態2008-2013年

高血壓（增幅）

糖尿病（增幅）

城市地區

107.50%130.40%農村地區

188.70%28%30湖北城鄉居民慢性病患病率前6位：高血壓，糖尿病，椎間盤疾病，急、慢性胃腸炎，其它運動系統疾病和其它類型心臟病。

-----武漢市疾控中心2014年調查注：數據來源于第五次國家衛生服務調查報告從糖尿病管理看“未來”武漢市中心醫院糖尿病中心簡介武漢市政府確定的“中部糖尿病醫療服務中心”、“干細胞移植治療糖尿病工程技術研究中心”，“衛生部骨質疏松癥診療技術協作基地”學科規模、專業團隊、技術力量均居國內綜合醫院前列糖尿病會員俱樂部：近2萬人與英國牛津大學、澳大利亞悉尼大學簽約合作開展多項臨床科學研究31家庭醫生：健康守門人家庭健康管家專家團隊家庭社區醫院糖尿病強化治療單元日常健康體征監測、健康咨詢、用藥提醒、預約服務、異常提醒預約、轉診、居民健康風險分析、隨訪

臨床診療、

健康檔案

向基層社區轉診32從糖尿病管理看“未來”糖尿病分級診療管理模式大醫院糖尿病強化治療單元糖尿病強化治療單元專科醫生專科護士足病治療師健康管理師運動指導員心理咨詢師線上線下一體化服務24小時封閉式全方位指導33從糖尿病管理看“未來”從糖尿病管理看“未來”“五駕馬車”電子醫囑用藥計劃服藥提醒用藥咨詢糖尿病健康講堂健康科普糖尿病管理知識庫知識咨詢健康檔案臨床指標動態分析健康體征采集監測智能風險預警醫患互動病患回訪食物熱量計算飲食計劃飲食推薦飲食熱量提醒飲食咨詢運動量監測運動量計劃每日運動量提醒34終端：健康體征采集、終端展示

可穿戴生命體征采集設備、

家庭健康電視機頂盒、社區自助健康監護機、

智能手機、平板平臺：數據交互、存儲及計算大數據：健康管理數據模型、數據清洗；云計算：Hadoop、NoSql非關系型數據庫；系統集成：基于事件驅動系統集成平臺。內容：健康門戶、綜合支付、應用互動健康門戶：居民門戶、社區醫生門戶、醫護門戶

移動支付：支付寶錢包、微信支付、銀聯支付、

銀行快捷支付等；應用互動：居民-社區醫生；居民-醫院專家；社區醫生-醫院專家；居民-居民。從糖尿病管理看“未來”關鍵技術健康主題數據35問題與思考3637移動醫療能否做到就醫人群全覆蓋？

——“顛覆醫療”為時尚早醫保支付接口能否開放？——直接影響體驗成千上萬的APP如何選擇？——統一公眾門戶和入口沒有大數據支撐的移動醫療是否具有實用性？——實踐是檢驗真理的唯一標準問題與思考如何提高實用性？武漢市中心醫院近三年就醫人群年齡結構準入門檻低、同質化嚴重，碎片化市場上多數移動醫療應用自成孤島，缺乏符合醫療行業實際的頂層設計產品成熟度尚待提高

——政府主導，亟待立法和準入管理，有待制定標準和規范38問題與思考如何規范移動醫療市場？問題與思考移動醫療安全問題移動醫療中涉及患者隱私的保護移動醫療中醫療風險的規避移動醫療中產生醫療糾紛的處理移動醫療中出現醫療欺詐、違法行為的防范應對措施法規制定◎及時出臺相關法律、法規◎構建專業資質審查機制◎構建移動醫療引發糾紛的處理機制加強監管◎明確監督主體的職責◎提高監督機制的效率◎規范移動醫療行為◎加強法規宣傳力度技術保障◎數據加密處理◎信息認證技術◎網絡防火墻應用39問題與思考商業