（圖片大小可自由調整）2024年山東住院醫師-山東住院醫師危重病科ICU考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.增加心肌收縮力又能選擇性擴張腎血管的藥物是（）A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、多巴胺D、新福林E、間羥胺2.對室性心動過速描述錯誤的是（）。A、可出現融合波B、QRS波增寬C、可發展為心室顫動D、右心室流出道室性心動過速發生的機制是觸發活動E、左后分支室性心動過速占特發性室性心動過速的大多數3.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）。A、室速B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室傳導阻滯E、房顫4.患者男，29歲。10h前突發心悸伴胸悶，后漸加重，乏力、頭暈、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脈搏細數、頻率難辯，意識清醒，呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈無充盈，雙肺未聞及干濕啰音，HR190次/min，律齊，心尖區第一心音強度恒定，腹部（－），雙下肢不腫。心肌梗死三項（CK-MB、TNI、MYO）正常；X線胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心電圖示寬QRS波心動過速。藥物治療首選（）。A、西地蘭B、胺碘酮C、β-受體阻滯劑D、鈣拮抗劑E、硝酸甘油5.男性，78歲，既往體健，突然出現心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最可能的是（）.A、高血壓病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗死6.人工輔助循環不包括（）A、機械胸外按壓B、胸外按壓輔C、插入式腹部按壓D、主動脈內球囊反搏術導E、加壓-減壓復蘇泵7.男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）.A、利尿B、降壓C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、血液透析8.中心靜脈壓與補液關系提示容量血管過度收縮的是（）。A、中心靜脈壓低，血壓低B、中心靜脈壓低，血壓正常C、中心靜脈壓高，血壓低D、中心靜脈壓高，血壓正常E、中心靜脈壓正常，血壓低9.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要機制是（）。A、直接延長房室結的不應期B、興奮迷走神經C、減慢心房的傳導D、降低心房自律性E、降低竇房結自律性10.心臟性猝死的直接原因是（）。A、室速B、心室停頓C、心臟驟停D、室顫E、房顫11.休克抑制期微循環變化主要是（）。A、動靜脈短路開放B、毛細血管前括約肌舒張C、毛細血管前括約肌收縮D、毛細血管后靜脈舒張E、出現彌散性血管內凝血12.膿毒性休克的血流動力學特點不包括（）。A、心排量降低B、體循環阻力下降C、肺循環阻力增加D、低血壓E、心率改變13.復蘇時，應爭取盡早使用冰帽保護大腦，腦組織溫度可降至（）。A、25℃B、28℃C、30℃D、32℃E、35℃14.提示心室梗死可能合并心房梗死的心電圖表現是（）。A、心電圖系列檢查發現PR段升高>0.05mV或壓低>0.1mVB、心電圖系列檢查中ST段有動態變化C、P波增寬呈切跡，無動態變化D、病理性Q波進行性加深E、出現較為持久的室性心律失常15.尿毒癥患者發生手足抽搐的情況是（）.A、靜脈點滴腎衰氨基酸時B、輸血時C、靜脈點滴堿性藥物糾正酸中毒時D、口服碳酸氫鈉時E、靜脈滴入青霉素時16.人工呼吸和心臟按壓的比例為（）。A、1：3B、1：4～5C、1：15D、2：5E、2：3017.竇性心動過緩時出現心排血量不足可用何藥治療（）。A、胺碘酮B、洋地黃C、多巴胺D、異搏定E、阿托品18.引起猝死的常見嚴重心律失常是（）。A、頻發性室性早搏B、心房撲動C、室上性陣發性心動過速D、心室顫動E、心房顫動19.男，6歲，燒傷4小時入院，入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛，呼吸困難，口渴。查體：脈搏：130次／分，呼吸：28次／分，血壓：10．7／8kPa，面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，聲音嘶啞，肺部聽診可聞及喘鳴，尿常規陰性，血氣分析正常，胸片示：正常，局部創面查體：整個面部、頸部腫脹，觸痛明顯，皮膚可見大小不等的水泡，頭皮正常，胸腹背和會陰部也布滿大小不等水泡，部分水泡破潰，創面潮紅，兩上肢除右手背外均燒傷，創面蒼白，無水泡，無痛覺，雙下肢及臀部正常。前8小時補液量為540ml膠體，其中晶體膠體各270ml，另補充5％葡萄糖500ml，患兒仍煩躁，口渴，尿量每小時不足20ml，脈搏150次／分，臨床進一步處理是（）.A、吸氧B、應用利尿劑C、口服補液D、加快補液速度E、給予呼吸機輔助呼吸20.肺血栓栓塞癥放射性核素肺通氣／灌注掃描典型的征象是（）。A、肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯象不匹配B、放射性斑片狀缺損C、肺通氣陽性，肺灌注陰性D、灌注圖像顯示放射性分布呈非節段性，斑片狀減低區或缺損區E、通氣圖像上表現為中央氣道內放射性沉積增多，形成散在的減低區或缺損區21.男，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時應首先輸（）。A、葡萄糖鹽水B、葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、全血E、血漿22.下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是（）.A、初發勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、穩定型勞力性心絞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死23.關于鈉尿肽，敘述正確的是（）。A、鈉尿肽是在心室壁正常工作時釋放的一組內生性蛋白質B、B型鈉尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌C、ANP和BNP兩者都具有利尿、利鈉和縮血管效應D、抑制腎上腺皮質分泌固酮醛、腎分泌腎素和血管內皮細胞分泌內皮素E、鈉尿肽對心力衰竭時病理性心臟重構無保護機制24.下列哪種心動過速不是由于折返所致（）。A、預激綜合征合并的旁路折返性心動過速B、房室結折返性心動過速C、房性折返性心動過速D、房室折返性心動過速E、洋地黃中毒所致房性心動過速25.男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪項治療原則是正確的（）。A、一旦確診，立即手術B、大量快速輸液，待血壓正常后及早手術C、積極抗休克，同時迅速手術D、積極抗休克，如病情無好轉再手術E、積極抗休克，不手術26.簡述顱底骨折的治療方法。27.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7．30，PaC2270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續低流量吸氧強調低流量吸氧是為了避免（）.A、肺損傷B、氧中毒C、二氧化碳潴留加重D、肺不張E、以上都不是28.單人心肺復蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是（）。A、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B、心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次C、心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次D、心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次E、心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次29.心肺復蘇時用藥通常首選藥物是（）。A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、利多卡因D、去甲腎上腺素E、阿托品30.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg以下處置不得當或者有風險的是（）.A、多巴胺維持血壓B、主動脈內氣囊反搏術C、靜脈注射嗎啡5mg鎮痛D、適當補充血容量E、改善心臟功能31.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現呼吸困難進行性加重，伴發熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊患者呼吸困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應首先考慮（）.A、間質性肺水腫B、急性左心衰竭、肺水腫C、全心衰竭D、合并支氣管哮喘E、左心衰竭合并ARDS32.二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有ADAms-StokEs綜合征發作，治療首選（）。A、麻黃素B、乳酸鈉C、阿托品D、異丙腎上腺素E、安置臨時或永久性人工心臟起搏器33.下列哪條與動脈壓無關（）A、心排出量B、呼吸頻率C、血管阻力D、血管升壓素E、組織缺氧、酸中毒34.心絞痛發作的典型部位為（）.A、心前區B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下35.男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現呼吸困難，1天前出現煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）此時對病人的治療，哪項不宜（）.A、靜脈滴注葡萄糖酸鈣B、給予鎮靜劑C、低流量吸氧D、動脈血氣分析E、血電解質檢查36.當冠狀動脈粥樣硬化后，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達多長時間即發生心肌梗死（）.A、120分鐘B、30分鐘C、90分鐘D、100分鐘E、60分鐘37.下列選項中預防休克的措施錯誤的是（）A、固定骨折B、改善心功能C、使用抗生素控制感染D、補充血容量，E、不明原因的急腹癥靜注哌替啶止痛38.男性，70歲，既往體健，10天前，曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L導致急性腎衰竭的原因（）.A、腎皮質壞死B、急性間質性腎炎C、急性腎小管壞死D、嚴重感染E、急進性腎炎39.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個月。活動中突發暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。重度房室傳導阻滯治療可用（）.A、奎尼丁B、阿托品C、異搏定D、大量鉀鹽E、心得安40.患者，女，46歲。因患類風濕關節炎，長期服潑尼松30mg/d。今起發熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，擬診為ARDS。為改善低氧，采取下列哪一項措施是最合適的（）A、氣管切開后機械通氣B、經口氣管插管后機械通氣C、面罩吸氧D、鼻導管吸氧E、置入口咽通氣管吸氧41.非少尿型急性腎衰竭，尿量為（）.A、3000～5000ml／天B、大于400ml／天C、大于1000ml／天D、小于400ml／天E、小于500ml／天42.女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提問：除氧療外，需要下列哪些搶救治療措施（）.A、氣管插管、輔助機械通氣B、試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，觀察神志情況及PaCO2改善情況C、病因治療：積極控制感染D、舒張支氣管，降低氣道阻力E、糾正酸堿失衡，改善呼吸肌肌力F、喚醒神志，改善咳嗽排痰功能G、營養支持，保證患者能量和熱量的需要43.簡述休克的內臟器官的繼發性損害。44.男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物應作為首選的是（）.A、毛花苷CB、嗎啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普鈉45.男性，60歲，因心前區反復發作性疼痛2年就診?；颊呓浿委熞院?，心源性休克糾正。半年后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是（）.A、室顫B、腦栓塞C、心臟破裂D、乳頭肌斷裂E、室間隔穿孔46.患者男，78歲。因行髖關節置換術后3d，出現發熱伴呼吸困難收入重癥監護病房。進入ICU后，因患者呼吸窘迫伴嚴重低氧血癥立即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，氣道內吸出大量黃膿痰。體格檢查：煩躁不安，血壓146/66mmHg，脈搏105/min，體溫38.7℃。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆，腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規：WBC16×109/L，中性粒細胞0.88，血肌酐152μmol/L。經過3d積極抗感染治療后，患者癥狀仍進一步加重。在最近的6h內，患者入量1100ml，尿量僅100ml。急查血常規：白細胞22×109/L，中性粒細胞0.92，血紅蛋白109g/L。為準確評價患者腎功能，應盡快進行的檢查是（）.A、尿常規B、腎臟造影排除尿路梗阻C、腎臟穿刺病理學檢查D、血鉀、鈉、氯、磷、鈣水平E、查血氣分析了解酸堿平衡F、血肌酐和尿素氮水平G、腎臟CT平掃＋增強47.對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是（）.A、使用血管收縮藥升壓B、使用酚妥拉明C、使用硝普鈉D、使用快速強心制劑E、應用主動脈內囊反搏器48.男性，59歲。反復發作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體；神清，氣促，口唇發紺，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P亢進，各瓣膜聽診區未聞及雜音，肝肋下2．5cm，質軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++），痰涂片見革蘭陰性桿菌生長，血氣分析示≮PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。本患者初步診斷是（）.A、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭C、慢性肺源性心臟病，右心衰竭D、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭E、以上均不對49.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導聯和右胸導聯sT段抬高0．1～0．3mV，經補液后血壓120／80mmHg，但病人出現呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現大量水泡音，最恰當的處理是（）。A、硝普鈉靜點B、硝酸甘油靜點C、多巴胺靜點D、氟美松靜推E、西地蘭靜推50.患者男，57歲，食管癌術后8d，出現呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血氣分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。患者需要的對癥支持治療是（）.A、給予激素B、保持引流通暢C、給予抗生素D、機械通氣E、血液凈化F、給予呼吸興奮劑51.下述哪項不是氣管插管的并發癥（）。A、心律失常B、肺不張C、蘇醒延遲D、喉頭水腫E、肺部感染52.患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時入院。查體：脈率110次/分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強弱不等，二尖瓣聽診區可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無冠心病病史。該病人可以選用下列哪些藥物（）.A、華法林B、西地蘭C、阿替洛爾D、心痛定E、速尿F、氟美松G、嗎啡H、硝普鈉I、硝酸甘油53.右旋糖酐屬于哪種溶液（）A、晶體溶液B、膠體溶液C、堿性溶液D、酸性溶液E、以上都不對54.進行長時間人工呼吸的理想機械是（）A、麻醉機B、簡易氣囊呼吸器C、自動人工呼吸機D、高頻通氣機E、非同步呼吸機55.2005AHA心肺復蘇與心血管急救指南對通氣的要求：在心肺復蘇術（（2PR）過程中，各種通氣方式包括口對口、口對鼻、面罩通氣和高級氣道通氣，均推薦持續1s，以使患者胸部起伏。56.男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當中突然出現暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。該病人暈厥最可能的原因為（）.A、三度房室傳導阻滯B、一度房室傳導阻滯C、二度房室傳導阻滯D、室速E、室顫F、心臟破裂G、腦栓塞H、肺栓塞57.簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為（）。A、100～200mlB、300～400mlC、500～1000mlD、1200～1500mlE、1800～2000ml58.下列哪項不是心絞痛的誘因（）。A、飽餐B、酗酒C、寒冷D、少量喝茶E、上5樓59.心前區捶擊復律在心搏驟停多長時間內效果好，有時可復律（）。A、3.5分鐘內B、3分鐘內C、2.5分鐘內D、2分鐘內E、1.5分鐘內60.下述尿常規檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）.A、比重1.030，蛋白（++++），紅細胞（+），透明管型5～7個／HPB、比重1.020，蛋白（++），紅細胞（+），顆粒管型0～3個／HPC、比重1.010，蛋白微量，紅細胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HPD、比重1.015，蛋白（++++），紅細胞（+），管型0～4個／HPE、比重1.020，蛋白（+），紅細胞0～3個／HP，白細胞管型4～6個／HP61.對于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）.A、直接穿刺法B、自體動靜脈內瘺C、移植物動靜脈內瘺D、移植物動靜脈外瘺E、深靜脈臨時置管62.感染性休克時輸血的注意事項有哪些？63.關于心房顫動的治療原則，下列不正確的是（）。A、持續性心房顫動不能自發轉復竇性心律的應至少給予患者一次復律機會B、48小時內新發生者，應盡快復律，無須抗凝C、經轉復及維持治療均無效，心房顫動持續時間1年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭D、對心房顫動持續時間超過48小時者應在有效抗凝治療后再復律E、對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化64.一個既往體健的膽道結石患者，手術后出現呼吸次數30次，血氣分析PaO2為58mmHg、PaCO2為30mmHg，pH為7.35，氧合指數（PaO2/Fi02）為260mmHg，肺部可聞到少量的濕性啰音，心率11O次/分。該患者的肺功能處于（）A、MODS時肺功能受損期B、MODS時肺功能衰竭早期C、MODS時肺功能衰竭晚期，即ARDSD、合并了肺部感染E、合并了急性左心衰65.患者女，25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿，右側6~7肋叩痛陽性，叩診成鼓音，聽診右側呼吸音低，左側呼吸音粗，腹平軟，無固定壓痛，無反跳痛以及肌衛，肝腎區叩痛陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。有助于明確診斷的檢查是（）.A、超聲心動圖B、X線胸片C、上、下肢動脈血氣分析D、右心導管檢查E、肺功能檢查66.目前，下列哪項監測指標能比較準確地反映組織缺氧的情況（）。A、動脈血氣分析B、血乳酸含量C、血流動力學變化D、呼吸頻率E、胃腸黏膜pH67.男性，44歲，因高處墜落多發性骨折并發急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療內源性醫院內肺部感染致病菌的最主要來源為（）.A、會陰部定植菌B、皮膚定植菌C、膽道定植菌D、胃腸道和口咽部定植菌E、體癬等皮膚真菌68.關于休克下列哪項正確（）A、神經性休克由大神經損傷引起B、心包填塞不會引起心源性休克C、感染性休克由細菌毒素引起D、失液性休克主要因大量利尿引起E、急性失血達血容量15%左右將產生失血性休克69.青年工人，體重60kg，燒傷后半小時急診入院，燒傷面積Ⅰ度10％，淺Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。第1個24小時中前8小時補液量為（）。A、2000mlB、2500mlC、4150mlD、3150mlE、6000ml70.心臟性猝死是（）。A、疾病晚期自然死亡B、在受傷后的死亡C、中毒后的死亡D、溺水的死亡E、因心臟原因意外地突然死亡71.男性，60歲，廣泛前壁心梗后2年，超聲有室壁瘤形成，突然暈厥，你考慮為（）。A、心臟破裂B、腦出血C、室壁瘤內血栓脫落導致腦栓塞D、心室顫動E、心房顫動72.強心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一項治療措施是錯誤的（）A、停藥B、給氯化鉀C、用苯妥英鈉D、給呋塞米E、給利多卡因73.女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應診斷為（）。A、原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性堿中毒B、原發性呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒，失代償E、原發性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性堿中毒74.治療肝性腦病，不正確的是（）。A、0.9%的氯化鈉溶液灌腸B、弱酸溶液灌腸C、肥皂水灌腸D、乳果糖灌腸E、硫酸鎂導瀉75.缺氧患者的典型體征是（）。A、呼吸困難B、興奮C、病理征陽性D、頭痛E、發紺76.患者男性，82歲，冠心病。因頭昏、乏力1月余就診，查心電圖并繪制梯形圖如下圖所示，該梯形圖顯示的心律失常是（）. A、交界性期前收縮伴2：1阻滯B、房性期前收縮二聯律C、不完全性右束支阻滯D、右束支完全阻滯、左束支2：1阻滯E、房室結2：1阻滯，右束支完全阻滯77.創傷、感染等應激反應后，神經內分泌和代謝的特點不包括（）。A、兒茶酚胺增多B、甲狀腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原異生增加78.心臟指數（CI）是指（）A、以單位體積計算心輸出量B、以單位體表面積計算心輸出量C、以單位體積計算回心血量D、以上都不對E、以單位體表面積計算回心血量79.急性非穿透性心肌梗死出現心源性休克時最可能的原因是（）A、血容量不足B、劇烈的疼痛C、心律失常D、合并急性二尖瓣關閉不全E、過多使用止痛鎮靜劑80.試述危重患者心動過速的常見原因。81.診斷透壁心肌梗死最有價值的心電圖特征是（）.A、寬而深的Q波B、ST段抬高呈弓背向上型C、T波倒置D、ST段抬高呈弓背向下型E、SsT段下降82.快速輸液時，應警惕（）。A、局部腫脹B、液體滲出血管外C、肺水腫及心力衰竭D、血壓升高E、血壓降低83.男，40歲。因車禍發生脾破裂，就診時血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此病人的休克指數為（）.A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.584.地高辛連續口服相同劑量達到穩態需（）。A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天85.關于心肌肥厚機制錯誤的是（）.A、是心臟后負荷增多時主要代償機制B、細胞核，線粒體增大增多C、可使收縮力增強D、以心肌纖維增多為主E、心肌細胞數增多86.胸處按壓時，應使胸骨壓低約為（）。A、1～2cmB、3～4cmC、2～3cmD、3～5cmE、3～6cm87.梯形圖中SA代表（）。A、心房區B、心室區C、竇房區D、交界區E、竇房結88.休克期糾正代謝性酸中毒的最根本措施在于及時監測動脈血壓和補充堿液。89.腎衰常見的病因，國外依順序是（）.A、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎小球腎炎、多囊腎B、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎C、腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎D、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、腎小球腎炎E、腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、高血壓腎病90.關于呼吸衰竭低氧對大腦的影響，下列哪項不對（）。A、輕度缺氧，腦血流量增加，改善缺氧B、臨床表現先興奮后抑制C、中斷腦氧供應，8秒鐘即死亡D、重度缺氧，腦血流量減少，加重缺氧E、重度缺氧，顱壓增高91.呼吸衰竭患者進行氣管插管或者氣管切開的適應證，不包括（）。A、呼吸道分泌物積滯B、通氣嚴重不足C、精神神經癥狀加重D、呼吸困難E、經常規治療無效92.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷原則是（）A、氧合指數小于200mmHgB、急性起病C、X線胸片雙肺浸潤影D、肺動脈楔壓（PAWP）小于18mmHgE、臨床表現及以上各項綜合考慮93.ARDS時，用于鑒別急性左心衰的可靠指標是（）.A、以上都不對B、血氣分析C、PAWPD、肺功能E、胸片94.各型休克的共同特征是（）。A、皮膚蒼白B、有效循環血量的急劇減少C、血壓下降D、四肢濕冷E、面色潮紅95.患者，女，60歲。以往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB，突然意識喪失，大動脈搏動消失，ECG示：心室電活動。立即行人工呼吸和胸外心臟按壓。心肺復蘇期間，使用腎上腺素時，下列哪一種方法不適宜選擇（）A、靜脈注射B、氣管內注射C、肌內注射D、心內注射E、靜脈滴注96.男，42歲，患急性重癥胰腺炎并發休克36小時，經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106次／分，血壓96/60mmHg（12.8/8kPa），中心靜脈壓10cmH2O（98kPa）。呼吸頻率22次／分，動脈血氧分壓66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最緊急的并發癥是（）。A、心功能不全B、肺功能衰竭C、腎衰竭D、血容量不足E、體內抗利尿激素分泌過多97.患者就診前一個月內發作一次或數次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發作時ST段下移>1mm，持續時間A、輕度組B、重度組C、低危組D、高危組E、中危組98.變異性心絞痛首選（）。A、美托洛爾B、心痛定C、消心痛D、硝酸甘油E、阿替洛爾99.男性，68歲，2周前曾發生急性心肌梗死，現出現心前區跳動性疼痛，聞及心包摩擦音，肌鈣蛋白正常，治療首選（）.A、異煙肼B、阿司匹林C、糖皮質激素D、地高辛E、呋塞米100.心臟驟停的病理，生理機制最常見的是（）。A、房性快速性心律失常B、室性快速性心律失常