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文檔簡介
1突發公共衛生事件應急處理黃潭衛生院突發公共衛生事件的定義突發公共衛生事件是指:
突然發生,造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財產損失、重大生態環境破壞和對全國或者一個地區的經濟社會穩定、政治安寧構成重大威脅和損害,有重大社會影響的涉及公共安全的緊急事件。2突發事件的分類根據突發事件的發生過程、性質和機理,突發事件主要分為:自然災害、事故災難、突發公共衛生事件、突發社會安全事件。突發事件之間相互交織、相互影響。突發事件的分類(一)自然災害
自然災害主要包括:水旱災害,臺風、暴雨、冰雹、沙塵暴等氣象災害,地震災害,山體崩塌、滑坡、泥石流等地質災害,風暴潮、海嘯等海洋災害,以及重大生物災害、森林草原火災等。除了沒有現代火山活動外,幾乎所有的自然災害都在我國出現。突發事件的分類(二)事故災難
事故災難主要包括:民航、鐵路、公路、水運等重大交通運輸事故工礦企業、建設工程、公共場所及機關、企事業單位發生的各類重大安全事故,造成重大影響和損失的供水、供電、供油和供氣等城市生命線事故以及通訊、信息網絡等安全事故,核與輻射事故,重大環境污染,生態破壞事故等。突發事件的分類(三)突發社會安全事件主要包括:
重大刑事案件、涉外突發事件、經濟安全事件以及規模較大的群體性事件等。突發事件的分類(四)突發公共衛生事件
突發公共衛生事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件(包括對人類健康構成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等)。突發事件的分類(四)突發公共衛生事件的分類
重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物中毒重大職業中毒其他嚴重影響公眾健康的事件突發事件的分類(四)突發公共衛生事件的分類1、重大傳染病疫情指的是傳染病的暴發(在1個局部地區短期內突然發生多例同1種傳染病病人)和流行(1個地區某種傳染病發病率顯著超過該病歷年的一般發病率水平),包括鼠疫、肺炭疽和霍亂的暴發、動物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行、乙丙類傳染病暴發或多例死亡、罕見或已消滅的傳染病、新傳染病的疑似病例等。2、群體性不明原因疾病指3人以上發生不明原因的疾病。3、重大食物和職業中毒包括中毒人數超過30人或出現死亡1例以上的飲用水和食物中毒,短期內發生3人以上或出現死亡1例以上的職業中毒。突發事件的分類(四)突發公共衛生事件的分類4、其他嚴重影響公眾健康的事件包括醫源性感染暴發,藥品或免疫接種引起的群體性反應或死亡事件,嚴重威脅或危害公眾健康的水,環境,食品污染和放射性,有毒有害化學性物質丟失泄漏等事件,生物,化學,核和輻射等恐怖襲擊事件,有毒有害化學品生物毒素等引起的集體性急性中毒事件,有潛在威脅的傳染病動物宿主,媒介生物發生異常,和學生因意外事故自殺或他殺出現1例以上的死亡以及上級衛生行政部門臨時規定的其它重大公共衛生事件.突發事件研究的意義:(一)
突發事件對人類的危害:大量的人員傷亡社會多方面影響經濟的影響心理傷害環境的危害(二)流行病學方法研究突發事件的意義和重要性1.有助于全面了解我國各類突發事件發生狀況,評價我國突發事件的流行形勢,深入認識突發事件的危害性。2.有助于從宏觀的角度來把握突發事件在我國的流行特征,為突發事件的預防和應對提供科學依據。3.有助于各地區根據自身特點和實際情況,選擇合適的預防策略、援救措施和應對預案,提高突發事件的預防和處理能力。4.有助于動態觀察各個地區突發事件的發生頻率和處理情況,評價各個地區突發事件的防治水平。13現狀重大傳染病疫情
現有的傳染病時有暴發和流行已消滅或被控制傳染病死灰復燃
新發傳染病不斷出現和暴發流行
人畜共患病
不明原因疾病暴發流行食品衛生安全
食源性疾病與中毒食物恐怖我國正處在突發現狀共衛生事件的高發期2003年SARS暴發2004年SARS病毒實驗室感染事件、2005年:泗縣甲肝疫苗、動物禽流感、人感染豬鏈球菌病暴發2006年:人禽流感2007年:人禽流感、水災、2008年:冰凍雨雪災害、山東列車脫軌、手足口暴發、汶川大地震、奧運會、三聚氰胺奶粉污染2009年:甲型H1N1流感流行15突發公共衛生事件面臨形勢和挑戰影響突發公共衛生事件的因素自然環境因素
長周期的自然變化人為破壞導致自然環境變化社會、經濟因素城市化進程加快人們生活方式、生活觀念發生改變經濟體制轉型
社會發展不平衡:投入不足人與人之間不平衡:貧富差距加大科學技術發展的負面影響無性繁殖技術:破壞抗生素濫用突發公共衛生事件面臨形勢和挑戰全球經濟一體化趨勢
人流、物流加快信息流加快國際反恐形勢日益復雜國際恐怖主義國內恐怖主義職業衛生安全核和輻射污染核事故和放射事故的挑戰核恐怖事件的威脅
核戰爭的威脅依然存在1617相關制度建設情況突發公共衛生事件的監測與預警制度;突發公共衛生事件的應急報告制度;突發公共衛生事件的信息公布制度;突發公共衛生事件的舉報制度;突發公共衛生事件的應急處理制度;突發公共衛生事件應急工作督導制度;突發公共衛生事件應急處理中醫療衛生人員的補助制度。時間法律、法規名稱報告條款報告單位或人1989中華人民共和國傳染病防治法(2004年8月28日修訂)第三十、三十三條單位:衛生行政部門、疾病預防控制機構、醫療機構、采供血機構、國境衛生檢疫機關人員:上述單位執行職務的人員1995中華人民共和國食品衛生法第三十八條發生食物中毒單位和接受病人治療單位;衛生行政部門;2001中華人民共和國職業病防治法第四十三條用人單位和醫療衛生機構;衛生行政部門;1987艾滋病監測管理的若干規定第十七條從事預防、醫療和保健工作人員;衛生防疫機構;1991中華人民共和國傳染病防治法實施辦法第三十四、三十五、三十六、三十七、三十八、三十九條醫療保健人員、衛生防疫人員衛生防疫機構、衛生行政部門、畜牧獸醫部門、國境口岸衛生檢疫部門1991性病防治管理辦法第二十一、二十二條性病防治機構、從事性病防治診斷的個體醫1991結核病防治管理辦法第二十四條醫療保健機構、個體開業醫生1999食物中毒事故處理辦法第五、六、七、八條發生單位、接受食物中毒治療單位、縣級以上地方人民政府衛生行政部門2001放射事故管理規定第八、九條發生單位或個人、衛生部門、公安機關2002職業病危害事故調查處理辦法第六、八條發生事故的用人單位、接診醫療衛生機構、衛生行政部門2003突發公共衛生事件應急條例第十九、二十條突發事件發生單位、醫療衛生機構、衛生行政部門、人民政府2003傳染性“非典”型肺炎管理辦法第九至第十三條衛生行政部門及醫療衛生機構2004突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告管理辦法突發事件發生單位、醫療衛生機構、衛生行政部門突發公共衛生事件和傳染病疫情報告的相關法律法規
18我國現有的法律、法規時間法律名稱1986中華人民共和國國境衛生檢疫法1987艾滋病監測管理的若干規定1989中華人民共和國傳染病防治法(2004年8月28日修訂)1989中華人民共和國國境衛生檢疫法實施細則1991中華人民共和國傳染病防治法實施辦法1991性病防治管理辦法1991結核病防治管理辦法1993鼠疫地區獵捕和處理旱獺衛生管理辦法1995中華人民共和國食品衛生法1996血液制品管理條例1997中華人民共和國獻血法1998國內交通衛生檢疫條例1998血站管理辦法1999食物中毒事故處理辦法2001中華人民共和國職業病防治法2001放射事故管理規定2002職業病危害事故調查處理辦法2003突發公共衛生事件應急條例2003傳染性“非典”型肺炎管理辦法2004突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告管理辦法19國家突發公共衛生事件預警分級根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍,突發公共衛生事件劃分為特別嚴重(I級)、嚴重(Ⅱ級)、較重(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級),依次用紅色、橙色、黃色和藍色進行預警。特別嚴重突發公共衛生事件(I級)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發生;或人口稀少或不變地區,1個縣(區)域內在一個平均潛伏期內發病10例及以上、疫情波及2個及以上的縣(區);傳染性非典型肺炎,疫情波及2個及以上省份,并有繼續擴散的趨勢;發生新傳染病;或我國尚未發現的傳染病發生或傳入,并有擴散趨勢;或發現我國已消滅的傳染病;動物間發生傳染病暴發或流行,人間疫情有向其他省份擴散的趨勢,或波及2個及以上省份;一次放射事故中放射損傷人數50人以上,或重度放射損傷人數10人以上,或極重度放射損傷人數5人以上;國務院衛生行政主管部門認定的其他特別嚴重突發公共衛生事件。嚴重突發公共衛生事件(Ⅱ級)在邊遠、地廣人稀、交通不便地區發生肺鼠疫、肺炭疽病例,疫情波及2個及以上鄉(鎮),一個平均潛伏期內發生5例及以上,并在其它地區出現肺鼠疫、肺炭疽病例;發生傳染性非典型肺炎病例;或疫情波及2個及以上地(市);腺鼠疫發生流行,流行范圍波及2個及以上縣(區),在一個平均潛伏期內多點連續發病20例及以上;霍亂在一個地(市)范圍內流行,1周內發病30例及以上;或疫情波及2個及以上地(市),1周內發病50例及以上;乙類、丙類傳染病疫情波及2個及以上縣(區),一周內發病水平超過前5年同期平均水平2倍以上;我國尚未發現的傳染病發生或傳入,尚未造成擴散;嚴重突發公共衛生事件(Ⅱ級)動物間發生傳染病暴發或流行,人間疫情局部擴散,或出現二代病例;發生群體性不明原因疾病,擴散到縣(區)以外的地區;預防接種或學生預防性服藥出現人員死亡;
一次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例;或出現10例及以上死亡病例。一次發生急性職業中毒50人以上,或死亡5人及以上;一次放射事故超劑量照射人數100人以上,或輕度放射損傷人數20人以上,或中度放射損傷人數3—50人,或重度放射損傷人數3—10人,或極重度放射損傷人數3—5人;鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質炎等菌種、毒種丟失;省級以上人民政府衛生行政主管部門認定的其他嚴重突發公共衛生事件。較重突發公共衛生事件(Ⅲ級)在邊遠、地廣人稀、交通不便的局部地區發生肺鼠疫、肺炭疽病例,流行范圍在一個鄉(鎮)以內,一個平均潛伏期內病例數未超過5例;發生傳染性非典型肺炎病例;霍亂在一個縣(區)域內流行,1周內發病10—30例;或疫情波及2個及以上縣(區);或地極以上城市的市區首次發生;一周內在一個縣(區)域內乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均水平1倍以上;動物間發生傳染病暴發或流行,出現人問病例;一般突發公共衛生事件(IV級)腺鼠疫在縣(區)域內發生,一個平均潛伏期內病例數未超過20例;霍在縣(區)域內發生,1周內發病10例以下;動物間發生傳染病暴發或流行,未出現人問病例;一次食物中毒人數30-100人,無死亡病例報告;一次發生急性職業中毒10人以下,未出現死亡;一次放射事故超劑量照射人數10—50人,或輕度放射損傷人數3—10人;縣級以上人民政府衛生行政主管部門認定的其他一般突發公共衛生事突發事件的處理措施
處置病員公共衛生管理穩定群眾情緒尋求合作和援助突發事件平息后的工作
處置病員嚴重的突發事件會造成大量傳染病患者或傷員,醫務工作者最緊迫的任務就是進行及時的診斷和救治。對于傳染性疾病爆發,應組織專門的救護力量,設置定點醫院對病人進行隔離治療。值得一提的是,在處理病因未明疾病爆發時,要充分注意對醫護人員的安全防護。臨時放假關閉公共場所暫停公共活動控制人員流動加強出入境檢疫封鎖疫區發放藥物、設備執行隔離、觀察公共衛生管理如果出現重大傳染病疫情,應采取一些特殊措施,來切斷傳播途徑,防止傳染源擴散和保護高危人群。穩定群眾情緒突發事件發生后,尤其是病死率較高疾病的爆發會造成群眾心理恐慌。因此,要防止謠言,及時發布疫情信息,同時解釋群眾疑問,指導群眾做好個體防范,以穩定群眾情緒,為救援或防治工作創造良好氛圍。
過去處理疫情多是政府應對,缺乏社會動員通常是疫情保密,“內緊外松”,造成恐慌公眾配合差政府的公信度下降加強公眾溝通和社會動員公布疫情通過主流媒體用權威的消息戰勝謠言加強健康教育正確防護積極參與尋求合作和援助所有地區和國家發生突發事件時必須盡量依靠自己的力量來完成救援工作但當本地力量和技術有限時,積極爭取周邊地區和國家的援助十分有必要若國內外同時出現重大疫情時,及時取得世界衛生組織和其他各國的合作,有利于吸取他國經驗,提高本國工作效率突發事件平息后的工作迅速恢復和重建遭受破壞的衛生設施,提供正常的衛生醫療服務;搞好受害人群軀體傷害的康復工作,預防和處理受害人群的心理疾患等。第二章、突發傳染病流行病學第一節突發傳染病特征突發性不確定性緊迫性季節性地區性群體性和社會性效應滯后性第二節突發傳染病的分期間期前期打擊期處理期恢復期一、間期指突發事件發生前的平常期此期應積極制定預案,建立健全各種突發事件的預防策略和措施;建立與維護預警系統和緊急處理系統,為應對突發事件做好充分的準備。二、前期指事件的醞釀期和前兆期此期應立刻采取緊急應變措施,將可能受到影響的居民疏散到安全地方,保護即將受波及的設施,動員緊急救援人員待命,并實施發布預警消息,協助群眾作好應對準備。三、打擊期指事件的作用和危害期不同性質的突發事件,其打擊期長短不一,如地震和建筑物爆炸可能只有數秒,旋風和球場暴亂最長會持續幾個小時,而傳染病爆發和洪澇災害則能連續達數月之久。四、處理期指災害救援或爆發控制期此期的主要任務包括:救治傷病人員,展開緊急公共衛生監測;封鎖疫源地,進行消毒,緊急展開疫苗接種和個人防護;調查事故原因,終止危害的擴大,清除環境中殘存的隱患,穩定社會情緒等。五、恢復期指事件平息期此期主要是盡快讓事發或受災地區恢復正常秩序,包括搞好受害人群軀體傷害的康復工作,評估受害人群的心理健康狀況;針對可能產生的“創傷后應激障礙”進行預防和處理;修建和復原衛生設施,提供正常的衛生醫療服務。第三節、突發傳染病調查處理基本原則反應快速目的明確調查與控制同步進行綜合運用各種方法科學調查充分運用法律武器保護隱私權第四節、疾病爆發調查疾病爆發(outbreak)定義局部地區或集體單位在短時間內發生多例同類患者的情況。這種集中發病現象,往往是由于存在共同致病因素或共同傳播途徑所致。一、爆發調查的目的①及時找到應采取的措施以防止疾病蔓延②證實報告病例診斷,確定是否爆發流行③找出爆發的特異病因或病原④描述爆發疾病的分布特征⑤查明爆發的來源、傳播方式與途徑⑥找出已暴露于病因的易感人群,決定采取措施二、爆發調查的特點①調查開始時沒有關于致病因素或傳播方式的明確假設;②調查開始時首先要保護人群的健康;③一旦掌握了足夠的資料就應采取防治措施,而不必等待問題完全闡明。三、疾病爆發的調查步驟(一)初步調查1.核實診斷
病人主要臨床癥狀和體征實驗室檢查結果流行病學資料(一)初步調查2.了解疾病發生概況①病例數量及分布②以往當地和臨近地區有否類似疾病發生③近期內群眾生活、生產和集體活動情況④可能的與發病有關因素?⑤措施、效果?(一)初步調查3.病例及相關資料收集病例調查:①確定是否該種疾病②是否為該次爆發病例其他必需資料:人口資料(二)初步分析、提出假設(三)深入調查分析、驗證假設根據初步調查分析所形成的假設,進一步收集資料進行分析,結合實驗室檢查及現場流行病學觀察等,驗證假設。一般涉及以下內容:1、暴露日期確定與平均潛伏期計算2、爆發因素的判斷3、現場觀察4、實驗室檢驗1、暴露日期確定與平均潛伏期計算1)暴露日期的確定同源性一次爆露,可根據病例發生的時間分布,根據該病的潛伏期推定。也可根據有明確暴露時間的特殊病例來確定2)平均潛伏期計算不同傳染病其潛伏期不同。根據爆發病例的暴露日期和時間分布可以計算疾病的平均潛伏期,并以此與最初診斷相驗證2、爆發因素的判斷爆發影響因素自然因素,社會因素分析方法分析性流行病學方法+實驗性方法3、現場觀察對爆發地區進行環境流行病學調查,即對可疑傳播方式、傳播因素進行現場觀察,以了解爆發可能是在何種條件或何環節發生的4、實驗室檢驗實驗室檢驗是確定爆發的傳染源和傳播途徑的重要手段,應根據初步假設采集各種標本進行檢測影響因素檢測的及時性檢測方法的靈敏度與特異度(四)采取防治措施及其效果評價在爆發調查過程中,調查與實施防治措施要緊密結合,要做到邊調查、邊分析、邊采取措施,并不斷對措施進行補充或修訂,以及時控制疫情,防止疾病蔓延采取控制措施并評價其效果 可用日發病率下降作為爆發得到逐步控制的指標。但要注意發病率的自然下降,包括流行高峰后下降,感染來源自然消除,大部分易感者已經發病或感染,或者大量隱性感染獲得了免疫力等。(五)總結報告1.總結報告的意義:總結經驗教訓,為防止今后類似事件的發生。以技術報告形式發表可為專業人員提供參考;以工作報告形式提交可為政府或衛生部門提供決策依據。(五)總結報告2.
總結報告(技術性)的格式:1)報告題目、作者及其所屬單位。2)當地背景(社會經濟、歷史文化和自然地理等)以及流行情況(問題)簡介。3)調查方法、對象和其他資料來源。4)調查結果臨床診斷依據的結果(癥狀學、實驗室檢查等);發病分布的描述,流行曲線和暴露日期的推算,傳染源或傳播因素的證據;控制措施及其效果;流行的病因假設的驗證分析等。(五)總結報告5)討論 可能的病因學;傳染源或傳播因素、污染來源,控制措施的效果;結論與建議等。6)小結 有時可作為摘要放在報告前面。致謝尤其是要感謝調查中給予支持和合作的單位與個人。
二、爆發調查的分析1、時間分布2、地區分布3、人群分布4、平均潛伏期的計算5、暴露日期的推算6、爆發因素的分析7、傳染源的分析1、時間分布對時間分布的描述,通常以橫坐標為時間尺度,縱坐標為病例數,構成直方圖或線圖,稱為流行曲線(epidemiccurve)因爆發類型、傳播方式和易感者人數的不同,流行曲線各異1、時間分布(1)同源性爆發同源一次暴露引起的爆發:流行曲線為單峰型(如圖I)。易感者同時受染,病例數驟然升高,迅速達到高峰,隨后緩慢下降。持續時間通常與該病的潛伏期波動范圍相一致(即潛伏期全距)。1、時間分布同源多次暴露引起的爆發:是指爆發引起的病例不是同時受染,而是分次受染的結果。每出現一批病例在流行曲線上有一個高峰。流行曲線為雙峰型(如圖II)或多峰型(圖III)。特點:整個爆發持續時間超過一個潛伏期的全距1、時間分布(2)連續傳播性爆發致病性病原體從一個受感者轉到另一個受感者,可通過直接接觸或經中介的人、動物或媒介物而實現;此類型的爆發,在潛伏期長的疾病,病例數緩慢增多,整個流行過程持續時間長(圖IV)。在潛伏期短而易傳播的疾病(如流感),流行曲線也可象同源性傳播相似,可突升突降,但持續時間長于一個潛伏期(圖V)1、時間分布(3)混合型流行由共同媒介傳播引起的傳染病爆發,可使人群中的傳染源增多,防治措施不當時,又可通過人與人接觸等方式連續傳播,再引發一些新病例,稱混合型流行,如經食物傳播的傷寒、甲型肝炎等。2、地區分布根據實際情況,按病例發生的地點繪制出地區分布圖或標點地圖還可按不同地區計算罹患率進行比較,找出差異,用以探索爆發的來源3、人群分布按照人群不同特征分組,對比分析不同年齡、性別、職業等罹患率4、平均潛伏期的計算平均潛伏期可用幾何均數或中位數求出。對于偏態分布資料,采用中位數來反映其集中性,對數正態分布資料采用幾何均數反映集中性。傳染病的潛伏期多呈對數正態分布計算潛伏期首先要確定暴露日期,屬于一次同源暴露的疾病爆發流行且繼發病例很少,則能較準確推算其最短、最長與平均潛伏期5、暴露日期的推算根據潛伏期可以推算暴露時間。(1)如果病原已知,同源性爆發的暴露時間推算方法有兩種:①是從位于中位數的病例的發病日期(或流行曲線的高峰處)向前推一個平均潛伏期,即為同源暴露的近似日期。②從第一例發病日期向前推一最短潛伏期,再從最后一個病例發病日期向前推一個最長潛伏期,這兩個時點之間的某個時間可能是同源暴露的時間。(2)如果病原未知,需首先推斷潛伏期,然后再推暴露日期5、暴露日期的推算例圖1示一次同源暴露的傷寒流行曲線。83例病例的第42例為中位病例,于3月29日發病,向前推一個平均潛伏期14天,3月15日便是共同暴露的近似日期。另一種方法是從第一例發病日期向前推一最短潛伏期7天,再從最后一個病例發病日期向前推一個最長潛伏期21天,這兩個時點之間,即3月14日至17日之間的某個時間可能是同源暴露的時間。6、爆發因素的分析(1)相關性研究(生態學研究)以人群為基本單位收集和分析資料,進行暴露與疾病關系研究(2)病例對照研究由果及因,較迅速篩選出與疾病爆發有關的因素(3)因素對照研究屬于前瞻性研究方法之一,按可疑暴露因素分組比較,直接驗證暴露與爆發疾病的因果關系7、傳染源的分析(1)血清流行病學方法快速診斷和鑒別診斷(2)分子流行病學方法從分子及基因水平研究病原微生物的特征,查清傳染源和傳播途徑病原體分類和分型研究病原微生物的遺傳結構第三章突發傳染病事件的預防與控制傳染病的預防和控制仍是世界各國關注的一個重點:世界衛生組織總干事在《1996年世界衛生報告》中振聾發聵地提出:“我們正處于一場傳染性疾病全球危機的邊緣,沒有一個國家可以躲避這場危機。”一、傳染病的控制策略1.預防為主:在疫情尚未出現前,針對可能暴露于病原體并發生傳染病的易感人群采取措施。
加強健康教育加強人群免疫改善衛生條件一、傳染病的控制策略2.加強傳染病監測:監測內容包括傳染病發病、死亡,病原體型別、特性,媒介昆蟲和動物宿主種類、分布和病原體攜帶狀況,人群免疫水平及人口資料等。常規報告哨點監測3.傳染病的全球化控制二、傳染病預防和控制措施1.傳染病報告:具體要求參見《傳染病信息報告管理規范》。2.針對傳染源的措施:(1)病人:做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。甲類傳染病病人和一類傳染病中的“非典”、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人必須實施隔離治療,必要時可請公安部門協助。乙類傳染病病人,根據病情可在醫院或家中隔離,隔離通常應至臨床或實驗室證明病人已痊愈為止。丙類傳染病中的瘤型麻風病人必須經臨床和微生物學檢查證實痊愈才可恢復工作、學習。注意:傳染病疑似病人必須接受醫學檢查、隨訪和隔離措施,不得拒絕。甲類傳染病疑似病人必須在指定場所進行隔離觀察、治療。乙類傳染病疑似病人可在醫療機構指導下治療或隔離治療。二、傳染病預防和控制措施(2)病原攜帶者:做好登記、管理和隨訪,至其病原體檢查2-3次陰性后。在飲食、托幼和服務行業工作的病原攜帶者要暫時離開工作崗位,久治不愈的傷寒或病毒性肝炎病原攜帶者不得從事威脅性職業。艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、瘧疾病原攜帶
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