第4頁共4頁2024年醫院會診管理制度例文(三)鄉鎮衛生院會診規程一、目標為確保患者能夠得到及時、精確的診斷和治療，特此制定會診規程。二、定義會診是指遵循既定流程，涵蓋科內、科間、急診、院內、院外及赴外院的多學科協作診療過程。三、職責1.醫務部主任負責會診規程的制定和修訂。2.醫療科室醫師需遵守并執行會診規程。3.醫療科室主任需監督本科室會診規程的執行。4.醫務部主任負責全院會診規程執行的監督。5.院長對醫務部主任執行會診規程進行監督。四、流程1.會診對象包括急診、門診、住院的復雜病例、重癥病例、特殊病例以及未在三日內確診的病例。2.會診人員資格主要由主治醫師及以上資格的人員執行，緊急情況除外。3.會診申請(1)科內會診申請由主管醫師口頭提出，經科主任批準后執行。(2)科間會診申請由主管醫師提出，填寫書面申請單，由主治醫師以上資格醫生審核簽字后，送至被邀請科室執行。(3)急診會診申請主管醫師提出，填寫書面申請單并注明“急”字，立即送至被邀請科室。如病情特別緊急，可在申請單上注明“特急”，立即執行，或先電話邀請執行，后補寫書面申請單。(4)院內會診申請由科主任提出，填寫書面申請單，科主任簽字后，上報醫務部或總值班批準后執行。(5)院外會診申請由科主任提出，填寫書面申請單，科主任簽字后，上報醫務部批準。醫務部負責聯系相關醫院，發出邀請函。緊急情況下，可由醫務部派人派車前往，必要時科主任可攜帶病歷陪同患者到外院會診，或通過網絡轉發電子病歷資料進行遠程會診。(6)赴院外會診或手術申請由院外醫院邀請，填寫會診邀請函，醫務部審核后，上報院長審批。4.會診人員(1)科內會診人員由本科室主任主持，科室相關人員參加。(2)科間會診人員由本科室主任主持，被邀請科室由主治醫師以上資格人員參加，特殊情況除外。(3)急診會診人員由被邀請科室的主治醫師以上資格人員參加，特殊情況除外。(4)院內會診人員由醫務部主任主持，由被邀請科室主任或專家參加，醫務部確定會診時間及參與人員。(5)院外會診人員由醫療院長主持，由市級以上三級甲等醫院的科主任或專家參加。(6)赴院外會診或手術人員由我院科主任或專家參加，以不影響本院工作為前提。5.會診時間(1)科內會診時間由本科主任根據情況自行安排。(2)科間會診在收到申請單后24小時內完成，如需專科會診的輕癥患者，可由醫護人員帶領至專科會診。(3)急診會診需在接到書面申請單后15分鐘內到達會診科室，特殊情況需在接到書面申請單或電話后15分鐘內到達。(4)院內會診在接到書面申請單后2小時內完成。(5)院外會診由臨床部與院外受邀請單位協商后確定時間。(6)赴院外會診或手術時間由臨床部確定。6.會診記錄所有會診均由主管醫生填寫會診申請單，匯報病情。會診醫生在患者病歷中詳細記錄會診結果，簽名確認，并歸檔至病案中。2024年醫院會診管理制度例文（二）(一)院內部門間會診程序1.提出會診請求。會診由病房主治醫師決定，由住院醫師填寫會診申請單，需詳細列出申請會診的事項，概述病人的病情和治療狀況，闡明申請會診的原因和目標，申請時間需精確至日，并經主治醫師審核并簽字確認。申請科室需將申請單送至被邀請科室。2.會診時間規定。一般會診應在規定的時間內完成，如有需要特殊檢查的病人，可預約專門時間進行專科檢查。院區內緊急會診必須在特定的時間內到達現場，(如院區分散，時間可適當放寬)。搶救情況需立即響應，對于危重病人，可經科主任(或主任醫師)同意并簽字后，直接邀請會診醫師。3.會診醫師資格確認。會診工作應由具有執業資質的總住院醫師(二線)或主治醫師及以上職稱的醫師承擔。如被邀請的醫師無法及時到場，需請同級別或上級醫師代為進行會診。對于特殊或復雜病例需要專家或科主任會診，需由申請會診科室的科室主任(或主任醫師)同意并簽字確認。如二線醫師正在手術或搶救，由三線醫師或上級醫師完成會診。4.會診醫師的職責。會診醫師需詳細閱讀病歷，親自檢查病人，會診后需書寫會診記錄，包括會診意見和建議，注明會診醫師的科室、時間及簽字。會診過程中需嚴格遵守診療規范，充分尊重病人的知情權。對于復雜病例、診斷不明或處理困難的情況，需及時請本科上級醫師協助會診。會診時需有申請科室醫師陪同并介紹病情。5.確認需要轉科的病例，會診醫師需簽署轉科意見，自簽署時起，轉入科室將承擔病人的治療責任。如因故暫時無法轉入，轉入科室需確保不延誤病人的治療。對于需要緊急轉科的搶救及危重病人，需及時轉科，如有困難需上報醫療行政管理部門協調解決。(二)院際間會診制度1.對于需要院際間會診的疑難病例或特殊病例，需經病房副主任醫師以上醫師同意，編寫病歷摘要和會診目的，確定請求會診的醫院及相關專業(或會診醫師)，報醫務處，由醫務處與相關單位聯系，確定會診時間。會診時需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱的醫師陪同，主管醫師需詳細說明病情，做好會診前的準備工作，并記錄會診過程。2.院內外聯合的會診，由科室向醫務處提出申請，并提供病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持，主管醫師需全面介紹病情，做好會診前的準備工作和會診記錄。2024年醫院會診管理制度例文（三）會診機制1、在臨床醫生的診療過程中，遇到以下情況時，應啟動會診程序：(1)病人的病情超出了其職責范圍；(2)病人的病情危急、復雜，超出個人能力解決的范疇；(3)因各種限制，本科室或本院無法獨立處理的情況。2、會診的批準權限如下：申請院內會診，需經科室主任同意；院外會診需由科主任報備醫務科及分管院長批準。院內會診應在規定的時間內完成。3、會診醫生的資格要求如下：常規會診和緊急會診應由相應科室的主任或專業醫生進行；科主任不在時，可由值班醫生進行。若會診醫生在處理過程中遇到技術難題，應請科室的上級醫生或科主任參與會診。4、常規會診：當病人的病情非急、危、重癥時，視為常規會診。由主管醫生填寫會診申請單，準備相關資料，匯報病史，記錄會診意見，并執行上級醫師的指示。5、緊急會診：若病人的病情危急，需要立即進行多科室會診（無法按照常規會診程序進行時），應啟動緊急會診。科主任在崗時，由科主任決定；科主任不在時，由上級醫生或值班醫生決定。會診通知可通過會診單或電話進行，接到通知的醫生必須立即響應。若特殊情況無法親自前往，需指派相應級別的醫生前往。會診過程中，申請醫生需在場協助會診和搶救。6、手術中出現突發狀況，需要會診的，視為緊急會診，包括術中改變手術方式或擴大手術范圍，以及術中出現無法處理的情況。低年資醫生需請高年資醫生、科主任、院長或啟動院外會診。7、會診結束后，會診醫生必須詳細記錄會診意見。2024年醫院會診管理制度例文（四）(三)鄉鎮衛生院會診規程一、目標為確保患者能獲得及時、精確的診斷和治療，特此制定會診規程。二、定義會診是指遵循既定流程，涵蓋科內、科間、急診、院內、院外及赴外院的多學科協作診療過程。三、職責1.醫務部主任負責會診規程的制定和修訂。2.醫療科室醫師需遵守并執行會診規程。3.醫療科室主任需監督本科室會診規程的執行。4.醫務部主任負責全院會診規程執行的監督。5.院長對醫務部主任執行會診規程進行監督。四、流程1.會診對象包括急診、門診、住院的復雜病例、重癥病例、特殊病例以及未在三日內確診的病例。2.會診人員資格主要由主治醫師及以上資格的人員執行，緊急情況除外。3.會診申請(1)科內會診申請由主管醫師口頭提出，經科主任批準后執行。(2)科間會診申請由主管醫師提出，填寫書面申請單，由主治醫師以上資格醫生審核簽字后，送至被邀請科室執行。(3)急診會診申請主管醫師提出，填寫書面申請單并注明“急”字，立即送至被邀請科室。如病情特別緊急，可在申請單上注明“特急”，立即執行，或先電話邀請執行，后補寫書面申請單。(4)院內會診申請由科主任提出，填寫書面申請單，科主任簽字后，上報醫務部或總值班批準后執行。(5)院外會診申請由科主任提出，填寫書面申請單，科主任簽字后，上報醫務部批準。醫務部負責聯系相關醫院，發出邀請函。緊急情況下，可由醫務部派人派車前往，必要時科主任可攜帶病歷陪同患者到外院會診，或通過網絡轉發電子病歷資料進行遠程會診。(6)赴院外會診或手術申請由院外醫院邀請，填寫會診邀請函，醫務部審核后，上報院長審批。4.會診人員(1)科內會診人員由本科室主任主持，科室相關人員參加。(2)科間會診人員由本科室主任主持，被邀請科室由主治醫師以上資格人員參加，特殊情況除外。(3)急診會診人員由被邀請科室的主治醫師以上資格人員參加，特殊情況除外。(4)院內會診人員由醫務部主任主持，由被邀請科室主任或專家參加，醫務部確定會診時間及參與人員。(5)院外會診人員由醫療院長主持，由市級以上三級甲等醫院的科主任或專家參加。(6)赴院外會診或手術人員由我院科主任或專家參加，以不影響本院工作為前提。5.會診時間(1)科內會診時間由本科主任根據情況自行安排。(2)科間會診在收到申請單后24小時內完成，如需專科會診的輕癥患者，可由醫護人員帶領至專科會診。(3)急診會診需在接到書面申請單后15分鐘內到達會診科室，特殊情況需在接到書面申請單或電話后15分鐘內到達。(4)院內會診在接到書面申請單后2小時內完成。(5)院外會診由臨床部與院外受邀請單位協商后確定時間。(6)赴院外會診或手術時間由臨床部確定。6.會診記錄所有會診均由主管醫生填寫會診申請單，匯報病情。會診醫生在患者病歷中詳細記錄會診結果，簽名確認，并歸檔至病案中。2024年醫院會診管理制度例文（五）會診機制對于遭遇診斷困難或具有科研、教學價值的病例，應及時申請相關科室會診。申請會診的醫師需預先準備相關資料，如化驗結果、X光片等，并填寫會診申請單。1.科內會診對于本科室內的復雜病例，主治醫師應提出申請，由(副)主任醫師或科主任組織本科室相關人員參與，以明確診斷并統一治療方案。會診過程中，經治醫師需報告病例詳情并分析治療狀況，同時做好詳細的會診記錄。2.科間會診a.門診會診如患者需要其他科室的專業意見，患者應持門診病歷直接前往相關科室進行會診。會診醫師需在門診病歷上詳細記錄會診意見并全名簽署。若病例屬于本科室范疇，由會診醫師處理；否則，應轉至相應科室或進一步邀請其他科室會診。b.病房會診住院患者的科間會診需經本科主治醫師及以上級別醫師批準。會診醫師應由主治醫師以上級別擔任（緊急情況除外），并在收到會診通知單后注明時間并在規定時間內進行會診。如遇到困難，需請本科上級醫師協助處理。申請會診的科室需提供簡要病史、體檢結果、輔助檢查結果、初步診斷、會診目的及要求，并由主治醫師簽字后送至會診科室。c.急診會診急診科值班醫師對于需要其他科室協助的急、危、重癥患者，應立即提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。會診醫師需在規定的時間內到達申請科室進行會診。申請醫師需全程陪同，配合會診和搶救工作。d.院內大會診對于需要多科室參與的復雜病例，由科主任提出，經醫務科同意，邀請相關醫師參加。會診申請應提前規定時間提交，包括病情摘要、會診目的及邀請的會診人員等信息。醫務科確定會診時間并通知相關人員。會診由申請科室的科主任主持，必要時由醫務科或副院長參與。主治醫師報告病歷，經治醫師詳細記錄會診結果。e.院外會診對于本院無法解決的疑難病例，可邀請外院專家進行會診。科主任需提出申請，由主治醫師填寫書面申請，包括病史、體檢、輔助檢查結果、初步診斷、會診目的及要求等，經科主任簽字并送至醫務科批準。醫務科或相關科室負責與外院聯系，確定會診時間并安排接待事宜。會診由科主任、醫務科主任或副院長主持，由主治醫師報告病情，經治醫師詳細記錄會診記錄。f.外出會診外院邀請本院醫師會診，需提供單位（醫務科）介紹信，并經本院醫務科同意，辦理外出會診手續。否則，由此引發的醫療糾紛或交通事故，由外出應診醫師本人承擔全部責任。3.會診注意事項申請會診的科室需嚴格審查會診指征，由主治醫師以上級別醫師審核同意。確保會診質量，做好會診前的準備工作。經治醫師需詳細說明病例，會診人員需仔細檢查，充分討論，發揚學術民主。主持人需綜合分析會診意見，進行總結，提出具體診療方案。所有科室和個人都必須遵守正常程序，不得拒絕任何合理的會診要求。2024年醫院會診管理制度例文（六）科室邀請。受邀科室需在規定的時間內派遣主治醫師以上級別人員進行會診。主管醫師需在場陪同，介紹病情，聽取會診意見，并在會診后完成會診記錄。三、緊急會診：在患者病情緊急、需其他專業協助診療的情況下，可采用電話或書面形式通知相關科室進行緊急會診。相關科室接到通知后，應在限定的分鐘內到達現場。會診醫師需注明會診時間（精確到分鐘）。四、院內大會診：遇到以下情況，應及時申請院內大會診：復雜疑難病例需要多科室協助；病情危急需緊急搶救；重大手術前因病情復雜涉及其他專業；入院后發現有其他專業狀況或并發癥；家屬或患者要求轉科治療等。五、院內多學科綜合診療會診：在以下情況下，科室應申請組織院內多學科綜合診療會診：1.臨床診斷困難或治療效果不佳的疑難、危重病例，通常超過特定天數未確診；2.需要超過特定數量專業參與的病例；3.出現嚴重并發癥的病例；4.已發生醫療糾紛或可能出現糾紛的病例。六、院外會診：1.外院醫師會診：對于疑難病例或家屬要求，需邀請院外專家會診，須由科主任書面申請，提供病史、檢查結果等資料，經醫務部審核同意后，安排會診時間，由科主任主持，必要時醫務部或副院長參與，主管醫師詳細記錄會診情況，由院外專家簽字確認。2.外出會診：遵循衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行。七、會診權限：科間會診醫師應為主任或副主任醫師，或具有特定年資以上的主治醫師；緊急會診可由值班醫師初步處理，隨后請示上級醫師或由上級醫師處理。院內大會診由主任或副主任醫師或科主任擔任；點名會診時，被點名的