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第12頁共12頁2024年醫(yī)院醫(yī)療安全與風險管理制度醫(yī)療事件的出現,無論患者或家屬是否提出投訴,均被視為醫(yī)療風險的警示范疇。二、醫(yī)療風險警示分級1.一級醫(yī)療風險警示未按時完成入院病歷、侵入性操作術前記錄、術后記錄或重要醫(yī)患協議書等,影響病歷質量;未及時查房,連續(xù)兩次以上,患者投訴但未產生醫(yī)療缺陷后果;診療過程中存在缺陷,但未導致實際后果;醫(yī)療操作不當或失敗,患者投訴無后果;其他未產生后果但被患者投訴的診療行為。2.二級醫(yī)療風險警示超過特定時間未完成住院病歷、術后記錄、首次病程記錄或搶救記錄,可能引發(fā)醫(yī)療缺陷或糾紛投訴;對非特殊、疑難患者,診斷延遲或治療方案確定不及時,導致患者投訴;三級查房或上級醫(yī)師查房不及時,引發(fā)患者投訴;雖未構成醫(yī)療事故,但存在過失或錯誤,經上級衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決確認;一年內收到兩次一級醫(yī)療風險警示。3.三級醫(yī)療風險警示經醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療事故;因各種因素導致醫(yī)療糾紛,責任人過失嚴重,雖未認定為醫(yī)療事故,但影響惡劣,損害醫(yī)院聲譽;由于責任人的過失,造成醫(yī)療缺陷,需要進行經濟補償;一年內兩次收到二級醫(yī)療風險警示。三、醫(yī)療風險警示責任者處罰程序對被醫(yī)療風險警示的責任者的處罰,將參照《____航天醫(yī)院醫(yī)療安全管理辦法(試行)》、《____航天醫(yī)院醫(yī)療質量考核辦法(試行)》及相關終末質量考核標準執(zhí)行。四、醫(yī)療警示制度的相關措施1.全面執(zhí)行《醫(yī)患溝通制度》住院醫(yī)師需向患者介紹自己,詳細說明病情、初步診斷、治療方案、可能的并發(fā)癥及預計費用,并記錄在病程記錄中;在進行有創(chuàng)性檢查和治療前,需向患者或家屬說明可能的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及應對措施,并記錄在病程記錄中。2.認真執(zhí)行高風險環(huán)節(jié)簽字制度實施輸血、纖維支氣管鏡手術等高風險操作前,需向患者或家屬告知可能的風險,并取得同意書;尊重患者的拒絕權,如患者不同意手術或操作,原則上不進行,以防止醫(yī)療糾紛;醫(yī)務人員在交接班時需認真簽字,確保醫(yī)學影像報告單、病理、檢驗報告單的復核雙簽字。3.實施敏感時段查房制度落實節(jié)假日主任或上級醫(yī)師查房,確保患者在特殊時段的診療質量;在夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時段,堅持崗位責任制,保持醫(yī)療工作的警戒和應急狀態(tài)。4.建立綠色安全生命通道建立以病區(qū)為中心的全天候院內急診急救機制,確保搶救效率;對涉及的醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實行限時制度,超時影響急救將追究責任。5.衛(wèi)生行政部門介入、法律援助及醫(yī)患溝通處理重大醫(yī)療事故、糾紛時,邀請衛(wèi)生行政部門、公安、司法等部門共同參與;在醫(yī)療事故、糾紛訴訟中,重視法律顧問的法律指導,確保醫(yī)療文獻資料的舉證責任;關注患者心理需求,加強醫(yī)患溝通,以控制醫(yī)療糾紛投訴;注重醫(yī)患之間的情緒、行為和環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響,開展換位思考和角色置換的教育活動。2024年醫(yī)院醫(yī)療安全與風險管理制度(二)醫(yī)療事件的出現,無論患者或家屬是否提出投訴,均被視為醫(yī)療風險的警示范疇。二、醫(yī)療風險警示分級1.一級醫(yī)療風險警示未按時完成入院病歷、侵入性操作術前記錄、術后記錄或重要醫(yī)患協議書等,影響病歷質量;未及時查房,連續(xù)兩次以上,患者投訴但未產生醫(yī)療缺陷后果;診療過程中存在缺陷,但未導致實際后果;醫(yī)療操作不當或失敗,患者投訴無后果;其他未產生后果但被患者投訴的診療行為。2.二級醫(yī)療風險警示超過特定時間未完成住院病歷、術后記錄、首次病程記錄或搶救記錄,可能引發(fā)醫(yī)療缺陷或糾紛投訴;對非特殊、疑難患者,診斷延遲或治療方案確定不及時,導致患者投訴;三級查房或上級醫(yī)師查房不及時,引發(fā)患者投訴;雖未構成醫(yī)療事故,但存在過失或錯誤,經上級衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決確認;一年內收到兩次一級醫(yī)療風險警示。3.三級醫(yī)療風險警示經醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療事故;因各種因素導致醫(yī)療糾紛,責任人過失嚴重,雖未認定為醫(yī)療事故,但影響惡劣,損害醫(yī)院聲譽;由于責任人的過失,造成醫(yī)療缺陷,需要進行經濟補償;一年內兩次收到二級醫(yī)療風險警示。三、醫(yī)療風險警示責任者處罰程序對被醫(yī)療風險警示的責任者的處罰,將參照《____航天醫(yī)院醫(yī)療安全管理辦法(試行)》、《____航天醫(yī)院醫(yī)療質量考核辦法(試行)》及相關終末質量考核標準執(zhí)行。四、醫(yī)療警示制度的相關措施1.全面執(zhí)行《醫(yī)患溝通制度》住院醫(yī)師需向患者介紹自己,詳細說明病情、初步診斷、治療方案、可能的并發(fā)癥及預計費用,并記錄在病程記錄中;在進行有創(chuàng)性檢查和治療前,需向患者或家屬說明可能的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及應對措施,并記錄在病程記錄中。2.認真執(zhí)行高風險環(huán)節(jié)簽字制度實施輸血、纖維支氣管鏡手術等高風險操作前,需向患者或家屬告知可能的風險,并取得同意書;尊重患者的拒絕權,如患者不同意手術或操作,原則上不進行,以防止醫(yī)療糾紛;醫(yī)務人員在交接班時需認真簽字,確保醫(yī)學影像報告單、病理、檢驗報告單的復核雙簽字。3.實施敏感時段查房制度落實節(jié)假日主任或上級醫(yī)師查房,確保患者在特殊時段的診療質量;在夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時段,堅持崗位責任制,保持醫(yī)療工作的警戒和應急狀態(tài)。4.建立綠色安全生命通道建立以病區(qū)為中心的全天候院內急診急救機制,確保搶救效率;對涉及的醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實行限時制度,超時影響急救將追究責任。5.衛(wèi)生行政部門介入、法律援助及醫(yī)患溝通處理重大醫(yī)療事故、糾紛時,邀請衛(wèi)生行政部門、公安、司法等部門共同參與;在醫(yī)療事故、糾紛訴訟中,重視法律顧問的法律指導,確保醫(yī)療文獻資料的舉證責任;關注患者心理需求,加強醫(yī)患溝通,以控制醫(yī)療糾紛投訴;注重醫(yī)患之間的情緒、行為和環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響,開展換位思考和角色置換的教育活動。2024年醫(yī)院醫(yī)療安全與風險管理制度(三)在醫(yī)療活動中,任何行為的疏忽或疏漏,無論患者及家屬是否提出投訴,均被視為醫(yī)療風險的預警范疇。二、醫(yī)療風險預警分級1.一級醫(yī)療風險預警未按時完成初次病程記錄、病歷、侵入性操作前記錄(術前診斷)、術后記錄,或未及時簽訂重要醫(yī)患協議等,影響病歷質量;未及時查房,連續(xù)兩次以上,患者投訴但未產生醫(yī)療缺陷后果;診療過程中存在缺陷,但未產生實際后果;醫(yī)療操作不當或失敗,患者投訴但無實際后果;其他未產生后果但被患者投訴的診療行為。2.二級醫(yī)療風險預警超過指定時間未完成住院病歷、術后記錄、初次病程記錄等重要醫(yī)療文件,或未及時補記搶救記錄,可能導致醫(yī)療缺陷或糾紛投訴;對非特殊、疑難患者,未及時確診(超過指定時間)或未及時調整、補充治療方案,延誤治療,引發(fā)患者投訴;三級查房或上級醫(yī)師查房不及時,導致患者投訴;雖未構成醫(yī)療事故,但存在過失或錯誤,經上級衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決確認;一年內收到兩次一級醫(yī)療風險預警。3.三級醫(yī)療風險預警經醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或法院判決為醫(yī)療事故;因不作為因素導致醫(yī)療糾紛,責任人過失嚴重,雖未認定為醫(yī)療事故,但影響惡劣,損害醫(yī)院聲譽;由于責任人的過失,造成醫(yī)療缺陷,經調解給予患者經濟補償;一年內收到兩次二級醫(yī)療風險預警。三、醫(yī)療風險預警責任者處罰程序對被醫(yī)療風險預警的責任者的處罰,將參照《貴州航天醫(yī)院醫(yī)療安全管理暫行辦法》、《貴州航天醫(yī)院醫(yī)療質量考核暫行辦法》及相關終末質量考核標準執(zhí)行。四、醫(yī)療預警制度相關措施1.全面執(zhí)行《醫(yī)患溝通制度》住院醫(yī)師接診后,向患者詳細介紹自己,同時告知病情、初步診斷、治療方案、可能的并發(fā)癥、預計醫(yī)療費用,并記錄在病程記錄中;在進行有創(chuàng)性檢查和治療前,向患者或家屬詳細解釋可能的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)生采取的應對措施,并記錄在病程記錄中。2.認真執(zhí)行高風險環(huán)節(jié)簽字制度實施規(guī)范性簽字制度,如輸血同意書、纖維支氣管鏡手術同意書等,明確告知患者可能的風險,并要求患者或家屬簽署同意書;尊重患者的拒絕權,如患者明確不同意的手術和操作,原則上不進行,以避免醫(yī)療糾紛;醫(yī)務人員在交接班環(huán)節(jié)中要認真簽字,書面交接,醫(yī)學影像報告單、病理、檢驗報告單需實行復核雙簽字。3.實施敏感時段查房制度落實節(jié)假日主任或上級醫(yī)師查房制度,確保住院患者在特定時段持續(xù)接受質量控制;在夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時段,堅持崗位責任制,保持醫(yī)療工作的警戒和應急狀態(tài)。4.建立綠色安全生命通道建立以病區(qū)為中心的全方位、全天候院內急診急救機制,確保搶救過程中的時效性;對超時影響急救工作的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門,將追究責任。5.衛(wèi)生行政部門介入、法律援助及醫(yī)患溝通發(fā)生重大醫(yī)療事故、糾紛時,邀請地方政府衛(wèi)生行政部門、公安、司法等職能部門共同處理;在醫(yī)療事故、糾紛訴訟中,重視法律顧問的作用,認真對待患者的訴訟請求,確保醫(yī)療文獻資料的法律效力;關注患者心理需求,加強醫(yī)患溝通,是控制醫(yī)療糾紛投訴和醫(yī)療風險管理的重要環(huán)節(jié);注重醫(yī)患之間的情緒、行為和環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響,全面開展換位思考和角色置換的教育。2024年醫(yī)院醫(yī)療安全與風險管理制度(四)1.醫(yī)療機構需構建完善的醫(yī)療安全管理體系,確保各科室能有效執(zhí)行相應的管理職責。2.該體系主要包括醫(yī)療質量監(jiān)控委員會、醫(yī)院感染控制委員會、病案管理委員會、藥事委員會及安全委員會等。醫(yī)務部、護理部協同承擔日常醫(yī)療質量監(jiān)控與安全管理,定期向醫(yī)院管理層反饋醫(yī)療安全狀況,以提供預警信息。3.實驗室應
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