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文檔簡介

情緒高漲狀態(tài)病人的護理情感高漲(elation)的病人整日表現(xiàn)欣快、喜氣洋洋,感到生活絢麗多彩,因而表現(xiàn)興奮、多話,動作增多,思維聯(lián)想加快。因病人過度的興奮,可出現(xiàn)沖動傷人、傷己,或體力消耗過大,出現(xiàn)電解質紊亂等,故護理上需采取如下措施。提供簡潔寧靜的環(huán)境喧嘩擁擠的環(huán)境往往使病人心情煩躁,加重興奮狀態(tài),所以要給病人創(chuàng)造一個舒適及安靜的休養(yǎng)環(huán)境,病區(qū)應寬敞、整潔、舒適、空氣流通;顏色淡雅、聲音柔和,可互動的環(huán)境;可令病人分散活動,以保持活動場所安靜,避免不良噪音刺激。護士在于病人交談時,聲音要低,走路要輕,這種環(huán)境可減輕和轉移病人的興奮。護士應對病人態(tài)度和藹,不諷刺挖苦,應采取引導、表揚、轉移注意力方法使病人的興奮癥狀有所減輕。對極度興奮或沖動毀物的病人,應單獨置于一室,當勸導無效時,給予保護性約束,并重點監(jiān)護,保證病人安全。做好基礎護理由于病人處于持續(xù)性興奮狀態(tài),身體消耗很大;又因為病人往往不注意料理自己的生活,使機體抵抗力低下,容易發(fā)生皮膚感染、胃腸道疾病、水及電解質紊亂,所以首先要保證病人每日有足夠的營養(yǎng)成分攝入,最好單獨進食,專人護理,和其他病人分開,防止病人之間的相互干擾。影響病人進食情緒,必要時給病人喂食,拒食者應給予鼻飼或輸液。協(xié)助病人料理個人衛(wèi)生:督促病人洗臉、刷牙、睡前洗腳;經(jīng)常檢查皮膚有無擦破、傷口感染等;進餐結束后協(xié)助病人漱口;晨起做好病人口腔護理。協(xié)助病人參與建設性的活動,以發(fā)泄過剩的精力情感高漲的病人往往有幾乎用不完的精力,加上他們急躁不安、判斷力差,容易使這些精力的發(fā)泄變成破壞性,因此護理人員要有意識地引導他們參加各種的治療性工娛活動,尤其是參加一些消耗體力的活動,這樣一方面可以轉移病人的注意力,另一方面可以使病人消耗一定的體力和精力,使興奮性有所下降。此外還可以引導具有輕度興奮癥狀的病人參加他們自己喜愛的活動如下棋、繪畫、唱歌,也可以使病人的興奮癥狀得到緩解。注意觀察病情護士觀察病情要細心,及時發(fā)現(xiàn)病人的先兆癥狀,力爭在病人出現(xiàn)興奮癥狀以前及時發(fā)現(xiàn)和處置。如睡眠障礙及月經(jīng)期均可以是興奮癥狀的先兆,應及時加以預防。如果病人出現(xiàn)興奮時,應及時用藥處理,必要時隔離,防止病人因較多人圍觀而更加興奮。協(xié)助病人持續(xù)用藥對一些會重復發(fā)病的躁狂癥病人,醫(yī)師常會要求病人持續(xù)地服用藥物以控制病情。但要長期規(guī)則的用藥,的確不是一件容易的事。護理人員需要去了解每一位病人無法持續(xù)用藥的困難,針對這些個人的困難設法解決,才能達到規(guī)則服藥的目標。例如有些躁狂癥病人認為生病時,使他們更有創(chuàng)意、成就,在社交上較自然,并且能得到性方面的滿足,這時要他持續(xù)用藥避免發(fā)病的可能性極微小,需要有不同的處理方式,如:如何早期發(fā)現(xiàn)不可控制的情況尋求適當?shù)尼t(yī)療,或協(xié)助病人看到病情嚴重所造成的后果而有所警惕。對常容易忘記服藥的病人,則必須共商將吃藥與日常活動配合一起的方式;對擔心長青春痘的女病人,則必須教導飲食及清潔皮膚的方式;對擔心被人問到服藥的病人則可以共商應對的方式等。護理人員必須很深入的了解病人,才能真正地幫助病人。注意安全處于興奮狀態(tài)的病人常常會發(fā)生意外情況,如墜床、撞門、傷人、自殺、自傷、毀物,對此應對這些病人進行保護。一方面要注意觀察病人的病情變化,如有緊急情況及時處置,另一方面則要及時檢查危險物品,尤其在給病人進行治療時應看護好各種醫(yī)療器械,防止病人搶奪損壞或傷人。對過度興奮、躁動、逃跑、毀物者應給予保護性約束。交接班及記錄對于興奮病人應

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