主治醫師（內科學）-歷年真題精選（A1/A2型題3）

1、心臟無自律性的細胞是

A.竇房結細胞

B.結間束細胞

C.冠狀竇口附近細胞

D.浦肯野系統

E.心室肌細胞

2、心功能不全時，下列哪項不是其代償的方式

A.交感神經興奮

B.心肌肥厚

C.血管緊張素分泌增加

D.心腔擴大

E.迷走神經興奮

3、心排血量與哪項無關

A.血容量

B.心率

C.心肌收縮力

D.回心血量

E.心房大小

4、急性感染性心內膜炎主要致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.淋球菌

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌

5、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是

A.化膿性

B.腫瘤性

C.結核性

D.非特異性

E.病毒性

6、慢性二尖瓣關閉不全，最常見的病因是

A.二尖瓣脫垂

B.老年退行性病變，二尖瓣環和瓣下鈣化

C.乳頭肌腱索功能不全

D.風濕性

E.先天畸形

7、支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是

A.貧血貌

B.端坐呼吸

C.局限性哮鳴音

D.固定性濕啰音

E.消瘦

8、肺栓塞的栓子大多數來源于

A.右心室

B.右心房

C.下肢淺靜脈

D.深靜脈

E.肺動脈內

9、關于特發性門脈高壓，以下哪項說明不正確

A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高

B.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C.臨床以脾大、貧血及出血為主

D.與門靜脈纖維變性有關

E.治療應首先選擇分流術

10、最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.球后潰瘍

11、以下哪一項不是肝腎綜合征的誘因

A.大量放腹水

B.消化道出血

C.服用NSAIDs藥物

D.小劑量用利尿劑

E.自發性腹膜炎

12、反流性食管炎最主要的發病機制是

A.食管下段括約肌張力增高

B.食管下段括約肌張力低下

C.食管對反流物清除功能削弱

D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E.堿性反流物所致的食管黏膜損傷

13、Crohn病是

A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

C.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

D.病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病

E.末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病

14、在腎臟疾病中出現血尿最常見的原因是

A.糖尿病腎病

B.骨髓瘤腎病

C.高血壓腎損傷

D.多囊腎

E.急性腎小管壞死

15、目前認為多數人類腎小球疾病是

A.遺傳性疾病

B.細菌感染性疾病

C.免疫介導的疾病

D.免疫缺陷性疾病

E.代謝性疾病

16、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因

A.大量利尿

B.心衰

C.大量失血

D.雙側輸尿管結石

E.脫水

17、有關糖尿病的概念哪項不正確

A.是一組臨床綜合征

B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

C.高血糖是本病的重要標志

D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂

18、以下哪項不是甲狀腺危象的誘發因素

A.口服鎮靜、安眠藥

B.應激

C.嚴重精神創傷

D.合并嚴重全身性疾病

E.同位素治療后

19、以下哪一個不是浸潤性脾腫大的病因

A.遺傳性球形細胞增多癥

B.惡性淋巴瘤

C.真性紅細胞增多癥

D.原發性血小板增多癥

E.慢性粒細胞白血病

20、以下疾病中不會出現血清鐵降低的是

A.胃大部切除術后貧血

B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

C.慢性感染性貧血

D.海洋性貧血

E.慢性失血性貧血

21、以下各項中不符合貧血時機體代償現象的是

A.血液循環時間縮短

B.心輸出量增加

C.紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

D.心率加快

E.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

22、某男性患者血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女兒有50%患血友病

C.其女兒有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均為雜合子

23、類風濕關節炎最常見的關節外表現是

A.肺間質纖維化

B.類風濕結節

C.心包炎

D.脾大

E.血管炎

24、白塞病的診斷標準中，必要條件是

A.復發性口腔潰瘍，每年3次

B.復發性外陰潰瘍，每年3次

C.眼炎

D.皮膚病變

E.針刺反應陽性

25、痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于

A.痢疾桿菌屬哪一群

B.痢疾桿菌內毒素

C.痢疾桿菌外毒素

D.痢疾桿菌腸毒素

E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力

26、流行性出血熱早期休克的主要原因是

A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

B.播散性血管內凝血

C.心肌損害

D.腎功能不全，水、電解質平衡失調

E.腸道大出血或繼發感染

27、艾滋病的發病機制中哪一種概念是不正確的

A.CDT淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞

B.感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用

C.B淋巴細胞在HIV感染早期表現為多克隆活化

D.艾滋病患者NK細胞（自然殺傷細胞）數量明顯減少，功能缺陷

E.HIV復制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用

28、***治療首選

A.氯霉素

B.磺胺

C.青霉素

D.慶大霉素

E.紅霉素

29、傷寒病人解除隔離的主要標準是

A.體溫下降

B.血培養轉為陰性

C.體征消失

D.肥達反應陰轉

E.癥狀消失，大便培養連續2次陰性（間隔5日）

30、根性感覺障礙特點不應有

A.出現感覺分離

B.感覺障礙范圍呈帶狀

C.放射性疼痛

D.癥狀在病變同側

E.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛

31、頸強直見于下列疾病，但應除外

A.腦膜炎

B.蛛網膜下隙出血

C.頸椎病

D.頸部炎癥

E.腦梗死

32、出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

33、最重要的可控制的腦卒中危險因素是

A.高膽固醇和高脂血癥

B.糖尿病

C.吸煙

D.高血壓病

E.高血黏稠度

34、肱二頭肌反射中樞在

A.頸髓

B.頸髓

C.頸髓

D.頸髓

E.頸髓，胸髓

35、一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在

A.同側視神經

B.同側動眼神經

C.對側視神經

D.對側動眼神經

E.視交叉

36、某女性患者，24歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加

少量雙胭類降糖藥，空腹血糖能