艾條灸

用純凈的艾絨卷成圓柱形的艾卷、點燃后在穴位表面熏烤，達到

溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防治疾病的一種治療操作方法。

一、評估

1、當前主要癥狀、臨床表現及既往史。

2、患者體質及艾條施灸處的皮膚情況。

3、對疼痛、艾灸氣味的耐受、接受程度。

4、有無出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過敏史

5、心理狀況

二、適用范圍

適用于各種慢性虛寒型疾病及寒濕所致的疼痛，如胃脫痛、腰背

酸痛、四肢涼痛、月經寒痛等；中氣不足所致的急性腹痛、吐瀉、四

肢不溫等癥狀。

三、禁忌癥

1、凡屬實熱證或陰虛發熱者，不宜施灸。

2、大血管處、孕婦腹部和腰舐部、皮膚感染、潰瘍、瘢痕處，有出

血傾向者不宜施灸。

3、空腹或餐后一小時左右不宜施灸。

四、告知

1、治療過程中局部皮膚可能出現燙傷等情況。

2、艾絨點然后可出現較淡的中藥燃燒氣味。

3、施灸過程中出現頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不適

現象，及時告知護士。

4、治療過程中局部皮膚可能出現水皰。

5、灸后注意保暖，飲食宜清淡

五、物品準備

治療盤、治療巾、艾條、打火機、彎盤一套（內有無菌紗布）、

1

小口瓶、酒精燈、棉簽、必要時備浴巾、手消、屏風等。

六、操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。

2、合理體位，暴露施灸部位，指壓切跡；注意保暖。

3、施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢，距

離2-3厘米，時間10-15分鐘。

4、遵醫囑在施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，調整距離，防

止燒傷。觀察病情變化及有無不適。

5、施灸中應及時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。

6、施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。

7、清潔局部皮膚，協助患者衣著，安置舒適臥位15-20分鐘，酌情

開窗通風，注意保暖，避免對流風。

8、清理用物，做好記錄并簽名。

七、護理及注意事項

1.遵醫囑實施艾灸，選用適當的艾灸方式，如艾柱灸、艾條灸、艾

盒灸等。

2.常用施灸方法：

（1）溫和灸：將點燃的艾條對準施灸部位，距離皮膚約2?3cm,使

患者局部有溫熱感為宜，每處灸10?15分鐘，至皮膚出現紅暈為

度。

（2）雀啄灸：將點燃的艾條對準施灸部位約2?3cm,一上一下進行

施灸，如此反復，一般每穴灸10?15分鐘，至皮膚出現紅暈為度。

（3）回旋灸：將點燃的艾條懸于施灸部位上方約2cm處，反復旋轉

移動范圍約3cm,每處灸10?15分鐘，至皮膚出現紅暈為度。

3.護理評估

（1）施灸的皮膚情況。

（2）患者對艾灸氣味的接受程度。

（3）大血管處、孕婦腹部和腰舐部、皮膚感染、潰瘍、瘢痕處，有

2

出血傾向者不宜施灸；空腹或餐后一小時左右不宜施灸

4.注意室內溫度的調節，保持室內空氣流通。

5.取合理體位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保護隱私。

6.施灸部位宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。

7.施灸過程中詢問患者有無灼痛感，調整距離，及時將艾灰彈入彎

盤，防止灼傷皮膚。

8.注意施灸的時間，如失眠癥要在臨睡前施灸，不要在飯前空腹或

飯后立即施灸。

9.施灸后局部皮膚出現微紅灼熱，屬于正常現象。如灸后出現小水

泡時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，需立即報告醫師，遵

醫囑配合處理。

10.施灸完畢，立即將艾柱或艾條放置熄火瓶內，熄滅艾火。

11.初次使用灸法時，以小劑量、短時間為宜，待患者耐受后，逐漸

增加劑量。

12.操作完畢后，記錄患者施灸的方式、部位、施灸處皮膚及患者感

受等情況。

13.采用艾柱灸時，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮

膚或燒毀衣物。

3

艾條灸操作流程圖

4

使艾條徹底熄滅，清潔局部

皮膚

艾條灸法操作評分標準

5

科室:姓名:考核時間:監考人

項目要求應得分扣分得分說明

素質

儀表大方，舉止端莊，態度和藹。510

要求

服裝、鞋帽整潔。5

護遵照醫囑要求對患者評估正確、全面。5

操

±洗手、戴口罩。2

作

25

前物治療盤、艾條、彎盤、火柴、小口瓶、6

準品必要時備浴巾、屏風。

備患核對姓名、診斷、介紹并解釋、患者理6

者解與配合

體位舒適合理、暴露施灸部位，保暖。6

定

再次核對；明確腌穴部位及施灸方法。5

位

點燃艾條，灸法正確。10

操

施

作艾條與皮膚距離符合要求。2

35

流灸及時除掉艾灰。5

程艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時間5

合理。

觀觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不5

察適。

灸

灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。3

畢

整整理床單位，合理安排體位。3

理清理用物、歸還原處、洗手、艾條處理5

操

符合要求。15

作

后施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、5

患者感覺、目標達到的程度。

記按要求記錄及簽名。2

錄

技能操作熟練、輕巧；運用灸法正確。5

熟練15

論

理

回答全面、正確。10

問

提

合計100

注：1.艾條灸常用方法有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2.若有艾條火脫落燒

傷皮膚、燒壞衣被均為不合格。

6

隔物灸技術

隔物灸也稱間接灸、間隔灸，是利用藥物等材料將艾柱和穴位皮

膚間隔開，借間隔物的藥力和艾柱的特性發揮協同作用，達到治療虛

寒性疾病的一種操作方法，屬于艾灸技術范疇。

一、適用范圍

1.隔姜灸：適用于緩解因寒涼所致的嘔吐、腹瀉、腹痛、肢體麻

木酸痛、痿軟無力等癥狀。

2.隔蒜灸：適用于緩解急性化膿性疾病所致肌膚淺表部位的紅、

腫、熱、痛，如：將、癰等癥狀。

3.隔鹽灸：適用于緩解急性虛寒性腹痛、腰酸、吐瀉、小便不利

等癥狀。

4.隔附子餅灸：適用于緩解各種虛寒性疾病所致的腰膝冷痛、指

端麻木、下腹疼痛及瘡瘍久潰不斂等癥狀。

二、評估

1.病室環境及溫度。

2.主要癥狀、既往史及是否妊娠。

3.有無出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過敏史。

4.對熱、氣味的耐受程度。

5.施灸部位皮膚情況。

三、告知

1.施灸過程中出現頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不

適現象，及時告知護士。

2.施灸后如出現輕微咽喉干燥、大便秘結、失眠等現象，無需特

殊處理。

3.個別患者艾灸后局部皮膚可能出現小水泡，無需處理，可自行

吸收。如水泡較大，遵醫囑處理。

4.灸后注意保暖，飲食宜清淡。

7

四、物品準備

艾炷、治療盤、間隔物、打火機、鏡子、彎盤（廣口瓶）、紗

布、必要時準備浴巾、屏風。

五、基本操作方法

1.核對醫囑，評估患者，排空二便，做好解釋。

2.備齊用物，攜至床旁。

3.協助患者取合理、舒適體位。

4.遵照醫囑確定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保護隱私及

保暖。

5.在施灸部位放置間隔物點燃艾炷，進行施灸。

6.常用施灸方法：

（1）隔姜灸；將直徑約2?3cm,厚約0.2?0.3cm的姜片，在其

上用針點刺小孔若干，放在施灸的部位，將艾柱放置在姜片上，從頂

端點燃艾柱，待燃盡時接續一個艾柱，一般灸5?10壯。

（2）隔蒜灸：用厚度約0.2?0.3cm的蒜片，在其上用針點刺小

孔若干，將艾柱放置在蒜片上，從頂端點燃艾柱，待燃盡時接續一個

艾柱，一般灸5?7壯。

（3）隔鹽灸：用于神闕穴灸，用干燥的食鹽填平肚臍，上放艾

柱，從頂端點燃艾柱，待燃盡時接續一個艾柱，一般灸3?9壯。

（4）隔附子餅灸：用底面直徑約2cm、厚度約0.2?0.5cm的附

子餅，用針刺小孔若干，將艾柱放置在藥餅上，從頂端點燃艾柱，待

燃盡時接續一個艾柱，一般灸5?7壯。

7.施灸過程中詢問患者有無不適。

8.觀察皮膚情況，如有艾灰，用紗布清潔局部皮膚，協助患者著

衣，取舒適臥位。

9.開窗通風，注意保暖，避免對流風。

六、注意事項

1.大血管處、孕婦腹部和腰舐部、有出血傾向者不宜施灸。

8

2.一般情況下，施灸順序自上而下，先頭身，后四肢。

3.防止艾灰脫落燒傷皮膚或衣物。

4.注意皮膚情況，對糖尿病、肢體感覺障礙的患者，需謹慎控制

施灸強度，防止燒傷。

5.施灸后，局部出現小水泡，無需處理，自行吸收。如水泡較

大，用無菌注射器抽出泡液，并以無菌紗布覆蓋。

9

隔物灸技術操作流程圖

10

拔罐法

拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內空氣形成負壓使

罐吸附在皮膚穴位上，使局部皮膚充血或瘀血，達到溫通經絡、驅風

散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術操作。

一、適應范圍

適應于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風寒型感冒所致咳嗽等癥

狀；瘡瘍、毒蛇咬傷的急救排毒等。

二、評估

1.病室環境及溫度。

2.主要癥狀、既往史、凝血機制、是否妊娠或月經期。

3.患者體質及對疼痛的耐受程度。

4.拔罐部位的皮膚情況。

5.對拔罐操作的接受程度。

三、告知

1.拔罐的作用、操作方法，留罐時間一般為10?15分鐘。應考

慮個體差異，兒童酌情遞減。

2.由于罐內空氣負壓吸引的作用，局部皮膚會出現與罐口相當大

小的紫紅色瘀斑，此為正常表現，數日方可消除。治療當中如果出現

不適，及時通知護士。

3.拔罐過程中如出現小水泡不必處理，可自行吸收，如水泡較

大，護士會做相應處理。

4.拔罐后可飲一杯溫開水，夏季拔罐部位忌風扇或空調直吹。

四、禁忌癥

1、高熱抽搐及凝血機制障礙者。

2、皮膚潰瘍、水腫及大血管處。

3、孕婦腹部、腰舐部均不宜拔罐。

五、物品準備

11

治療盤、罐數個(包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽氣罐等)、潤滑

劑、止血鉗、95%乙醇棉球、打火機、廣口瓶、清潔紗布或自備毛

巾，必要時備屏風、毛毯。

六、基本操作方法

1.核對醫囑，根據拔罐部位選擇火罐的大小及數量，檢查罐口周

圍是否光滑，有無缺損裂痕。排空二便，做好解釋。

2.備齊用物，攜至床旁。

3.協助患者取合理、舒適體位。

4.充分暴露拔罐部位，注意保護隱私及保暖。

5.以玻璃罐為例：使用閃火法、投火法或貼棉法將罐體吸附在選

定部位上。

6.觀察罐體吸附情況和皮膚顏色，詢問有無不適感。

7.起罐時，左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇指按住罐口

右側皮膚，使罐口與皮膚之間形成空隙，空氣進入罐內，順勢將罐取

下。不可硬行上提或旋轉提拔。

8.操作完畢，協助患者整理衣著，安置舒適體位，整理床單位。

9.常用拔罐手法：

(1)閃罐：以閃火法或抽氣法使罐吸附于皮膚后，立即拔起，

反復吸拔多次，直至皮膚潮紅發熱的拔罐方法，以皮膚潮紅、充血或

瘀血為度。適用于感冒、皮膚麻木、面部病癥、中風后遺癥或虛弱病

癥。

(2)走罐：又稱推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤滑劑，

將罐吸拔于皮膚上，再以手握住罐底，稍傾斜罐體，前后推拉，或做

環形旋轉運動，如此反復數次，至皮膚潮紅、深紅或起疹點為止。適

用于急性熱病或深部組織氣血瘀滯之疼痛、外感風寒、神經痛、風濕

痹痛及較大范圍疼痛等。

(3)留罐：又稱坐罐，即火罐吸拔在應拔部位后留置10?15分

鐘。適用于臨床大部分病癥。

12

其他拔罐方法

(1)煮罐法：一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮

沸1?2分鐘，用鑲子夾住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁熱

按在皮膚上半分鐘左右，令其吸牢。

(2)抽氣罐法：用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產

生負壓而吸于體表。

七、護理及注意事項

1.遵醫囑實施拔罐，正確選擇拔罐部位及拔罐方法。

2.護理評估

(1)拔罐時應采取合理體位.選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不

平，有皮膚潰瘍、水腫、毛發較多處及大血管處不宜拔罐，進食后1

小時內避免拔罐。

(2)對疼痛的耐受程度。

(3)高熱抽搐及凝血機制障礙者忌拔罐。

(4)女性患者妊娠期腰舐部禁用。

3.取合理體位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保護隱私。

4.操作前檢查罐口是否光滑、有無裂縫。根據不同部位，選用大

小適宜的火罐。

5.拔罐過程中觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。注意詢問患者感

覺，如有不適，及時起罐，防止燙傷。

6.防止燙傷，拔罐時動作要穩、準、快，起罐時切勿強拉。

7.在使用多罐時，火罐排列的距離適宜，否則因火罐牽拉會產生

疼痛。

8.起罐后，一般局部皮膚呈現紅暈或紫組色(瘀血)，為正常現

象，會自行消退。如局部瘀血嚴重者，不宜在原位再拔。如局部出現

小水泡，可不必處理，可自行吸收或用復方黃連素油涂抹；如水泡較

大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。

9.操作完畢后，記錄拔罐的部位、時間及患者的感受等情況。

13

閃罐：操作手法純熟，動作輕、快、準；至少選擇3個口徑相同

的火罐輪換使用，以免罐口燒熱燙傷皮膚。

走罐：選用口徑較大、罐壁較厚且光滑的玻璃罐；施術部位應面

積寬大、肌肉豐厚，如胸背、腰部、腹部、大腿等。

留罐：兒童拔罐力量不宜過大，時間不宜過長；在肌肉薄弱處或

吸拔力較強時，則留罐時間不宜過長。

14

拔火罐療法操作流程圖

15

拔火罐法操作評分標準

科室：姓名：考核時間：監考人:

項目要求應得分扣分得分說明

素質

儀表大方，舉止端莊，態度和藹。510

要求

服裝、鞋帽整潔。5

護遵照醫囑要求對患者評估正確、全面。5

操

洗手、戴口罩。2

作±

25

前物治療盤、9596酒精棉球、血管鉗，火6

準品罐、火柴、小口瓶。

備

患核對姓名、診斷、介紹并解釋、患者理6

者解與配合

體位舒適合理、暴露施灸部位，保暖。6

再次核對；檢查罐口有無損壞。5

酒精棉球干濕適當。5

操

手

作點燃的明火后在罐內中下段環繞，未燒5

法35

流罐口。

程準確扣在已經選定的部位，罐內形成負10

壓，吸附力強，安全熄火，點燃的明火

穩妥、迅速的投入小口瓶。

觀隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫5

察的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐

時間10分鐘，詢問患者的感覺。

起起罐方法準確。5

罐

整整理床單位，合理安排體位。3

理

操清理用物、歸還原處、洗手、火罐處理5

15

作符合要求。

評

后拔罐部位準確、操作熟練、皮膚情況、5

價

局部皮膚吸附力、患者感受、目標達到

的程度。

記按要求記錄及簽名。2

錄

技能

操作熟；、拔罐部位方法正確，手法5

熟

練

穩、準、快。15

論

理

回答全面、正確。10

問

提

合計100

注:若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格

16

耳穴貼壓技術

耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊熊籽等丸狀物貼壓于耳廓上的

穴位或反應點，通過其疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰

陽平衡，達到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術范

疇。

一、適用范圍

適用于減輕各種疾病及術后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便

秘、腹瀉等癥狀。

二、評估

1.主要癥狀、既往史，是否妊娠。

2.對疼痛的耐受程度。

3.有無對膠布、藥物等過敏情況。

4.耳部皮膚情況。

三、告知

1.耳穴貼壓的局部感覺：熱、麻、脹、痛，如有不適及時通知護

士。

2.每日自行按壓3?5次，每次每穴1?2分鐘。

3.耳穴貼壓脫落后，應通知護士。

四、物品準備

治療盤、王不留行籽或萊藤籽等丸狀物、膠布、75%酒精、棉簽、

探棒、止血鉗或鑲子、彎盤、污物碗，必要時可備耳穴模型。

五、基本操作方法

1.核對醫囑，評估患者，做好解釋。

2.備齊用物，攜至床旁。

3.協助患者取合理、舒適體位。

4.遵照醫囑，探查耳穴敏感點，確定貼壓部位。

5.75%酒精自上而下、由內到外、從前到后消毒耳部皮膚。

17

6.選用質硬而光滑的王不留行籽或萊版籽等丸狀物粘附在0.7X

0.7cm大小的膠布中央，用止血鉗或鏡子夾住貼敷于選好耳穴的部位

上，并給予適當按壓(揉)，使患者有熱、麻、脹、痛感覺，即“得

氣”。

7.觀察患者局部皮膚，詢問有無不適感。

8.常用按壓手法：

(1)對壓法：

用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至

出現熱、麻、脹、痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動，或做圓

形移動，一旦找到敏感點，則持續對壓20?30秒。對內臟痙攣性疼

痛、軀體疼痛有較好的鎮痛作用。

(2)直壓法：

用指尖垂直按壓耳穴，至患者產生脹痛感，持續按壓20?30

秒，間隔少許，重復按壓，每次按壓3?5分鐘。

(3)點壓法：

用指尖一壓一松地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法以患者感到

脹而略沉重刺痛為宜，用力不宜過重。一般每次每穴可按壓27下，

具體可視病情而定。

9.操作完畢，安排舒適體位，整理床單位。

六、注意事項

1.耳廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、有習慣性流產史

的孕婦不宜施行。

2.耳穴貼壓每次選擇一側耳穴，雙側耳穴輪流使用。夏季易出

汗，留置時間1?3天，冬季留置3?7天。

3.觀察患者耳部皮膚情況，留置期間應防止膠布脫落或污染；對

普通膠布過敏者改用脫敏膠布。

4.患者側臥位耳部感覺不適時，可適當調整。

18

耳穴貼壓技術操作流程圖

19

耳穴貼壓操作評分標準

科室：姓名：考核時間：監考人:

項目要求應得分扣分得分說明

素質要求儀表大方，舉止端莊，態度和藹。510

服裝、鞋帽整齊。

護士遵照醫囑要求，對患者評估正確面。5

操洗手，戴口罩。2

作物品治療盤、針盒，皮膚消毒液，棉球，625

前探棒，棉簽，鏡子，膠布，彎盤。

準核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者6

備患者理解與配合。

體位舒適合理。6

術者一手持耳輪后上方。5

操定穴另一手持探棒有上而下在選區內找敏5

作感點。

流皮膚再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭3

35

程消毒（其范圍視耳廓大小而定）。

行針選針后符合進針、行針方法（埋豆方15

法正確）。

觀察患者有否暈針、疼痛等不適情況。2

起針符合起針要求（留針處有感染時及時5

處理）。

操整理床單位，合理安排體位。3

作整理清理用物，歸還原處，洗手。針具處5

后理符合要求。

15

選穴準確、操作熟練、局部嚴格消5

評價毒、體位合理、患者感覺、目標達到

的程度。

記錄按要求記錄及簽名。2

技官E熟練操作熟練，輕巧；選穴正確，應用針5

刺手法正確。15

理論提問回答全面、正確。10

合計100

20

穴位貼敷療法

穴位貼敷是將藥物貼附于患者體表局部或穴位上的一種操作方

法。通過局部刺激，疏通膜理，活血行氣消痞，止咳平喘，宣肺理

氣，平肝降壓，提膿去腐等目的的一種治療方法。

一、適用范圍

適用于惡性腫瘤、各種瘡瘍及跌打損傷等疾病引起的疼痛；消化

系統疾病引起的腹脹、腹瀉、便秘；呼吸系統疾病引起的咳喘等癥

狀。

二、評估

1.病室環境，溫度適宜。

2.主要癥狀、既往史、藥物及敷料過敏史，是否妊娠。

3.敷藥部位的皮膚情況。

三、禁忌癥

皮膚破損、皮膚過敏者慎用。

四、告知

1.出現皮膚微紅為正常現象，若出現皮膚瘙癢、丘疹、水泡等，

應立即告知護士。

2.穴位敷貼時間一般為6?8小時。可根據病情、年齡、藥物、

季節調整時間，小兒酌減。

3.若出現敷料松動或脫落及時告知護士。

4.局部貼藥后可出現藥物顏色、油漬等污染衣物。

五、物品準備

治療盤、穴位貼敷治療貼或遵醫囑配制藥物、剪刀、紗布、

0.9%NS、膠布、打火機、污物缸、棉簽、松節油、必要時備酒精燈。

六、操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。

2、協助患者取合適體位，暴露貼藥部位，注意保暖。

21

3、清潔皮膚，遵醫囑取穴，定位，將穴位貼準確貼于穴位處或

遵醫囑使用己經配制的藥物并根據病灶范圍，選擇大小合適的膏藥

貼，剪去膏藥周邊四角，將膏藥背面置酒精燈上加溫，使之爛化，貼

于患處。可加敷料或棉墊覆蓋，以膠布或繃帶固定，松緊適宜。

4、操作完畢，協助患者衣著，整理床單位，安置舒適體位。

5、整理用物，做好記錄并簽字。

七、護理及注意事項

1、遵醫囑實施穴位貼敷。

2.護理評估

（1）貼敷部位的皮膚情況。（除拔毒膏外，患處有紅腫及潰爛

時不宜敷貼藥物，以免發生化膿性感染）

（2）孕婦的臍部、腹部、腰舐部及某些敏感穴位，如合谷、三

陰交等處都不宜敷貼，以免局部刺激引起流產

3.充分暴露貼敷部位，同時注意保暖并保護隱私。

4.膏藥的攤制厚薄要均勻，一般以0.2?0.3cm為宜，覆蓋敷料

大小適宜。

5.觀察局部及全身情況，若出現紅疹、瘙癢、水泡等過敏現象，

停止使用，立即報告醫師，遵醫囑予以處理。

6.貼敷期間，應避免食用寒涼、過咸的食物.避免煙酒、海味、

辛辣及牛羊肉等食物。

7、取藥貼時，避免用力，損傷皮膚，引起感染。

8、對于殘留在皮膚上的藥物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。

9、膏藥應逐漸加溫，以洋化為度，過久烘烤易燙傷皮膚或膏藥

泥外溢

10、敷貼部位應交替使用，不宜單個部位連續敷貼。

22

穴位貼敷法操作流程圖

23

穴位貼敷法操作評分標準

科室：姓名：考核時間：監考人：

項目要求應得分扣分得分說明

素質要求儀表大方，舉止端莊，態度和藹。510

服裝、衣帽整齊。5

護士遵照醫囑要求，對患者評估正確、全5

面。

操

洗手、戴口罩。225

作物品治療盤、穴位貼敷治療貼、彎盤、紗6

布、污物缸、＞棉簽、松節油、

前0.9%NS

必要時備酒精燈。

準患者核對姓名、姓名、診斷、介紹并解釋，6

備患者理解與配合。

體位舒適合理，暴露貼藥部位；保暖。6

定位再次核對；遵醫囑確定貼藥部位。10

清潔用75%酒精清潔皮膚。35

10

操皮膚

作貼藥遵醫囑貼藥貼于局部皮膚或穴位。10

流

發現局部皮膚有丘疹、水皰、紅、瘙癢

程導致過敏反應，立即停止使用，及時處5

觀察

理。

協助患者衣著，整理床單位，合理安排3

體位。

操整理

15

作清理用物，歸還原處，洗手。5

評價取穴、部位準確、皮膚清潔情況、目標5

后達到的程度。

記錄根據醫囑詳細記錄貼藥治療后的客觀情2

況并簽名。

技能熟練操作正確、熟練，動作輕巧。515

理論提問回答全面、正確。10

合計

24

穴位按摩療法

穴位按摩是在中醫基本理論指導下，運用手法作用于人體穴位。

通過局部刺激，可疏通經絡，調動機體抗病能力，從而達到防病治

病、保健強身目的的一種技術操作。

一、評估

1.當前主要癥狀，臨床表現，既往史。

2.患者體質及按摩部位皮膚情況。

3.心理狀況。

二、目標

1.緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。

2.通過穴位按摩，達到保健強身的目的。

三、禁忌癥

各種出血性疾病、婦女月經病、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部

位禁止按摩。

四、告知

按摩時局部出現酸脹的感覺。

五、物品準備

治療巾。

六、操作程序

1、遵醫囑進行穴位按摩。備治療巾，攜至床旁，做好解釋，核

對醫囑。

2、進行腰腹背按摩時，囑患者先排空膀胱。

3、協助患者取合適體位，必要時協助松開衣著，注意保暖。

4、根據患者的癥狀、發病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手

法和刺激強度進行按摩。

5、操作過程中觀察患者對手法的反應，若有不適，應及時調整

手法或停止操作，以防發生意外。

25

6、操作后協助患者衣著，安排舒適臥位，整理用物，做好記錄

并簽字。

七、護理及注意事項

1.遵醫囑實施穴位按摩。

2.護理評估

（1）按摩部位皮膚情況。

（2）對疼痛的耐受程度。

（3）女性患者月經期或妊娠期禁用。

3.操作者應修剪指甲，以防損傷患者皮膚。

4.操作時用力要均勻、柔和，注意為患者保暖及保護隱私。

5.操作時要密切觀察患者的反應，如有不適應停止按摩并做好相

應的處理。

6.操作完畢后，記錄按摩穴位、手法、按摩時間及患者感受等。

26

穴位按摩法操作流程圖

27

穴位按摩法操作評分標準

科室：姓名：考核時間：監考人:

項目要求應得分扣分得分說明

素質要求儀表大方，舉止端莊，態度和藹。510

衣帽整齊。5

操護士遵照醫囑要求，對患者評估正確、全5

面。

作

洗手、戴口罩。2

前25

指甲符合要求。6

準患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者6

備理解與配合。

體位舒適合理，暴露按摩部位；保6

暖。

定位再次核對；準確選擇腌穴部位及推拿10

手法。

操根據手法要求和腌穴部位的不同，正

確運用。

作手法10

35

流

10

程用力均勻，禁用暴力，推拿時間合

理。

隨時詢問對手法的反應，及時調整或

停止操作。

觀察5

整理整理床單位，合理安排體位。3

操清理用物，歸還原處，洗手。5

作評價取穴準確、所選穴位與手法、患者感515

受及目標達到的程度。

后記錄按要求記錄及簽名。2

技育燃練操作正確、熟練，動作輕巧。515

理論提問回答全面、正確。10

合計

注：若損傷皮膚，扣20分

28

中藥熱奄包（熱熨）法

中藥熱奄包（熱熨）是將海鹽與藥物混合加熱后在人體局部或穴

位，適時來回移動或回旋運轉，利用溫熱之力，將藥性通過體表毛竅

透入經絡、血脈，從而達到溫通經絡、活血行氣、散寒止痛、祛瘀消

腫等作用的一種外治方法。

一、評估

1、當前主要癥狀、臨床表現、既往史及藥物過敏史。

2、患者體質及熱熨部位的皮膚情況。

3、心理狀況。

二、目標

患處熱熨治療后可達到溫通經絡、活血行氣、散寒止痛、祛瘀消

腫等治療效果。

三、禁忌癥

1、熱性病、高熱、神昏、出血性疾病、麻醉未清醒患者禁用

2、身體大血管處，皮膚炎癥、破潰、濕疹及皮膚過敏等患者禁

用

3、孕婦禁用，腹部包塊性質不明者禁用。

4、過饑、疲勞、體弱、感覺遲鈍患者慎用。

四、告知

注意藥熨溫度，防止燙傷。

五、物品準備

治療盤、遵醫囑配制的藥物、凡士林（冬青膏）、油膏刀、雙層

紗布袋、污物缸、彎盤（清潔紗布）、大浴巾2塊等。

六、操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。

2、根據熱熨部位，取合理體位，暴露熱熨部位，注意保暖，必

要時屏風遮擋。

29

3、再次核對，確定熱熨部位。

4、局部涂凡士林，試藥溫，將藥袋置于患處熨敷，時來回推

熨，用力均勻，開始時用力輕而速度快，隨著藥溫降低則用力增加同

時速度減慢，藥袋溫度過低時及時加溫。操作過程約15——30分

鐘，每日1-----2次。

5、操作過程中觀察患者對熱感的反應，局部皮膚情況，一旦出

現水皰，立即停止操作，報告醫生及時處理。

6、操作完畢擦干局部皮膚，協助衣著，取舒適臥位，整理床單

元，交待注意事項，整理用物、洗手記錄。

七、護理及注意事項

1.遵醫囑實施藥熨法。

2.按醫囑準備藥熨所用藥物，并將其裝入布袋中，制作成溫度為

60?70c的中藥熱奄包。

3.護理評估

(1)藥熨部位的皮膚情況。

(2)既往史及藥物過敏史。

(3)對熱的耐受程度。

(4)女性患者月經期或妊娠期腹部禁用。

4.藥熨前囑患者排空小便，注意保暖避風，必要時屏風遮擋。

5.選擇合理體位。

6.藥熨中保持藥袋的溫度，冷卻后應及時更換或加熱。溫度以患

者耐受為宜，一般不宜超過70℃,年老、嬰幼兒及感覺障礙者藥袋

溫度不宜超過50C,以免發生燙傷。

7.觀察患者反應及皮膚情況，觀察病人有無頭暈、心慌等不適。

若患者感到疼痛或出現紅疹、瘙癢、水泡時，立即停止操作，報告醫

師，并配合處理。

8、熨燙時力度均勻，開始用力要輕，速度可稍快，隨著藥袋溫

度的降低，力度可增大，同時速度減慢。

30

9.操作完畢后，注意避風保暖，不可過度疲勞，飲食宜清淡。記

錄藥熨的溫度、部位、實施時間及患者感受等。

10、布袋用后消毒、清洗、曬干、高壓滅菌后備用。

31

中藥熱奄包（熱熨）操作流程圖

32

中藥熱奄包（熱熨）法操作評分標準

科室：姓名：考核時間：監考人:

項目要求應得分扣分得分說明

素質要求儀表大方，舉止端莊，態度和藹。510

服裝、衣帽整齊。5

護士遵照醫囑要求，對患者評估正確、全面。5

操洗手、戴口罩。2

25

作物品治療盤、熱鹽包、油膏刀、彎盤（紗布）、污6

前物缸、大浴巾2塊、雙層紗布袋等。

準患者核對床號、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理6

備解與配合。

體位舒適合理，暴露熱熨部位；保暖。6

定位再次核對；遵醫囑確定熱熨部位。5

熱熨局部涂凡士林，試溫，將藥袋置于患處熨敷，

35

操熱熨方法正確，溫度適宜，熱熨時間適宜。22

作

流觀察觀察熱熨包溫度及表情變化，詢問患者有無不5

程適。

清潔熱熨結束，清潔局部皮膚，擦干。3

整理協助患者衣著，整理床單位，合理安排體位。3

操清理用物，歸還原處，洗手。5

15

作評價熱熨部位準確、皮膚清潔情況、患者的感受，5

后目標達到的程度。

記錄根據醫囑詳細記錄并簽名。2

技術熟練操作正確、熟練、輕巧。515

理論體問回答全面、正確。10

合計100

33

中藥濕敷法

將無菌紗布用藥液浸透.敷于局部.以達到疏通膜理、清熱解毒、

消腫散結等目的的一種外治法。

一、評估

1.當前主要癥狀，臨床表現，既往史及藥物過敏史。

2.患者體質及濕敷部位的皮膚情況。

3.心理狀況。

二、目標

減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。

三、禁忌癥

瘡瘍、膿腫迅速擴散者不宜濕敷。

四、告知

注意藥液溫度，防止燙傷。

五、物品準備

治療盤、遵醫囑配制藥液、敷布數塊（無菌紗布制成）、凡士

林、鏡子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等。

六、操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。

2、協助患者取合適體位，暴露濕敷部位，注意保暖。

3、遵醫囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內，敷布在藥液

中浸濕后，敷于患處。

4、定時用無菌鏡子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤

及溫度。

5、操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協助

患者衣著，整理床單位。

5、整理用物，做好記錄并簽字。

七、護理及注意事項

34

1.遵醫囑正確選擇藥物，實施中藥濕敷。

2.護理評估

(1)患者濕敷部位的皮膚。

(2)藥物/皮膚過敏者慎用；瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。

3.暴露濕敷部位，注意保暖并保護隱私。

4.注意藥液溫度，一般以38?41℃為宜，防止燙傷。

5.操作中觀察局部皮膚反應，如出現蒼白、紅斑、水皰、癢痛或

破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫師，遵醫囑對癥處理。

6.如有特殊專科用藥，遵醫囑給予相應護理。

7.注意消毒隔離，避免交叉感染。

8.操作完畢，記錄濕敷部位、時間、溫度及患者感受等。

35

中藥濕敷操作流程圖

36

中藥濕敷法操作評分標準

科室：姓名：考核時間：監考人:

項目要求應得分扣分得分說明

素質要求儀表大方，舉止端莊，態度和藹。510

衣帽整齊。5

操護士遵照醫囑要求，對患者評估正確、全面。5

作洗手、戴口罩。2

前物品治療盤、藥物及容器、敷布、鑲子、6

準彎盤、橡膠單、中單。

25

備患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者6

理解與配合。

體位舒適合理，暴露濕敷部位；保曖。6

再次核對濕敷部位。5

濕敷藥液溫度適宜。5

操敷料大小合適。3

作濕敷時間、部位正確。5

35

流未沾濕患者衣褲。2

程觀察局部皮膚反應。5

觀察敷布的溫度適當。5

濕敷部位頻頻淋濕。5

整理整理床單位，合理安排體位。3

操清理用物，歸還原處，洗手。5

作評價濕敷部位準確、皮膚清潔情況、患者515

后感受、目標達到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。2

技曾徽練操作正確、熟練，動作輕巧。515

理論提問回答全面、正確。10

合計

37

中藥涂藥法

涂藥法是將各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法。其劑型

有水劑、酊劑、油劑、膏劑等。

一、評估

1、當前主要癥狀、臨床表現、既往史及藥物過敏史。

2、患者體質及涂藥部位的皮膚情況。

3、心理狀況。

二、目標

患處涂藥后可達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮痛等治療效果。

三、禁忌癥

嬰幼兒顏面部禁用。

四、告知

局部涂藥后可出現藥物顏色、油漬等污染衣物及過敏現象。

五、物品準備

治療盤、遵醫囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑲子、鹽水棉球、干

棉球、紗布、膠布、繃帶、一次性中單等。

六、操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。

2、根據涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必

要時屏風遮擋。患處鋪一次性中單。

3、清潔皮膚，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處。面積較大

時可用鏡子夾棉球蘸藥物涂于患處，蘸藥干濕度適宜，信譽第一藥厚

薄均勻。

4、必要時用紗布覆蓋，膠布固定。

5、涂藥完畢，協助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。

6、清理物品，洗手，做好記錄并簽字。

七、護理及注意事項

38

1、涂藥前需清潔局部皮膚。

2、涂藥次數依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋

緊，防止揮發。

3、混懸液先搖勻后再涂藥。

4霜劑則應用手掌或手指反復擦抹，使之滲入肌膚。

5、涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。

6、刺激性較強的藥物，不要涂于面部，嬰幼兒忌用。

7、涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現

象停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫囑內服或外用抗過敏藥物。

39

中藥涂藥法操作流程圖

40

中藥涂藥法操作評分標準

科室：姓名：考核時間：監考人:

項目要求應得分扣分得分說明

素質要求儀表大方，舉止端莊，態度和藹。510

衣帽整齊。5

操護士遵照醫囑要求，對患者評估正確、全5

作面。

前洗手、戴口罩。2

準物品治療盤、藥物、彎盤、棉簽、鏡子、6

25

備棉球、紗布、膠布、繃帶。

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者6

患者理解與配合。

體位舒適合理，暴露涂藥部位；保6

暖。

執行無菌操作、取鑲子、清洗方法正8

清潔確。

操皮膚揭去原來敷料、方法正確。5

作用鹽水棉球擦去原藥跡。4

35

流觀察傷口情況。2

程準備再次核對涂藥部位。4

藥物將藥物搖勻（水劑）或調勻（膏5

劑）。

涂藥正確、薄厚均勻、不污染衣物。5

涂藥包扎松緊適宜、美觀。2

整理整理床單位，合理安排體位。3

操清理用物，歸還原處，洗手。5

作評價涂藥方法、部位準確、皮膚清潔情515

后況、患者感受、目標達到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。2

技創盤練操作正確、熟練，動作輕巧。515

理論提問回答全面、正確。10

合計

41

中藥熏洗法

將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達到疏通膜理、祛風除

濕、消毒解熱、殺蟲止癢的一種外治方法。

一、評估

1、當前主要癥狀、臨床表面、既往史及藥物過敏史。

2、患者體質及熏洗部位皮膚情況。

3、女性患者評估胎、產、經、帶情況。

4、心理狀況。

二、目標

1、促進肛腸疾患的傷口愈合。

2、治療婦女會陰部痛癢等癥狀。

三、禁忌癥

月經期、孕婦禁用。

四、告知

注意藥液溫度，防止燙傷。

五、物品準備

治療盤、藥液200ml、坐浴椅、盆、水溫計、小毛巾、熱水壺、

彎盤。

六、操作步驟

1、遵醫囑配制藥液。

2、備齊用物，攜至床旁，核對醫囑，做好解釋。

3、暴露熏洗部位，必要時用屏風遮擋，注意保暖。

4、藥液200ml加水200ml至盆內，測量水溫熏蒸溫度為50-60

度；熏蒸時間為10分鐘，浸泡時間為20分鐘。

5、熏洗過程中，觀察患者的反應，了解其生理和心理感受。若

感到不適，立即停止，協助患者臥床休息。

6、熏洗完畢，清潔局部皮膚，協助衣著，安置舒適臥位。

42

7、清理用物，做好記錄并簽名。記錄皮膚的情況，舒適程度。

七、護理及注意事項

1.遵醫囑實施中藥熏洗。

2.護理評估

(1)熏洗部位皮膚情況。

(2)藥物、皮膚過敏者慎用

(3)孕婦及經期婦女不宜坐浴及外陰部熏洗。

(4)心、肺、腦病患者，水腫患者，體質虛弱及老年患者慎

用。

3.操作前告知患者中藥熏洗的過程及注意事項，如有不適，及時

與醫務人員溝通。

4.操作環境宜溫暖，關閉門窗。

5.暴露熏洗部位，注意遮擋，注意為患者保暖及保護隱私。

6.熏蒸藥液溫度以50?70c為宜，當藥液溫度降至37?40c

時，方可坐浴、沖洗，以防燙傷。

7.熏洗時間不宜過長，以20?30分鐘為宜。

8.治療過程中詢問患者的感受，及時調節藥液溫度。

9.中藥熏洗后要休息30分鐘方可外出，防止外感。

10.操作中觀察患者局部及全身的情況，若有不適