SG—001

工程質量事故報告富

工程名稱工程地點

結構類型面積/高度

建設單位

施工單位資質等級

項目負責人資質等級

事故發生

時間隔位

估計經濟損失傷亡人數

魏及

的

因

應急措施及

事故處理情況

施工單位（蓋章）：

負責人：

江：此表由施」.單位報建設、監埋、質量監督機構。

SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發[2002]280號）四川省建設廳監制

SG—002

單位工程開工報告

工程名稱工程地址

建設單位施工單位

工程類別結構類型

預算造價計劃總投資

建筑面積開工日期年月日竣工年月日

ni2日期

工程名稱單位數量工程名稱單位數量

主

要土方工程門窗制安工程

upni2

霸

工基礎混凝土工程屋面防水工程

山3m2

亶

主體鋼筋安裝t內墻抹灰工程

in2

主體現澆混凝土樓地面工程

山3in2

圍護墻內隔墻砌筑外墻面磚

正m2

資料與文件準備情況

批準的建設立項文件或年度計劃

征用土地批準文件及紅線圖

投標、議標、中標文件

施工合同或協議書

資金落實情況的文件資料

三通一平的文件材料

施工方案及現場平面布置圖

設計文件、施工圖及施工圖設計審查意見

主要材料、設備落實情況

施工許可證

質量、安全監督手續

建設單位：（公章）監理單位：（公章）施工單位：（公章）

項目負責人：（簽字）總監理工程師：（簽字）項目負責人：（簽字）

年月日年月日年月日

注：木表一式五份：建設單位、監理單位、施工單位、主管部門、城建檔案館各一份。

SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發[2002]280號）四川省建設廳監制

SG—003

編號:

施

I

日

）匕、

工程項目名稱：_________________________________________

起止日期：年月日至年月日

四川省建設廳制

施工日志

日期星期辭氣*

施工出勤人數操作負責人上午下午

部位

施工內容

工長記錄員

SG—004

提出單位施工圖號

（或部位）

工程名稱核定性質

核

定

內

容

注冊建造師（項目經理）：技術負責人：

監

理

〈

饕

〉&

思

見

簽字：

年月日

設

意

見

簽字：

年月日

注：本表一式五份，建設單位、監理單位、設計單位、施工單位、城建檔案館各一份。

SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發[2002]280號）四川省建設廳監制

SG—005

建筑物（構筑物）定位（放線）測量記錄

工程名稱施工單位

測量依據測量日期

坪

水平儀相對地室內

標

高

使用儀器

經緯儀(m)絕對(mm)室外

定位（放線）示意圖：

建設單位現場代表：監理工程師注冊方章：施工單位技術負責人：測量員：（簽字）

（簽字）（簽字）（簽字）

年月日年月日年月日年月日

SG—006

工程名稱建設單位

監理單位施工單位

交底部位交底日期

交底人簽字接受人簽字

交底內容：

注冊建造師（項目經理）：（簽字）

W

注：本表一式四份，建設單位、監理單位、施工單位、城建檔案館各一份。

SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發[2002]280號四川省建設廳監制

圖紙會審記錄

工程名稱會審日期

建設單位

參

設計單位

加

施工單位

人

員監理單位

監督部門

主持人記錄人

記

錄

內

容

施工單位代表：（簽字）設計單位代表：（簽字）監理單位：建設單位代表：（簽字）

（監理工程師注冊方章）

圖紙會審記錄

記

錄

內

容

建設單位代表：（簽字）

注冊建造師（項目經理）：設計單位代表：（簽字）監理單位：

（簽字）（監理工程師注冊方章）

工程名稱或編號施工單位

分部分項工程名稱圖紙編號

核定內容

受文單位簽證：建設單位現場代表：監理工程師（注冊方章）：

年月日

年月日

填表人：（簽字）項目技術負責人：（簽字）

年月日年月日年月日

工程名稱或編號施工單位

分部分項工程名稱圖紙編號

核定內容

（因為設計變更，建設單位認可的必要的技術措施或由建設單位的原因造成施工單位增加工作量、重復施工等。

或者一些技術措施在實施前需要得到各單位的認可等。）

受文單位簽證：建設單位現場代表：監理工程師（注冊方章）：

年月日

年月日

填表人：（簽字）項目技術負責人：（簽字）

年月日年月日年月日

SG—009

工程名稱施工單位

分項名稱及編號設計標高實測誤差附圖及說明

結論：

監理單位：

測量日期：年月日

測量單位：（公章）

注冊建造師（項目經理）：（簽字）測量員：（簽字）

注：本表一式四份，建設單位、施工單位、監理單位、城建檔案館各一份。

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SG—010

主要原材料及構配件

出廠證明及試驗單目錄

單位工程名稱:施工單位:

型號

￡材料（逖備）品種使用部位出廠證明備注

名稱（規格）

注冊建造師（技術負責人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字）

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SG—Oil

設計變更通知單匯總表

序號通知單編號對應施工圖號圖紙名稱變更通知簽發日期

注冊建造師（技術負責人）：（簽字）復核：（簽字）制表：（簽字）

SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發[2002]280號）四川省建設廳監制

SG—012

儀器、設備計量標定合格證清單

工程名稱使用單位

序列號制造廠型號規格狀態有效期備注

注冊建造師（技術負責人）：（簽字）質檢員：（簽字）材料：（簽字）

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工程名稱施工單位分項工程名稱圖號

隱蔽日期隱蔽部位、內容單位數量檢查情況監理（建設）單位驗收記錄

有關測試資料

名稱測試結果證、單編號備注

附圖:

參加檢查人員簽字

施工單位監理單位建設單位

注冊建造師（技術負責人）：監理工程理師:現場代表:

（注冊方章）

工程名稱施」:單位分項工程名稱圖號

隱蔽日期隱蔽部位、內容單位數量檢查情況監理（建設）單位驗收記錄

有關測試資料

名稱測試結果證、單編號備注

附圖：

參加檢查人員簽字

施工單位監理單位建設單位

注冊建造師（技術負責人）：監理工程理師：現場代表：

（注冊方章）

建筑物垂直度、標高、全高測量記錄富

工程名稱施工單位

質量驗收規范的規定施工單位測量記錄附圖及說明

層W5nl8mm

垂

晟>5m10nun

全高(H)H/1000且《30

設計標高實測標高誤差

層

+10nmi

測

高

量

標

項

—

目

高

—

全

高

—

結論:

測量員：（簽字）

監理單位代表：（簽字）

測量日期：年月日

單位工程竣工資料

工程名稱：_________________________________

工程地址：_________________________________

設計單位：_________________________________

地勘單位：_________________________________

建設單位：_________________________________

監理單位：_________________________________

施工單位：_________________________________

開工時間：_________________________________

竣工時間：_________________________________

資料整理時間:年月日

年限50

密級秘密

總號

—

分號

SG—016

富

工程名稱工程內容

工程地點開工日期竣工日期

建設單位

編制人（章）

監理單位

設計單位

編制單位

施工單位

序號名稱文件日期文件編號起止頁備注

1鋼材出廠合格證、試驗報告

2焊接試驗報告、焊條（劑）合格證

3水泥出廠合格證、試驗報告

4磚出廠合格證、試驗報告

5防水材料合格證、試驗報告

6預制構件合格證

7混凝土試塊試驗報告

8砂漿試塊試驗報告

9土壤試驗、打（試）樁記錄

10地基驗槽記錄

11結構吊裝記錄

12隱蔽工程驗收記錄

13沉降觀測記錄

年限50

密級秘密

總號

—

分號

SG—016

卷內目錄

工程名稱工程內容S

工程地點開工日期竣工日期

建設單位

編制人（章）

監理單位

設計單位

編制單位（:章）

施工單位

序號名稱文件日期文件編號起止頁備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

年限50

密級秘密

總號

—

分號

SG—016

卷內目錄

工程名稱工程內容S

工程地點開工日期竣工日期

建設單位

編制人（章）

監理單位

設計單位

編制單位（:章）

施工單位

序號名稱文件日期文件編號起止頁備注

工程名稱施工單位

序r資料名稱份數頁次備注

1質量監督登記書

2施工圖設計文件審查意見

3規劃驗收記錄、規劃總平面圖

4工程施工許可證

5單位工程質量綜合評定表

6質量保證資料核查表

7地基驗槽記錄

8地基基礎工程質量驗收記錄

9建設工程基礎分部工程驗收備案表

10建設工程主體分部工程驗收備案表

11單位工程混凝土、砂漿試塊強度匯總表

12鋼材出廠合格證、試驗報告匯總表

13水泥出廠合格證、試驗報告匯總表

11磚出廠合格證、試驗報告匯總表

15鋼材焊接試驗報告匯總表

16材料設備合格證、試驗單匯總表

17樁基檢測報告

18圖紙會審紀要

19建設工程質量監督書（監督計劃）

20工程質量保證體系審查表

21有見證取樣授權報告及證書

22室內空氣質量檢測報告

23四川省建設工程竣工驗收報告

24建設工程質量監督記錄

25工程質量監督報告

工程名稱施工單位

序r資料名稱份數頁次備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

11

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

單位工程質量竣工驗收記錄窿1

工程名稱結構類型建筑面積/建筑規模

施工單位技術負責人開工日期

項目負責人項目技術負責人竣工日期

3項目驗收記錄驗收結論

1分部工程

2質量控制資料核查

衣全租主要功能核查及

3病直結果

4觀感質量驗收

5綜合驗收結論

建設單位監理單位施工單位設計單位

參

加（公章）（公章）（公章）（公章）

驗

收

單

位

單位（項目）負責人：總監理工程師：單位負責人：單位（項目）負責人：

年月日年月日年月日年月口

單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄

工程名稱施工單位

序號項目資料名稱份數核查意見核查人

1圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2工程定位測量、放線記錄

3原材料出廠合格證及進場檢驗報告

4施工試臉報告及見證檢測報告

建

5隱蔽工程驗收記錄

筑

6施工記錄

與

7結預制構件、預拌混凝土合格證

構地基基礎主體結構檢驗及抽樣檢測資料

8分項、分部工程質量驗收記錄

工程質量事故及事故調查處理資料

新材料、新工藝施工記錄

9保溫材料出廠合格證、保溫檢測報告

1圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2材料配件出廠合格證及進場檢驗報告

給

3排管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄

4水隱蔽工程驗收表施工記錄

與

5系統清洗、灌水、通水、通球試驗記錄

采

6暖施工記錄

7分項、分部工程質量驗收記錄

8

1圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2材料、設備出廠合格證及進場檢驗報告

3設備調試記錄

建

筑接地、絕緣電阻測試記錄

電

4隱蔽工程驗收記錄

氣

7施工記錄

8分項、分部工程質量驗收記錄

9

單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄囹

工程名稱施工單位

序號項目資料名稱份數核查意見核查人

1圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2材料、設備出廠合格證及進場檢（試）驗報告

3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄

通

4隱蔽工程驗收記錄表

風

5制冷設備運行調試記錄

調

6通風、空調系統調試記錄

7施工記錄

8分項、分部工程質量驗收記錄

9

1土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄

2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄

3隱蔽工程驗收表

電

4施工記錄

5梯接地、絕緣電阻測試記錄

6負荷試驗、安全裝置檢查記錄

7分項、分部工程質量驗收記錄

8

1圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明

2黎|九?設備出廠合格證、技術文件及進場檢（試）

3隱蔽工程驗收表

4系統功能測定及設備調試記錄

5系統技術、操作和維護手冊

6系統管理、操作人員培訓記錄

7系統檢測報告

8分項、分部工程質量驗收報告

9

自評意見：結論：

施工單位注冊建造師（項目經理）：總監理工程師：

年月日（建設單位項目負責人）年月日

單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查

及主要功能抽查記錄

工程名稱施工單位

序號項目安全和功能檢查項目份數檢查意見抽查結果核查人

1屋面淋水試驗記錄

2地下室防水效果檢查記錄

3有防水要求的地面蓄水試驗記錄

4建筑物垂直度、標高'全高測量記錄

5抽氣（風）道檢查記錄

1幫墻及外強抗風壓】交復滲透江雨水滲漏、氣

6密性、水密性、耐風性施檢測報告

7建筑物沉降觀測測量記錄

8節能、保溫測試記錄

9室內環境檢測報告

10鋼筋保護層、回彈強度檢測報告

1給水管道通水試驗記錄

2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄

3衛生器具滿水試驗記錄

4暖消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄

5排水干管通球試驗記錄

(i

1照明全負荷試驗記錄

2電大型燈具牢固性試驗記錄

3避雷接地電阻測試記錄

氣

1線路、插座、開關接地試驗記錄

5

1通風、空調系統試運行記錄

通

2空風量、溫度測試記錄

3調潔凈室潔凈度測試記錄

I制冷機組試運行調試記錄

5

1a電梯運行記錄

2電梯安全裝置檢測報告

1系統試運行記錄

2系統電源及接地檢測報告

3

目評息見：

結論：

施工單位注冊建造師（項目經理）：

總監理工程師：

年月日（建設單位項目負責人）年月日

注：抽查項目由驗收組協商確定。

SN:9122840000000835建龍軟件打印（批準文號：川建發[2002]280號）四川省建設廳監制

單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄窿I

工程名稱1施工單位

質量評價

序分抽查質量狀況

項目好一般差

號值

12345678910111290%80%70%

1室外墻面及散水、坡道16

2變形縫2

3水落管、屋面10

4瞥室內墻面10

5贏室內頂棚5

6室內地面10

7樓梯、踏步、護欄4

8門窗16

1管道接口、坡度、支架3

2衛生器具、支架、閥門3

3檢查口、掃除口、地漏2

4散熱器、支架2

1配電箱、盤、板、接線盒4

2聯設備器具、開關、插座2

3防雷、接地2

1風管、支架2

2風口、風閥2

3風機、空調設備3

正調

4閥門、支架2

5水泵、冷卻塔2

6絕熱2

1運行、平門、開關門3

電梯

2層門、信號系統1

3機房1

1機房設備安裝及布局1

2疆現場設備安裝2

3

共實測0項，其中優良。項，一般0項，差0項

觀感質量綜合評價應得0分，實得0分，得分率0船綜合質量評價“”

自評意見：結論：

施工單位注冊建造師（項目經理）：

年月日監理工程師生曰F1

（建設單位項目技術負責人）年月口

注：抽查項目由驗收組協商確定。

________分部工程質量驗收記錄

工程名稱結構類型層數/規模

施工單位技術部門負責人質量部門負責人

分包單位分包單位負責人分包技術負責人

序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定記錄驗收意見

I

2

3

4

5

6

7

8

質量控制資料

鋼筋保護層、強度檢測報告

觀感質量驗收情況

分包單位

注冊建造師（項目經理）：（簽字）年月日

施工單位

驗

注冊建造師（項目經理）：年月日

收

單勘察單位

項目負責人：年月日

位

設計單位

項目負責人：年月日

監理（建設）單位

總監理工程師（建設單位項目專業負責人）：年月日

子分部工程質量驗收報告富

建設單位工程名稱

子分部工程設計單位資質等級

子分部工程施工單位資質等級

驗收項目名稱工程量（造價）

施工周期驗收日期

ISS

11徽

子分部工程施工單位評定意見：總包或交接單位驗收意見：監理單位驗收意見：

注冊建造師（技術負責人）：總監理工程師：

年月日年月日

設計單位驗收意見：建設單位驗收結果：

單位負責人：（公章）企業設計