第七節(jié)、疫苗

1.預(yù)防接種實(shí)施程序

2.早產(chǎn)兒，什么時(shí)候開(kāi)始打疫苗？

3.接種卡介苗后，局部會(huì)有什么反應(yīng)？

4.接種卡介苗后，局部有膿泡或潰爛要如何照護(hù)？

5.接種卡介苗后，引起淋巴腺腫大，經(jīng)常發(fā)生在什么部位?有什么現(xiàn)象?是什么原因造成的？

6.如何判斷卡介苗已接種成功？

7.乙肝疫苗跟卡介苗可以同時(shí)間接種么？

8.再次被狗咬到后該如何處理？

9.被狗、貓抓傷了，該怎么打接種狂犬疫苗？

10.平時(shí)未被狗抓傷，該如何預(yù)防性接種狂犬疫苗？

H.什么是HIB疫苗，該如何接種？

12.小兒肺炎疫苗有必要打嗎

13.水痘疫苗打幾針？

14.水痘疫苗接種有什么不良反應(yīng)？

15.流感疫苗接種時(shí)間？

16.流感疫苗價(jià)格？

17.流感疫苗接種的注意事項(xiàng)？

18.流感疫苗副作用有哪些？

1.預(yù)防接種實(shí)施程序:

年齡接種疫苗預(yù)防疾病

乙肝疫苗乙型病毒性肝炎

出生24小時(shí)

卡介苗結(jié)核病

1月齡乙肝疫苗乙型病毒性肝炎

2月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）

脊髓灰質(zhì)炎糖丸脊髓灰質(zhì)炎

3月齡

百白破疫苗百日咳。白喉、破傷風(fēng)

脊髓灰質(zhì)炎糖丸脊髓灰質(zhì)炎

4月齡

百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)

5月齡百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)

乙肝疫苗乙型病毒性肝炎

6月齡

A群流感疫苗流行性腦脊髓膜炎

麻風(fēng)疫苗麻疹、風(fēng)疹

8月齡

乙腦減毒活疫苗流行性乙型腦炎

9月齡A群流感疫苗流行性腦脊髓膜炎

百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)

麻腮風(fēng)疫苗麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹

1.5-2歲

乙腦減毒活疫苗流行性乙型腦炎

甲肝減毒活疫苗甲型病毒性肝炎

3歲A+C群流感疫苗流行性腦脊髓膜炎

4歲脊髓灰質(zhì)炎糖丸脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）

白破疫苗白喉、破傷風(fēng)

6歲

A+C群流感疫苗流行性腦脊髓膜炎

2.早產(chǎn)兒，什么時(shí)候開(kāi)始打疫苗？

早產(chǎn)兒出生體重一般較低，經(jīng)過(guò)后天的喂養(yǎng)，體重達(dá)到2.5公斤即可開(kāi)始接種疫苗。

3.接種卡介苗后，局部會(huì)有什么反應(yīng)？

接種卡介苗后約一至二周，局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié)，以后逐漸長(zhǎng)大，微有痛癢，但不

會(huì)發(fā)燒；六至八周會(huì)形成膿泡或潰爛；十至十二周開(kāi)始結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的

小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。

4.接種卡介苗后，局部有膿泡或潰爛要如何照護(hù)？

接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔，衣服不要穿

得太緊，如有膿液流出，可用無(wú)菌紗布或棉花拭凈，不要擠壓，平均約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈

合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。

5.接種卡介苗后，引起淋巴腺腫大，經(jīng)常發(fā)生在什么部位?有什么現(xiàn)象?是什么原因造成的？

嬰兒接種后，在同側(cè)腋窩偶爾會(huì)有淋巴腺稍腫大的現(xiàn)象，并不要緊，它會(huì)自行消失。

淋巴腺腫大，多在左側(cè)腋下，但偶爾也有在鎖骨下或頸部發(fā)生；一般可以在發(fā)生部位皮下觸

摸得到可移動(dòng)性的腫大淋巴腺；如果已經(jīng)化膿時(shí)，則會(huì)與皮膚相連，有時(shí)局部會(huì)有化膿白點(diǎn)

出現(xiàn)。發(fā)生淋巴腺腫大的主要原因是與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，接種年齡越小越容易發(fā)生，此外與接

種疫苗的種類或接種太深,如接種在皮下，也有關(guān)系。在接種卡介苗三個(gè)月內(nèi)有淋巴腺腫大，

可以繼續(xù)觀察；如果在三個(gè)月后仍然還有腫大，應(yīng)到結(jié)核病防治所就診，服藥一段時(shí)間后會(huì)

逐漸消失，并不需要用外科手術(shù)治療。

6.如何判斷卡介苗已接種成功？

接種3個(gè)月后應(yīng)到接種卡介苗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，做結(jié)核菌素試驗(yàn)。如果試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明

接種成功，體內(nèi)已產(chǎn)生了免疫力；如果試驗(yàn)陰性，則說(shuō)明接種未成功，還需要重新接種。

7.乙肝疫苗跟卡介苗可以同時(shí)間接種么？

乙肝疫苗和卡介苗可以同時(shí)接種，但一定要分開(kāi)手臂進(jìn)行接種，通常是乙肝疫苗接種再

右手，卡介苗接種左手，如果由于某些原因沒(méi)能同時(shí)接種，乙肝疫苗接種在先，那就2周后

再接種卡介苗；如果卡介苗接種在先，那要1個(gè)月后再接種乙肝疫苗。

8.再次被狗咬到后該如何處理？

1）.在免疫接種過(guò)程中再次暴露者，繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量;

2）.全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；

3）.全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0和3天各接種1劑疫苗；

4）.在「3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；

5）.超過(guò)3年者應(yīng)全程接種疫苗。

9.被狗、貓抓傷了，該怎么打接種狂犬疫苗？

首次暴露后的狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好。接種程序：一般咬傷者于0（注射當(dāng)天）、

3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量。狂犬病疫苗不分體重和年齡，每針次均接種

1個(gè)劑量。注射部位：上臂三角肌肌內(nèi)注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。

禁止臀部注射。如不能確定暴露的狂犬病宿主動(dòng)物的健康狀況，對(duì)已暴露數(shù)月而一直未接種

狂犬病疫苗者也應(yīng)當(dāng)按照接種程序接種疫苗。對(duì)于傷口嚴(yán)重的患者還需接種狂犬病人免疫球

蛋白，應(yīng)嚴(yán)格按照體重計(jì)算：20IU/公斤體重。

10.平時(shí)未被狗抓傷，該如何預(yù)防性接種狂犬疫苗？

0、7、21（或28）天各接種1劑量狂犬病疫苗。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，全程完成

暴露前基礎(chǔ)免疫后，在沒(méi)有動(dòng)物致傷的情況下，1年后加強(qiáng)1針次，以后每隔3-5年加強(qiáng)1

針次。

11.什么是HIB疫苗，該如何接種？

HIB即侵襲性b型流感嗜血桿菌。HIB疫苗適用于從2-17月齡的嬰幼兒常規(guī)免疫接種,

預(yù)防HIB引起的侵襲性疾病：腦膜炎、肺炎等。不能用于預(yù)防其他型別流感嗜血桿菌引起的

疾病，也不能預(yù)防其他微生物引起的腦膜炎。

接種程序：供肌肉注射使用0.5mL,首選接種部位為大腿前外側(cè)或上臂外側(cè)。2-14月齡

嬰兒在2月齡時(shí)接種第一針（0.5mL）疫苗，間隔2個(gè)月后（或此后盡早）接種第二針（0.5mL）

疫苗。若在12月齡之前已完成這兩針基礎(chǔ)免疫接種，應(yīng)在12-15月齡期間再加強(qiáng)免疫接種

一針（0.5mL）,加強(qiáng)免疫與基礎(chǔ)免疫第二針之間的間隔不得少于2個(gè)月。15月齡或更大月

齡幼兒只須接種一針本疫苗。

12.小兒肺炎疫苗有必要打嗎

答案是肯定的。小兒肺炎疫苗適用于3月齡?2歲嬰幼兒、未接種過(guò)本疫苗的2歲?5

歲兒童，推薦常規(guī)免疫接種程序：3?5月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫、12?15月齡加強(qiáng)免疫。

1）、3?6月齡嬰兒：基礎(chǔ)免疫接種3劑，每劑0.5ml；首次接種在3月齡，免疫程序?yàn)?/p>

3、4、5月齡各一劑，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12~15月齡接種第4齊心

2）、7?11月齡嬰兒：基礎(chǔ)免疫接種2齊I］、每劑0.5ml,每次接種至少間隔1個(gè)月。建

議在12月齡以后接種第3齊！J,與第2次接種至少間隔2個(gè)月。

3）、12?23月齡幼兒：接種2劑、每劑0.5ml,每次接種至少間隔2個(gè)月。

4）、24月齡?5歲兒童:接種1劑°

（七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗一針要860元）

13.水痘疫苗打幾針？

推薦2歲兒童開(kāi)始接種水痘疫苗。1—12歲的兒童接種1劑量（0.5ml）；13歲及以上

的兒童、青少年和成人接種2劑量，間隔6—10周。（國(guó)產(chǎn)水痘疫苗的價(jià)格多在130元—150

元。進(jìn)口水痘疫苗的價(jià)格多在320元一350元。）

14.水痘疫苗接種有什么不良反應(yīng)？

接種水痘疫苗后一般無(wú)反應(yīng)，在接種6—18天內(nèi)少數(shù)人可有短暫一過(guò)性的發(fā)熱或輕微皮

疹，一般無(wú)需治療會(huì)自行消退，必要時(shí)可對(duì)癥治療。

15.流感疫苗接種時(shí)間？免疫持續(xù)多吃時(shí)間？

《中國(guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，在流感流行高峰前1—2個(gè)月接種流感

疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。在我國(guó)，冬、春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、

10月份是最佳接種時(shí)機(jī)。在流感流行開(kāi)始以后接種也有預(yù)防效果。

流感疫苗免疫持續(xù)時(shí)間為一年，一年后應(yīng)重新接種。

16.流感疫苗價(jià)格？

流感疫苗是二類疫苗，也叫計(jì)劃外疫苗；流感疫苗屬于自費(fèi)疫苗，進(jìn)口的大概80-85

元，國(guó)產(chǎn)的65-70元左右；二類疫苗所預(yù)防的疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)傳染性、流行性和危害性要低，

但是仍會(huì)對(duì)寶寶造成一定的危害，尤其是抵抗力差的小寶寶。可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和寶寶身

體狀況選擇是否接種。

17.流感疫苗接種的